…fissurer och blödning. När skadorna läker kan de bilda en ärrring och därmed omvandla en fysiologisk förhudstrånghet till en sekundär patologisk fimos. Undersökning och rådgivning…

…intrakraniell blödning, skallfraktur och sekundär cerebral svullnad. Globalt inträffar uppskattningsvis 50 till 60 miljoner traumatiska hjärnskador årligen. Barn och ungdomar utgör en av de grupper…

…luft i pleurarummet och indelas i spontan, traumatisk och iatrogen pneumotorax. Spontan pneumotorax klassificeras som primär hos personer utan känd lungsjukdom och sekundär vid underliggande…

…artärsjukdom: anamnes, status och utredning. Riktlinjens avgränsning är viktig i praktiken: ESVS dokumentet täcker inte aortadissektion med sekundär ischemi, iatrogen eller traumatisk artärskada, ischemi vid…

…Bakgrund och epidemiologi Pneumothorax klassificeras utifrån orsak: Primär spontanpneumothorax (PSP). Uppträder utan känd underliggande lungsjukdom. Sekundär spontanpneumothorax (SSP). Uppträder som komplikation till befintlig lungsjukdom. Traumatisk…

Sammanfattning Traumatisk hjärnskada omfattar allt från hjärnskakning med normal datortomografi (DT) till livshotande intrakraniell blödning, hjärnsvullnad och inklämning. Den initiala handläggningen ska prioritera korrigering av…

…Bakgrund och epidemiologi Subaraknoidalblödning innebär blödning i likvorrummet mellan araknoidea och pia mater. Artikeln avser spontan, huvudsakligen aneurysmal subaraknoidalblödning hos vuxna. Traumatisk subaraknoidalblödning har annan…

…för främre knäsmärta, rörelseinskränkning och sekundär implantatuttagning. Bakgrund och epidemiologi Patella är kroppens största sesamben och en central del av knäets sträckapparat. Den ökar quadriceps…

…den intrinsiska och gemensamma koagulationsvägen. Provet används för att monitorera heparinbehandling, utreda oklar blödningsbenägenhet och screena för lupusantikoagulans och faktorbrist. Referensintervall 26–36 sekunder Synonymer…

…personen är inte kontaktbar). Medvetandeförlusten varar oftast i några sekunder eller minuter. Debuten är snabb och återhämtningen är spontan och fullständig. Personen har amnesi (minnesförlust…

…koloskopi ska därför inte automatiskt tillskrivas gasbesvär eller perforation. Atraumatisk mjältruptur är oftast sekundär till underliggande sjukdom. I en systematisk översikt av 845 patienter var…

…selektiv kärlavbildning Traumatiskt eller toxiskt syndrom Debut efter trauma, läkemedelsändring eller exponering Hjärnskakning, temporalbensskada, dissektion, aminoglykosidtoxicitet, antiepileptika, alkohol eller sedativa Trauma och läkemedelsinriktad utredning Detta…

…Om blödning inte kan bekräftas skall tryckpneumothorax, traumatisk asfyxi och hjärttamponad misstänkas, vilka vardera utgör orsaken i cirka 10% av fallen. Initial rytm vid traumatiskt…

…cognitive fatigue , central fatigue , post stroke fatigue och post traumatic brain injury fatigue . Begreppen överlappar men är inte synonyma. Den mest typiska kliniska bilden är…

…behandling [2]. Datortomografi är central vid oklar eller potentiellt allvarlig icke traumatisk buksmärta, men ultraljud är förstahandsmetod vid misstänkt gallvägssjukdom och akut bäckensmärta. Vid misstanke…

…en hemorragisk stroke och skiljer sig från ett primärt intracerebralt hematom genom blödningens huvudsakliga anatomiska lokalisation. Med SAB avses här främst akut icke traumatisk SAB…

…traumatisk hjärnskada eller CNS infektion. Behandlingsmålet är fullständig anfallsfrihet utan oacceptabla biverkningar. Anfallskontrollen ska samtidigt förenas med bevarad kognition, vakenhet, motorik, psykisk funktion, arbetsförmåga och…

…erytrocyter, plasma och trombocyter enligt lokalt massivblödningsprotokoll. Vid traumatisk blödning utan svår skallskada eftersträvas vanligen systoliskt blodtryck 80 till 90 mmHg tills blödningen är kontrollerad…

…avvikande läkningsförlopp eller återkommande instabilitet motiverar förnyad bedömning och ofta MR, ultraljud eller ortopedisk konsultation. Bakgrund och epidemiologi En fotledsdistorsion är en traumatisk ligamentskada i…

