…rutinundersökning räcker därför inte för att utesluta stroke [3]. Steg 1: klassificera efter tidsförlopp och utlösare Syndrom Typiskt förlopp Vanliga eller viktiga orsaker Riktad undersökning : …

Sammanfattning Akut hjärtsvikt är ett livshotande kliniskt syndrom med snabb debut av hjärtsviktssymtom eller plötslig försämring av känd kronisk hjärtsvikt, ofta utlöst av kardiella eller…

…undersökning. Lungröntgen, blodprov, urinprov och virusdiagnostik ska inte utföras rutinmässigt vid ett typiskt och stabilt förlopp. Undersökningarna reserveras för diagnostisk osäkerhet, misstänkt komplikation, oväntad försämring…

…mellan dessa fiberlager, som tillsammans ger en effektiv kontraktionsmekanism. Traditionella metoder för undersökning av kammarfunktion, exempelvis ejektionsfraktion (EF) och fractional shortening (FS), beaktar varken regionala…

…Varje undersökning ska besvara en definierad klinisk fråga och helst kunna ändra diagnos, behandling, rådgivning eller uppföljning [2]. Indikationer för specialistutredning Diagnostisk osäkerhet efter basal…

…neurologisk försämring har beskrivits hos cirka 16 procent och multipla icke sammanhängande skador förekommer [8]. Tröskeln för CT av hela ryggraden ska därför vara låg…

…eller behandlingssvar. Likvortappning med 30 50 ml och standardiserad undersökning före och efter ingreppet används för att stärka diagnosen och uppskatta sannolikheten för shuntsvar. Objektiv…

…viktnedgång, bukbesvär, hereditet för kolorektal cancer, avvikande fynd vid undersökningen, kvarstående blödning efter behandling eller otillräcklig tidigare kolorektal screening [1,2]. Basbehandlingen är normalisering av…

…1]. Utredningen ska dokumentera tidigare polio, kartlägga nytillkomna funktionsproblem och aktivt söka behandlingsbara differentialdiagnoser. Neurologisk undersökning, strukturerad funktionsbedömning, riktade laboratorieprover och ofta neurofysiologi ingår. MR…

…shunt gör det inte. Arteriell blodgas är den enda undersökning som avgör om det rör sig om typ 1 eller typ 2, om acidosen är…

…helst med lukttröskel och luktidentifiering eller luktdiskrimination. ÖNH undersökning med nasal endoskopi är central när sinonasal sjukdom kan föreligga. Datortomografi av bihålorna används vid misstänkt…

…index har generellt låg sensitivet (oftast <50%) men hög specificitet (ofta runt 90%). Om patienten uppfyller EKG kriterier för hypertrofi bör man överväga ekokardiografisk undersökning.

Urinsediment är mikroskopisk undersökning av centrifugerad urin där celler, cylindrar, kristaller och bakterier bedöms, och analysen används för att lokalisera och karaktärisera njur och urinvägssjukdom…

…bara samma behandling upprepas. Inför hemgång ska patienten ha en tydlig plan för behandlingstid, nedtrappning, säker förvaring och när ny bedömning krävs. Bakgrund och avgränsning…

…6]. Definition och kännetecken för observationsstudier Grundläggande definition En observationsstudie är en vetenskaplig undersökning där forskarna systematiskt samlar in och analyserar uppgifter om exponeringar, behandlingar…

…handburen (iCare, Tono Pen). Genomförande Systematisk undersökning 1. Visus på varje öga för sig , med patientens vanliga glasögon och därefter genom pinhole. Detta görs före…

…behöver snabb kirurgisk åtgärd. Säkerställ alltid att det finns en indikation för att göra CT BUK eftersom undersökningen medför joniserande strålning. En opåverkad patient med…

…daktylit, inflammatorisk ryggsmärta någon gång och hereditet för spondylartrit [2]. Kriterierna är avsedda för klassifikation i forskning och ersätter inte den kliniska diagnosen [1]. Epidemiologi…

…njursvikt, ischemisk hjärtsjukdom (kranskärlssjukdom) är exempel på sådana. Mekanismerna som leder till försämring i ejektionsfraktion varierar för dessa tillstånd. Två exempel följer. 1) Det första…

…på 88,8 procent för tarmobstruktion, men sensitiviteten för ischemi var betydligt lägre, 47 procent [3]. Klinisk utveckling och upprepade undersökningar är därför avgörande även…

