…deras typiska förmåga att begränsa systematiska fel och besvara en specificerad klinisk fråga. Hierarkin får aldrig ersätta kritisk granskning: evidensens tillförlitlighet avgörs också av genomförande…

…och vid andra skador. I studier av barn yngre än 12 månader med femurfraktur hänfördes 16,7 till 35,2 procent av frakturerna till misshandel…

…vanligast skadat och multipla frakturer drabbade vanligen intilliggande metatarsalben. Av frakturerna i tredje metatarsalbenet var 63 procent förenade med fraktur i andra eller fjärde metatarsalbenet…

…ligger på lacerationer, skärsår, sticksår, krossår, hudflikar och mindre avulsionsskador. Öppna frakturer, större amputationsskador, skottskador, omfattande brännskador, penetrerande båltrauma, trycksår, venösa bensår och andra kroniska…

…skadat. Centrala frakturer uppträdde ofta tillsammans, och 63 procent av frakturerna i tredje metatarsalbenet var förenade med en fraktur i andra eller fjärde metatarsalbenet [2]…

…förenlig klinisk eller radiologisk bild. Fastande serumfosfat och ett samtidigt taget prov på andra morgonurinen används för beräkning av TmP/GFR. PHEX analys bör göras…

Sammanfattning Calcaneusfrakturer är de vanligaste frakturerna i bakfoten och orsakas ofta av axialt högenergitrauma. Talusfrakturer är betydligt ovanligare men har hög risk för avaskulär nekros…

…Frakturen kan då förekomma tillsammans med bäckenfraktur, femurskaftfraktur, knäskada eller andra samtidiga skador. Patofysiologi och kliniskt relevant anatomi Caput femoris försörjs hos vuxna huvudsakligen av…

…som perifer eller autonom nervdysfunktion hos en person med diabetes, efter rimlig uteslutning av andra orsaker. Begreppet omfattar flera kliniskt skilda tillstånd: Distal symmetrisk sensorimotorisk…

…män. Kvinnor utgjorde 77 procent av patienterna, 69 procent av frakturerna var extraartikulära och 76 procent hade orsakats av fall i samma plan [2]. Skademönstret…

…bedömning av fallrisk, funktionsnivå, nutrition, läkemedel och osteoporos, inte enbart val mellan mitella och operation. Anatomi och faktorer som styr handläggningen Proximala humerus delas kliniskt…

…exspektans [2]. Bakgrund och epidemiologi Subtrokantära frakturer utgör omkring 5 till 20 procent av proximala femurfrakturer, beroende på definition och studiepopulation [2]. I en svensk…

…orsaka fraktur. Trafikolyckor, fall från höjd, klämtrauma och penetrerande våld dominerar. Hos äldre ses en andra epidemiologisk grupp med lågenergifrakturer vid osteoporos, atypiska femurfrakturer och…

…procent och 78 procent av frakturerna inträffade efter 50 års ålder. Incidensen var stabil under perioden 1996 till 2018, men antalet frakturer bland personer över…

…hals eller kranium öppna frakturer projektilskador med misstänkt djup organ , kärl eller nervskada avsiktligt inopererade implantat fästingar och andra levande ektoparasiter Bakgrund och klinisk betydelse…

…grund för en omfattande endokrinologisk utredning [2]. Vanligaste orsaken är behandling av diabetes med insulin eller sulfonureider. Andra orsaker är kritisk sjukdom, lever eller njursvikt…

…exempelvis dykning på grunt vatten kontaktidrott eller annan högenergetisk idrott kraftig hyperextension eller hyperflexion direkt våld mot huvud eller hals Skademönstret påverkas starkt av ålder…

…laterala frakturer, framför allt Neer II och V, har hög risk för radiologisk pseudartros. Operation ökar läkningsfrekvensen, men icke operativt behandlade patienter kan ändå få…

…Valet styrs av fysiologi, andra skador och lokala resurser. REBOA (resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta) kan övervägas som kortvarig brygga på centrum med…

…minimalt dislocerad fraktur utan instabilitet kan behandlas utan operation. Nya kohortdata talar för att initialt ledytagap eller nivåskillnad upp till 4 mm på DT kan…