…första behandlingsval vid traumatisk tamponad. Thorakotomi skall helst göras inom 15 minuter från kollaps. Om kompetensen inte är hög, förutsättningarna är dåliga och mer än…

…Behandlingströskel vid traumatisk hjärnskada Cerebralt perfusionstryck (CPP) 60–70 mmHg CPP = MAP − ICP RASS −2 till 0 Lätt sederad till vaken och lugn CAM…

…En liten, okomplicerad traumatisk erosion läker vanligen inom 24 till 48 timmar. Behandlingen består av smörjande preparat, peroral analgesi och ofta lokal antibiotikaprofylax, även om…

…är osäker och underlaget för icke traumatisk blödning är svagare [2,3,4]. Gör omedelbart följande: 1. Larma med orden massiv blödning och ange patientens…

…eftersom bukväggen är tunnare och revbenen ger mindre skydd. Blodvolymen är liten i absoluta tal. En till synes måttlig yttre blödning kan motsvara en stor…

…svar. Hit räknas dermatofytoser och kutan candidos. Subkutana mykoser, exempelvis sporotrikos, kromoblastomykos och eumycetom, uppkommer vanligen genom traumatisk inokulation och engagerar dermis och subkutis. De…

…en icke traumatisk större benamputation är prognosen särskilt allvarlig. Hos personer med diabetes var den sammanvägda mortaliteten 27,3 procent efter ett år och 63…

…hjärnskada, epileptiform aktivitet på EEG, relevant strukturell förändring och nattligt anfall [2]. Ett konvulsivt anfall som varar minst fem minuter ska behandlas som status epilepticus…

…Incidensen är högst under tidig barndom och återigen i hög ålder. Hos äldre vuxna är stroke, neurodegenerativ sjukdom, hjärntumör och traumatisk hjärnskada viktiga orsaker [7…

…pares och Ramsay Hunts syndrom behandlas inte. Dekompression av en anatomiskt intakt facialisnerv vid akut idiopatisk eller traumatisk pares är inte heller rekonstruktion och ligger…

…och andra orsaker (järnbrist, kronisk sjukdom, blödning, benmärgssvikt) bör då prioriteras i den fortsatta utredningen. Felkällor och interferens Hemolys i själva provröret vid provtagning (traumatisk…

…av central hypotyreos. Basalt GH saknar diagnostiskt värde, och vuxen GH brist kräver vanligen stimuleringstest. ACTH brist är den mest akuta komponenten. Vid misstänkt binjurebarkskris…

…från lumen tränger in i kärlväggen och bildar ett falskt lumen. Enligt den andra är den primära händelsen en blödning från vasa vasorum i media…

…artärer och vener hos vuxna. Principerna är ofta tillämpliga även på äldre barn, men kärldiameter, blodvolym, tillväxt och läkemedelsdosering kräver pediatrisk specialistkompetens. Blödning och traumatisk…

…med lokal ömhet och inskränkt rörlighet. Den bakomliggande orsaken kan vara mekanisk, degenerativ, traumatisk, infektiös eller malign [1]. Även inflammatorisk ledsjukdom och neuromuskulär sjukdom kan…

…Rökning och kaffekonsumtion är konsekvent associerade med lägre risk, men sambandet är sannolikt inte enbart kausalt och motiverar ingen rekommendation. Traumatisk hjärnskada har kopplats till…

…funktion, biverkningar och suicidrisk regelbundet. Vid utebliven förbättring ska diagnos, följsamhet, dos, behandlingstid, fortsatt traumaexponering och samsjuklighet omprövas. Bakgrund och epidemiologi Traumatiska händelser är vanliga…

…kolostomi ischemisk, traumatisk, kemisk eller läkemedelsutlöst skada tumörsjukdom och tillstånd som efterliknar proktit Ulcerös proktit ger ofta uttalade symtom trots liten anatomisk utbredning. Sjukdomen kan…

…organpåverkan och patientens fysiologiska reserv, inte av diagnosen i sig. Traumatisk rabdomyolys är särskilt relevant vid krosskada, lång losstagningstid, kärlskada, extremitetsischemi och omfattande trubbigt trauma…

…frakturmönstret [1]. I en metaanalys av patienter med lindrig traumatisk hjärnskada var kliniska tecken på skallbasfraktur den starkaste enskilda prediktorn för intrakraniell blödning, med en…

…av neomembran, och det är inte samma sjukdom som ett akut, nyligen uppkommet blod [4]. Orsaken delas i traumatisk och spontan (icke traumatisk) blödning. ICD…

