…grund av vaccination under graviditeten [2]. Årtionden av erfarenhet och systematiska sammanställningar har inte identifierat någon generell ökning av missfall, dödfödsel, medfödda missbildningar, prematuritet eller…

…fysiska eller psykosociala besvär. Diagnosen är klinisk. Det finns ingen internationellt accepterad gräns för bröstvolym, kupstorlek eller resektionsvikt, och symtomens svårighetsgrad korrelerar dåligt med hur…

…information och uppföljning [1]. Basbehandlingen är ett strukturerat levnadsvaneprogram med mål om minst 5 till 7 procents viktnedgång vid övervikt, minst 150 minuter fysisk aktivitet…

Sammanfattning Suicidriskbedömning är en strukturerad klinisk process med tre mål: att identifiera pågående eller nyligen inträffat suicidalt beteende, formulera vad som kan utlösa en ny…

…Transfusionsbeslut måste därför förena immunhematologisk diagnostik med bedömning av komponentens fysiologiska mål och patientens kliniska situation. Blodgruppssystemens biologiska grund Ett blodgruppsantigen är en ärftligt bestämd…

…värde. Den kräver upprepade mätningar vid minst två tillfällen, och helst bekräftelse med hemmamätning eller 24 timmarsregistrering; gränserna för dessa är lägre än för mottagningsmätning…

…personer med SLE erbjuds utbildning och stöd till fysisk aktivitet utifrån symtom, samsjuklighet, sjukdomsaktivitet och egna mål [1]. Träning vid stabil SLE med låg eller…

…person med stabil vikt sedan ung vuxen ålder skiljer sig kliniskt från en person som har ökat 25 kg efter antipsykotisk behandling, graviditet, hypotalamusskada eller…

…Patienter med diabetes har högre risk för komplikationer, längre vårdtid och högre dödlighet efter kirurgi än patienter utan diabetes. Skadorna beror i hög grad på…

…krävs inte rutinmässigt, men ett fettrikt mål kan ge en övergående postprandial stegring av tarm ALP hos individer med blodgrupp O eller B. Provet är…

…patienter med stabil angina. Antiarytmisk behandling kan ha flera separata mål: akut terminering av en pågående takykardi farmakologisk konvertering till sinusrytm kontroll av kammarfrekvensen utan…

…Bakgrund och mål Postoperativ sårinfektion, på engelska surgical site infection, omfattar ytlig och djup infektion i operationssnittet samt infektion i organ eller anatomiskt rum som…

…hos ventilerad patient i sinusrytm utan spontanandning, passiv benhöjning med ökning av slagvolymen 10 %, eller vena cava inferior variabilitet . Utan responsivitet gör vätska mer skada…

…njurens hantering av natrium, kalium, klorid och vatten genom segmentsspecifik transporthämning eller osmotisk verkan. Preparatens kliniska effekt och toxicitet bestäms av nefronets kompensationsmekanismer, tubulär läkemedelsleverans…

…effektduration, biverkningar, kostnad och patientens preferenser [4,5]. PDE5 hämmare får inte kombineras med nitrater eller andra kväveoxiddonatorer. Vid otillräcklig effekt ska intagsteknik, dos, sexuell…

…och procedurrelaterade risker. Anestesiologiska grundbegrepp och kliniska mål Generell anestesi är ett kontrollerat, reversibelt tillstånd med medvetslöshet och bristande respons på kirurgiskt stimulus. Tillståndet byggs…

…behandling kan avvaktas hos en patient med mycket lindriga symtom utan funktionspåverkan. När symtomen påverkar aktiviteter, arbete, gång, social funktion eller livskvalitet bör behandling erbjudas…

…extra eller saknad kromosom, vilket efter befruktningen kan ge trisomi respektive monosomi. Risken för framför allt autosomala trisomier ökar med maternell ålder på grund av…

…kombinationsbehandling. Cellväggslösa bakterier (Mycoplasma, Ureaplasma) är okänsliga för alla betalaktamer per definition. De behandlas med makrolider, tetracykliner eller fluorokinoloner. Obligat intracellulära bakterier (Chlamydia, Rickettsia, Coxiella…

…neurologiska symtom eller oförklarad trombocytopeni tillsammans med annan cytopeni eller avvikande celler i blodutstryk. Trombocyttransfusion ska ges efter klinisk riskbedömning, inte reflexmässigt på grund av…

