60+ träffar

ArtikelHematologi & onkologi
Nasofarynxcancer: diagnostik och behandling

…i södra Kina, Sydostasien, delar av Nordafrika och vissa arktiska populationer. Icke keratiniserande nasofarynxcancer är starkt associerad med Epstein Barr virus (EBV), medan keratiniserande cancer…

ArtikelDermatologi & venereologi
Kutan skivepitelcancer: diagnostik och behandling

…från skivepitelcancer in situ, även kallad Bowens sjukdom, till invasiv och metastaserad cancer. Artikeln avser primär kutan sjukdom. Skivepitelcancer i slemhinna, anogenitalregion och andra organ…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Kliniskt arbete

…möjlighet att bota cancern, så kommer onkologen informera patienten om att siktet är inställt på att bota. Inte förrän hela behandlingsarsenalen och benmärgen är uttömd…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Bröstcancer och utredning av bröstsymtom

…för att förfina prognos och behandlingsval [3]. Duktal cancer in situ, DCIS, är en malign epitelproliferation som är begränsad av basalmembranet och därför saknar invasiv…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Sekretion från bröstvårtan: utredning

…Högre siffror ses i kirurgiskt selekterade material, hos äldre patienter och när sekretionen åtföljs av palpabel eller radiologisk avvikelse. Duktal cancer in situ är den…

ArtikelHematologi & onkologi
Hörselgångscancer: diagnostik och behandling

…Primär cancer i ytterörat, mellanörat eller parotis som sekundärt växer in i hörselgången ska klassificeras och behandlas efter sitt ursprung och omfattas inte primärt av…

ArtikelLungmedicin
Lungkarcinoider: diagnostik och behandling

…är väl differentierade neuroendokrina tumörer som delas in i typisk karcinoid, med färre än 2 mitoser per 2 mm² och ingen nekros, och atypisk karcinoid…

ArtikelHematologi & onkologi
Gingivalcancer: diagnostik och behandling

…90 procent av all cancer i munhålan [1]. Andra maligniteter förekommer, exempelvis spottkörtelcancer, mukosalt melanom, lymfom, odontogena maligniteter och metastaser, men deras diagnostik och behandling…

ArtikelHematologi & onkologi
Erytropoietin och järn vid anemi: indikationer och dosering

…kronisk njursjukdom, palliativ cytostatikabehandling och utvalda fall av myelodysplastiskt syndrom. Innan ESA sätts in ska järnbrist och andra behandlingsbara orsaker till anemin korrigeras. Vid okomplicerad…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
F-Hb (immunkemiskt avföringsprov)

…för kolorektal cancer och i utredning av misstänkt gastrointestinal blödning från nedre delen av mag tarmkanalen. Referensintervall Positivt/negativt vid fastställd cutoff, i svensk screening…

ArtikelPreklinisk
Principer för cancerimmunterapi

…delas in i tre grupper: att lossa hämmande immunkontrollpunkter på redan existerande tumörreaktiva T celler (antikroppar mot PD 1, PD L1, CTLA 4 och LAG…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Palliativ medicin och symtomlindring i livets slutskede

…den period då döden är nära förestående och all behandling syftar till lindring. Övergången mellan dessa markeras av ett brytpunktsbeslut och kommuniceras i ett brytpunktssamtal…

ArtikelPreklinisk
Tumörantigener och immunövervakning

…inflammation och IFN γ signalering kan proteasomens sammansättning ändras till en immunoproteasom, vilket påverkar vilka peptidändar som genereras. Peptiderna transporteras därefter från cytosolen in i…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut hepatit B: diagnostik och handläggning

…infektion. Anmälningsdata från Flandern i Belgien visar att incidensen av akut hepatit B har sjunkit efter införandet av allmän vaccination och andra förebyggande åtgärder, men…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Introduktion till hjärtstopp utanför och på sjukhus

…HLR. Överlevnaden I Sverige är ca 11% för hjärtstopp utanför sjukhus. På sjukhus inträffar ca 2500 hjärtstopp årligen och av dessa överlever ca 32%. Mediantiden…

ArtikelKliniska symtom
Ryggsmärta

…tilltar nattetid och lindras inte av läge. Vid metastasutlöst medullakompression är den neurologiska funktion patienten har när behandlingen startar i stort sett den funktion som…

ArtikelKunskapsbas
Bronkiektasier

…förändringar i och omkring luftvägarna: bronkväggsförtjockning slempluggar så kallat tree in bud mönster peribronkiella infiltrat luftretention Dessa fynd beskriver olika delar av sjukdomens strukturella och…

ArtikelKirurgi & trauma
Stomi: skötsel och komplikationer

…regelbunden uppföljning av stomiterapeut [3]. I en annan prospektiv kohort var den kumulativa förekomsten 73 procent efter ett år när både stomala och peristomala komplikationer…

ArtikelReumatologi
Polymyalgia rheumatica: diagnostik och behandling

…liknande och ibland ha mindre uttalad stegring av inflammationsmarkörer. Patientens cancerbehandling, tidssambandet och eventuell förekomst av andra immunrelaterade biverkningar behöver då vägas in i bedömningen…

