…vanligen med FDG PET/CT. Histopatologin ska ange keratiniserande eller icke keratiniserande cancer, och EBER in situ hybridisering bör utföras. Plasma EBV DNA bör analyseras…

…omfattar ett biologiskt spektrum från skivepitelcancer in situ, även kallad Bowens sjukdom, till invasiv och metastaserad cancer. Artikeln avser primär kutan sjukdom. Skivepitelcancer i slemhinna…

…Duktal cancer in situ, DCIS, är en malign epitelproliferation som är begränsad av basalmembranet och därför saknar invasiv växt. DCIS kan utvecklas till invasiv cancer…

…Duktal cancer in situ är den vanligaste maligna diagnosen. I en systematisk översikt av patienter med patologisk sekretion men utan kliniskt eller radiologiskt malignitetsmisstänkt fynd…

…Primär cancer i ytterörat, mellanörat eller parotis som sekundärt växer in i hörselgången ska klassificeras och behandlas efter sitt ursprung och omfattas inte primärt av…

…Optimism är bra. Om det finns den minsta möjlighet att bota cancern, så kommer onkologen informera patienten om att siktet är inställt på att bota…

Sammanfattning Lungkarcinoider är väl differentierade neuroendokrina tumörer som delas in i typisk karcinoid, med färre än 2 mitoser per 2 mm² och ingen nekros, och…

…delas praktiskt in i: mandibulär gingivalcancer maxillär gingivalcancer cancer i alveolär slemhinna, inklusive tandlösa alveolarutskott Skivepitelcancer utgör omkring 90 procent av all cancer i munhålan…

…med individualisering efter symtom och riskfaktorer. Vid cancer rekommenderas ESA i regel endast vid cytostatikaassocierad anemi, Hb under 100 g/L och icke kurativ behandlingsintention…

…antikroppar mot humant hemoglobin; påvisar ockult blod från kolorektala polyper eller tumörer i avföring. Höga värden Kolorektal cancer eller premaligna polyper Hemorrojder, analfissur Divertikelsjukdom Inflammatorisk…

…mot tumören i stället för att verka direkt cytotoxiskt. Principerna kan delas in i tre grupper: att lossa hämmande immunkontrollpunkter på redan existerande tumörreaktiva T…

…sjukdomen är obotlig. Tidigt insatt palliativ vård vid avancerad cancer förbättrar livskvalitet och stämningsläge och leder till mindre aggressiv behandling i livets slutskede, utan att…

…transporteras därefter från cytosolen in i endoplasmatiskt retikel genom heterodimeren TAP1/TAP2 . Aminopeptidaser kan trimma dem till lämplig längd. Typiska HLA I ligander är 8…

…1,1 miljoner dödsfall, främst genom cirros och hepatocellulär cancer [7]. I Sverige och övriga Nordeuropa är akut hepatit B ovanlig, men sporadisk sexuell och…

…inte typiskt förklaras av slemhinneatrofi. Vid lindriga symtom används i första hand glidmedel vid sexuell aktivitet och regelbundet vaginalt fuktgivande preparat. Lokal lågdosbehandling med vaginalt…

…vissa patienter. ECMO larm kan aktiveras pre hospitalt eller in hospitalt (se lokala rutiner). ECMO är aktuellt i de fall tillståndet är potentiellt reversibelt, personen…

…Tillståndet ska skiljas från tumörtromb, där malign vävnad växer in i njurvenen, och från tidig trombos i en transplanterad njures ven, som är en separat…

…med kontrast avgör. Vid misstanke om epidural abscess ska lumbalpunktion undvikas i det drabbade segmentet; nålen kan föra in infektion i spinalrummet. Malignitet och kompressionsfraktur…

…visa tecken på samtidiga förändringar i och omkring luftvägarna: bronkväggsförtjockning slempluggar så kallat tree in bud mönster peribronkiella infiltrat luftretention Dessa fynd beskriver olika delar…

…kohort var den kumulativa förekomsten 73 procent efter ett år när både stomala och peristomala komplikationer registrerades systematiskt [4]. Komplikationer brukar delas in i tidiga…

…Patientens cancerbehandling, tidssambandet och eventuell förekomst av andra immunrelaterade biverkningar behöver då vägas in i bedömningen [1]. Någon säker generell ökning av malignitetsrisken vid etablerad…

