…kronisk hyperkapni ses högt bikarbonat tillsammans med ett pH som ändå fallit, vilket är det vanliga fyndet vid KOL exacerbation. Perioperativ och postoperativ respiratorisk insufficiens…

…plasmacellsriktad behandling. I den japanska populationsundersökningen var 10 årsöverlevnaden 93 procent [2]. Den individuella risken varierar dock betydligt. Respiratorisk insufficiens, pulmonell hypertension, pleuravätska, njurfunktionsnedsättning och…

…hos en patient med kronisk svikt är vanligt och ska skiljas från en rent akut rubbning. De två huvudsakliga fysiologiska formerna är: Hypoxemisk respiratorisk svikt…

…börjar inom timmar men når full effekt först efter tre till fem dygn. Detta tidsförhållande är grunden för att skilja akuta från kroniska respiratoriska rubbningar…

…kronisk inflammation i perikardiet. I princip alla orsaker till perikardit kan resultera i konstriktiv perikardit. I höginkomstländer är idiopatisk perikardit, strålning mot perikardiet och kirurgiska…

Sammanfattning Sicklecellsjukdom är en autosomalt recessiv hemoglobinopati där hemoglobin S polymeriserar vid deoxygenering. Följden blir kronisk hemolys, vasoocklusion, inflammation och successiv organskada. Sjukdomen omfattar främst…

…sköra personer, patienter med kronisk hjärt eller lungsjukdom och immunsupprimerade kan RSV orsaka pneumoni, respiratorisk svikt och försämring av grundsjukdom. Kliniken kan inte säkert skiljas…

Intoxikation och abstinens efter alkohol, läkemedel eller illegala substanser spänner från självläkande symtom till respiratorisk svikt, hypertermi, kramper och delirium. Säker handläggning kräver toxidrombaserad akutbedömning…

Sammanfattning Akut hjärtsvikt är ett livshotande kliniskt syndrom med snabb debut av hjärtsviktssymtom eller plötslig försämring av känd kronisk hjärtsvikt, ofta utlöst av kardiella eller…

…paralys och akut debuterande kronisk inflammatorisk demyeliniserande polyneuropati, A CIDP [1]. Alla patienter med misstänkt GBS bör bedömas akut på sjukhus. Respiratorisk funktion ska följas…

…drabbas oftast. Objektiv sensibilitetsnedsättning, övre motorneurontecken samt påtaglig bulbär eller respiratorisk påverkan talar emot diagnosen [1]. Diagnosen bygger på klinisk fenotyp och neurofysiologi. Det viktigaste…

…där högflödesgrimma inte räcker och koldioxiden är normal. Bilevel NIV: Akut exacerbation av KOL med respiratorisk acidos , det vill säga pH under 7,35 och…

…5 mmol/L, eller hypokalemi med arytmi, EKG förändringar, muskelförlamning eller respiratorisk svaghet. Hyperkalemi på minst 6,5 mmol/L, snabbt stigande kalium, EKG förändringar…

…person är mycket ovanlig. Hög ålder, rökning, kronisk lungsjukdom, malignitet, organtransplantation och annan nedsättning av den cellmedierade immuniteten ökar risken [2]. Diagnosen kan inte ställas…

…avvikelser i båda parametrarna trots ett nära normalt pH, exempelvis vid kronisk respiratorisk acidos med renal bikarbonatretention. Metabol CO₂ produktion och transport till lungan CO₂…

…pH under 7,35 med förhöjt pCO₂ Akut eller akut på kronisk hyperkapnisk respiratorisk svikt Snabbt sjunkande pH Brådskande ventilationsproblem Fokal bröstsmärta eller ensidigt nedsatta…

…respiratoriskt stöd eller långdraget förlopp ökar vid: låg kronologisk ålder, särskilt under 6 till 8 veckor prematuritet, framför allt uttalad prematuritet kronisk lungsjukdom efter neonatalperioden…

…men flera samtidiga orsaker är vanliga. Bedöm tidsförloppet, patientens egen symtombeskrivning och den konkreta funktionspåverkan samt leta efter takypné, hypoxemi, ökat andningsarbete och kardiopulmonella statusfynd…

…alveolär blödning, mononeuritis multiplex, myokardit, allvarlig myosit med dysfagi eller respiratorisk svaghet, makrofagaktiveringssyndrom, katastrofalt antifosfolipidsyndrom eller jättecellsarterit med synsymtom. Vid potentiellt irreversibel organpåverkan får diagnostiska…

…särskilt betydelsefulla: Riskfaktor Klinisk betydelse Hög ålder Den starkaste enskilda prognostiska faktorn Manligt kön Associerat med högre mortalitet i populationsstudier Kronisk njursjukdom Tydligt ökad risk…

…1. Larma barnmedicinsk och intensivvårdsresurs. 2. Säkra luftväg, ge syrgas och stöd ventilationen efter behov. 3. Etablera intravenös eller intraosseös infart, utan att fördröja behandling…

…Tryckpneumothorax Drunkning Luftvägsobstruktion Hängning Respiratoriska orsaker Pneumoni Höjdsjuka Aspiration KOL (Kronisk Obstruktiv Lungsjukdom) Astma (status asthmaticus) Laryngospasm Övrigt Koma Central hypoventilation Neuromuskulär sjukdom med hypoventilation…

