60+ träffar

ArtikelEkokardiografi
Mitralisinsufficiens (MI/MR)

…är insufficiensen en följd av manifest infarkt. Ischemi kan också leda till dilatation på sikt. Vid ischemi kan dessutom myokardiet i och omkring papillarmuskeln bli…

ArtikelEkokardiografi
Hemodynamiska principer och beräkningar

Beräkning av hemodynamiska parametrar med ultraljud Inom hemodynamiken studerar man fysiska lagar och fysiologiska mekanismer som dikterar hur blod färdas i hjärtat och kärlträdet. Detta…

ArtikelEkokardiografi
Mitralisstenos (MS)

…Klaffen är upphängd i en klaffring som fortsätter i annulus fibrosus . Mitralisklaffen har ett främre och ett bakre segel och vardera består av tre partier…

ArtikelPreklinisk
Autoantikroppar i klinisk praxis

…till fler delar av samma antigenkomplex eller till närliggande antigen. I germinalcentra genomgår autoreaktiva B celler som fått T cellshjälp somatisk hypermutation, affinitetsmognad och klassbyte…

ArtikelInfektionssjukdomar
Lemierres syndrom: diagnostik och behandling

…Bakgrund och epidemiologi Definition och avgränsning Det saknas internationellt accepterade diagnoskriterier. I klinisk praxis bör Lemierres syndrom betraktas som ett spektrum av invasiv huvud och…

ArtikelÖron-näsa-hals
Akut mastoidit: diagnostik och behandling

…med aspiration eller incision, myringotomi och antibiotika. Mastoidektomi är indicerad vid intrakraniell komplikation, uttalad koalescent bendestruktion, otillräcklig dränering, kolesteatom eller behandlingssvikt. Handläggningen av komplicerad mastoidit…

ArtikelKirurgi & trauma
Bukabscess: diagnostik och behandling

…bukabscess i första hand ett anatomiskt problem som måste värderas för dränage och kontroll av bakomliggande läckage. Artikeln avser huvudsakligen vuxna med intraabdominella, pelvina och…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Ascites: utredning och behandling

…bakomliggande komplikation. Bakgrund och epidemiologi Ascites uppkommer när vätskefiltrationen till peritonealhålan överstiger lymfatiskt återflöde och resorption. Cirros svarar för omkring 80 till 85 procent av…

ArtikelKunskapsbas
Hjärtstopp på speciella platser

…från 2021 som inte ändrats gäller fortfarande [1,2]. I svensk sjukvård är målen larm och start av HLR inom 1 minut och defibrillering inom…

ArtikelInfektionssjukdomar
Pneumoni hos barn: diagnostik och behandling

…tecken på andningspåverkan. Lungröntgen, inflammationsprover och mikrobiologisk diagnostik behövs inte rutinmässigt vid lindrig pneumoni som behandlas i öppenvård. Bilddiagnostik är motiverad vid diagnostisk osäkerhet, hypoxemi…

ArtikelÖron-näsa-hals
Rinosinuit: diagnostik och behandling

…Rinosinuit omfattar samtidig inflammation i nässlemhinnan och en eller flera bihålor. Begreppet är mer korrekt än isolerad sinuit eftersom bihåleinflammation nästan alltid åtföljs av rinit…

ArtikelÖron-näsa-hals
Akut labyrintit: diagnostik och behandling

…av kliniker som är utbildade i metoden. Central eller svårtolkad undersökning ska följas av akut MR hjärna med diffusionssekvenser och kärlavbildning. Vid misstänkt infektiös komplikation…

ArtikelPreklinisk
Graft-versus-host-sjukdom

…alloimmun komplikation där immunkompetenta donatorceller angriper mottagarens vävnader, framför allt efter allogen hematopoetisk stamcellstransplantation. Akut GVHD domineras av T cellsdriven epitel och barriärskada i hud…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Pneumothorax

…som komplikation till befintlig lungsjukdom. Traumatisk pneumothorax. Efter penetrerande eller trubbigt våld mot bröstkorgen. Iatrogen pneumothorax. Efter medicinska ingrepp. Incidensen av primär spontanpneumothorax ligger i…

ArtikelEkokardiografi
Pulmonalisinsufficiens (PR)

Nästan alla vuxna har lite läckage i pulmonalisklaffen och det betraktas inte som patologiskt. Vid pulmonell hypertension föreligger däremot patologisk insufficiens. Tabell 1 redovisar orsaker…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Pyelonefrit och urosepsis

