…gör man en integrerad bedömning av samtliga ovanstående parametrar. Symptom Vilka symptom hade patienten under arbetsprovet? Man bör gradera symptomen och det kan med fördel…

Ekokardiografisk bedömning av diastolisk funktion Diastolisk funktion bedöms genom att undersöka vänster förmak och vänster kammare avseende funktion, geometri och dopplerflöden. Med pulsad doppler undersöks…

…CO₂ kan elimineras genom lungorna och bikarbonat regleras av njurarna. Hemoglobin är samtidigt en viktig intracellulär buffert i erytrocyten och binder H⁺ som bildas när…

…det föreligger skillnader som har klinisk relevans: Stegring av troponin I (cTnI) ses endast vid hjärtmuskelskada och cTnI är således den mest hjärtspecifika markörer som…

Metoder för bedömning av systolisk funktion (kontraktil funktion) Flera olika undersökningar kan göras för att bedöma vänster kammares systoliska funktion. De metoder som står till…

…avser hälsoundersökning av i huvudsak friska barn från utskrivning efter förlossningen till omkring ett års ålder. Fokus ligger på innehåll, klinisk bedömning och åtgärd vid…

Sammanfattning Stick av getingar, bin, humlor och bålgetingar ger i de flesta fall en normal lokal reaktion som kräver minimal behandling. Kliniskt viktiga reaktionstyper är…

…helst verifierade vid upprepade bedömningar [3]. Protein energiförlust är inte synonymt med lågt BMI. En patient med obesitas kan ha uttalad muskelförlust och nedsatt funktion…

…temperatur , pH eller kaliumvärden. Bakgrund och epidemiologi Accidentell hypotermi är en kärntemperatur under 35 °C som inte har framkallats terapeutiskt. Primär hypotermi orsakas huvudsakligen av…

…Andnöd är en subjektiv upplevelse av obehag vid andning. Patientens egen skattning är därför diagnostisk standard, medan andningsfrekvens, saturation och blodgaser främst används för att…

Sammanfattning Diabetes är associerad med ett spektrum av kognitiv dysfunktion, från subtilt långsammare informationsbearbetning till lindrig kognitiv störning och demens. I prospektiva studier är diabetes…

…del av peritonealdialys och ska samtidigt förebygga protein energiförlust, bevara muskelmassa, hantera glukosbelastning från dialysvätskan och bidra till kontroll av vätskebalans, kalium och fosfat. Bedömningen…

Sammanfattning Betablockerareförgiftning ger bradykardi, AV block, hypotension och i svåra fall kardiogen chock med låg kontraktilitet som huvudproblem. Bland patienter som behandlades med högdos insulin…

…återinsättning av långsiktig behandling med buprenorfin eller metadon, inte en fristående avgiftning. Stimulantiaabstinens behandlas huvudsakligen med sömn, nutrition, lugn miljö och tät bedömning av suicidrisk…

…av smärtan med förbättrad funktion och acceptabla biverkningar. Klinisk bedömning Omedelbar prioritering Bedöm först om smärtan kan vara uttryck för ett tidskritiskt tillstånd. Stabilisering och…

…skadehistorien. Rollerna bör klargöras före samtalet. Internationell standard utgörs av Istanbulprotokollet, som rekommenderar en sammanvägd fysisk och psykologisk bedömning och ett tydligt, objektivt utlåtande [1]…

…benämning. Komplett obstruktion Oförmåga att svälja saliv, upprepade uppstötningar och kontinuerligt behov av att spotta talar för komplett obstruktion. Den omedelbara risken är aspiration och…

…av metaplasi, dysplasi och epiteliala tumörer. Korrekt bedömning förutsätter att epitelet är orienterat vinkelrätt mot ytan och att relationen till basalmembranet kan följas. Klassifikationsprinciper och…

Sammanfattning Mindre brännskador är vanligen ytliga termiska skador som omfattar mindre än 10 procent av kroppsytan och kan behandlas polikliniskt, förutsatt att skadan inte är…

…En metaanalys av studier publicerade 2001 till 2022 uppskattade en sammanvägd incidens på 69,4 ormbett per 100 000 invånare och år samt en mortalitet…

…i svenska sjukhusmaterial saknade 11 procent av de inlagda patienterna tecken på förgiftning, 47 procent hade lindrig, 29 procent måttlig och 13 procent svår envenomering …

