60+ träffar

ArtikelHematologi & onkologi
Neutropen feber: lathund för akut handläggning

…Neutropeni kan också orsakas av hematologisk malignitet, stamcellstransplantation, immunhämmande läkemedel, strålbehandling, benmärgssvikt och vissa målriktade cancerbehandlingar. Feber är inte obligatoriskt Hypotermi, nytillkommen konfusion, takypné, hypotension…

ArtikelEKG-boken
AV-block II

…II blockeras vissa förmaksimpulser men PQ tiden är konstant (kan dock vara förlängd). Mobitz typ II är allvarligat eftersom tillståndet oftast är kroniskt och ofta…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Principer för medicinsk diagnostik

…ifrån mycket enkelt till omöjligt. Vissa patienter kan diagnostiseras redan i väntrummet medan andra gåtor tar flera år att lösa. En tidig diagnos kan innebära…

ArtikelKunskapsbas
Antibiotika

…många antibiotika (ex beta laktamer). Primärt via glomerulär filtration men vissa penicilliner och cefalosporiner elimineras via tubulär sekretion. Många antibiotika ska dosjusteras för patienter med…

ArtikelEKG-boken
Elektrolytrubbningar

…och intraventrikulära retledningsstörningar som kan kulminera i AV block III eller asystoli. Hypomagnesemi kan potentiera vissa digitalisarytmier samt potentiera, eller eventuellt orsaka både supra och…

ArtikelObesitas
Läkemedelsutlöst viktuppgång

…klozapin vid behandlingsresistent schizofreni, valproat vid vissa generaliserade epilepsier, betablockerare vid hjärtsvikt med nedsatt ejektionsfraktion och glukokortikoider vid allvarlig inflammatorisk sjukdom. Beslut om byte ska…

ArtikelEkokardiografi
Störningar (artefakter) vid ultraljudsdiagnostik

…Kopian kommer visas på ljudvågens ursprungliga bana. Strukturer bakom linsen kan förbli osynliga i bilden, vilket förklaras av att ljudvågor inte når dit och dessutom…

ArtikelEKG-boken
Aberrant atrioventrikulär överledning (aberration)

…Exempelvis så förkortas refraktärperioden gradvis allteftersom hjärtfrekvensen ökar vid fysisk aktivitet. I vissa situationer kan hjärtfrekvensen dock ändras hastigt, från ett slag till ett annat…

ArtikelKirurgi
Akut appendicit (blindtarmsinflammation)

…ärftlighet och miljöfaktorer kan bidra, men obstruktion föreligger inte i alla fall. Okomplicerad och komplicerad appendicit kan delvis vara biologiskt skilda sjukdomsförlopp, där vissa okomplicerade…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Akut njurskada

…samt vissa dialyserbara intoxikationer. Kreatinin eller urea ensamt ska inte styra behandlingsstarten. Profylaktisk eller rutinmässigt tidig dialys har inte visat någon överlevnadsvinst. Bakgrund och epidemiologi…

ArtikelProcedurer
Alkalinisering av urin

…omdiskuterad och praxis skiljer sig mellan kliniker. Intoxikation med andra svaga syror där Giftinformationscentralen rekommenderar det, exempelvis vissa fenoxisyraherbicider (2,4 D, MCPA) och metotrexatöverdos…

ArtikelEKG-boken
AV-block - översikt

…II och III. Symtom vid AV block AV block I är alltid asymptomatiskt. AV block II är oftast asymptomatiskt men vissa patienter kan uppleva oregelbunden…

ArtikelEKG-boken
Bedömning av arbetsprovet (arbets-EKG): från EKG till symptom

…högre risk för total och kardiovaskulär mortalitet. Vanliga orsaker är kranskärlssjukdom, sinusknutedysfunktion (kronotrop insufficiens), hjärtsvikt/vänsterkammardysfunktion, dålig kondition, lungsjukdom. I vissa fall kan dock patienten…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid intoxikation (förgiftning)

…Fab fragments Etylenglykol FomepizoleEthanol Tungmetaler Kelerande ämnen Joniserande strålning Kaliumjodid Järn Deferoxamine Isoniazid Pyridoxine (vitamin B6) Metanol FomepizoleEthanol Methemoglobin bildande ämnen (anilinfärg, vissa lokalanestetika, nirater…

