…PCL mediala och laterala kollateralligamenten, MCL och LCL posterolaterala och posteromediala hörnet traumatiska meniskskador patellaluxation och skada på mediala patellofemorala ligamentet, MPFL ruptur av quadricepssenan…

…hjärt lungräddning. Atraumatisk, vanligen i en patologiskt förändrad eller förstorad mjälte. Fördröjd, genom ruptur av subkapsulärt hematom eller pseudoaneurysm efter ett initialt stabilt förlopp. Efter…

…och grunda ledskålen, cavitas glenoidalis. Den stora rörligheten sker på bekostnad av benig stabilitet. Leden stabiliseras i stället av ledkapseln, labrum, de glenohumerala ligamenten och…

…effektlösa. Detta förklaras av att tamponaden leder till höga intraperikardiella tryck, vilket leder till högre tryck i höger kammare och höger förmak (pga kompressionen). Även…

…kvinnor i fertil ålder, samt Langerhans cellhistiocytos i lungan. Patogenes Den klassiska förklaringen till primär spontanpneumothorax är ruptur av subpleurala emfysemblåsor, så kallade blebs och…

…14 och diagnostiseras i första hand genom upprepade neurologiska undersökningar. Symtomgivande fördröjd cerebral ischemi behandlas efter uteslutande av andra orsaker med optimerad cirkulation och ofta…

…i hemmet dominerar hos yngre barn. Trafikolyckor, cykelolyckor, fritidsaktiviteter, idrott och våld blir vanligare med stigande ålder. Traumatisk hjärnskada förekommer hos omkring två tredjedelar av…

Sammanfattning Traumatisk hjärnskada omfattar allt från hjärnskakning med normal datortomografi (DT) till livshotande intrakraniell blödning, hjärnsvullnad och inklämning. Den initiala handläggningen ska prioritera korrigering av…

…i första hand nålaspiration framför thoraxdrän hos lämpliga patienter med primär spontan pneumotorax [1]. Sekundär spontan pneumotorax kräver oftare inläggning och thoraxdrän på grund av…

…10% av fallen. Initial rytm vid traumatiskt hjärtstopp är PEA i 66% av fallen, asystoli i 30% av fallen och VF/VT i 6% av…

…Vid traumatisk hjärnskada minskar modafinil sömnighet snarare än fatigue. Metylfenidat har gett dosberoende förbättring av mental fatigue och processhastighet i små studier efter traumatisk hjärnskada…

…aktivering av koagulationen (traumatisk venpunktion) eller vid vissa protrombotiska tillstånd. Förkortad APTT är inte en etablerad markör för trombosrisk i klinisk praxis. Felkällor och interferens…

…smärtan uppkommer. Visceral smärta Visceral smärta orsakas av distension, ischemi, inflammation eller kraftig kontraktion i ett hålorgan. Smärtan är ofta dov, diffus och svårlokaliserad. Den…

…traumatiska subaraknoidalblödningar orsakas av att ett cerebralt aneurysm brister [3]. Det rör sig vanligen om ett säckformat aneurysm. Cerebrala aneurysm är i regel förvärvade och…

…substanser har antiepileptogena effekter i djurmodeller, men inget läkemedel har hos människa visats säkert förebygga utvecklingen av epilepsi efter exempelvis stroke, traumatisk hjärnskada eller CNS…

…Massiv blödning är i praktiken en blödning som hotar cirkulationen och kräver snabb tillförsel av blodkomponenter och definitiv hemostas. Patofysiologi som styr handläggningen Blodförlust minskar…

…mekanismen är inversion och adduktion av foten i plantarflexion. ATFL belastas först. Vid kraftigare trauma kan även CFL och sällsynt det posteriora talofibulära ligamentet skadas…

…ventilatortid. Se konfusion för handläggning av IVA delirium. Njurersättningsbehandling Absoluta indikationer: refraktär hyperkalemi, refraktär acidos, refraktär övervätskning, uremiska symtom (perikardit, encefalopati) och vissa intoxikationer. Tidig…

…En liten, okomplicerad traumatisk erosion läker vanligen inom 24 till 48 timmar. Behandlingen består av smörjande preparat, peroral analgesi och ofta lokal antibiotikaprofylax, även om…

…lägre total mortalitet efter införande av sådana protokoll, även om effekten på 24 timmarsmortalitet är osäker och underlaget för icke traumatisk blödning är svagare [2…

