60+ träffar

ArtikelKunskapsbas
Särskilda situationer och orsaker till hjärtstopp

…ventilation, läkemedel och defibrillering ges enligt rekommendationer för vuxna. Plattor placeras i standardposition och samma energinivåer används vid defibrillering. Fostret skadas inte av defibrillering, amiodarone…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp under graviditet och förlossning

…läkemedel och defibrillering ges enligt rekommendationer för vuxna. Plattor placeras i standardposition och samma energinivåer används vid defibrillering. Det finns inga belägg för att defibrillering…

ArtikelInfektionssjukdomar
Leverabscess: diagnostik och behandling

…sällan orsakad av Entamoeba histolytica eller svamp. Tillståndet ska misstänkas vid feber, sepsis eller oförklarad inflammatorisk reaktion tillsammans med buksmärta, kolestas eller riskfaktorer som gallvägssjukdom…

ArtikelKardiologi
Ytlig ventrombos: diagnostik och behandling

…Kortare, distala tromboser utan riskfaktorer kan behandlas symtomatiskt med mobilisering, lokala åtgärder och vid behov NSAID, men klinisk eller ultraljudsmässig kontroll behövs om symtomen progredierar…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Avancerad HLR

…viktigaste åtgärden för att återuppliva en person med ett hjärtstopp (såvida det inte går att defibrillera omedelbart). Kompressionerna kan generera en perfusion som motsvarar 20…

ArtikelInternmedicin
Anemi vid cancersjukdomar

…sig ge fler transfusionsfria patienter än epoetin alfa vid lågriskssjukdom. Bakgrund och epidemiologi Definitioner Anemi vid cancer definieras med samma hemoglobingränser som anemi i övrigt…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Gallstenssjukdom, kolecystit och kolangit

…första hand med ERCP och vid septisk chock inom 12 timmar [3, 9]. Efter gallstenspankreatit, kolangit eller koledokussten bör kolecystektomi göras under samma vårdtillfälle eller…

ArtikelProcedurer
Ledpunktion

…fingerleder). Spruta 20–50 mL till knä med stor utgjutning, 5–10 mL till mindre leder. Lokalanestesi i hud och subkutis vid behov, lidokain 10…

ArtikelKliniska symtom
Ryggsmärta

…Stor residualurin vid bladderscan hos en patient med ischias är ett larmfynd, inte ett bifynd. MR av hela ländryggen samma dygn och ryggkirurgisk kontakt redan…

ArtikelNeurologi
Status epilepticus: lathund för akut behandling

…Snabböversikt Tid från anfallsstart Åtgärd : : 0 till 5 minuter ABCDE, tidtagning, glukos, övervakning, intravenös eller intraosseös infart, riktad anamnes Vid 5 minuter Full adekvat dos…

ArtikelProcedurer
Perikardiocentes

…ska till thoraxkirurgi. Vid uttalad chock kan mycket begränsad avlastning övervägas i samråd med thoraxkirurg. Myokardruptur efter hjärtinfarkt och traumatiskt hemoperikard : kirurgisk åtgärd; perikardiocentes är…

ArtikelProcedurer
Ankeltrycksindex (ABI)

…med nedre kanten cirka 2 cm ovanför malleolspetsen. 3. A. dorsalis pedis : signalen söks på fotryggen lateralt om extensor hallucis longus senan. Mät på samma…

ArtikelReumatologi
Systemisk skleros: diagnostik och behandling

…är ett alternativ vid snabbt progredierande diffus sjukdom med hög risk men utan irreversibel avancerad organpåverkan. Raynauds fenomen behandlas med kärlskyddande åtgärder och kalciumflödeshämmare av…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Förmaksflimmer: utredning, handläggning, behandling

…Vid nydebuterat eller akut förmaksflimmer konverterar ca 70% till sinusrytm spontant inom 48 timmar (Pluymaekers et al). Man kan därför avvakta åtgärder under första dygnet…

ArtikelKunskapsbas
Hjärtstopp på speciella platser

…Särskilda åtgärder Operationssal Stor blödning, bradyarytmi, myokardischemi, septisk chock; mer sällan anafylaxi och systemisk toxicitet av lokalanestetika Kompressioner vid systoliskt tryck under 50 mmHg med…

ArtikelNeurologi
Delirium och akut konfusion

…icke farmakologiska åtgärder och endast använda läkemedel vid tydlig indikation, eftersom antipsykotika inte förbättrar förloppet [1,6]. Multikomponenta icke farmakologiska åtgärder minskar insjuknandet med omkring…

ArtikelUrologi
Nokturi: utredning och behandling

…tidigareläggning av diuretika och åtgärder mot perifert ödem. Hjärtsvikt, diabetes mellitus, obstruktiv sömnapné, njursjukdom, insomni och urologisk sjukdom ska behandlas specifikt. Vid idiopatisk nattlig polyuri…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid hypotermi (accidentel hypotermi)

…Åtgärder vid accidentel hypotermi med hjärtstopp eller kardiopulmonell depression Använd HOPE Score för att bedöma prognosen. Lång no flowtid är ibland förenligt med överlevnad med…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Introduktion till hjärtstopp utanför och på sjukhus

…Syftet med ECMO är att vinna tid till åtgärder kan ges eller börjar verka. Det vetenskapliga underlaget för användning av ECMO vid hjärtstopp är bristfälligt…

ArtikelProcedurer
Organdonation från avlidna

…enligt aktuell smittriskbedömning. Vid DCD: patienter där föreskriften kräver minst 20 minuters observationstid innan döden får fastställas med indirekta kriterier (misstänkt eller konstaterad förgiftning, nyfödd)…

