60+ träffar

ArtikelNeurologi
Stroke: sekundärprevention

…tidig risk. TIA ska därför inte handläggas som en mindre allvarlig diagnos. Den kräver samma skyndsamma etiologiska utredning och sekundärprevention som ischemisk stroke. Återfallsrisken påverkas…

ArtikelInternmedicin
Anemi, allmän utredning, akut behandling

…behov av snabb korrektion. Transfusion korrigerar hemoglobinvärdet men inte den underliggande sjukdomen och ska ses som en tillfällig åtgärd med egna risker. Bakgrund och epidemiologi…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid hypotermi (accidentel hypotermi)

…man börjar med 5 muninblåsningar och därefter gör HLR enligt rutin under minst 20 minuter innan man avbryter, om personen varit begravd i mindre än…

ArtikelNeurologi
Delirium och akut konfusion

…icke farmakologiska åtgärder och endast använda läkemedel vid tydlig indikation, eftersom antipsykotika inte förbättrar förloppet [1,6]. Multikomponenta icke farmakologiska åtgärder minskar insjuknandet med omkring…

ArtikelInfektionssjukdomar
TBE: diagnostik, vaccination och behandling

…men en mindre andel leder till meningit, encefalit, myelit eller kombinationer av dessa. Sjukdomen är ofta bifasisk, med en initial viremi följd av ett symtomfritt…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kondylom: diagnostik och behandling

…men endast en mindre andel utvecklar kliniskt synliga vårtor. I en nordisk populationsstudie med nästan 70 000 kvinnor mellan 18 och 45 år uppgav 10…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Irritabel tarm, IBS

…äldre och mindre restriktiva kriterier anger en global prevalens på cirka 11 procent [3]. Svenska befolkningsundersökningar har rapporterat 12,5 till 15 procent, med de…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
P-Glukos

…mmol/L vid två separata mätningar. Icke fastande (slumpmässigt) P glukos ≥11,1 mmol/L med samtidiga symtom talar för diabetes. Vid oralt glukostoleranstest (2…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Turners syndrom

…erbjudas tidigt vid avvikande längdtillväxt. Pubertetsinduktion med 17 beta östradiol påbörjas vanligen vid 11 till 12 års ålder vid bekräftad ovarialsvikt, följt av långsam dostitrering…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Akut och långvarig ländryggssmärta samt ischias

…skiljs akut (mindre än 6 veckor), subakut (6 till 12 veckor) och långvarig (mer än 12 veckor) ländryggssmärta [2]. Hos nästan alla med ländryggssmärta går…

ArtikelInternmedicin
Bilirubin

…sannolikt till ikterus vid dessa tillstånd [11]. Samma OATP1B system svarar för leverns clearance av flera läkemedel, bland annat statiner, sartaner, metotrexat och rifampicin [11]…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Binjureincidentalom: utredning och uppföljning

…lipidrik förändring kan vara benign, medan en mindre men heterogen förändring med hög attenuering kan kräva vidare utredning. Bedömningen måste därför väga samman morfologi, attenuering…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Differentialräkning av vita blodkroppar

…patient med neutrofiler <0,5 × 10⁹/L , eller med förväntat fall under denna nivå, är febril neutropeni och kräver omedelbar bedömning och empirisk antibiotikabehandling [11…

ArtikelInfektionssjukdomar
Ebola: diagnostik, isolering och behandling

…mindre vanlig än sjukdomens äldre benämning hemorragisk feber antyder [1,2]. Misstanke ska utlösa omedelbar avskiljning från andra patienter, begränsning av antalet exponerade, kontakt med…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Endokrin oftalmopati: diagnostik och behandling

…11,13]. Debuten ligger i ungefär 85 procent av fallen inom 18 månader före eller efter debut av hypertyreos. Ögonsymtom kan dock föregå tyreotoxikos med…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Gikt och andra kristallartriter

…ålder [5]. I en amerikansk kohort med 70 patienter med akut CPP kristallartrit var incidensen av nya anfall 11,4 per 100 personår, och ungefär…

ArtikelOrtopedi
Hallux valgus: bedömning och behandling

…2023 uppskattade den globala prevalensen till 19 procent, med 24 procent hos kvinnor och 11 procent hos män. Prevalensen var cirka 12 procent bland vuxna…

ArtikelPreklinisk
Komplementsystemet

…vävnad även när tillförseln från plasma är begränsad. Systemet är organiserat som tre initieringsvägar med olika igenkänningslogik. Den klassiska vägen känner främst igen antikroppstäta immunkomplex…

ArtikelHematologi & onkologi
Näs- och bihålecancer: diagnostik och behandling

…kräver delvis olika behandling. Ensidig nästäppa, blodig sekretion eller epistaxis som kvarstår i minst tre veckor ska föranleda ÖNH undersökning med nasal endoskopi. Kranialnervspåverkan, synsymtom…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Testosteronbrist hos män: utredning och behandling

…kliniska fynd förekommer tillsammans med upprepade, otvetydigt låga testosteronkoncentrationer. Ett enstaka lågt provvärde räcker inte. Totaltestosteron mäts fastande på morgonen vid minst två separata tillfällen…

