…eller andnöd, definieras som en subjektiv upplevelse av obehag i samband med andningen . Upplevelsen omfattar kvalitativt skilda förnimmelser som kan variera i intensitet. Den uppstår…

…Utredningen ska omfatta läkemedelsgenomgång, bedömning av sömn och samsjuklighet samt järnstatus med ferritin och transferrinmättnad. Järnbehandling övervägs redan vid ferritin högst 75 µg/L eller…

…andnöd, definieras som en subjektiv och mångdimensionell upplevelse av obehag i samband med andningen . Upplevelsen består av kvalitativt skilda förnimmelser som kan variera i intensitet…

…synonymt med ”arbets EKG” så är övriga parametrar (exempelvis symptom, prestationsförmåga) minst lika viktiga som EKG reaktionen. Därför gör man en integrerad bedömning av samtliga…

Ekokardiografisk bedömning av diastolisk funktion Diastolisk funktion bedöms genom att undersöka vänster förmak och vänster kammare avseende funktion, geometri och dopplerflöden. Med pulsad doppler undersöks…

…bakomliggande metabola och respiratoriska processer. Korrekt klassifikation kräver kontroll av provkvalitet, förväntad kompensation, anjongap och möjliga blandrubbningar samt integration med elektrolyter, tidsförlopp och kliniskt sammanhang…

…Detta är ett sällsynt fenomen som innebär att troponin bildar komplex med antikroppar, vilket leder till att högre nivåer av troponin detekteras och därmed erhålls…

Metoder för bedömning av systolisk funktion (kontraktil funktion) Flera olika undersökningar kan göras för att bedöma vänster kammares systoliska funktion. De metoder som står till…

…ofta ett individuellt uppföljningsprogram parallellt med ordinarie barnhälsovård. Hälsoundersökningen är inte en isolerad screeninghändelse. Dess viktigaste styrka är upprepade bedömningar av samma barn och familj…

…gadd som inte fastnar i huden och kan sticka upprepade gånger, vilket gör att en enda insekt kan ge flera stick. Massiva stickangrepp orsakas av…

…av infektion, inflammation, depression, gastrointestinala symtom och tugg eller sväljsvårigheter. Effekten följs efter 2 till 4 veckor initialt och därefter regelbundet med samma mått som…

…registret fick 86,9 procent av patienterna som var 80 år eller äldre hypotermi inomhus, jämfört med 61,1 procent av patienterna 18–64 år…

…motsvaras av den ventilation som kroppen och patienten uppfattar att den kan åstadkomma. Sensoriska signaler från kemoreceptorer, lungor, luftvägar, bröstkorg och andningsmuskulatur bearbetas tillsammans med…

…3]. I amerikanska registerdata hade 13,1 procent av personer med diabetes i åldern 65 till 74 år registrerad demens eller kognitiv störning. Motsvarande andel…

…på grund av absorberat glukos men samtidigt förlora muskelmassa. Kroppsmasseindex och vikt måste därför alltid tolkas tillsammans med vätskestatus, muskelstyrka och kroppssammansättning. Nutritionsproblem som är…

…och glukossubstitution. Därefter följer tidig start av HIE tillsammans med en vasoaktiv infusion vald efter fenotyp (bradykardi, kammardysfunktion eller vasodilatation), glukagon som tilläggsbehandling, natriumbikarbonat vid…

…Abstinens från en substans kan uppträda samtidigt som intoxikation av en annan. Vid stimulantiarelaterade tillstånd ska den första bedömningen alltid inriktas på akuta medicinska och…

…utan en kliniskt relevant minskning av smärtan med förbättrad funktion och acceptabla biverkningar. Klinisk bedömning Omedelbar prioritering Bedöm först om smärtan kan vara uttryck för…

…fynden överensstämmer med den uppgivna skadehistorien. Rollerna bör klargöras före samtalet. Internationell standard utgörs av Istanbulprotokollet, som rekommenderar en sammanvägd fysisk och psykologisk bedömning och…

…med ringar eller trångkalibrig esofagus. Malign stenos. Zenkerdivertikel eller annan strukturell avvikelse. Skademekanismer och riskklassificering Handläggningen avgörs mer av föremålets egenskaper än av dess benämning…