…Patienter med cancer och symtomatisk covid 19 bör bedömas skyndsamt för antiviral behandling. Nirmatrelvir med ritonavir i fem dagar är ett förstahandsalternativ när behandlingen kan…

…som translokationer, deletioner och amplifieringar. Bakomliggande mekanismer är främst defekter i DNA reparationen, bortfall av p53 och cellcykelns kontrollpunkter samt fel vid kromosomsegregeringen. Strukturella varianter…

…1 3]. Biverkningsprofilen följer konstruktion och målstruktur. Infusionsreaktioner förekommer i flera klasser. Anti EGFR behandling ger framför allt akneiform hudtoxicitet och hypomagnesemi, HER2 riktad behandling…

…faserna G1, S, G2 och M. I G1 byggs cellmassa upp och cellen integrerar mitogena signaler, näringstillgång och stress. Under S fas dupliceras DNA, varefter…

Cancer uppkommer genom klonal selektion av genetiska och epigenetiska förändringar som aktiverar proto onkogener eller reducerar tumörsuppressorers funktion. Skillnaden mellan gain of function och loss…

Sammanfattning Anemi är den vanligaste hematologiska avvikelsen hos patienter med cancer och förekommer i något skede hos en klar majoritet av dem som genomgår onkologisk…

CEA (karcinoembryonalt antigen) är en tumörmarkör som huvudsakligen används för uppföljning och recidivkontroll vid kolorektal cancer, samt som prognostisk markör vid diagnostillfället. Provet är inte…

…leverdekompensation, hepatocellulär cancer och leverrelaterad död. Behandlingen utrotar vanligen inte hepatit B virus, eftersom kovalent slutet cirkulärt DNA kvarstår i hepatocyternas kärnor. Den praktiska målsättningen…

Alfafetoprotein (AFP) är ett fosterprotein som normalt sjunker till mycket låga nivåer efter födseln men som återkommer i blodet vid hepatocellulär cancer och vissa germinalcellstumörer…

…med infekterat blod. HCV replikerar huvudsakligen i hepatocyter och kan genom kvarstående inflammation leda till fibros, cirros, portal hypertension och hepatocellulär cancer. Den globala prevalensen…

Sammanfattning Larynxcancer utgörs till 85 till 95 procent av skivepitelcancer och indelas anatomiskt i supraglottisk, glottisk och subglottisk cancer. Lokalisationen påverkar symtom, lymfatisk spridning, stadieindelning…

…prognos, men motiverar inte i sig behandlingsreduktion utanför klinisk studie. Cetuximab får inte ersätta cisplatin som rutinmässig deeskalering hos cisplatinlämpliga patienter med HPV medierad cancer…

Sammanfattning Tumörmarkörer i blod är främst hjälpmedel för riskbedömning, prognos, behandlingsmonitorering och uppföljning av redan diagnostiserad cancer. De flesta markörer har otillräcklig sensitivitet och specificitet…

…och hepatocellulär cancer. Till spektrumet hör också alkoholhepatit, ett kliniskt syndrom med akut insättande ikterus hos en person med pågående kraftig konsumtion, som i sin…

…ärftliga orsaken är faktor V Leiden, en variant i F5 som gör aktiverad faktor V mindre känslig för proteolytisk inaktivering. Faktor V Leiden är vanligt…

…cancer, autoimmunitet, infektion och degenerativ vävnadsskada. Begrepp, avgränsning och nomenklatur Apoptos är en reglerad celldödsmodalitet med typisk morfologi: cellkrympning, kromatinkondensation, kärnfragmentering, membranblebbning och uppdelning i…

DNA är en topologiskt reglerad dubbelhelix som i människans cellkärna organiseras från nukleosomer till dynamiska kromatindomäner, kromosomterritorier och mitotiska kromosomer. Organisationen komprimerar cirka två meter…

…Rubbningar i dessa kontrollsystem är centrala vid bland annat cancer, utvecklingsavvikelser och neurologisk sjukdom. Genuttryckets nivåer och grundprinciper Genuttryck är processen genom vilken informationen i…

…lokalt avancerad cancer. Prognosen påverkas framför allt av T och N stadium, allmäntillstånd, nutritionsstatus, samsjuklighet och möjligheten att genomföra kurativ behandling [1,2]. I utredningen…

…DNA värde och medför behov av specialistbedömning, ställningstagande till antiviral behandling och i många fall övervakning för hepatocellulär cancer. Bakgrund och epidemiologi Hepatit B virus…

