…debut i unga år, nattlig smärta och förbättring vid aktivitet, ofta tillsammans med irit, psoriasis eller inflammatorisk tarmsjukdom. Diagnosen fastställs genom en samlad bedömning av…

…syfilis av okänd duration och tertiär syfilis utan neurologiskt engagemang behandlas med samma dos en gång per vecka i tre veckor. Neuro , ögon och öronsyfilis…

…medfött hjärtfel eller schistosomiasis. Hit räknas även PAH med venöst eller kapillärt engagemang, såsom pulmonell venoocklusiv sjukdom och pulmonell kapillär hemangiomatos. 2 PH associerad med…

…pneumocefalus, engagemang av frontalsinus eller kosmetiskt betydande deformitet kräver akut neurokirurgisk bedömning. Likvorläckage handläggs initialt med observation och försiktighetsåtgärder mot tryckstegring i näsa och mellanöra…

…procent av patienterna med hudpsoriasis, typiskt 5–10 år efter hudsjukdomens debut, och yttrar sig i fem domäner: perifer artrit, entesit, daktylit, axialt engagemang samt…

…Klinisk indelning av Crohns sjukdom Crohns sjukdom kan praktiskt grupperas efter lokalisation och förekomst av komplikationer: ileocekal Crohns sjukdom Crohnkolit tunntarmsengagemang engagemang av övre mag…

…vanligen autosomalt dominant och kännetecknas av: tidigare debut, ofta under barndom eller tidigt vuxenliv flera återkommande attacker större sannolikhet för bilateralt engagemang vanligare påverkan utanför…

…multisystemsjukdom som karakteriseras av välformade granulom bestående av epiteloida makrofager, flerkärniga jätteceller och omgivande lymfocyter. Sjukdomen kan drabba alla organ, men intrathorakalt engagemang förekommer hos…

…pediatriska fall är sällsynta och bör föranleda noggrann bedömning av systemisk autoimmun eller monogen autoinflammatorisk sjukdom. De flesta fall är idiopatiska. I en mindre andel…

…Preeklampsi är ett multiorgansyndrom. Diagnosen kräver hypertoni tillsammans med nytillkommet engagemang av minst ett organsystem hos modern och/eller den fetoplacentära enheten. Proteinuri är således…

…ofta med engagemang av njure eller prostata Recidiverande urinvägsinfektion Minst två episoder på sex månader eller minst tre episoder på ett år Relaps Återkomst efter…

…gör man en integrerad bedömning av samtliga ovanstående parametrar. Symptom Vilka symptom hade patienten under arbetsprovet? Man bör gradera symptomen och det kan med fördel…

Ekokardiografisk bedömning av diastolisk funktion Diastolisk funktion bedöms genom att undersöka vänster förmak och vänster kammare avseende funktion, geometri och dopplerflöden. Med pulsad doppler undersöks…

…blodgas ska tolkas i en konsekvent sekvens som skiljer aktuell acidemi eller alkalemi från bakomliggande metabola och respiratoriska processer. Korrekt klassifikation kräver kontroll av provkvalitet…

…I (cTnI). Detta är ett sällsynt fenomen som innebär att troponin bildar komplex med antikroppar, vilket leder till att högre nivåer av troponin detekteras och…

…förkortningen av vänster kammares diameter. Diametern mäts i M mode. Fractional shortening är ett trubbigt mått som kräver att kammaren skall ha normal geometri och…

…avser hälsoundersökning av i huvudsak friska barn från utskrivning efter förlossningen till omkring ett års ålder. Fokus ligger på innehåll, klinisk bedömning och åtgärd vid…

Sammanfattning Stick av getingar, bin, humlor och bålgetingar ger i de flesta fall en normal lokal reaktion som kräver minimal behandling. Kliniskt viktiga reaktionstyper är…

…upprepade bedömningar [3]. Protein energiförlust är inte synonymt med lågt BMI. En patient med obesitas kan ha uttalad muskelförlust och nedsatt funktion. Sarkopeni beskriver i…

…2]. I ett japanskt register var medianåldern 79 år, 73 procent av fallen inträffade inomhus och nästan hälften var relaterade till akut medicinsk sjukdom. Trettiodagarsmortaliteten…

