…i vänster förmak (merparten utgår från förmaksseptum). I 15–20% av fallen är tumören lokaliserad i höger förmak. Myxom är sällsynta i klaffarna och ventriklarna…

Sammanfattning Tumörers immunflykt innebär att maligna celler undgår immunförsvarets igenkänning och avdödning och räknas som en av cancerns kännetecknande egenskaper. Förloppet beskrivs av immunoediteringsmodellen: immunförsvaret…

Sammanfattning Gastrointestinala neuroendokrina neoplasmer omfattar väl differentierade neuroendokrina tumörer (NET), dåligt differentierade neuroendokrina karcinom (NEC) och blandade neuroendokrina och icke neuroendokrina neoplasmer (MiNEN). Diagnos och…

Sammanfattning Lungkarcinoider är väl differentierade neuroendokrina tumörer som delas in i typisk karcinoid, med färre än 2 mitoser per 2 mm² och ingen nekros, och…

Sammanfattning Målinriktad cancerbehandling bygger på att många tumörer är beroende av en eller ett fåtal molekylära förändringar, så kallade drivermutationer, för sin tillväxt och överlevnad…

Sammanfattning Paragangliom i huvud och halsområdet är sällsynta, starkt kärlförsörjda neuroendokrina tumörer som vanligen utgår från parasympatiska paraganglier i karotiskroppen, längs vagusnerven, i jugularbulben eller…

Trikuspidalisstenos är sällsynt och orsakas av reumatisk klaffsjukdom, kongenital hjärtsjukdom samt tumörer. Vid trikuspidalisstenos är klaffen förtjockad, rörelsebegränsad och eventuellt är klaffseglen sammanväxta i commissurerna…

…Kortisolöverskott utreds vid klinisk misstanke. Formell synfältsundersökning krävs om tumören når eller komprimerar synnerv eller chiasma. Prolaktin ska analyseras efter spädning vid stor tumör och…

Sammanfattning Näs och bihålecancer omfattar ett stort antal histologiskt och molekylärt skilda tumörer i näshåla, bihålor och främre skallbas. Skivepitelcancer är vanligast, men adenokarcinom, adenoidcystisk…

…är ett prolaktinproducerande hypofysadenom som orsakar hypogonadism, infertilitet och galaktorré samt, vid större tumörer, synpåverkan och annan masseffekt. Diagnosen kräver både verifierad hyperprolaktinemi och en…

…Diagnosen kräver i normalfallet histopatologisk verifiering. Tumören graderas med Gleasonsystemet och sammanfattas i ISUP gradgrupp 1 till 5. Kliniskt signifikant prostatacancer definieras vanligen som ISUP…

…en keratinocytcancer som oftast uppkommer i kroniskt UV exponerad hud hos äldre personer. De flesta tumörer botas genom kirurgi, men en mindre andel återkommer lokalt…

…slemhinnan. Mer än 90 procent är skivepitelcancer och handläggs enligt principerna för cancer i munhålan [1]. Tidiga tumörer kan vara smärtfria och likna parodontit, protestrauma…

…CD4 positiva celler och leder obehandlat till successiv förlust av CD4 celler, kronisk immunaktivering och slutligen aids med opportunistiska infektioner och tumörer. Smittan överförs sexuellt…

Sammanfattning Huvud och halscancer omfattar flera biologiskt och anatomiskt skilda tumörgrupper. Den kliniskt viktigaste gruppen är skivepitelcancer i läpp, munhåla, oro , hypo och nasofarynx, larynx…

…transportegenskaper och distensibilitet och är central för histologisk diagnostik av metaplasi, dysplasi och epiteliala tumörer. Korrekt bedömning förutsätter att epitelet är orienterat vinkelrätt mot ytan…

…orsaken till cancerrelaterad död [1]. De flesta tumörer utvecklas under flera år från konventionella adenom eller serraterade prekursorlesioner, vilket gör sjukdomen särskilt lämpad för screening…

…men högre vid stora, djupa, lågt differentierade eller recidiverande tumörer. Portvaktskörtelbiopsi är ett lämpligt stadieindelningsalternativ vid selekterad högrisk cT1 2N0 sjukdom. Prognosen är god vid…

…trauma, lichen planus och tumörer kan ge liknande nagelförändringar. Mykologisk verifiering bör därför göras före systemisk behandling och är även värdefull före långvarig lokalbehandling [1…

…konstriktiv perikardit, perikardeffusion och tamponad. Mindre vanligt är cystor och tumörer i perikardiet, liksom medfödda missbildningar som leder till ett ofullständigt eller uteblivet perikardium. Vid…

