…Blödning under graviditet, efter abort och efter förlossning har andra orsaker och handläggs som obstetriska tillstånd. Graviditetstest ingår därför i den första bedömningen när graviditet…

…eller desorganiserat tal, tillsammans med funktionsnedsättning och en total sjukdomsduration på minst sex månader. Kortare förlopp klassificeras som kortvarig psykos eller schizofreniformt syndrom. All antipsykotisk…

Sammanfattning Genitourinärt menopaussyndrom, GSM, är ett kroniskt tillstånd som orsakas av minskad östrogen och androgenstimulering av vulva, vagina, uretra och urinblåsa. Syndromet omfattar genital torrhet…

…både terapeutiskt och som prövning inför eventuell definitiv kirurgi. Bakgrund och epidemiologi PMDS är den svenska benämningen på premenstrual dysphoric disorder, PMDD. Tillståndet utgör den…

…benigna ovarialcystor, samt vid tillstånd med peritoneal retning eller vätskeansamling som ascites, pleuravätska, perikardit, levercirros och peritonit. Förhöjning ses även vid andra maligniteter, inklusive endometriecancer…

…laddade fosfolipidytor ändras dess konformation, vilket exponerar epitoper som kan bindas av autoantikroppar. Antikroppskomplexen aktiverar endotelceller, trombocyter, monocyter och neutrofiler. Följden blir bland annat ökat…

…med bakteriell vaginos. Tillståndet förekommer dock även utan aktuell sexuell aktivitet. Hos kvinnor som har sex med kvinnor finns hög konkordans mellan partner, och risken…

…levatorhiatus var också bekräftade riskfaktorer [6]. Andra sannolika bidragande faktorer är: Bindvävssvaghet och hereditet. Tidigare hysterektomi eller annan bäckenkirurgi. Kronisk förstoppning och upprepad kraftig krystning…

…obstetrik, tandvård, plastikkirurgi och annan verksamhet utanför traditionell anestesiologisk miljö. I publicerade fall har en betydande andel inträffat när lokalanestetikum administrerats av läkare från andra…

…visats förbättra obstetriska eller neonatala utfall. Riktad provtagning rekommenderas därför vid symtom, tidigare tyreoideasjukdom, struma, annan autoimmun sjukdom, infertilitet, upprepade missfall eller behandling som påverkar…

…omedelbar avskiljning från andra patienter, begränsning av antalet exponerade, kontakt med infektionsbakjour, vårdhygien, regional smittskyddsenhet och nationell expertfunktion. Provtagning får inte ske som rutinprovtagning utan…

…ml behöver inte betraktas som behandlingssvikt om behandling och följsamhet bedöms helt adekvata [4]. Enligt RAV 2024 väljs förlossningssätt enligt ordinarie obstetriska rutiner hos välbehandlad…

…organogenes Andra trimestern 14+0–27+6 Fostertillväxt, organmognad och successivt ökande viabilitet Tredje trimestern Från 28+0 Snabb viktökning och slutmognad av bland annat…

…har inte visat säker effekt på mortalitet eller rekanalisering. Behandlingen kan övervägas individuellt vid progressiv eller omfattande trombos, intrakraniell utbredning, annan samtidig venös tromboembolism eller…

…mononukleära blodceller och hudlesioner. Detta har tolkats som tecken på systemisk reaktivering snarare än primärinfektion. Andra studier har inte kunnat reproducera fynden, och eftersom HHV…

…ett av de vanligaste avvikande fynden vid obstetriskt ultraljud och ses i ungefär 1 till 5 procent av graviditeterna. Skillnaden mellan studier beror på gestationsålder…

…diabetes och andra metabola riskfaktorer. Tidigare eller aktuell bröstcancer, oförklarad vaginal blödning, genomgången venös tromboembolism, arteriell hjärt kärlsjukdom och aktiv allvarlig leversjukdom kräver annan behandling…

…vårdansvaret. Svenska palliativregistret används för kvalitetsuppföljning och registrerar bland annat om brytpunktssamtal har genomförts, om vid behovsordinationer fanns på plats och om patienten avled ensam…

…verkar på ovarier eller testiklar och reglerar både steroidogenes och gametogenes. Gonaderna producerar i sin tur östradiol, progesteron, testosteron, inhibiner och andra peptider som återkopplar…