ArtikelReferensvärden
Intensivvårdsparametrar

…acidos, refraktär övervätskning, uremiska symtom (perikardit, encefalopati) och vissa intoxikationer. Tidig start utan absolut indikation har inte visat sig förbättra överlevnaden. Parameter Riktvärde : : Effluentdos, kontinuerlig…

ArtikelEkokardiografi
Konstriktiv perikardit

…utveckla konstriktionen men i vissa fall kan den uppträda redan några månader efter inflammationen uppkommit. Vid konstriktiv perikardit blir perikardiet fibrotiskt (stelt) och förtjockat (ca…

ArtikelObesitas
Laboratorieutredning och screening vid obesitas

…och leversjukdom. 3. Läkemedel som kan bidra till viktuppgång, exempelvis glukokortikoider, vissa antipsykotika, antidepressiva, antiepileptika, insulin och sulfonureider. 4. Alkohol, nikotin, kost, fysisk aktivitet och…

ArtikelReferensvärden
Njurparametrar

…i klinisk rutin Cockcroft–Gault Fortfarande använd i vissa doseringsrekommendationer — ger clearance, inte GFR Iohexolclearance Referensmetod vid cytostatikadosering och donatorutredning Vid läkemedelsdosering: kontrollera vilket mått…

ArtikelProcedurer
Organdonation från avlidna

…intensivvårdsläkare och transplantationsansvarig. Kontraindikationer Uttryckt nej från den avlidne — i donationsregistret, på donationskort eller genom uttalanden till närstående. Pågående malignitet med spridningsrisk (individuell bedömning; vissa…

ArtikelProcedurer
Perifer venkateter och intraosseös infart

…vätskor och blodprodukter som kan ges intravenöst , i samma dos. Blodprover kan tas vid anläggningen; blodgas och elektrolyter går att tolka, men vissa laboratorier accepterar…

ArtikelEKG-boken
Principer för infarktdiagnostik

…på tre komponenter: blodprov, EKG och symptom. För att ställa diagnosen akut hjärtinfarkt måste blodprover visa förhöjda nivåer av hjärtskademarkörer. Utöver detta skall det föreligga…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Prognosticering vid hjärtstopp

…överlever. Unga och friska individer kan uthärda anoxi längre; i vissa fall kan individen överleva även när no flowtid överstiger 15 minuter (se nedan). Myokardium…

ArtikelProcedurer
Temperaturkontroll efter hjärtstopp

…visas förbättra överlevnad eller neurologiskt utfall jämfört med att hålla patienten normoterm — men feber efter hjärtstopp är skadligt, den uppstår ofta av sig själv, och…

ArtikelEkokardiografi
Ultraljudets fysik

…i luften och dessa vibrationer fortplantas i form av en tryckvåg i luften. Om tryckvågorna stöter på ett nytt medium så kommer vissa ljudvågor reflekteras…

ArtikelProcedurer
Ventrikelsköljning och aktivt kol

…Tabletter och fasta beredningar: upp till cirka 2 timmar. Depotpreparat, antikolinergika, opioider och salicylat — där ventrikeltömningen är fördröjd — kan motivera kol senare, i vissa fall…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Aortadissektion & Akuta Aortasyndrom

…i tunica media och tunica intima . Detta kan sedan resultera i aortadissektion. Intramuralt hematom är alltså ett förstadium till aortadissektion. Hematom kan i vissa fall …

ArtikelEKG-boken
Arytmimekanismer: orsaker till arytmier

…och abnormal automaticitet I hjärtat finns flera strukturer som under normala omständigheter uppvisar automaticitet (förmåga att depolarisera spontant). Dessa strukturer är som följer: sinusknutan, vissa…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Den kliniska konsultationen

…Trots detta är det den första frågan som oftast är mest effektiv och medicinskt säker. Vissa patienter talar oavbrutet efter de fått en öppen fråga…

ArtikelProcedurer
Elkonvertering

…tromb i vänster förmak och förmaksöra. DT hjärta med sen fas används på vissa enheter. Antikoagulation ska då vara insatt före konverteringen och fortsätta efteråt…

ArtikelObesitas
Farmakologisk behandling av obesitas

…av vissa komplikationer krävs ofta större viktnedgång. Behandlingsmålet ska dock inte automatiskt vara normalvikt. Målet är förbättrad hälsa med en behandling som är tolerabel och…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Förmaksflimmer: utredning, handläggning, behandling