ArtikelPreklinisk
Genomisk instabilitet och cancer

…defekter i DNA reparationen, bortfall av p53 och cellcykelns kontrollpunkter samt fel vid kromosomsegregeringen. Strukturella varianter kan skapa fusionsgener, exempelvis BCR Genomisk instabilitet och dess…

ArtikelPreklinisk
Störd cellcykelreglering och cancer

…tröskelliknande inträde i mitos. Två ubiquitinligassystem är särskilt viktiga: SCF komplexet känner vanligen igen redan fosforylerade substrat och är aktivt under stora delar av cellcykeln…

ArtikelPreklinisk
Onkogener och tumörsuppressorgener

Cancer uppkommer genom klonal selektion av genetiska och epigenetiska förändringar som aktiverar proto onkogener eller reducerar tumörsuppressorers funktion. Skillnaden mellan gain of function och loss…

ArtikelInternmedicin
Anemi vid cancersjukdomar

…Anemi är den vanligaste hematologiska avvikelsen hos patienter med cancer och förekommer i något skede hos en klar majoritet av dem som genomgår onkologisk behandling…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
CEA

…av behandlingssvar hos patienter med avancerad eller metastaserad kolorektal cancer. CEA används även, med lägre specificitet, vid vissa andra maligniteter som bukspottkörtel , magsäck , lung och…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kronisk hepatit B: behandlingsindikationer och läkemedel

…hereditet för hepatocellulär cancer. Behandlingsmålen är, i fallande ordning: 1. Förhindra leverdekompensation, hepatocellulär cancer, transplantation och död. 2. Uppnå varaktig suppression av HBV DNA till…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Alfafetoprotein (AFP)

…Andra orsaker till förhöjt AFP: germinalcellstumörer i testikel eller ovarium med gulesäckskomponent, akut och kronisk hepatit, levercirros utan malignitet, samt sällsynt gastrointestinal cancer med AFP…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kronisk hepatit C hos barn: utredning och behandling

…HCV replikerar huvudsakligen i hepatocyter och kan genom kvarstående inflammation leda till fibros, cirros, portal hypertension och hepatocellulär cancer. Den globala prevalensen av viremi hos…

ArtikelHematologi & onkologi
Larynxcancer: diagnostik och behandling

…utgörs till 85 till 95 procent av skivepitelcancer och indelas anatomiskt i supraglottisk, glottisk och subglottisk cancer. Lokalisationen påverkar symtom, lymfatisk spridning, stadieindelning och behandling…

ArtikelHematologi & onkologi
Tonsill- och orofarynxcancer: diagnostik och behandling

…tumörbiologi, klinisk presentation och prognos. Egenskap HPV medierad cancer HPV oberoende cancer Vanlig lokalisation Gomtonsill eller tungbas Alla delar av orofarynx Typisk patientprofil Ofta man…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Tumörmarkörer i blod: indikationer och tolkning

Sammanfattning Tumörmarkörer i blod är främst hjälpmedel för riskbedömning, prognos, behandlingsmonitorering och uppföljning av redan diagnostiserad cancer. De flesta markörer har otillräcklig sensitivitet och specificitet…

ArtikelInternmedicin
Alkoholinducerad leversjukdom

…äldre termen alkoholhepatit i betydelsen histologisk steatohepatit skiljs numera från det kliniska syndromet, som benämns alkoholhepatit eller alkoholrelaterad hepatit och definieras av snabbt insättande ikterus…

ArtikelHematologi & onkologi
APC-resistens: utredning och klinisk betydelse

…VTE. Risken påverkas starkt av ålder, hereditet, graviditet, östrogen, obesitas, cancer, kirurgi, immobilisering och andra trombofila tillstånd [1]. APC resistens kan undersökas funktionellt med ett…

ArtikelPreklinisk
Apoptos och celldödsvägar

…fingrarna och tårna; otillräcklig celldöd i detta område kan bidra till syndaktyli. Samma princip används vid lumenbildning, nervsystemets anpassning till målvävnader och avlägsnande av överflödiga…

ArtikelPreklinisk
DNA:s struktur och organisation

…groove . I major groove exponeras ett mer informationsrikt mönster av vätebindningsdonatorer, acceptorer och hydrofoba grupper, varför många sekvensspecifika transkriptionsfaktorer känner igen DNA där. Andra proteiner…

ArtikelPreklinisk
Genuttryck och genreglering

…informationen i en gen omsätts till en funktionell produkt. För proteinkodande gener omfattar detta transkription till pre mRNA, RNA bearbetning, translation och mognad av proteinet…

ArtikelHematologi & onkologi
Hypofarynxcancer: diagnostik och behandling

…lokalt avancerad cancer. Prognosen påverkas framför allt av T och N stadium, allmäntillstånd, nutritionsstatus, samsjuklighet och möjligheten att genomföra kurativ behandling [1,2]. I utredningen…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kronisk hepatit B: utredning och stadieindelning