…av bakomliggande patofysiologi och som orsakar funktionsnedsättning [1]. Artikeln omfattar vuxna patienter med avancerad, livsbegränsande sjukdom, oavsett om den palliativa vården befinner sig tidigt i…

…Diabetes är associerad med ett spektrum av kognitiv dysfunktion, från subtilt långsammare informationsbearbetning till lindrig kognitiv störning och demens. I prospektiva studier är diabetes förenad…

…wasting, innebär förlust av kroppens proteinmassa och energireserver. Tillståndet är starkt förknippat med infektioner, sjukhusinläggningar, nedsatt livskvalitet och mortalitet hos patienter i dialys [3]. PEW…

Sammanfattning Betablockerareförgiftning ger bradykardi, AV block, hypotension och i svåra fall kardiogen chock med låg kontraktilitet som huvudproblem. Bland patienter som behandlades med högdos insulin…

…återinsättning av långsiktig behandling med buprenorfin eller metadon, inte en fristående avgiftning. Stimulantiaabstinens behandlas huvudsakligen med sömn, nutrition, lugn miljö och tät bedömning av suicidrisk…

Sammanfattning Akut smärta ska bedömas och behandlas parallellt med utredningen av orsaken. Analgesi får inte fördröjas i väntan på definitiv diagnos eller bilddiagnostik. Bedöm smärtans…

…minnesstörning, dissociation, språkbarriärer och tidigare medverkan av hälso och sjukvårdspersonal i övergrepp kan hindra berättandet. Vissa personer vill undvika att minnas, medan andra väntar på…

…I en systematisk översikt var övre tredjedelen av esofagus den vanligaste platsen för obstruktion, och batterier samt vassa föremål stod för en oproportionerligt stor andel…

…i exempelvis epidermis och cornea. Den omkring 50–100 nm tjocka basallaminan ligger närmast epitelcellerna och består framför allt av laminin, kollagen IV, nidogen och…

…Begreppet avser i praktiken en skada som efter adekvat bedömning kan behandlas polikliniskt utan vätskeresuscitering, kirurgisk övervakning eller avancerad luftvägshandläggning. Majoriteten av alla brännskador behandlas…

…Exotiska giftormar hålls i privat ägo och inom zoologisk verksamhet. En schweizisk serie med 148 exotiska giftormsbett visade att 18 procent av patienterna fick svåra…

…till envenomering: i svenska sjukhusmaterial saknade 11 procent av de inlagda patienterna tecken på förgiftning, 47 procent hade lindrig, 29 procent måttlig och 13 procent…

…toxiskt medel krävde i en liten fallserie varken intensivvård eller vård över 24 timmar [3]. Samtidigt intag av bensodiazepiner eller antidepressiva och intag på 1…

…regelmässigt av en enda anledning: utan normalt kalium går urinen inte att alkalinisera. Njuren väljer då att utsöndra vätejoner i stället för kalium, och urinen…

…Bedömning av bradykardi enligt ABCDE. Symptom på bradykardi Bradykardi kan orsaka trötthet , nedsatt kondition , hypotension , bröstsmärta , hjärtsvikt , synkope och hjärtstopp . Trötthet och nedsatt kondition är…

…Bakgrund och epidemiologi Skörhet är ett multidimensionellt tillstånd med minskad reservkapacitet i flera organsystem. En skör person kan försämras kraftigt av en relativt liten belastning…

…vaccination ges i årskurs 5 till både flickor och pojkar. Barn med immunbrist behöver särskild bedömning av dosantal och tidpunkt. BCG vaccination och riktad hepatit…

…kräver riktad handläggning och ofta specialistkontakt. Avgränsning Artikeln gäller initial bedömning och behandling av akuta traumatiska sårskador hos barn och vuxna i öppenvård och akutsjukvård…

…patienter med risk för tiaminbrist och i högre upprepad dos vid misstänkt Wernickes encefalopati. Aktivt kol, naloxon och dialys är inte rutinbehandling av isolerad etanolförgiftning…

…exempelvis först en automatisk bedömning och därefter manuell granskning vid patologiskt mönster eller tveksamhet [1]. Digitala morfologianalysatorer fotograferar cellerna i utstryket och förklassificerar dem med…