…Urinsticka, urinsediment, albumin kreatininkvot och ultraljud av njurar och urinvägar är centrala undersökningar. Behandlingen riktas mot orsaken: återställ effektiv cirkulerande volym vid hypovolemi, behandla sepsis…

…med alkohol kan omvandlingen till GHB fördröjas eftersom båda metaboliseras via alkoholdehydrogenas, vilket medför risk för ett sent försämringsförlopp [1]. GHB används för eufori, avslappning…

…inte undersökningen i sig, som screeningen består av. Cervixcancerscreening i Sverige HPV analys är den primära screeninganalysen i hela landet, sedan 2017 för 30–64…

…prekursor eller exponering. Diagnostisk utredning: undersökning av en person med symtom, tecken eller ett positivt screeningfynd. Screening är således en process för riskselektion, inte en…

…finns ofta utrymme för en fullständig kartläggning av symtom, funktionsnivå, riskfaktorer och sjukdomsförlopp. På akutmottagning eller vid en brådskande konsultation behöver undersökningen fokuseras på omedelbara…

…blodtrycket samt följsamhet avgöra vilka kompletterande undersökningar som behövs och hur brådskande de är skapa en klinisk utgångspunkt för uppföljning och bedömning av förändring över…

…Finns ett synhotande tillstånd som kräver akut ögonläkarbedömning? 4. Vilka objektiva utgångsvärden behöver dokumenteras för fortsatt handläggning? En fullständig neurooftalmologisk undersökning omfattar synskärpa, färgseende, synfält…

…före och efter patientkontakt samt mellan vårdmoment, handskar vid kontakt med kroppsvätskor, plastförkläde vid risk för stänk, kortärmad arbetsdräkt och inga ringar, klockor eller armband…

…hereditet och screeningstatus, inte av att hemorrojder samtidigt har påvisats. Akut kraftig anal smärta talar främst för analfissur, trombotiserad yttre hemorrojd eller anorektal abscess. Feber…

…legitimerad personal med kunskap och erfarenhet om undersökningen och de komplikationer som kan uppstå. Trots den låga risken för komplikationer skall defibrillator alltid finnas till…

…Vid misstänkt allvarlig förgiftning kan blod och urin sparas tidigt för senare riktad analys. Initial övervakning och provtagning Undersökning Kommentar : : P glukos Tas omedelbart och…

…Avvikande dofter. Dehydrering. Termen habituell används för att beskriva ett stabilt (oförändrat) tillstånd. Om patienten är medvetandepåverkad (medvetandesänkt) skall medvetandegraden kvantifieras med lämplig skala. Detta…

…ryggsmärta eller misstänkt akut aortasyndrom. 5. Använd rätt manschettstorlek. För liten manschett överskattar blodtrycket. 6. Upprepa mätningen efter några minuters vila, om patientens tillstånd tillåter…

…normalt FEV₁/FVC. Avsätt tid, coacha aktivt och godkänn inte en kurva du inte skulle visa för en kollega. Indikationer Utredning av kronisk hosta, dyspné…

…val av undersökning Lungfunktionsundersökningar används vid oklar dyspné, hosta eller pip i bröstet, vid misstänkt eller känd astma, KOL, interstitiell lungsjukdom och lungkärlssjukdom, för att…

Sammanfattning Akut buk är ett samlingsbegrepp för nydebuterad buksmärta som varat kortare tid än ungefär en vecka och där tillståndet kan kräva skyndsam kirurgisk, endoskopisk…

Sammanfattning Diabetesneuropati är ett samlingsnamn för flera neuropatisyndrom. Vanligast är distal symmetrisk sensorimotorisk polyneuropati, som utvecklas längdberoende med symmetrisk känselnedsättning, parestesier eller smärta i fötterna…

…upphör för att laboratoriet också anmäler eller för att patienten remitteras vidare. Vid misstanke om en allmänfarlig sjukdom ska läkaren utan dröjsmål initiera den undersökning…

Sammanfattning Kontrastmedelsnefropati är ett äldre begrepp för försämrad njurfunktion efter intravaskulärt jodkontrastmedel. Radiologiska och nefrologiska sällskap skiljer i dag mellan kontrastassocierad akut njurskada (CA AKI…

Sammanfattning cABCDE är en strukturerad metod för att bedöma och behandla en akut sjuk eller skadad patient. Bokstäverna anger den ordning i vilken kroppens funktioner…