…VHL, är ett autosomalt dominant tumörpredispositionssyndrom orsakat av en konstitutionell patogen variant i tumörsuppressorgenen VHL. Sjukdomen medför livslång risk för retinala och centrala nervsystemets hemangioblastom…

…Vid dedifferentiering av hepatocyter, som vid HCC, eller vid tumörer som innehåller gulesäcksliknande vävnad (endodermal sinus tumör), återaktiveras AFP syntesen. Regenererande leverceller vid akut leverskada…

…Öppen kirurgi är standard vid säker eller starkt misstänkt cancer, särskilt vid stora eller invasiva tumörer. Adjuvant mitotan rekommenderas i första hand vid hög återfallsrisk…

…är önskvärt vid uppföljning efter kurativ behandling, då en sjunkande eller normaliserad nivå efter kirurgi talar för fullständig tumörreduktion. Felkällor och interferens Rökning är den…

…Funktion Immunkemiskt test med antikroppar mot humant hemoglobin; påvisar ockult blod från kolorektala polyper eller tumörer i avföring. Höga värden Kolorektal cancer eller premaligna polyper…

…evolution och tumörheterogenitet. Den betraktas som en förmågehöjande egenskap som påskyndar förvärvet av tumörens övriga kännetecken och förekommer i praktiskt taget alla cancerformer, redan i…

…annan endogen hyperinsulinism, exogen insulintillförsel och IGF II producerande tumörer. Diagnostiken styrs av om patienten är akut sjuk eller kliniskt opåverkad samt av om episoderna…

…att uppnå fria marginaler, facialisnervens funktion, lymfkörtelstatus och tumörens spridningsriktning styr behandlingen. Kirurgi med fria marginaler är förstahandsbehandling vid resektabel sjukdom. Lateral temporalbensresektion används vanligen…

…eller nylig injektion Myeloproliferativ sjukdom, särskilt kronisk myeloisk leukemi Leversjukdom Njursvikt Vissa solida tumörer Indikation B12 analyseras vid makrocytär eller megaloblastisk anemi, oförklarad perifer neuropati …

…avvakta tills nodalt recidiv uppstår. Portvaktskörtelbiopsi är ett alternativ vid utvalda cT1 till cT2 N0 tumörer på centrum med validerad metod. Postoperativ strålbehandling ges vid…

…och kvarstå efter avslutad behandling, att responsen inte alltid syns som tumörkrympning och att biverkningarna kan debutera långt efter behandlingsstart. Dessa egenskaper behandlas i avsnitten…

…PMID 23312968). Carcinoid hjärtsjukdom : Carcinoid syndrom är ett paraneoplastiskt syndrom som uppstår sekundärt till karcinoida (neuroendokrina) tumörer, vilka leder till insöndring av kallikrein och serotonin…

…Tidiga, välavgränsade tumörer kan behandlas med transoral kirurgi och halslymfkörtelutrymning eller med definitiv strålbehandling. Vid mer avancerad sjukdom används vanligen cisplatinbaserad radiokemoterapi eller kirurgi följd…

…av allmäntillstånd, tidigare platinabehandling, symtombörda och tumörens PD L1 uttryck. Bakgrund och epidemiologi Mer än 90 procent av maligniteterna i munhålan är skivepitelcancer. Tungans laterala…

…ovarial cancer, medullär tyreoideacancer, feokromocytom och vissa barncancerformer än vid många vanliga solida tumörer i hög ålder. Över 50 kliniskt identifierbara cancersyndrom är kända, och…

…och tidigare cancer höjer sannolikheten, och papillödem, förstagångsanfall och tidigare cancer ger enligt en brittisk konsensusindelning tumörrisker över 1 procent [3, 4]. Magnetkamera (MR) hjärna…

…inte. Hematuri talar för njursten, UVI, tumörer I princip alltid uHCG (graviditet) på kvinnor i fertil ålder. 6. Ultraljud buk och (om kompetens finns) ekokardiografi…

…hormonell signalering, cellcykelkontroll, apoptos och interaktion med tumörens mikromiljö. De flesta invasiva tumörer är adenokarcinom. Invasiv bröstcancer av icke specificerad typ är vanligast, medan invasiv…

…HACEK), osteomyelit, sinuit, borrelia, tyfus, CMV, EBV, malaria, osv Bindvävssjukdom 30 % Jättecellsarterit (polymyalgia rheumatica) Tumörer 20 % Lymfom, njurcancer, levercancer (HCC), pankreascancer, coloncancer, sarkom, mastocytos, myxom…

…malignitet och mer sällan, men fortfarande regelbundet, vid solida tumörer [6]. Den kliniska utmaningen är att neutropeni dämpar det lokala inflammatoriska svaret. Ett barn med…