…verifierat fokus i urinvägarna. Sepsis definieras som livshotande organdysfunktion orsakad av ett dysreglerat värdsvar på infektion. Diagnosen kräver således mer än feber, takykardi och leukocytos…

ArtikelKardiologi
Ytlig ventrombos: diagnostik och behandling

…som djup ventrombos och lungemboli. Den vanligaste lokalisationen är nedre extremiteten. Vena saphena magna är engagerad i omkring 60 till 80 procent av fallen och…

ArtikelKirurgi & trauma
Akut kolecystit: diagnostik och behandling

…Bakgrund och epidemiologi Gallsten förekommer hos omkring 10–15 procent av den vuxna befolkningen. Av personer med gallsten utvecklar 20–40 procent någon gallstensrelaterad komplikation…

ArtikelHematologi & onkologi
AVK-behandling: indikationer, insättning och monitorering

…sätts in. Samma obalans ligger bakom warfarininducerad hudnekros, en sällsynt men potentiellt livshotande komplikation som typiskt uppträder under de första behandlingsdygnen. Bilden är smärtsamma hemorra

ArtikelInfektionssjukdomar
Brucellos: diagnostik och behandling

…allvarlig komplikation med hög dödlighet Hepatisk Förhöjda leverenzymer, ibland granulomatös hepatit Graviditet Risk för komplikationer hos både mor och foster Endokardit är den komplikation som…

ArtikelInfektionssjukdomar
Bältros (herpes zoster): diagnostik och behandling

…otisk lokalisation, neurologisk komplikation, disseminering eller immunsuppression. Intravenöst aciklovir krävs vid allvarlig eller visceral sjukdom, centralnervös infektion och vanligen vid disseminerad bältros hos immunsupprimerade. Oftalmisk…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Hivinfektion

…Ungefär en tredjedel av dem som diagnostiseras sent i Sverige har redan en opportunistisk infektion eller annan aidsdefinierande komplikation [3]. Smittvägar och smittrisk Hiv överförs…

ArtikelEkokardiografi
Aortastenos (AS)

…och mitralisvitium). I höginkomstländer är denna komplikation sällsynt eftersom streptokockinfektioner behandlas mycket liberalt. Individer med bikuspid aortaklaff har flerfaldigt ökad risk för aortastenos. Prevalensen av…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Divertikulos och akut divertikulit

…divertiklar som omfattar hela tarmväggen [2,4]. Följande begrepp hålls isär [1,4]: Begrepp Definition : : Divertikulos Förekomst av divertiklar, oftast ett bifynd och i regel…

ArtikelProcedurer
Kryobehandling av hudlesioner

…köldagglutininsjukdom, köldurtikaria. Relativa: Basalcellscancer och skivepitelcancer: kan behandlas med kryo av van behandlare i selekterade fall, men kirurgi är standard. Mörk hud: risk för bestående…

ArtikelNeurologi
Myotonia congenita: diagnostik och behandling

…upp i vuxen ålder. Diagnosen kan då aktualiseras genom en komplikation vid anestesi, utredning av muskelstelhet eller genetisk diagnostik hos en släkting. Dominant och recessiv…

ArtikelInfektionssjukdomar
Vattkoppor: diagnostik och behandling

…var incidensen av sjukhusvård 11 per 100 000 barn och år. Komplikation dokumenterades hos 67 procent av de inlagda och bakomliggande sjukdom hos 30 procent…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: diagnostik och provtagning

…av särskilt sårbara patienter. Svenska rekommendationer om vilka grupper som ska provtas, rapporteringsplikt och rutiner för personalprovtagning har ändrats flera gånger. Kliniker ska därför följa…

ArtikelProcedurer
Artärnål

…kontraindikationer och talar för ett ytligt, komprimerbart kärl. Allens test används fortfarande på många enheter för att bedöma kollateralcirkulationen, men testet förutsäger inte ischemisk komplikation…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Gallstenssjukdom, kolecystit och kolangit

…symtom eller komplikationer under livet [1]. Riskfaktorer är kvinnligt kön, stigande ålder, graviditet, fysisk inaktivitet, fetma och överkonsumtion av energi. Faktorer som ingår i det…

ArtikelInfektionssjukdomar
Mässling: diagnostik, smittskydd och behandling

…och befolkningsgrupper, inte enbart som nationellt genomsnitt [2,4]. Vaccination har reducerat den globala sjukdomsbördan kraftigt, men mässling är fortfarande endemisk i flera delar av…