…följd av HBV relaterad cirros, leversvikt eller hepatocellulär cancer, HCC [1]. Förekomsten är ojämnt fördelad och högst i delar av Afrika och Asien. I Sverige…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kronisk hepatit C: antiviral behandling

…längre än till viruselimination. I en systematisk översikt var DAA behandling associerad med minskad risk för död, leverdekompensation och ny hepatocellulär cancer. Bland patienter som…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Makroskopisk och mikroskopisk hematuri

…njurcancer, urotelial cancer i njurbäcken, urinledare, urinblåsa eller urinrör samt prostatacancer. Benigna orsaker omfattar urinvägsinfektion, konkrement, benign prostatahyperplasi, inflammationer, medfödda missbildningar och glomerulonefrit [5]. Nivå…

ArtikelHematologi & onkologi
Munhålecancer: diagnostik och behandling

…i läppens slemhinna, främre två tredjedelarna av tungan, munbotten, kindslemhinna, gingiva, hårda gommen eller retromolära området. Över 90 procent är skivepitelcancer. Orofarynxcancer, inklusive tungbas och…

ArtikelHematologi & onkologi
Näs- och bihålecancer: diagnostik och behandling

…adenoidcystisk cancer, sinonasal odifferentierad cancer, luktneuroblastom och slemhinnemelanom kräver delvis olika behandling. Ensidig nästäppa, blodig sekretion eller epistaxis som kvarstår i minst tre veckor ska…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Primär hemokromatos: diagnostik och behandling

…Sjukdomen kännetecknas av förhöjd transferrinmättnad och successiv järninlagring, framför allt i levern. Klinisk penetrans varierar betydligt, men obehandlat järnöverskott kan orsaka leverfibros, cirros, hepatocellulär cancer…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Tyreoideaknöl: utredning och handläggning

…kliniskt betydelsefull cancer utan att utsätta patienter med små, benigna eller indolenta förändringar för onödig finnålsaspiration, upprepad bilddiagnostik eller kirurgi. Ultraljud av tyreoidea och cervikala…

ArtikelPreklinisk
Utredning av patienter med återkommande infektioner

…organ och inflammationsprover samt lymfocytmarkörer. Vid kvarstående misstanke eller avvikande fynd görs riktad utredning och specialistbedömning, bland annat av primär immunbrist, HIV och andra sekundära…

ArtikelInternmedicin
Abducenspares (n. VI)

…andra kranialnervsbortfall, fokalneurologi, trauma, känd cancer, bilateral pares eller snabbt progredierande symtom. Magnetkameraundersökning av hjärna och skallbas med kontrast är förstahandsmetod vid misstänkt strukturell orsak…

ArtikelÖvriga specialiteter
Andnöd i palliativ vård: bedömning och behandling

…vid avancerad cancer och svår kvarstående andnöd [4]. Mekanismer som styr handläggningen Upplevelsen uppstår när ventilationsbehovet eller den centrala andningsdriften inte motsvaras av den ventilation…

ArtikelUrologi
Balanit och balanopostit: handläggning i primärvården

…1]. Förekomsten varierar kraftigt mellan populationer och vårdnivåer. I studier från specialistmottagningar har ospecifik balanit utgjort omkring en femtedel av diagnostiserade penila dermatoser. Hos pojkar…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Bensvullnad och benödem

…utesluter inte DVT. Smärta och svullnad på fotrygg ses vid diabeteskomplikationen Charcotfot. Kompartmentsyndrom : uttalad vilosmärta som förvärras av rörelser som ökar tryck i muskellogen. Infektioner …

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Binjurebarkscancer: diagnostik och behandling

…ofta kopplad till störningar i p53 signalering, Wnt/beta katenin signalering och överuttryck av IGF2. Återkommande somatiska förändringar omfattar TP53, ZNRF3, CTNNB1 och kromosomregionen 11p15

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
D-dimer

…Graviditet Cancer Infektion och sepsis Hjärtinfarkt, stroke, aortadissektion DIC Hög ålder Indikation D dimer beställs vid misstänkt lungemboli eller djup ventrombos som ett led i…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Djup Ventrombos (DVT)

…hjärtinfarkt och stroke är vanligare (Konstantinides m.fl.). De senaste decennierna har incidens i VTE ökat. Potentiella förklaringar till detta är ökad förekomst av cancer…

ArtikelPreklinisk
Epitelets förnyelse och reparation

…I epidermis delar sig progenitorcellerna både symmetriskt och asymmetriskt, och jämvikten upprätthålls av populationen som helhet snarare än av att varje enskild stamcell alltid ger…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Fekalt kalprotektin

…framför allt vid Crohns sjukdom och ulcerös kolit, men även vid infektiös gastroenterit, NSAID enteropati, kolorektal cancer, polyper, divertikulit och i viss mån vid mikroskopisk…

ArtikelNjurmedicin
Hematuri hos vuxna: orsaker och utredning

…vuxna var prevalensen av urotelial cancer i nedre urinvägarna 9,0 procent vid synlig hematuri, 1,6 procent vid asymtomatisk mikroskopisk hematuri och 0,3…