…timmar [3]. Samtidigt intag av bensodiazepiner eller antidepressiva och intag på 1,5 g eller mer ökar risken för svår förgiftning [7]. Kvetiapin ger ofta…

…och minskar samtidigt salicylatets övergång till centrala nervsystemet. Kontakta Giftinformationscentralen för bedömning av behandlingsnivå och för ställningstagande till hemodialys. Rabdomyolys med uttalad CK stegring och…

…Bedömning av bradykardi enligt ABCDE. Symptom på bradykardi Bradykardi kan orsaka trötthet , nedsatt kondition , hypotension , bröstsmärta , hjärtsvikt , synkope och hjärtstopp . Trötthet och nedsatt kondition är…

…läkemedelsavstämning, bedömning av varje ordination, identifiering av biverkningar och interaktioner, kontroll av dos och administreringsform, värdering av behandlingsbörda samt sökning efter både överbehandling och underbehandling…

…och pojkar. Barn med immunbrist behöver särskild bedömning av dosantal och tidpunkt. BCG vaccination och riktad hepatit B profylax erbjuds barn med definierad risk och…

…kräver riktad handläggning och ofta specialistkontakt. Avgränsning Artikeln gäller initial bedömning och behandling av akuta traumatiska sårskador hos barn och vuxna i öppenvård och akutsjukvård…

…kliniska undersökningar är centrala eftersom avvikande vitalparametrar, hypoglykemi och behov av parenteral sedering är starkare markörer för dold kritisk sjukdom än själva etanolhalten. Utredningen individualiseras…

…eller med förväntat fall under denna nivå, är febril neutropeni och kräver omedelbar bedömning och empirisk antibiotikabehandling [11]. Vad analysen innebär LPK anger det totala…

…och arbetsplatsolyckor, lokal brännskada, tetani, omedelbar arytmi Högspänning Minst 1 000 V Djup vävnadsskada, rabdomyolys, kompartmentsyndrom, amputation, falltrauma Ljusbåge Strömurladdning genom luft Mycket hög temperatur…

…procent av distorsionerna drabbar det laterala ligamentkomplexet. En isolerad skada på ligamentum talofibulare anterius, ATFL, utgör omkring 65 procent, medan kombinerad skada på ATFL och…

…sekretion eller misstanke om skada på mellanörat motiverar ÖNH bedömning och vid behov hörselundersökning. Bakgrund och epidemiologi Främmande kropp i hörselgången är ett vanligt akut…

…barnortopedi när smärta eller tydlig progression motiverar kirurgisk bedömning. Patofysiologi och biomekanik Första strålen stabiliseras av ledkapslar, ligament, plantarfascia, peroneus longus och fotens intrinsiska muskler…

…egen formell diagnos och det saknas biomarkör eller diagnostiskt standardtest. Bedömningen bygger därför på anamnes, funktionspåverkan, validerade självskattningsinstrument och systematisk värdering av behandlingsbara bidragande faktorer…

…Konventionella pumpinfusionsset och slanglösa patchpumpar byts vanligen efter 2 till 3 dagar, om inte en specifik produkt är godkänd för annan användningstid. Kombinationen av lång…

…symtomdebut STRAW+10 systemet delar in reproduktivt åldrande efter menstruationsmönster och, i vissa situationer, hormonella markörer. Sen menopausal övergång kännetecknas av minst 60 dagars amenorré…

…skadan ofta i hemmet och orsakas typiskt av ett vasst föremål [2]. Skadans utbredning anges ofta i anatomiska zoner: Zon I omfattar kornea och limbus…

…supraterapeutiska doser eller samtidig användning av flera kombinationspreparat som innehåller paracetamol. Läkemedlet är en ledande orsak till akut läkemedelsutlöst leverskada och akut leversvikt i flera…

…cyanid och andra förbränningsprodukter. Vilka ämnen som bildas beror bland annat på temperatur, syretillgång och det brinnande materialet. Kolmonoxid kan bildas vid ofullständig förbränning av…

…Infektionsmönster som bör föranleda skärpt bedömning Överväg immunbrist när patienten har ett eller flera av följande fynd: Återkommande infektioner med ett påtagligt allvarligt eller komplicerat…