ArtikelPreklinisk
Tillväxthormon och tillväxtreglering

…uppkommer genom alternativ splitsning med bortfall av 15 aminosyror; den utgör ungefär en tiondel av cirkulerande GH. Även oligomerer och mindre vanliga modifierade former förekommer…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Turners syndrom: diagnostik och behandling

…helst kompletterat med 24 timmarsmätning. Kortvuxenhet behandlas tidigt med tillväxthormon. Vid ovarialsvikt påbörjas pubertetsinduktion med låg dos 17 beta östradiol omkring 11 till 12 års…

ArtikelEKG-boken
Vänsterkammarhypertrofi (LVH)

…Lyon (RV5 eller RV6) + (SV1eller SV2) 35 mm eller RaVL 11 mm Sokolow Lyons index är det mest använda men har lägst sensitivitet (ca 20…

ArtikelInternmedicin
Akut lymfatisk leukemi (ALL)

…år 11 procent. Långtidsöverlevare har en kvarstående överdödlighet och behöver strukturerad uppföljning avseende sena effekter. Bakgrund och epidemiologi Förekomst ALL har en bimodal åldersfördelning med…

ArtikelPsykiatri
Amfetamin och metamfetamin: intoxikation och substansbruk

…förstärkningseffekten och risken för substansbrukssyndrom [8,11]. Globalt är centralstimulerande droger den mest använda illegala droggruppen efter cannabis, med omkring 68 miljoner användare under ett…

ArtikelHematologi & onkologi
Antifosfolipidsyndrom: diagnostik och behandling

…CAPS, utvecklas hos mindre än 1 procent av patienter med APS. Tillståndet kännetecknas av snabbt progredierande trombotisk multiorgansvikt och hade i äldre serier en mortalitet…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Bipolär sjukdom

…ångestsyndrom, och mindre än hälften hade fått behandling inom psykiatrin [2]. Ärftligheten är omkring 70 %. Sjukdomen förkortar den förväntade livslängden med omkring 10–20 år…

ArtikelNjurmedicin
Hypernatremi: orsaker, utredning och behandling

…tillståndet mindre vanligt, medan 2 till 10 procent av intensivvårdspatienter drabbas beroende på definition, patienturval och observationsperiod [1]. En metaanalys av 14 intensivvårdsstudier med sammanlagt…

ArtikelInfektionssjukdomar
Mykoplasmapneumoni: diagnostik och behandling

…prov 11,47 procent under perioden april 2023 till mars 2024. Trots det stora antalet infektioner sågs ingen säker ökning av dödlighet jämfört med perioden…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Nacksmärta och cervikal radikulopati

…förändringar med osteofyter och foraminal stenos) och cervikalt diskbråck; diskbråck svarar för endast omkring 22 % av fallen, medan spondylos dominerar hos äldre [1]. Mindre vanliga…

ArtikelAkutsjukvård
Ormbett: bedömning och behandling

…eftersom samma mängd venom ger en högre dos per kilogram kroppsvikt. Äldre, gravida och patienter med hjärt , lung eller njursjukdom kan också ha mindre fysiologiska…

ArtikelPreklinisk
Vätske- och elektrolytbalans

…Hos en man på 70 kg med totalt kroppsvatten omkring 42 L motsvarar detta ungefär 28 L intracellulärvätska, 10–11 L interstitiell vätska och 3…

ArtikelPreklinisk
Tarmmikrobiotans fysiologiska roll

…men mindre grupper kan ha oproportionerligt stora funktionella effekter. Metanogena arkéer påverkar exempelvis väteomsättning och transit, svampar kan interagera med både epitel och immunförsvar och…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
ALAT

…misstänkt leversjukdom, oklara buksymtom, trötthet, ikterus, förhöjda levervärden vid tidigare provtagning, uppföljning av läkemedelsbehandling med känd hepatotoxicitet (t.ex. statiner, metotrexat, paracetamolintoxikation), alkoholöverkonsumtion, misstänkt fettlever…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Tyreotoxisk kris: diagnostik och behandling

Sammanfattning Tyreotoxisk kris, internationellt kallad thyroid storm, är en livshotande dekompensation av tyreotoxikos med svikt i flera organsystem. Diagnosen är klinisk. Det finns inget hormonvärde…

ArtikelNjurmedicin
Akut njurskada: lathund för handläggning

…patient kan således ha stadium 3 enligt urinproduktionen trots ett mindre uttalat kreatininpåslag. Begränsningar med kreatinin och urinproduktion Kreatinin är en sen funktionsmarkör och kan…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
GCK-MODY under graviditet: handläggning

…inte av moderns glukosvärden. Varje foster till en kvinna med GCK MODY har 50 procents sannolikhet att ärva varianten [1]. Om fostret har ärvt moderns…

ArtikelProcedurer
Kryobehandling av hudlesioner

…Flytande kväve i termos (−196 °C) samt kryospraypistol med utbytbara munstycken, eller kryosond för kontaktteknik. Bomullspinnar för små lesioner (ger ytligare och mindre kontrollerbart frysdjup)…