…värden Normal tidig intrauterin graviditet Mola hydatidosa Extrauterin graviditet (avvikande stegringstakt) Koriokarcinom och andra germinalcellstumörer Fantom hCG (antikroppsinterferens) Indikation hCG beställs för graviditetsdiagnostik (kvalitativt urin…

…Fenomenet har bland annat observerats efter maternell kikhostevaccination, men den kliniska betydelsen är liten eller oklar. Barnets ordinarie vaccinationsprogram ska inte senareläggas på grund av…

…55 procent, men skattningarna var heterogena och byggde huvudsakligen på tvärsnittsstudier [3]. Smärtmekanismer som styr den fysioterapeutiska behandlingen Endometriosrelaterad smärta är ofta blandad. Inflammatorisk nociception…

…ingen annan behandling än symtomlindring och information till föräldrarna. Den kliniska svårigheten ligger i två saker samtidigt: att inte behandla de många barn som blir…

…organprotektion eller annan klinisk nytta sättas ut. Klinisk utgångspunkt Vad menas med andra linjens behandling? Med andra linjens behandling avses läkemedelsbehandling som läggs till när…

Sammanfattning Betalaktamer och andra cellväggshämmare är baktericida antibiotika som omfattar penicilliner, cefalosporiner, karbapenemer, monobaktamer, glykopeptider, fosfomycin och bacitracin, med skilda kliniska användningsområden. Preparatvalet styrs av…

…Tyngdpunkten ligger på fjärsing, den kliniskt viktigaste giftiga fisken för badande och fiskare i europeiska kustvatten. Därutöver behandlas andra medicinskt relevanta taggförsedda fiskar som kan…

…ofta den första manifestationen. Det kännetecknas av hastigt insättande, svår ledsmärta som ofta debuterar nattetid eller tidigt på morgonen, med svullnad, värmeökning och rodnad över…

…och bygger på strukturerad sömnanamnes, sömndagbok och skattningsskalor. Andra sömnstörningar, framför allt obstruktiv sömnapné, dygnsrytmstörningar, restless legs och parasomnier, liksom psykiatriska och somatiska tillstånd samt…

…kvinnor [1]. Diagnosen ställs i de allra flesta fall kliniskt genom anamnes och palpation av en reponibel resistens som ökar vid bukpress, medan ultraljud reserveras…

…stressyndrom, depression, andra psykiatriska tillstånd och uttalad stress. RBD förekommer huvudsakligen hos personer över 50 års ålder och är vanligare hos män i kliniska kohorter…

…med varandra. Vid huvudrörelse ökar aktiviteten i nervgrenen från den ena sidan och minskar från den andra. Skillnaden mellan sidorna tolkas centralt som rörelse. Det…

…Plasmautbyte eller intravenöst immunglobulin ska ges tidigt, samtidigt som utlösande infektion, aspiration, läkemedelseffekt eller annan orsak behandlas [1,2]. Graviditet är vanligen förenlig med god…

Cellkontakter ger epitel och andra vävnader mekanisk sammanhållning, selektiv barriärfunktion och direkt intercellulär kommunikation, samtidigt som de etablerar och stabiliserar cellens polaritetsaxlar. Tight junctions, adherens…

Generella anestetika framkallar reversibel medvetslöshet och andra anestesikomponenter genom påverkan på flera jonkanaler, receptorer och neuronala nätverk, medan lokalanestetika främst blockerar spänningsstyrda natriumkanaler och därmed…

…på huden och förbli aktiva även efter att tentakeln lossnat eller djuret dött. Gifterna innehåller bland annat porbildande proteiner, proteaser, fosfolipaser, neurotoxiner och ämnen som…

…gör att den nationella nivån är beroende av importtryck lika mycket som av inhemsk selektion. Åtgärderna vilar på tre ben: rationell antibiotikaanvändning (Strama i Sverige)…

…bensodiazepiner och andra sederande läkemedel. Tromboembolisk risk, exempelvis immobilisering, cancer och tidigare venös tromboembolism. Dokumenterat vårdnivåbeslut. Tecken på allvarligt tillstånd Fynd Betydelse : : Oförmåga att tala…

Sammanfattning Gikt orsakas av utfällning av mononatriumuratkristaller i leder och andra vävnader vid långvarig hyperurikemi. Typiskt ses snabbt insättande, mycket smärtsam monoartrit i stortåns grundled…

…om hur enzymer i blod och andra kroppsvätskor mäts och tolkas, och om enzymer som används som läkemedel. De flesta rutinenzymer mäts som katalytisk aktivitet…