…per miljon personår 2015. Ökningen förklarades framför allt av små incidentellt upptäckta tumörer hos äldre patienter med få eller inga klassiska attacker. Prevalensen 2015 var…

…obstruktiv sömnapné, cyanotisk hjärtsjukdom, vistelse på hög höjd) eller patologisk erytropoetinproduktion (njurcancer, andra erytropoetinproducerande tumörer, erytropoetindopning), samt vid polycytemia vera, en myeloproliferativ neoplasi med JAK2…

…Sjukhusbaserade neurologiska material innehåller fler strokefall, medan onkologiska och kirurgiska material innehåller fler tumörer och iatrogena skador. I de flesta fall där en orsak kan…

…Minnesförmåga och sinnesstämmning . Kroppstemperatur : feber tyder på infektion, men förekommer vid blödning och tumörer. Blodtryck kan var kausal orsak till huvudvärk, liksom utgöra riskfaktor för…

…ICD CRT) Endokardit Tumörer i hjärtat Ateroskleros i aorta LÅG EMBOLIPOTENTIAL SEC (spontan ekokontrast) Vänsterkammaraneurysm utan tromb Prolaps av mitralisklaff Aortastenos med förkalkning Mitralssjukdom med…

…LD är en etablerad prognostisk faktor), akut leukemi, myelom och avancerade solida tumörer med hög celldelningstakt eller stor tumörbörda. Vidare ses stegring vid hjärtinfarkt, lungemboli…

…kontroll och patientrapporterad röstfunktion är i huvudsak jämförbara, men behandlingsvalet måste anpassas efter tumörens utbredning och förväntad resektionsvolym. Tidig supraglottisk cancer kan behandlas med transoral…

…heterogen grupp cancerläkemedel som förenar specifik antigenbindning med en eller flera effektormekanismer. Nakna tumörriktade antikroppar kan blockera tillväxtsignaler, inducera receptorinternalisering och aktivera antikroppsberoende cellulär cytotoxicitet…

…all nasofarynxcancer uppskattats vara hänförlig till EBV, men andelen är lägre i lågincidensområden där keratiniserande tumörer är vanligare [3]. Att mer än 90 procent av…

…Infektion Hepatit B, hepatit C, HIV, syfilis Epidemiologisk risk, leverpåverkan, immunsuppression Malignitet Solida tumörer, lymfom Viktnedgång, lymfadenopati, nytillkommet syndrom hos äldre Läkemedel NSAID, litium, interferon…

…Förvärvad trisomi 8 ses exempelvis vid myeloiska neoplasier, och omfattande aneuploidi är typisk för många solida tumörer. En homogen form består av en cytogenetiskt enhetlig…

…klassisk seborroisk keratos och familjär anhopning är vanlig [3]. Patofysiologi Seborroiska keratoser är klonala men benigna tumörer. Somatiska mutationer förekommer ofta i bland annat FGFR3…

Sammanfattning Spottkörtelcancer är en sällsynt och histologiskt heterogen tumörgrupp som kan utgå från parotis, glandula submandibularis, glandula sublingualis eller de små spottkörtlarna i huvudets och…

…intratyreoidala och biologiskt indolenta. Den ökade diagnostiken av små tumörer har inte följts av en motsvarande minskning av mortaliteten, vilket talar för betydande överdiagnostik [3…

…indelas området i: sinus piriformis, som är den vanligaste ursprungslokalen postkrikoidområdet bakre hypofarynxväggen Mer än 90 procent av de maligna tumörerna är skivepitelkarcinom. Övriga histologier…

Sammanfattning Utredningen ska bekräfta diagnosen histologiskt, lokalisera tumören, kartlägga hela kolon, fastställa kliniskt TNM stadium och identifiera anatomiska och molekylära faktorer som påverkar behandlingsvalet. Koloskopi…

…av dem som genomgår onkologisk behandling. Tillståndet är sällan enkelt: hos samma patient kan tumörens inflammatoriska påverkan på erytropoesen, cytostatikautlöst benmärgshämning, blodförlust från tumören, nutritionsbrist…

…allmäntillstånd, lungfunktion, samsjuklighet och tumörens molekylära profil styr behandlingen. Tobaksrökning är den viktigaste riskfaktorn, men 15 till 20 procent av fallen globalt uppkommer hos personer…

…asymtomatiskt. De viktigaste bakomliggande tillstånden är nefrotiskt syndrom, framför allt membranös nefropati, malignitet med eller utan tumörtromb, kirurgi eller trauma, systemisk inflammation och trombofili [1]…

…av hjärnan göras skyndsamt. Kortikosteroider ska om möjligt undvikas före biopsi eftersom tumören snabbt kan regrediera och biopsin bli falskt negativ. Histopatologisk diagnos genom stereotaktisk…