ArtikelInfektionssjukdomar
Trikinos: diagnostik och behandling

…begränsad sensitivitet och behövs främst vid allvarlig sjukdom, oklar diagnos eller behov av artbestämning. Bedöm alltid möjlig hjärt , lung eller neurologisk komplikation. EKG och troponin…

ArtikelKardiologi
Aortadissektion: diagnostik och akut handläggning

…högenergitrauma, som dock vanligen ger en annan typ av aortaskada. Kvinnor insjuknar i genomsnitt senare, rapporterar mer sällan abrupt smärtdebut och kommer senare till sjukhus…

ArtikelPediatrik
Bronkiolit hos barn: diagnostik och behandling

…Definitionen varierar mellan länder och studier. En praktiskt användbar definition är: barn under 12 månaders ålder akut övre luftvägsinfektion som följs av tecken på nedre…

ArtikelObesitas
Farmakologisk behandling av obesitas

…kort kur eller som ersättning för levnadsvanebehandling. Den är ett tillägg till individualiserad nutritionsbehandling, fysisk aktivitet, sömnstöd, psykologiska insatser och behandling av obesitasrelaterade komplikationer [1…

ArtikelHematologi & onkologi
Follikulärt lymfom: diagnostik och behandling

…central komplikation och påverkar både diagnostik och behandlingsstrategi. Patologi och sjukdomsbiologi Klassisk sjukdom Klassiskt follikulärt lymfom består av neoplastiska centrocyter och centroblaster som växer i…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Obesitas och medicinsk viktbehandling

…viktrelaterad komplikation. Central adipositet och komplikationsbörda bör också vägas in [2]. Tirzepatid och semaglutid ger i genomsnitt störst viktreduktion av dagens etablerade läkemedelsalternativ. I kliniska…

ArtikelPediatrik
Akut buk hos barn: behandling och handläggning

…spädbarn ska betraktas som tarmobstruktion tills motsatsen är visad. Invagination behandlas i första hand med radiologiskt ledd luft eller vätskereduktion om perforation och peritonit saknas…

ArtikelInfektionssjukdomar
Anisakiasis: klinisk bild, diagnostik och behandling

…dagligen under 6–21 dagar, men underlaget består huvudsakligen av fallrapporter och läkemedlet ersätter inte endoskopisk extraktion eller kirurgi vid komplikation. Anafylaxi behandlas omedelbart enligt…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Bensvullnad och benödem

…och/eller bröstsmärta : misstänk lungemboli som komplikation till DVT. Takykardi vanligaste fyndet vid lungemboli och infektion. Förmaksflimmer talar för att bensvullnad orsakas av artäremboli och…

ArtikelKirurgi & trauma
Gallsten: diagnostik och behandling

…vätska, analgesi och vid infektionstecken antibiotika, följt av tidig laparoskopisk kolecystektomi under samma vårdtillfälle. Gallblåsedränage reserveras främst för patienter som inte kan opereras trots stabilisering…

ArtikelNjurmedicin
Hemodialys: indikationer, principer och komplikationer

…symtom eller komplikationer som inte kan kontrolleras konservativt. Dialys ska inte påbörjas enbart vid ett visst eGFR värde. Val av dialysform, kärlaccess, behandlingsfrekvens och intensitet…

ArtikelKardiologi
Kardiogen chock: diagnostik och behandling

…alla. Impella CP minskade 180 dagarsmortaliteten i en selekterad population med STEMI och kardiogen chock, men ökade blödning, extremitetsischemi, hemolys och behov av njurersättning. Rutinmässig…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Turners syndrom

…Fenotypen påverkas dessutom av mosaicism, den kvarvarande X kromosomens ursprung, strukturella kromosomförändringar och epigenetiska mekanismer [5,6]. Haploinsufficiens för SHOX , som ligger i den pseudoautosomala…

ArtikelPreklinisk
Variabel expressivitet och penetrans

…Gränsen påverkas av hur utfallet definieras: om varje diskret kliniskt tecken räknas kan penetransen bli hög, medan penetransen för en allvarlig komplikation av samma tillstånd…

ArtikelKirurgi & trauma
Stomi: skötsel och komplikationer

…uppföljning av stomiterapeut [3]. I en annan prospektiv kohort var den kumulativa förekomsten 73 procent efter ett år när både stomala och peristomala komplikationer registrerades…

ArtikelÖron-näsa-hals
Kolesteatom i mellanörat: diagnostik och behandling

…ändå behövs för hörselrekonstruktion. Bakgrund och epidemiologi Kolesteatom definieras som en keratiniserande skivepitellesion med ansamling av deskvamerat keratin i mellanöra eller mastoid. Det är inte…