…disseminerad intravasal koagulation eller heparininducerad trombocytopeni. Utredningens första mål är därför inte att omedelbart namnge en diagnos, utan att besvara fyra frågor: Är trombocytopenin verklig…

…motiverad även utan symtom vid en eller flera riskfaktorer: övervikt eller bukfetma förstagradssläkting med typ 2 diabetes tidigare graviditetsdiabetes polycystiskt ovarialsyndrom hypertoni eller dyslipidemi etablerad…

…lämpligt mål [1]. Ett lägre mål, exempelvis 42 till 48 mmol/mol, kan övervägas tidigt i sjukdomsförloppet om det kan nås utan hypoglykemi eller orimlig…

…Ett mål nära eller under 48 mmol/mol kan övervägas vid: Kort diabetesduration. Lång förväntad livslängd. Avsaknad av avancerad hjärt kärlsjukdom. Låg hypoglykemirisk. Behandling med…

…oavsett ferritin B12 150–650 pmol/L Gråzon 150–250: komplettera med homocystein eller metylmalonat Folat 7 nmol/L Elektrolyter och njurfunktion Se njurparametrar för…

…och patientens mål. Nytillkommen svår nack eller ryggsmärta efter trauma, neurologiska symtom eller misstanke om fraktur kräver medicinsk bedömning före fortsatt träning. Manipulation med hög…

…eller atypiska, antipsykotika omfattar bland annat klozapin, olanzapin, quetiapin, risperidon, paliperidon, amisulprid, ziprasidon och lurasidon. Många av dessa kombinerar D2 antagonism med 5 HT2A antagonism…

…syrgasbehov på grund av covid 19. Behandling av hypoxisk eller kritisk covid 19, inklusive immunmodulerande behandling, ingår inte. Antiviral behandling har tre möjliga mål: 1…

…peroralt järn inte tolereras eller absorberas, vid otillräcklig effekt, uttalad inflammation, hemodialys eller behov av snabb korrigering. Behandlingen måste kombineras med utredning av orsaken till…

…tätare vid nedsatt njurfunktion. Röda flaggor och fallgropar Förmaksflimmer med preexcitation (WPW). Bred, oregelbunden, snabb takykardi. Ge inte betablockerare, verapamil, diltiazem, digoxin eller adenosin. Elkonvertera…

…blödning på grund av uttalad trombocytdysfunktion eller svåra uremiska symtom Intoxikation Dialyserbart ämne med allvarlig klinisk bild, exempelvis litium, metanol, etylenglykol eller salicylat Okontrollerbar ämnesbelastning…

…slutligen aids med opportunistiska infektioner och tumörer. Smittan överförs sexuellt, via blod och från mor till barn. Primärinfektionen ger ofta en ospecifik influensa eller mononukleosliknande…

…med diabetes insipidus utan fri tillgång till vatten [1]. Handläggningen bygger på fem frågor: Är provsvaret äkta? Är patienten cirkulatoriskt instabil? Är hypernatremin akut eller…

…hypertoni med avancerad hypertensiv retinopati, vanligen retinala blödningar, exsudat, bomullsexsudat eller papillödem. Intravenös behandling krävs om samtidig akut livshotande organskada föreligger. Isolerad malign retinopati utan…

…stroke, meningit och postiktalitet. 3. Kontrollera ett nytt P natrium om resultatet är oväntat eller inte stämmer med kliniken. 4. Ta om möjligt P osmolalitet…

…har den specificerade täckningsgraden under den antagna sannolikhetsmodellen, eller minst denna grad om diskretionen gör metoden konservativ. Ett approximativt intervall bygger exempelvis på asymptotisk normalitet…

…kolhydratreducerad eller ketogen kost kan ge snabb förbättring av glukos och triglycerider, men kräver läkemedelsgenomgång och bör inte kombineras med SGLT2 hämmare på grund av…

…membranbunden och kräver direkt kontakt med receptorn på en angränsande cell. Intrakrin signalering innebär att en signalmolekyl verkar i samma cell utan att först utsöndras…

…bred undersökning utan ett tydligt definierat mål, efterföljande algoritm eller dokumenterad effekt. Riskbedömning: uppskattning av framtida sannolikhet, exempelvis med en kardiovaskulär riskmodell. Övervakning eller surveillance…