ArtikelInfektionssjukdomar
Gula febern: diagnostik, vaccination och behandling

…cirka 12 procent utvecklar svår sjukdom med hepatit, ikterus, koagulopati, njursvikt, blödning och cirkulationssvikt. Dödligheten vid svår sjukdom är omkring 20 till 50 procent [1…

ArtikelProcedurer
Pleuratappning och pleuradränage

…komplicerad parapneumonisk vätska med pH under 7,20, hemothorax, symtomgivande eller stor pneumothorax, recidiverande malign pleuravätska (ofta kombinerat med pleurodes), samt vid thoraxtrauma och postoperativt…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Pneumothorax

…tillsammans med en rökningsutlöst ökad pleural genomsläpplighet. Rökning är den dominerande påverkbara riskfaktorn och den enskilt viktigaste åtgärden vid uppföljning. Sekundär spontanpneumothorax uppstår vid befintlig…

ArtikelNeurologi
Kognitiv sjukdom och demensutredning

…sjukdom och memantin vid måttlig till svår sjukdom. Beteendemässiga och psykiska symtom hanteras i första hand genom att utlösande orsaker åtgärdas och med icke farmakologiska…

ArtikelProcedurer
Reposition av luxationer

…ligger på mage med den skadade armen hängande fritt över britskanten. En vikt på 3–5 kg fästs vid handleden. Efter 10–20 minuter har…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypoglykemi: lathund för akut handläggning

…som kan svälja säkert Ge 15 till 20 g snabbverkande kolhydrat peroralt . Lämpliga alternativ är: glukostabletter eller druvsocker med angiven kolhydratmängd glukoslösning juice eller sockersötad…

ArtikelIntensivvård
Sepsis hos barn: diagnostik och akut behandling

…kg/timme och sjunkande laktat. 9. Identifiera och åtgärda infektionsfokus tidigt. 10. Vid terapiresistent chock, omvärdera diagnos och hemodynamik samt uteslut bland annat hjärttamponad, pneumothorax…

ArtikelProcedurer
Läkemedel i akut situation

…max 0,5 mg Vid bradykardi med påverkan Isoprenalin 0,02–0,15 µg/kg/min 0,02–0,1 µg/kg/min Bro till…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Kortikosteroider: lathund för dosekvivalenter och stressdos

…suppression. Stressdos vid känd binjurebarksvikt Patient med primär binjurebarksvikt (Addison), sekundär binjurebarksvikt eller långvarig kortisonbehandling kan inte öka sin egen kortisolproduktion. Situation Åtgärd : : Feber, infektion…

ArtikelKunskapsbas
Thoraxaortaaneurysm

…i aortaroten eller aorta ascendens och vid snabb tillväxt; aneurysm i aorta descendens åtgärdas vid ≥5,5 cm , i första hand med endovaskulär stentgraft (TEVAR)…

ArtikelNeurologi
Stroke: rehabilitering

…realistiska och tidsatta. Formuleringen ”förbättra gång” är mindre användbar än ”inom två veckor gå 20 meter med fyrpunktskäpp och tillsyn för att nå toaletten”. M

ArtikelNjurmedicin
Hypomagnesemi: orsaker, symtom och behandling

…per dygn, med EKG övervakning vid arytmirisk [1, 8]. Lindrig, asymtomatisk hypomagnesemi behandlas peroralt med 15 20 mmol per dygn i delade doser. Magnesiumoxid tolereras…

ArtikelPreklinisk
Antidepressiva och stämningsstabiliserande läkemedel

…affinitet för flera receptorer; blockad av kardiella natriumkanaler Antikolinerga effekter, sedering, ortostatism; hög toxicitet vid överdos [20, 21] MAO hämmare Fenelzin, tranylcypromin, isokarboxazid (irreversibla); moklobemid …

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Bristsjukdomar: vitamin- och spårämnesbrist

…eller samtidigt med energitillförsel. Vid makrocytos, cytopenier eller myeloneuropati ska vitamin B12, folat och koppar bedömas tillsammans. Folsyrabehandling får inte inledas som enda åtgärd innan…

ArtikelKliniska symtom
Krampanfall

…slutna, med aktivt motstånd vid öppning Färg Cyanos Uttalad blekhet Normal Efteråt Postiktal förvirring och trötthet i minuter till timmar Klar inom sekunder Snabbt orienterad…

ArtikelEKG-boken
Sinusarrest & sinushämning

…Förmaket: Hjärtfrekvensen brukar vara ca 60 slag/min. P vågen är annorlunda jämfört med sinus P vågen. Kammarkomplexen är smala om AV överledning är normal…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Graviditetshypertoni och preeklampsi

…efter 20 graviditetsveckor och normaliseras inom 12 veckor efter förlossningen. Svår hypertoni sBT ≥160 mmHg och/eller dBT ≥110 mmHg vid två mätningar med 15…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Huvudvärk

…blivit bättre eller sämre över tid? Har huvudvärkens karaktär ändrats över tid ? Föreligger andra symtom samtidigt med huvudvärken? T ex aura (vid migrän), illamående, kräkningar…

ArtikelKunskapsbas
Pulmonell hypertension

…kan förekomma vid flera hjärt , lung och systemsjukdomar. Det definieras hemodynamiskt som ett medeltryck i lungartären, mPAP, på 20 mmHg i vila , uppmätt med högersidig…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Akut buk och systematisk differentialdiagnostik

…inte en diagnos. Omkring 15 till 20 procent av patienter som söker akutmottagning med akut buksmärta behöver ett interventionellt eller kirurgiskt ingrepp [1]. Bedömningen ska…