…har ofta lättare och mer ospecifika symptom. Vissa har asymtomatiska förmaksflimmer. Patienter med akut debut kan ha uttalade kardiopulmonella symptom eller till och med dekompensation…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid elektrolytrubbningar

…vanligaste orsakerna till hypermagnesemi är njursvikt och iatrogent orsakad hypermagnesemi. Hypomagnesemi Hypomagnesemi kan potentiera vissa digitalisarytmier samt potentiera, eller eventuellt orsaka, supraventrikulära och ventrikulära arytmier…

ArtikelEKG-boken
Hur en pacemaker fungerar

…Vid bipolär pacing är den positiva och negativa polen placerade inuti hjärtrummet och stimuleringsartefakten blir därför mycket diskret och inte sällan osynlig i vissa avledningar…

ArtikelEkokardiografi
Högerkammarbelastning

…dilaterad vena cava inferior som normalvariant. Sist men inte minst har vissa individer en klaff mellan vena cava inferior och höger förmak; om denna klaff …

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Introduktion till hjärtstopp utanför och på sjukhus

…cirkulation och detta är en brygga till definitiva åtgärder som kan återställa cirkulationen och rädda livet på individen. ECMO kan vara potentiellt livräddande för vissa…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Lungemboli

…benen eller bäckenet. Trombmaterial som bildas i benen eller bäckenet (oftast vena iliaca ) kan lossna och föras via vena cava inferior till hjärtat. Tromben pumpas…

ArtikelObesitas
Obesitaskirurgi: metoder, indikationer och resultat

…ofta större än den perioperativa risken. I vissa fall kan preoperativ läkemedelsbehandling eller ett stegvis kirurgiskt upplägg minska risken. Ålder Det finns ingen välgrundad absolut…

ArtikelObesitas
Obesitasrelaterad komorbiditet och kardiovaskulär risk

…dysglykemi. HOMA IR och fasteinsulin kan användas i forskning och i vissa specialistutredningar, men har begränsat värde i rutinsjukvård eftersom analysmetoder och referensintervall varierar. Det…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Orsaker till hjärtstopp

…och andra faktorer (möjligen även genetisk predisponering) samverkar för att trigga ventrikeltakykardi eller ventrikelflimmer. Dessa faktorer samverkar och varierar över tid. Vissa faktorer varierar från…

ArtikelProcedurer
Synacthentest

…6. Ta kortisol efter 30 minuter och efter 60 minuter . Vissa laboratorier nöjer sig med en av tidpunkterna — följ den lokala anvisningen, men vid tveksamt…

ArtikelObesitas
Uppföljning och komplikationer efter obesitaskirurgi

…livslång specialistuppföljning. Viktåtergång och otillräcklig viktnedgång Viss viktökning efter den lägsta postoperativa vikten är vanlig och innebär inte automatiskt att operationen har misslyckats. Det saknas…

ArtikelEKG-boken
Ventrikulära extraslag (VES)

…enstaka VES hos ca 30% av alla friska i samband med arbetsprov. Manligt kön, stress, nervositet, tobak, kaffe, hypokalemi, infektion, alkohol, vissa läkemedel och sömnstörnin

ArtikelProcedurer
Warfarinbehandling

Procedurer Warfarin har smal terapeutisk bredd, halveringstid på flera dygn och över hundra kliniskt relevanta interaktioner. Det som avgör om behandlingen blir säker är inte…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp: Fall 1

HLR Varje registrering (EKG) innehåller två avledningar. EKG remsorna visas i kronologisk ordning under hjärtstoppet. Kön : Kvinna Ålder : 72 år Sjukhistoria : Hjärtsvikt Läkemedel : digoxin

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp: Fall 2

HLR Varje registrering (EKG) innehåller två avledningar. EKG remsorna visas i kronologisk ordning under hjärtstoppet. Kön : Man Ålder : 43 år Sjukhistoria : Inga kända sjukdomar Läkemedel…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp: Fall 3

HLR Varje registrering (EKG) innehåller två avledningar. EKG remsorna visas i kronologisk ordning under hjärtstoppet. Kön : Man Ålder : 62 år Sjukhistoria : Hjärtinfarkt. Läkemedel : metoprolol

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp: Fall 4

HLR Varje registrering (EKG) innehåller två avledningar. EKG remsorna visas i kronologisk ordning under hjärtstoppet.