…varar oftast i några sekunder eller minuter. Debuten är snabb och återhämtningen är spontan och fullständig. Personen har amnesi (minnesförlust) för händelsen. Definition av synkope…

…andel av cirkulerande volym. Sympatikuspåslag kan upprätthålla blodtrycket länge. Hypotension uppträder sent. Stor kroppsyta i förhållande till kroppsmassa medför snabb värmeförlust. Ligament är elastiska och…

…inte orsakas av dermatofyter. Kolonisation innebär att svamp kan påvisas utan vävnadsskada eller klinisk inflammation. Candida och Malassezia kan ingå i normal mikrobiota och blir…

…infektion, ischemi och mekanisk belastning. Neuropatiska plantara framfots och mellanfotssår behandlas i första hand med en icke avtagbar knähög avlastningsortos eller total contact cast, om…

…systemisk störning. Vanliga orsaker är: Akut ischemisk eller hemorragisk stroke. Traumatisk hjärnskada. Infektion eller inflammation i centrala nervsystemet. Hypoxi. Uttalade störningar av glukos, natrium, kalcium…

…hjärntumör och traumatisk hjärnskada viktiga orsaker [7]. Anfallsförebyggande läkemedel ger långvarig remission hos cirka 60 till 70 procent. De hämmar anfall men har i regel…

…akut idiopatisk eller traumatisk pares är inte heller rekonstruktion och ligger utanför artikelns huvudområde. Facialispares påverkar betydligt mer än utseendet. Dysfunktion i orbicularis oculi kan…

…oro, traumatisk retraktion och kirurgi. I remitterade populationer har endast en minoritet av pojkar med frågeställningen fimos haft en patologisk förträngning som krävt operation [2]…

…Binder fritt hemoglobin i plasma; konsumeras och sjunker vid intravaskulär och uttalad extravaskulär hemolys — Okonjugerat (indirekt) bilirubin Bildas vid nedbrytning av hemgruppen i det retikuloendoteliala…

…posttraumatisk svikt och läkemedelsutlöst hypofysit lätt förbises [3]. Hypofyssvikt är förenad med ökad sjuklighet och förtida död. I en metaanalys av 12 studier med 23…

…angiografi och behandlas i regel med stentning av ingångsstället [7,8]. Kranskärlsengagemang vid aortadissektion typ A är en egen entitet som handläggs kirurgiskt. Definition och…

…större andel i konflikter och i områden med hög förekomst av skjutvapen [2]. Akut traumatisk aortaskada förekommer hos ungefär 1 till 2 procent av patienter…

…fumlighet i händerna, hyperreflexi, klonus eller påverkan på urinblåsa eller tarm talar för samtidig ryggmärgspåverkan (cervikal myelopati) och motiverar skyndsam magnetkameraundersökning av halsryggen [3,4…

…från diagnostik till hantering av motoriska fluktuationer, dyskinesier och icke motoriska symtom. Sammanfattning Parkinsonism är ett syndrom som definieras av bradykinesi i kombination med rigiditet…

…biverkningar och suicidrisk regelbundet. Vid utebliven förbättring ska diagnos, följsamhet, dos, behandlingstid, fortsatt traumaexponering och samsjuklighet omprövas. Bakgrund och epidemiologi Traumatiska händelser är vanliga. I…

…serologi för syfilis och HIV. Vid misstänkt inflammatorisk tarmsjukdom krävs ileokoloskopi med segmentella biopsier när tillståndet tillåter. Ulcerös proktit behandlas i första hand med mesalazin…

…av bakomliggande sjukdom, organpåverkan och patientens fysiologiska reserv, inte av diagnosen i sig. Traumatisk rabdomyolys är särskilt relevant vid krosskada, lång losstagningstid, kärlskada, extremitetsischemi och…

…pneumocefalus, engagemang av frontalsinus eller kosmetiskt betydande deformitet kräver akut neurokirurgisk bedömning. Likvorläckage handläggs initialt med observation och försiktighetsåtgärder mot tryckstegring i näsa och mellanöra…

…klinisk gradering enligt Rutherford (grad I, IIa, IIb, III) med sensorisk och motorisk bedömning samt handhållen Dopplerundersökning av arteriella och venösa signaler [1,2,3…

…omgiven av neomembran, och det är inte samma sjukdom som ett akut, nyligen uppkommet blod [4]. Orsaken delas i traumatisk och spontan (icke traumatisk) blödning…