…stabilisera först, lokalisera sedan. Den vanligaste allvarliga missen är inte att man väljer fel undersökning utan att man väntar på den. Röda flaggor Hypotoni, takykardi…

Sammanfattning Lungauskultation är en snabb, riskfri och billig undersökning som beskriver luftflödet genom bronkträdet och hur ljud överförs genom lungvävnad, pleura och bröstvägg [3]. Andningsljuden…

…serologi, gynekologisk undersökning eller graviditetstest behövs inte rutinmässigt före vaccination. Vaccination ersätter inte screening för livmoderhalscancer. Bakgrund och sjukdomsbörda HPV är en grupp DNA virus…

Sammanfattning Paniksyndrom kännetecknas av återkommande, oväntade panikattacker och minst en månads ihållande oro för nya attacker, deras konsekvenser eller ett tydligt förändrat beteende. En panikattack…

…försvåra cerumentransport och skadas av vax, men sambandet mellan hörapparatanvändning och ökad risk för vaxpropp är inte säkert visat. I en retrospektiv studie av 164…

…är tillräckligt stabil för transport ger kontrastförstärkt trauma DT bäst kartläggning av skador. eFAST är snabbt och specifikt men en negativ undersökning utesluter inte bukskada…

…medicinsk och psykosocial anamnes, status med blodtryck och riktad genital samt endokrin undersökning, fasteglukos eller HbA1c, blodfetter och morgonprov för totaltestosteron. Ytterligare provtagning och specialundersökningar…

…förbättrar varken läkning eller smärta och ska inte användas rutinmässigt. Lokalanestetika får användas för att möjliggöra undersökning men bör inte lämnas ut för egenbehandling. Antibiotika…

…eller den tandbärande alveolära slemhinnan. Mer än 90 procent är skivepitelcancer och handläggs enligt principerna för cancer i munhålan [1]. Tidiga tumörer kan vara smärtfria…

…kvarstår i minst tre veckor ska föranleda ÖNH undersökning med nasal endoskopi. Kranialnervspåverkan, synsymtom, proptos eller ansiktssvullnad talar för avancerad sjukdom och motiverar skyndsam utredning …

…med respektive utan ett definierat tillstånd, medan positivt och negativt prediktivt värde anger sannolikheten för sjukdom efter ett visst testresultat. Klinisk tolkning kräver därför kännedom…

…lichen, flytning, slemhinneatrofi Gynekologisk undersökning vid flytning, blödning eller bäckensmärta; ömhet vid portioförskjutning talar för bäckeninfektion Hos män: meatus och uretral flytning, skrotalpalpation, rektalpalpation vid…

…utlösande faktor , eftersom det bestämmer vilken undersökning som är meningsfull. Ungefär en av tjugo patienter som söker akut för yrsel har en stroke, och de…

…vanligaste kliniska kategorin är ospecifik ländryggssmärta, vilket innebär att anamnes och undersökning inte talar för en specifik allvarlig sjukdom, radikulopati eller annan behandlingsstyrande strukturell diagnos…

…kliniker som är utbildade i metoden. Central eller svårtolkad undersökning ska följas av akut MR hjärna med diffusionssekvenser och kärlavbildning. Vid misstänkt infektiös komplikation görs…

…uttröttning, cyanos, medvetandepåverkan eller snabbt progredierande symtom. Undersökning av svalg, provtagning, röntgen och transport får inte fördröja eller äventyra säkring av luftvägen. Manipulation av svalget…

…vilosmärta, ischemiska sår eller gangrän beroende på drabbad kärlbädd. Diagnosen bekräftas med riktad undersökning utifrån symtomen, exempelvis EKG och funktionsdiagnostik vid misstänkt kranskärlssjukdom, kärlultraljud vid…

…eksem, rosacea, atopisk sjukdom, torra ögon och Demodex kan bidra. Diagnosen är klinisk och bör baseras på anamnes samt undersökning av ögonlockskant, ögonfransar, meibomkörtlar, tårfilm…

…receptorstatus, prognos och behandlingskänslighet. De flesta patienter söker inte på grund av cancer utan för vanliga benigna symtom som knöl, smärta eller sekretion från bröstvårtan…

…Diagnosen är klinisk och bygger på anamnes, upprepad undersökning och uppgifter om patientens tidigare funktionsnivå och variation över tid; delirium enligt CAM kräver akut debut…