…Bakgrund och epidemiologi Framfoten utgörs av de fem metatarsalbenen, tåfalangerna och sesambenen under första metatarsalhuvudet. Framställningen avser akuta traumatiska frakturer och belastningsrelaterade stressfrakturer hos skeletalt…

…idrottare [1]. Traumatiska meniskskador förekommer hos ungefär 6 procent av akut skadade knän och hos cirka 15 procent av idrottare med akut hemartros. Incidensen har…

…blödningen och försämra prognosen. Patienten ska till thoraxkirurgi. Vid uttalad chock kan mycket begränsad avlastning övervägas i samråd med thoraxkirurg. Myokardruptur efter hjärtinfarkt och traumatiskt…

…och den vanligaste orsaken till permanent funktionsbortfall är en senskada som suturerades igen utan att upptäckas. Indikationer Traumatiskt sår som gapar och inte kan förväntas…

…663 slutligt uppföljda patienter med traumatiska lacerationer utvecklade 2,6 procent sårinfektion. Infektion var associerad med sämre kosmetiskt resultat och mer än fördubblad sannolikhet att…

…parestesier eller motorisk svaghet antikoagulantia, trombocythämmare och blödningssjukdom diabetes, kärlsjukdom, neuropati och immunhämmande behandling tobaksbruk tidigare kirurgi, infektion eller deformitet i samma ben patientens aktivite

…risk för trycksår, dysfagi och andra komplikationer [6]. Bakgrund och epidemiologi Halsryggsskador omfattar frakturer, luxationer, ligamentrupturer, traumatiska diskbråck, epidurala hematom, nervrotsskador och ryggmärgsskador. Skadan kan…

…av hepatit C virus, HCV, och överförs huvudsakligen genom blod. Infektionen är ofta asymtomatisk tills avancerad fibros eller cirros har utvecklats. Diagnostiken sker i två…

…psykiska symtom och diagnostiserbara tillstånd efter potentiellt traumatiska händelser kognitiva svårigheter som kan påverka förmågan att lämna en detaljerad eller kronologisk berättelse funktionsnedsättning och behov…

…metatarsalbenet, där anatomi och blodförsörjning skapar tydligt olika prognos beroende på frakturens nivå [3]. Denna artikel avser vuxna med akuta traumatiska frakturer och metatarsala stressfrakturer…

…traumatiska och 17 procent neoplastiska. Nedsatt synskärpa förekom hos 71 procent redan vid första besöket [5]. En nytillkommen pares hos barn kräver därför neurooftalmologisk och…

…neuropatisk smärta : ses vid diabetisk polyneuropati, traumatiska nervskador, nervkompression, amputation (fantomsmärtor i amputerad kroppsdel) och efter herpes zoster. Herpes zoster Infektionssjukdom orsakad av reaktivering av…

…brännskadans djup, inhalationsskada, samsjuklighet och samtidiga traumatiska skador. Begreppet större brännskada saknar en helt enhetlig definition. I praktisk akut handläggning bör en skada betraktas som…

…Vid tendinopati, subakromiell smärta och atraumatisk ruptur är strukturerad, smärtstyrd träning förstahandsbehandling, eftersom kirurgi och subakromiell dekompression inte har gett kliniskt betydelsefull merevinst. Akut kraftnedsättning…

…spinal blödning och infektion vid insticksstället. En expansiv intrakraniell process med masseffekt eller tryckgradient är en absolut kontraindikation. Trombocytgränser och uppehåll med antitrombotiska läkemedel ska…

…fler reoperationer, längre vårdtid och högre mortalitet [1]. Antibiotikaprofylax är en av flera åtgärder för att förebygga infektion. Den ersätter inte atraumatisk kirurgisk teknik, hemostas…

…alltid till hypoxi. De vanligaste orsakerna till hypoxiska hjärtstopp är som följer: Trauma och olyckor Trauma kan ge direkta skador mot luftvägar, med efterföljande luftvägsobstruktion…

…och blödning. Högt syrgasflöde (100% syrgas) skall ges till arteriell syrgassaturation är 95%. ECMO skall övervägas tidigt i förloppet eftersom dessa patienter är unga och…

…Detta orsakar luftvägsobstruktion. Cirkulation: Hypotension Cirkulationsstillestånd (hjärtstopp) Anafylaxi kan förelugga utan synliga symtom på hudkostym och övre luftvägar. Anafylaktiskt hjärtstopp ska misstänkas bland yngre patienter…

Hypertermi och malign hypertermi Definition av hypertermi : Kroppstemperatur över normalintervallet (36,5–37,5 °C; Lott m.fl.) till följd av störd temperaturreglering. Hypertermi uppkommer…