…visar tydlig överrepresentation av yngre män och arbetsrelaterade olyckor [3,5]. De flesta patienter som söker efter lågspänningsolycka har ett okomplicerat förlopp. I en norsk…

…generell överrörlighet och kön som oberoende riskfaktorer [11]. Skadan ska inte betraktas som trivial. I en systematisk översikt av förstagångsdistorsioner hade 15,8 procent fått…

Sammanfattning Främmande kropp i yttre hörselgången är vanligast hos förskolebarn men förekommer även hos vuxna, särskilt hos äldre personer och användare av hörapparat. De flesta…

…barnortopedi när smärta eller tydlig progression motiverar kirurgisk bedömning. Patofysiologi och biomekanik Första strålen stabiliseras av ledkapslar, ligament, plantarfascia, peroneus longus och fotens intrinsiska muskler…

…fatigue. Metylfenidat har gett dosberoende förbättring av mental fatigue och processhastighet i små studier efter traumatisk hjärnskada, men behandlingen är off label och kräver specialistbedömning…

…oftast av glukosmätaren [6]. I en systematisk översikt av pediatriska studier var kontakteksem den vanligaste specifika komplikationen. Även lipohypertrofi, lipoatrofi, infektioner, inflammatoriska noduli, smärta och…

…symtomdebut STRAW+10 systemet delar in reproduktivt åldrande efter menstruationsmönster och, i vissa situationer, hormonella markörer. Sen menopausal övergång kännetecknas av minst 60 dagars amenorré…

…lins, retina och synnerv efter trubbigt eller penetrerande våld. Handläggningen styrs av två omedelbara frågor: finns en öppen bulbskada, och finns ett orbitalt kompartmentsyndrom? Båda…

…doser eller samtidig användning av flera kombinationspreparat som innehåller paracetamol. Läkemedlet är en ledande orsak till akut läkemedelsutlöst leverskada och akut leversvikt i flera höginkomstländer …

…Bedöm tidigt behovet av intubation. Tilltagande heshet, stridor, uttalat slemhinneödem, svår ansikts eller halsbrännskada, sot i orofarynx, nedsatta skyddsreflexer och progredierande andningsarbete talar för säkrad…

…utgör därför inte i sig stöd för immunbrist. Infektionsmönster som bör föranleda skärpt bedömning Överväg immunbrist när patienten har ett eller flera av följande fynd…

…redan ingår i det allmänna programmet behandlas endast när komplettering eller förstärkt skydd behövs på grund av riskfaktor eller resa. Vaccinationsrekommendationer för resor och nya…

…för bedömningen, inte ett krav för behandling [6]. Behandlingen är i första hand understödjande: 100 procent syrgas, fri luftväg, ventilation, vätska, vasopressor vid behov och…

…och frånvaro av etanol i blodet vid ankomsten de starkaste prediktorerna för död [19, 21]. Synsekvele är vanligare än vad som framgår vid utskrivningen och…

…vissa expertgrupper MGNS till IgM medierad perifer neuropati, eftersom kausaliteten där ofta kan stödjas av karakteristisk fenotyp, demyelinisering och antikroppsreaktivitet [3]. I bredare klinisk a

…30 av den erytemeffektiva strålningen. Det betyder inte att personen säkert kan vistas 30 gånger längre i solen. Appliceringsmängd, ojämn täckning, svett, bad och nötning…

…Subjektiv bedömning av funktionskapacitet är opålitlig: anestesiologers skattning hade i METS studien en sensitivitet på 19,2 procent för att identifiera patienter som inte når…

…i reproduktiv ålder någon nedsättning av sexuell funktion, men dessa siffror ska inte likställas med prevalensen av diagnostiserbar dysfunktion [1]. Bedömningen ska vara biopsykosocial och…

…Inledande bedömning Bekräfta att tillståndet passar med exacerbation En KOL exacerbation innebär en akut eller subakut försämring av framför allt dyspné, hosta och sputum som…

…i gram resektionsvikt relaterad till kroppsyta, exempelvis Schnurs skala förekomst och svårighetsgrad av bröstrelaterade symtom Kupstorlek är särskilt osäker eftersom storlekar varierar mellan tillverkare och…