…Korrekt bedömning förutsätter att epitelet är orienterat vinkelrätt mot ytan och att relationen till basalmembranet kan följas. Klassifikationsprinciper och nomenklatur Epitel är sammanhängande cellskikt som…

…avser i praktiken en skada som efter adekvat bedömning kan behandlas polikliniskt utan vätskeresuscitering, kirurgisk övervakning eller avancerad luftvägshandläggning. Majoriteten av alla brännskador behandlas utanför…

…alltid avstämmas med Giftinformationscentralen och aktuell produktresumé. Barn får samma mängd antiserum som vuxna eftersom dosen bestäms av den injicerade mängden venom, inte av kroppsvikten…

…markering av svullnadens gräns med klockslag och som regel 6 till 8 timmars observation (Giftinformationscentralen anger att helt symtomfria patienter utan lokala tecken kan lämna…

…gånger sedan år 2000. Ökningen av förskrivning korrelerade med både överdoser (r = 0,75) och dödsfall (r = 0,82) [8]. Svenska nationella siffror…

…Kontakta Giftinformationscentralen för bedömning av behandlingsnivå och för ställningstagande till hemodialys. Rabdomyolys med uttalad CK stegring och hotande njurskada, som tillägg till den avgörande åtgärden…

…kall, torr, svettig, blek, cyanotisk). Tabell 1. Bedömning av bradykardi enligt ABCDE. Symptom på bradykardi Bradykardi kan orsaka trötthet , nedsatt kondition , hypotension , bröstsmärta , hjärtsvikt , synkope…

…inte klinisk bedömning. Depreskribering är en planerad behandlingsåtgärd, inte en administrativ rensning. Prioritera läkemedel utan indikation, läkemedel som orsakar eller förvärrar symtom, preparat med stor…

…Barn med immunbrist behöver särskild bedömning av dosantal och tidpunkt. BCG vaccination och riktad hepatit B profylax erbjuds barn med definierad risk och handläggs utanför…

…och ofta specialistkontakt. Avgränsning Artikeln gäller initial bedömning och behandling av akuta traumatiska sårskador hos barn och vuxna i öppenvård och akutsjukvård. Tyngdpunkten ligger på…

…tillförlitligt samtal. Bakgrund och epidemiologi Med alkoholförgiftning avses här akut toxicitet av etanol efter oral konsumtion. Artikeln omfattar vuxna och ungdomar som söker akut, men…

…både som andel av leukocyterna (%) och som absolut antal. Det är det absoluta antalet som ska tolkas. En hög procentandel lymfocyter hos en patient med…

…5]. De flesta patienter som söker efter lågspänningsolycka har ett okomplicerat förlopp. I en norsk kohort med 465 patienter var 71 procent av olyckorna arbetsrelaterade…

…kvinnor och personer som deltar i idrotter med hopp, landning, riktningsförändringar eller kroppskontakt har hög incidens. Ungefär 85 procent av distorsionerna drabbar det laterala ligamentkomplexet…

…i patientens enda hörande öra samt fall där ett första välplanerat försök har misslyckats bör som regel handläggas av ÖNH läkare under mikroskop eller endoskop…

…har traditionellt varit återhållsam med kirurgi före skelettmognad på grund av recidivrisk. Tillståndet bör handläggas inom barnortopedi när smärta eller tydlig progression motiverar kirurgisk bedömning…

…samma skattningsinstrument som vid behandlingsstart. Bakgrund och epidemiologi Begrepp och avgränsning Begreppet hjärntrötthet används i svensk klinik och av patienter för ett symtomkomplex med mental…

…De flesta reaktioner orsakas av ocklusion, fukt, friktion, upprepad avrivning eller hudpenetration. Allergiskt kontakteksem ska misstänkas vid välavgränsat, kraftigt kliande eksem som återkommer under samma…

…klinisk, och mätning av FSH eller östradiol behövs vanligen inte. Utredningen ska riktas mot alternativa orsaker, avvikande blödning, graviditetsrisk, samsjuklighet och riskfaktorer som påverkar behandlingsvalet…

…Handläggningen styrs av två omedelbara frågor: finns en öppen bulbskada, och finns ett orbitalt kompartmentsyndrom? Båda är synhotande akuttillstånd. Börja med sedvanlig traumabedömning och dokumentera…