…längre än till viruselimination. I en systematisk översikt var DAA behandling associerad med minskad risk för död, leverdekompensation och ny hepatocellulär cancer. Bland patienter som…

…felkällor som bör uteslutas innan fyndet värderas. Orsaker Hematuri kan komma från alla nivåer i urinvägarna. Maligna orsaker är njurcancer, urotelial cancer i njurbäcken, urinledare…

…och alkohol är de viktigaste riskfaktorerna. Till skillnad från vid orofarynxcancer har HPV begränsad betydelse vid cancer i munhålan, och rutinmässig p16 testning styr inte…

…adenoidcystisk cancer, sinonasal odifferentierad cancer, luktneuroblastom och slemhinnemelanom kräver delvis olika behandling. Ensidig nästäppa, blodig sekretion eller epistaxis som kvarstår i minst tre veckor ska…

…kännetecknas av förhöjd transferrinmättnad och successiv järninlagring, framför allt i levern. Klinisk penetrans varierar betydligt, men obehandlat järnöverskott kan orsaka leverfibros, cirros, hepatocellulär cancer, artropati…

…i tyreoidea. Knölar är mycket vanliga, särskilt hos kvinnor och äldre, medan malignitet förekommer i en liten minoritet. Handläggningen ska därför identifiera kliniskt betydelsefull cancer…

Sammanfattning Återkommande infektioner är inte i sig immunbrist, men ovanligt svåra, invasiva, långdragna, opportunistiska eller oproportionerligt behandlingskrävande infektioner bör väcka misstanke. Bedöm infektionsmönstrets lokalisation, mikroorganismer…

…tillstånd med långvarigt lågt näringsintag, kräkningar, malabsorption, bariatrisk kirurgi, cancer, graviditetsillamående, ätstörning, njursjukdom eller långvarig glukostillförsel utan adekvat vitaminersättning [1,2]. Den klassiska triaden med…

…kranialnervsbortfall, fokalneurologi, trauma, känd cancer, bilateral pares eller snabbt progredierande symtom. Magnetkameraundersökning av hjärna och skallbas med kontrast är förstahandsmetod vid misstänkt strukturell orsak. Även…

…individuellt utvärderat försök med låg dos systemisk opioid övervägas, särskilt vid avancerad cancer eller i livets slutskede. Nyare studier ger däremot inget stöd för rutinmässig…

…cancer. Akut sjukhusbedömning krävs vid parafimos, urinretention, snabbt progredierande svullnad, allmänpåverkan, nekros, krepitationer eller oproportionerligt svår smärta. Bakgrund och epidemiologi Balanit och balanopostit förekommer i…

…dorsalis pedis, poplitea, femoralis . Svaga eller bortfallna pulsar ses vid kritisk ischemi (emboli). Vid kompartmentsyndrom är pulsarna vanligen bevarade tills trycket i muskelloger överstiger det…

…Öppen kirurgi är standard vid säker eller starkt misstänkt cancer, särskilt vid stora eller invasiva tumörer. Adjuvant mitotan rekommenderas i första hand vid hög återfallsrisk…

…Graviditet Cancer Infektion och sepsis Hjärtinfarkt, stroke, aortadissektion DIC Hög ålder Indikation D dimer beställs vid misstänkt lungemboli eller djup ventrombos som ett led i…

…hjärtsvikt, cancer, kardiovaskulär sjukdom, koagulationsstörning och immobilisering. DVT skall alltid misstänkas om patienten har svullnad, rodnad, smärta och palpationsömhet i benet (DVT kan vara bilateral)…

…exepelvis vid terminal cancer, i livets slutskede, etc) skall som regel inte utsättas för hjärt lungräddning och ingår därför inte i statistiken. i Sverige startar…

…kemisk och mikrobiell belastning. Vävnaden upprätthålls genom kontinuerlig cellomsättning där stamceller och progenitorceller i avgränsade nischer ersätter celler som avstöts. Omsättningshastigheten skiljer sig kraftigt mellan…

…infektiös gastroenterit, NSAID enteropati, kolorektal cancer, polyper, divertikulit och i viss mån vid mikroskopisk kolit. Hos spädbarn ses fysiologiskt högre nivåer utan patologisk betydelse, vilket…

…var förekomsten 2,00 procent för blåscancer, 0,18 procent för njurcancer och 0,02 procent för urotelial cancer i övre urinvägarna [2]. Hög ålder…