…felställning i de mindre tårna. Frakturer i stortåns falanger utgör omkring 5,5 procent av fotens och fotledens frakturer [6]. Biomekanik som styr handläggningen Metatarsalbenen…

…Diastolisk kollaps av höger förmak och höger kammare Ekokardiografiskt kardinalfynd Dilaterad v. cava inferior utan andningsvariation Talar starkt för förhöjt fyllnadstryck Uttalad andningsvariation i inflödet…

…vid: Bitsår : särskilt katt och människobett, och alla bett på hand. Lämnas i regel öppna. Ansiktsbett kan sutureras efter noggrann revision på grund av kosmetiken…

…kräver riktad handläggning och ofta specialistkontakt. Avgränsning Artikeln gäller initial bedömning och behandling av akuta traumatiska sårskador hos barn och vuxna i öppenvård och akutsjukvård…

…undersökaren är tränad. Korta attacker som utlöses av huvudets läge i förhållande till gravitationen: gör Dix Hallpike och vid behov supine roll test. Spontana attacker…

…om fotledsskada och inför operation när intraartikulär utbredning kan påverka planeringen. Posterior malleolfraktur förekommer hos omkring 70 procent av patienter med spiralfraktur i tibia när…

…Handläggningen börjar med strukturerat ABCDE omhändertagande vid trauma och begränsning av spinal rörelse utan att luftväg, ventilation eller cirkulation fördröjs. Halsryggen hålls i ett neutralt…

…orsakas av hepatit C virus, HCV, och överförs huvudsakligen genom blod. Infektionen är ofta asymtomatisk tills avancerad fibros eller cirros har utvecklats. Diagnostiken sker i…

…symtom och diagnostiserbara tillstånd efter potentiellt traumatiska händelser kognitiva svårigheter som kan påverka förmågan att lämna en detaljerad eller kronologisk berättelse funktionsnedsättning och behov av…

…de centrala strålarna. Följden kan bli transfermetatarsalgi, plantar hyperkeratos och senare benstresskada i ett angränsande metatarsalben. De centrala metatarsalbenen stabiliseras av intermetatarsala ligament och interosse

…från den hos äldre vuxna. I en pediatrisk serie var 39 procent medfödda, 37 procent traumatiska och 17 procent neoplastiska. Nedsatt synskärpa förekom hos 71…

…fall i samma plan. Två tredjedelar behandlas icke operativt [1]. Handläggningen styrs framför allt av sträckapparatens kontinuitet, frakturens felställning, ledytans kongruens, fragmentens storlek och mjukdelarnas…

…traumatiska nervskador, nervkompression, amputation (fantomsmärtor i amputerad kroppsdel) och efter herpes zoster. Herpes zoster Infektionssjukdom orsakad av reaktivering av varicella zoster (virus) från sensoriska ganglier…

…allt av ålder, brännskadad kroppsyta, brännskadans djup, inhalationsskada, samsjuklighet och samtidiga traumatiska skador. Begreppet större brännskada saknar en helt enhetlig definition. I praktisk akut handläggning…

…neuroborrelios och neurosyfilis kronisk meningit autoimmun eller paraneoplastisk neurologisk sjukdom utvalda fall av kognitiv sjukdom där biomarkörer för Alzheimers sjukdom påverkar diagnos och handläggning hydrocefalusutredning…

…engelska surgical site infection, omfattar ytlig och djup infektion i operationssnittet samt infektion i organ eller anatomiskt rum som berörts av operationen. Förekomsten efter inneliggande…

…övergår i asystoli inom ett par minuter ( DeBehnke et al, Safar et al ). Den absoluta majoriteten av alla asfyktiska hjärtstopp börjar således med PEA och…

…av samtliga expertgrupper. Om kvinnan inte återfått spontan cirkulation inom 4 minuter ska perimortalt kejsarsnitt (akut hysterotomi) göras. Ingreppet häver aortokaval kompression och görs i…

…hjärtstopp handläggs enligt HLR algoritmen, inklusive användning av 1 mg adrenalin intravenöst. De vanligaste orsakerna till anafylaktiskt hjärtstopp är födoämnesallergi, insektsbett och läkemedelsreaktioner. I en…

…kan uppstå i två situationer: Vid genetisk mutation i RYR1 receptorn, som leder till en konstant (oupphörlig) muskelkontraktion vid tillförsel av halogenerade anestesimedel och succinylkolin…