…hamnar rätt. Vid misstänkt bakteriell meningit är tiden till antibiotika det som räddar patienten — punktionen får aldrig fördröja den. Indikationer Misstänkt meningit eller encefalit. Misstänkt…

…oliguri Odla, ge antibiotika, vätska, kontakta intensivvård Bakteriell meningit Huvudvärk, nackstelhet, konfusion, petekier Betametason och antibiotika inom en timme — fördröj aldrig antibiotika för lumbalpunktion Neutropen…

…kräkning, nackstelhet, medvetandepåverkan DT hjärna utan kontrast, vid behov lumbalpunktion Bakteriell meningit Feber, nackstelhet, konfusion, petekier Blododling och lumbalpunktion — antibiotika får inte fördröjas Herpesencefalit Feber…

…och pankreatit ges antibiotika endast i vissa svårare fall. CNS och övrigt Diagnos Preparat Dos Behandlingstid : : : : Bakteriell meningit, initialt (efter kortison) cefotaxim plus ampicillin 3…

…meningit) kan det vara indicerat att omedelbart ge bredspektrat antibiotika innan man vet vilken bakterie det rör sig om – sk empirisk behandling (blodprov/lumbalpunktur skall…

…och inläggning. \ Feber med blödningar i huden (peteckier) bör föranleda misstanke till meningit med meningokocker, endokardit, sepsis / bakteriemi och samtliga dessa tillstånd handläggs urakut. Feber…

…av ändrad behandling. Vanliga utlösande faktorer är virusinfektion, bakteriell infektion och luftföroreningar, men någon säker utlösare kan ofta inte identifieras [1,2]. Fråga särskilt om…

…Endokardit: orsaker, diagnostik, ekokardiografi & behandling Endokardit innebär att en bakteriell infektion engagerar hjärtklaffarna och detta är ett allvarligt tillstånd. Infektionshärden på klaffen kallas vegetation. Som…

…ascites ska genomgå diagnostisk paracentes , eftersom spontan bakteriell peritonit ofta saknar buksmärta och peritonitstatus och i stället visar sig som encefalopati, njursvikt eller enbart försämring…

…med ensidig flanksmärta, känd sten, hydronefros Akut DT, urolog för nefrostomi eller stent Akut bakteriell prostatit Man med feber, perineal smärta, öm prostata, ofta retention…

… höjs av anemi, ålder och graviditet Prokalcitonin < 0,25 µg/L Stödjer bakteriell etiologi; används för antibiotikastyrning Glukos och lipider Analys Gräns Kommentar : : : Fasteglukos…

…cirkulationen . Röda flaggor Blodig diarré — inflammatorisk kolit, EHEC, ischemisk kolit eller invasiv bakterie Feber över 38,5 °C Dehydrering, hypotoni, oliguri eller konfusion Svår buksmärta…

…Infektion i huden eller mjukdelarna över insticksstället — punktera via annan ingång eller avstå. Bakteriemi utan misstanke om ledinfektion (relativ; punktion kan så en steril led)…

…effekt. Kontraindikationer Absoluta: Cellulit, hudsår eller annan infektion över injektionsstället. Bakteriemi eller misstänkt septisk bursit/artrit. Ledprotes i angränsande led. Känd överkänslighet mot preparaten. Relativa…

…vårdexponering och risk för resistenta bakterier 0 till 60 min Empirisk intravenös antibiotika vid septisk chock eller säker eller mycket sannolik sepsis 0 till 60…