…av den andra könskromosomen, i kombination med en eller flera kliniska manifestationer förenliga med syndromet. Isolerad deletion distalt om Xq24 räknas vanligen inte som Turners…

…för naiva T celler, som vid lämplig cytokinsignalering differentierar till Th2 celler. Th2 celler och ILC2 producerar bland annat IL 4, IL 5 och IL…

…eller PCR i feces. Schistosomiasis utreds med serologi och mikroskopi eller PCR i urin eller feces beroende på art. Vävnadsinfektioner som echinokockos, cysticerkos och toxokariasis…

Sammanfattning Rabdomyolys är akut skada på skelettmuskulatur med frisättning av kreatinkinas, myoglobin, kalium, fosfat och andra intracellulära ämnen. Diagnosen är biokemisk och ställs vanligen vid…

…inte längre en generell kontraindikation mot sportdykning, men insulinbehandling och andra behandlingar med hypoglykemirisk kräver en strikt individuell bedömning. Den viktigaste specifika risken är hypoglykemi…

…avse symtom som varar högst 10 dagar. Symtom som kvarstår längre än 10 dagar eller tydligt förvärras efter ungefär 5 dagar klassificeras ofta som postviral…

…BMA och andra yrkesgrupper inom vården, hamnat i skymundan. Medicinsk vetenskap utvecklas i ett rasande tempo och det gäller att hänga med. På ekg.nu…

…glukagon, integrerad med incretiner, autonom reglering och andra motreglerande hormoner. Homeostasen bygger på snabb glukossensorik i pankreas och samordnad styrning av leverns glukosproduktion, perifert glukosupptag…

…tyreoideahormon, hCG och andra hormonliknande substanser. AAS dominerar i klinisk praxis och används vanligen av män som styrketränar för ökad muskelmassa och förändrat utseende, snarare…

…purulent sekretion samt rodnad, svullnad eller induration som sträcker sig ut på bukväggen. Tillståndet ska skiljas från normal fuktighet under avstötningen, ett isolerat navelgranulom och…

…registreras på patienter med bröstsmärta vid ambulansens ankomst. Av praktiska skäl placeras extremitetselektroderna ibland ändå på bålen. Detta ger förvisso nästan samma EKG som ett…

…probabiliteten för tänkbara diagnoser. Bland alla som söker för bröstsmärta på akutmottagningen har mindre än 10% ett akut koronart syndrom (AKS). Om patienten är en…

…ska därför tidigt kontakta regional smittskyddsenhet, särskilt vid exponering på skola, universitet, vårdinrättning, boende eller annan miljö med täta kontakter. MPR vaccin är inte en…

…och andra EKG bilder som talar för akut koronarocklusion är tidsberoende tillstånd. Beslut om omedelbar reperfusion grundas på symtom, EKG och hemodynamik. Vänta inte på…

…vanligaste orsaken globalt och karakteriseras av en gradvis stegring av albuminuri som ofta föregår sänkning av eGFR. Andra orsaker till förhöjd kvot inkluderar hypertensiv nefroskleros…

…Kombinationen av centrala och perifera bortfall i samma kroppsregion är sjukdomens kliniska signatur och skiljer den från nästan alla andra tillstånd som ger tilltagande svaghet…

Sammanfattning Anisakiasis är en livsmedelsburen parasitos som uppkommer efter intag av rå, marinerad, kallrökt eller otillräckligt upphettad fisk eller bläckfisk med levande larver av släktet…

…så kan dessa läkemedel även orsaka arytmier. Dessutom kan antiarytmika orsaka EKG förändringar som ibland förväxlas med andra tillstånd. Digoxins effekter och biverkningar har diskuterats…

…genom återupptagshämning, enzymhämning eller receptorblockad, medan de stämningsstabiliserande läkemedlen litium, valproat, lamotrigin och karbamazepin verkar via andra budbärarsystem och jonkanaler [1, 2, 3, 4]. Klasserna…

…syrespänning Fragmentering av imidazolringen och cytotoxiska metaboliter [3] Sulfonamider Preparat och angreppspunkt Sulfonamider är antimetaboliter som hämmar bakteriers folatsyntes. Till gruppen hör bland annat sulfadiazin…

…andra spondylartritmanifestationer, HLA B27, inflammationsmarkörer och bilddiagnostik. ASAS kriterierna (Assessment of SpondyloArthritis international Society) är klassifikationskriterier och ska inte användas som en fristående diagnostisk algoritm…