…Balansorganets anatomi och funktion Balanssinnet vilar på tre informationskällor: vestibularisorganet, synen och proprioceptionen. Det vestibulära organet i varje inneröra består av tre båggångar (kanaler) som…

…eller åtminstone ställningstagande till sådan bedömning av depression, delirium, sömnstörning, alkohol och andra möjliga bidragande faktorer Specialistutredning innebär inte att alla patienter ska genomgå alla…

…minskning av alkohol och andra utlösande faktorer, läkemedelsgenomgång samt behandling av samsjuklighet som obstruktiv sömnapné, insomni och periodiska benrörelser. Läkemedelsbehandling av NREM parasomnier är off…

…sepsis och död [8]. En kris kan vara den första manifestationen av sjukdomen. Vanliga utlösande faktorer är: Luftvägsinfektion, pneumoni eller annan systemisk infektion Aspiration och…

Ett gips ska hålla frakturen still och inget annat. De två sätt gipsningen skadar patienten på är att det sitter för hårt (svullnaden kommer efter…

…fraktionen är biologiskt aktiv och viktigast i akutsituationen. Hyperkalcemi Etiologi Primär hyperparatyreoidism och maligniteter står för 90 % av all hyperkalcemi. Andra orsaker är immobilisering, sarkoidos…

…En förlängd PQ tid kan bero på långsam ledning i förmaket, i AV knutan eller i His Purkinjesystemet. Faktorer som påverkar PQ tiden fysiologiskt Autonom…

…subakut försämring av framför allt dyspné, hosta och sputum som överstiger patientens normala variation och medför behov av ändrad behandling. Vanliga utlösande faktorer är virusinfektion…

…inom 5 år och 71 procent inom 10 år, vanligen på grund av tilltagande smärta [2]. Exspektans rekommenderas inte vid femoralbråck eller som rutin hos…

Sammanfattning Åksjuka är en övergående fysiologisk reaktion på verklig eller skenbar rörelse, vanligen orsakad av konflikt mellan synintryck, balansorgan och proprioception. Typiska tidiga symtom är…

…X bunden adrenoleukodystrofi och andra sällsynta tillstånd Bilateral adrenalektomi Omedelbar och permanent brist på både glukokortikoid och mineralkortikoid Autoimmunitet är den vanligaste förvärvade orsaken i…

…livshotande såvida inte andra komplicerande faktorer föreligger samtidigt. Exempel på sådana är hjärtsvikt, dehydrering, lungemboli, sepsis, svår klaffsjukdom, etc. Frånvaro av komplicerande faktorer innebär att…

…med oddskvot 2,79. Fetma var däremot inte självständigt associerad med GTPS efter justering för andra faktorer [4]. Detta talar för att förändrad belastning och…

Sammanfattning Perioperativ handläggning av vitamin K antagonister, AVK, bygger på tre frågor: Kan ingreppet utföras med fortsatt AVK? Om AVK måste sättas ut, hur hög…

…fraktur, dislokation eller intraspinal blödning primär eller metastatisk tumör postoperativ kompression, exempelvis av hematom, residualdisk eller felplacerat implantat mer sällan kärlmissbildning, inflammatorisk sjukdom eller andra…

…blodfetter, diabetes och andra faktorer påverkade risken för kranskärlssjukdom. Framingham studien visade att högt kolesterol var associerat med ökad risk för kranskärlssjukdom och akut hjärtattack…

…Sjukdomen ska klassificeras som icke fibrotisk eller fibrotisk, eftersom förekomst och omfattning av fibros är centrala prognostiska faktorer [1,2]. En systematisk exponeringsanamnes är avgörande…

…procent. Diagnosen bygger på tre delar: förenlig klinisk och radiologisk bild, histologiskt påvisad icke nekrotiserande granulomatös inflammation när biopsi behövs, samt rimlig uteslutning av infektion…

…artären försörjs av segmentella radikulomedullära grenar, av vilka den största är Adamkiewicz artär, oftast med ursprung mellan nionde bröstkotan och andra ländkotan på vänster sida…

…50%). Sensitiviteten och specificiteten för ekokardiografi beror på flera faktorer, t ex bildkvalitet, vegetationens lokalisering, ekogenecitet och storlek, förekomst av klaffproteser samt undersökarens vana. Precis…