…men hos äldre, sköra personer, patienter med kronisk hjärt eller lungsjukdom och immunsupprimerade kan RSV orsaka pneumoni, respiratorisk svikt och försämring av grundsjukdom. Kliniken kan…

…behandlingsmål. Ett generellt mål över 50 procent har föreslagits och används i studier, men är ännu inte lika väl validerat eller internationellt standardiserat som TIR…

…intensifieras utan långvarig terapeutisk passivitet. Samtidigt bör läkemedel som inte tillför relevant glukossänkning, organprotektion eller annan klinisk nytta sättas ut. Klinisk utgångspunkt Vad menas med…

…stöd för diagnosen, inte en ersättning för klinisk bedömning. En mindre ST höjning kan vara patologisk om den är dynamisk eller kombineras med reciproka föränd

…korta syrgasdoser före eller efter ansträngning palliativ syrgas vars primära mål är symtomlindring Syrgas behandlar hypoxemi, inte dyspné i sig. Uttalad andfåddhet med normalt PaO2…

…tidsperiod. Begreppet innefattar: kontinuerlig mätning av central temperatur val av ett förutbestämt mål eller målintervall aktiv prevention och behandling av temperaturstegring vid vald hypotermistrategi, kontrollerad…

…Effekten förutsätter att målet påvisas med en validerad biomarköranalys, i allt högre grad med bred sekvensering (NGS) av tumörvävnad eller cirkulerande tumör DNA [3,4…

…av bioelektrisk aktivitet från ett organ eller en vävnad. I kardiologisk elektrofysiologi avser det ofta en signal som registreras med en kateterelektrod inne i hjärtat…

…kombination med varierande grad av sömnstörning, fatigue, kognitiva symtom och funktionsnedsättning. Tillståndet betraktas i dag huvudsakligen som nociplastisk smärta, där smärtregleringen är förändrad utan att…

…och behandlingskänslighet. De flesta patienter söker inte på grund av cancer utan för vanliga benigna symtom som knöl, smärta eller sekretion från bröstvårtan. Uppgiften vid…

…paronyki med fluktuation eller synlig pus Incision och dränage Akut paronyki utan varbildning Enbart antibiotika och bad Nedväxt nagel med lindrig inflammation Splintning med bomullstuss…

…funktion Myokardiets relaxering är avgörande för den diastoliska funktionen. De viktigaste faktorerna är relaxeringens hastighet och grad. Under ideala förhållanden skall relaxeringen ske fort och…

…ökad renal clearance (till exempel graviditet med ökad GFR) eller vid nyligen genomförd dosjustering innan ny jämvikt uppnåtts (steady state nås normalt efter cirka 5…

…är: järnbrist på grund av blodförlust, ökat behov, otillräckligt intag eller malabsorption vitamin B12 eller folatbrist med störd DNA syntes inflammation med hepcidinmedierad järnretention och…

…eosinofil eller neutrofil inflammation, strukturell remodellering eller emfysematös förlust av elastisk återfjädring. Bronkdilatation ska därför skiljas från antiinflammatorisk behandling med exempelvis inhalationssteroid och från sekretmobiliserande…

…hög på grund av låg infektionsdos, stora virusmängder i avföring och kräkning, miljöstabilitet och flera smittvägar [1,2]. Diagnosen är oftast klinisk. Fecesprov med nukleinsyrapåvisning…

…till nivån och bör om möjligt undvikas eller noteras vid tolkning, särskilt vid seriell uppföljning. Provet bör tas med samma analysmetod vid upprepade mätningar hos…

…och dynamiskt system. Cellkontakter som grund för vävnadsorganisation Cellkontakter är specialiserade områden där plasmamembranet och intracellulära adaptorproteiner organiseras för adhesion, barriärbildning eller kommunikation. Cell–cellkontakter…

…Stark prognostisk markör även utan tidigare känd diabetes Socioekonomisk utsatthet Associerad med högre mortalitet och sämre tillgång till vård Immunsuppression eller transplantation Ökad risk för…

DNA virus omfattar flera evolutionärt skilda viruslinjer med dubbel eller enkelsträngade genom och orsakar allt från akut cytolytisk infektion till livslång latens, kronisk hepatit och…

…högre grad behandlas med SGLT2 hämning, avsvällning och aktiv kontroll av samsjuklighet. Behandlingen behöver individualiseras, men omotiverat långsam insättning innebär att patienten lämnas utan dokumenterad…