…efter individuell bedömning. Resevaccination utgår från resmålet. Hepatit A är vanligt vid resor utanför lågendemiska länder. Gula febern, japansk encefalit, tyfoidfeber, kolera och rabies kräver…

…för bedömningen, inte ett krav för behandling [6]. Behandlingen är i första hand understödjande: 100 procent syrgas, fri luftväg, ventilation, vätska, vasopressor vid behov och…

…det amerikanska och inte får blandas med det [39] (se fomepizol). Glukos etanol är alternativet när fomepizol saknas [1, 2]. Antidoten stoppar bildningen av nya…

…amyloidos och POEMS syndrom [1,2]. Diagnosen är vanligen en sannolikhetsdiagnos och kräver gemensam bedömning av neurolog och hematolog. Neurofysiologisk fenotyp, immunglobulinklass, antikroppsspecificitet, förlopp och…

…motivera bedömning av vitamin D status hos riskpatienter, men normal användning av solskyddsmedel har inte visats orsaka vitamin D brist hos friska [7]. Bakgrund och…

…5 procent) och hög (över 5 procent) risk för kardiovaskulär död, hjärtinfarkt eller stroke inom 30 dagar [1,3]. Subjektiv bedömning av funktionskapacitet är opålitlig…

…och dyspareuni [2]. Systemiskt transdermalt testosteron kan övervägas för postmenopausala kvinnor med generaliserad förvärvad låg lust som orsakar lidande, efter fullständig bedömning och behandling av…

…Inledande bedömning Bekräfta att tillståndet passar med exacerbation En KOL exacerbation innebär en akut eller subakut försämring av framför allt dyspné, hosta och sputum som…

…för bröstvolym, kupstorlek eller resektionsvikt, och symtomens svårighetsgrad korrelerar dåligt med hur mycket vävnad som senare avlägsnas. Bedömningen bör därför utgå från smärta, hudbesvär, aktivitetsbegränsning…

…en del av den samlade bedömningen av perifert blod. Den används främst för att: verifiera och förklara avvikande erytrocytindex eller analysatorflaggor klassificera anemi och prioritera…

…sällan behov av bilddiagnostik Subakut 6 till 12 veckor Ompröva diagnos, prognostiska faktorer och behandlingsföljsamhet Kronisk Mer än 12 veckor Multidimensionell bedömning och aktiv rehabilitering…

…övergående tillförsel av koagulationsfaktorer, medan vitamin K återställer patientens egen faktorsyntes. Behandling får inte invänta svar på PK(INR) om anamnesen är säker och blödningen…

…gastrointestinalt irriterande och övriga syndrom [2]. De flesta förgiftningar är lindriga. I en systematisk översikt och metaanalys av 33 observationsstudier var den sammanvägda mortaliteten 1…

…huvudposition, höjd huvudända, analgesi och sedering, normoxi, normokapni, normotermi, behandling av kramper och upprätthållande av cerebralt perfusionstryck. Hyperton natriumklorid är förstahandsalternativ vid intrakraniell hypertension. Profylaktisk…

…hälften av sjukhusbedömda patienter med lindrig TBI har i moderna kohorter inte återgått helt till sin tidigare hälsostatus efter sex månader [1]. Klassifikation och patofysiologi…

…Sarkopeni Muskelsjukdom med låg muskelstyrka som nyckelfynd, bekräftad av låg muskelmängd Överlappar, hanteras med nutrition plus träning [5, 26] Skörhet (frailty) Minskad reservkapacitet och sårbarhe

…ger det en blandning av central nervsystempåverkan (nystagmus, ataxi, mydriasis, agitation, sänkt medvetande, koma, kramper), antikolinerga effekter (takykardi, minskad tarmmotilitet, urinretention) och i sällsynta fall…

…är referensmetod när exakt oxygenering eller grad av hyperkapni måste fastställas. Venös blodgas kan användas för initial bedömning av pH och som screening för hyperkapni…

…vägleder bedömning av arytmins ursprung. Smala QRS komplex (QRS tid <0.12 sekunder) indikerar att kammarna aktiverats via AV systemet, vilket innebär att impulsen (och…

…barn och evidensen är huvudsakligen retrospektiv. Vid allvarlig eller skaderiskfylld nattskräck hos vuxna kan klonazepam övervägas av läkare med sömnmedicinsk erfarenhet, efter bedömning av bland…