…förklara varför inneröra DCS ofta uppträder isolerat, utan samtidiga cerebrala symtom [7]. Vid arteriell gasemboli (AGE), den andra komponenten av DCI, uppstår bubblorna genom pulmon

…monitorering. Klinisk nytta förutsätter emellertid korrekt översättning från genotyp till funktionell fenotyp och samtidig bedömning av indikation, interaktioner, organfunktion, samsjuklighet och andra modifierande faktorer. Avgränsning…

…trubbigt trauma, luxation eller fraktur nära knä, armbåge eller bäcken, samt vid oförklarad blödning, ischemi eller neurologiskt bortfall. Handläggningen styrs först av fysiologi. Okontrollerad yttre…

…långvarig stabilitet hos många och återgång till normal testprestation hos andra. Bedömningen ska baseras på anamnes från både patient och närstående, kartläggning av instrumentella vardagsaktiviteter…

…nära vård [2]. Faktorer som påverkar prognosen Övergången från akut smärta till långvarig funktionsnedsättning förklaras inte enbart av radiologiska förändringar. Konsekvent rapporterade riskfaktorer för sämre…

…Hepatocellulär skada Finns även i skelettmuskel, hjärta och erytrocyter ALP Kolestas eller gallvägspåverkan Benomsättning, läkning av fraktur, malignitet i skelett, graviditet och tillväxt GT Stöd…

…frekvens. Viktiga faktorer är antigenets immunogenicitet, antikroppens immunglobulinklass och termiska amplitud, förmågan att aktivera komplement samt antigenets täthet och uttryck på erytrocyter respektive andra vävnader…

…större område. Sektorn skapas genom sekventiell aktivering av piezoelektriska kristaller. Det innebär att kristallerna på sändaren aktiveras från ena sidan till den andra, som illustrerat…

…och morfologi. Handläggningen bygger på fullständig inspektion med retraherad förhud när detta kan göras utan våld, bedömning av urinflöde och ljumsklymfkörtlar samt riktad provtagning. Odling…

…100 000 i delar av norra Europa till omkring 80 till 370 per 100 000 i Turkiet [4]. Sjukdomen debuterar vanligen under andra till fjärde…

…balanspåverkan, fall och fraktur anterograd amnesi och nedsatt uppmärksamhet trafikolyckor och andra olycksfall delirium, särskilt hos äldre och somatiskt sjuka tolerans och fysisk beroendeutveckling abstinens…

…eller andra observerbara tecken. Upplevelsen har flera dimensioner Patienter använder olika uttryck för att beskriva dyspné. Vanliga beskrivningar är: lufthunger eller otillräcklig luft känsla av…

…En annan sammanställning av 42 populationsbaserade studier fann en poolad prevalens på 1,33 procent i alla åldrar och 5,79 procent från 65 års…

…ökar den absoluta sjukdomsbördan kraftigt. Denna trend drivs primärt av tre faktorer: 1. Demografisk transition: En åldrande befolkning där fler individer når de ålderskategorier där…

…infektionsrisk. Syndromets omfattning är inte enhetlig utan beror på hjärtstoppets längd och orsak. Två patienter med ROSC kan därför ha helt olika grad av neurologisk…

…tåhävningar på plant underlag. Stötvågsbehandling kan övervägas som tillägg efter minst 3 månaders väl genomförd rehabilitering, men effekten är osäker. PRP, högvolymsinjektioner, kortikosteroidinjektioner och andra…

…lågt D vitamin, övervikt i tonåren och ärftliga faktorer ökar risken, och Sverige har en av världens högsta prevalenser. Sjukdomen debuterar vanligen skovvis med fokala…

…baseras på samsjuklighet, kontraindikationer, biverkningar, administreringssätt, patientens preferenser, kostnad och faktisk tillgänglighet [2,3]. Obesitasläkemedel ska i regel betraktas som långtidsbehandling. Efter utsättning av inkretinbaserad…

…korrigering av predisponerande faktorer och sanering av Candida biofilm på proteser, inte genom upprepade empiriska azolkurer. Bakgrund och epidemiologi Candida är en del av den…

…ventrikeltakykardi eller ventrikelflimmer är detta en konsekvens av en perfekt storm där ischemi, hemodynamik, autonoma nervsystemet, elektrolytstatus, och andra faktorer (möjligen även genetisk predisponering) samverkar…