…NAPQI. NAPQI oskadliggörs normalt genom konjugering med glutation. Efter överdosering mättas de huvudsakliga konjugeringsvägarna. Produktionen av NAPQI ökar samtidigt som leverns glutationlager förbrukas. NAPQI binder…

…Brandrök är en varierande blandning av partiklar, irriterande aldehyder och syror, kolmonoxid, cyanid och andra förbränningsprodukter. Vilka ämnen som bildas beror bland annat på temperatur…

…Infektionsmönster som bör föranleda skärpt bedömning Överväg immunbrist när patienten har ett eller flera av följande fynd: Återkommande infektioner med ett påtagligt allvarligt eller komplicerat…

…endast till barn med ökad tuberkulosrisk. Vaccination mot covid 19 till barn styrs av aktuell svensk riskgruppsrekommendation och ska inte betraktas som ett generellt tilläggsvaccin…

…Ofta avsiktlig förgiftning, tidigare även brottslig användning [15] Nitroprussid Läkemedlet bryts ned av hemoglobin till bland annat cyanid, som normalt avgiftas till tiocyanat [15, 25]…

…7 96,3 procent av dem med etylenglykolförgiftning, och 2 3,7 procent behövde fortsatt dialys [26]. I den systematiska översikt som låg till grund…

…kausalt samband med neuropati, utom vid AL amyloidos och POEMS syndrom [1,2]. Diagnosen är vanligen en sannolikhetsdiagnos och kräver gemensam bedömning av neurolog och…

…Personer med organtransplantation, tidigare hudcancer, omfattande aktiniska skador, uttalad fotosensitivitet eller fotosensibiliserande behandling behöver förstärkt och ofta dagligt solskydd. Strikt fotoprotektion kan motivera bedömning av…

…Subjektiv bedömning av funktionskapacitet är opålitlig: anestesiologers skattning hade i METS studien en sensitivitet på 19,2 procent för att identifiera patienter som inte når…

…2]. Systemiskt transdermalt testosteron kan övervägas för postmenopausala kvinnor med generaliserad förvärvad låg lust som orsakar lidande, efter fullständig bedömning och behandling av påverkbara faktorer…

…Inledande bedömning Bekräfta att tillståndet passar med exacerbation En KOL exacerbation innebär en akut eller subakut försämring av framför allt dyspné, hosta och sputum som…

…för bröstvolym, kupstorlek eller resektionsvikt, och symtomens svårighetsgrad korrelerar dåligt med hur mycket vävnad som senare avlägsnas. Bedömningen bör därför utgå från smärta, hudbesvär, aktivitetsbegränsning…

…Erytrocytmorfologi bedöms i ett välgjort, Romanowsky färgat perifert blodutstryk och ska alltid tolkas tillsammans med blodstatus, erytrocytindex, retikulocyter och klinisk frågeställning. Bedömningen omfattar storlek, hemoglobinisering…

Sammanfattning Ländryggssmärta definieras som smärta mellan nedersta revbenet och glutealvecken, med eller utan bensmärta. Tillståndet är en ledande orsak till funktionsnedsättning globalt. Hos flertalet går…

Sammanfattning Reversering av behandling med vitamin K antagonist (AVK) styrs av tre frågor: blöder patienten, hur allvarlig är blödningen och hur snabbt krävs normal hemostas…

…vanligen som tillägg trots att evidensen huvudsakligen är observationsbaserad. Medicinskt kol kan övervägas efter individuell riskbedömning, men får inte ges till en patient med oskyddad…

…cirkulationsstabilitet, normotermi och snabb identifiering av skador som kräver neurokirurgi. Hypoxi och hypotension ska behandlas omedelbart. Efter stabilisering bedöms medvetandegrad med åldersanpassad Glasgow Coma Scale…

…antalet överlevande med svår funktionsnedsättning och kräver individualiserad diskussion. Bakgrund och epidemiologi Traumatisk hjärnskada (traumatic brain injury, TBI) definieras som en störning av hjärnans funktion…

…omsorg och socialtjänst [3] Kakexi Multifaktoriellt syndrom med pågående förlust av skelettmuskulatur som inte helt kan vändas med konventionellt nutritionsstöd Uppfyller i regel GLIM kriterierna…

…en anfallssjukdom, så överdos sker ofta hos personer som redan har tillgång till läkemedlet, och 44,3 procent av fallen var akuta [10]. Kronisk eller…