…avvikelse ska övervakas på intensivvårdsnivå. Efter allvarlig förgiftning rekommenderas minst 24 timmars observation utan respiratoriska eller kardiovaskulära symtom innan övervakningen avslutas. Bakgrund och epidemiologi Dextropropoxifen…

…och kliniskt viktigaste etiologin, följd av Haemophilus influenzae , Mycoplasma pneumoniae , respiratoriska virus samt, vid svår sjukdom, Legionella pneumophila och Staphylococcus aureus . Klinisk bild kan inte…

…från nyföddhetsperioden till 18 års ålder. Fokus ligger på att: identifiera cirkulatoriskt eller respiratoriskt instabila barn upptäcka tidskritiska kirurgiska, gynekologiska och urologiska diagnoser välja laboratorieprov…

…lungabscess och nekrotiserande pneumoni kräver barnmedicinsk specialistvård. Avgränsning Artikeln avser samhällsförvärvad pneumoni hos barn efter neonatalperioden, i första hand tidigare friska barn i svensk öppenvård…

…Tryckpneumothorax Drunkning Luftvägsobstruktion Hängning Respiratoriska orsaker Pneumoni Höjdsjuka Aspiration KOL (Kronisk Obstruktiv Lungsjukdom) Astma (status asthmaticus) Laryngospasm Övrigt Koma Central hypoventilation Neuromuskulär sjukdom med hypoventilation…

…centrala apnéer eller hypopnéer per timmes sömn, där mer än 50 procent av samtliga respiratoriska händelser är centrala. En central apné innebär minst 90 procents…

…saknar kärna, ribosomer och mitokondrier men som kan cirkulera under lång tid och transportera respiratoriska gaser utan att själv förbruka det syre den bär. En…

Sammanfattning Kronisk förstoppning är ett symtomsyndrom som omfattar glesa tarmtömningar, hård avföring, krystning, ofullständig tömning, anorektal blockadkänsla eller behov av manuella manövrer. Enbart avföringsfrekvens räcker…

…oftast förvärvats perinatalt eller under tidig barndom. Risken för kronisk infektion är omkring 90 procent efter perinatal smitta, men mindre än 5 procent när en…

…säkrast efter HBsAg förlust. Utsättning före HBsAg förlust medför hög risk för virologiskt återfall och kräver specialistbedömning samt täta kontroller. Bakgrund och behandlingsmål Kronisk HBV…

…och Asien. I Sverige ses kronisk hepatit B särskilt hos personer födda i endemiska områden, men infektionen förekommer även efter sexuell eller parenteral smitta. Risken…

Sammanfattning Kronisk hepatit C hos barn är vanligen asymtomatisk men kan orsaka progressiv fibros, cirros och senare hepatocellulär cancer. Perinatal smitta är den vanligaste smittvägen…

…sjätte månad även efter SVR12 (EASL 2020) [1]. Bakgrund och behandlingsmål Hepatit C virus, HCV, är ett blodöverfört RNA virus som kan orsaka kronisk hepatit…

Sammanfattning Kronisk total koronar ocklusion (CTO, chronic total occlusion) är en fullständig ocklusion av ett kranskärl med TIMI flöde 0 som bedöms ha funnits i…

Sammanfattning Kronisk lymfatisk leukemi, KLL, är en malign proliferation av mogna, monoklonala B lymfocyter som ackumuleras i blod, benmärg, lymfkörtlar och mjälte. Sjukdomen är den…

Sammanfattning Kronisk myeloisk leukemi är en myeloproliferativ neoplasi som drivs av ett enda genetiskt fel: den balanserade translokationen mellan kromosom 9 och 22 som skapar…

Sammanfattning Kronisk njursjukdom innebär en bestående avvikelse i njurarnas struktur eller funktion under minst tre månader. Diagnosen ställs vid eGFR under 60 ml/min/1…

…sexuell dysfunktion, sömnstörning och psykologisk belastning är vanliga. Utredningen ska bekräfta smärtfenotypen och utesluta framför allt urinvägsinfektion, kronisk bakteriell prostatit, sexuellt överförbar infektion, urinretention, uretrastriktur…

Sammanfattning Kronisk inflammatorisk demyeliniserande polyradikuloneuropati, CIDP, är en sällsynt immunmedierad neuropati som vanligen ger symmetrisk proximal och distal svaghet, känselnedsättning och bortfall av senreflexer. Förloppet…

…smärtbehandling enligt smärttrappan, enzymsubstitution vid exokrin insufficiens samt endoskopisk eller kirurgisk behandling vid obstruktiv smärta och lokala komplikationer, med årlig kontroll av glukosregleringen och bevakning…

Sammanfattning Akne är en kronisk inflammatorisk sjukdom i hårfollikelns talgkörtelenhet. Diagnosen är klinisk och bygger på komedoner, papler, pustler och ibland noduli i ansikte eller…

…kronisk, heterogen sjukdom i luftvägarna som kännetecknas av kronisk luftvägsinflammation, bronkiell hyperreaktivitet och variabel luftflödesbegränsning. Obstruktionen är vanligen episodisk och kan lätta spontant eller efter…

…eller akut komplicerad sjukdom kan kräva endovaskulär eller kirurgisk revaskularisering. Definition och sjukdomsmekanismer Definition Ateroskleros är en kronisk sjukdom i artärsystemet som medför successiv förträngning…

Sammanfattning Celiaki är en kronisk, immunmedierad enteropati i tunntarmen som utlöses av gluten (prolaminer i vete, råg och korn) hos genetiskt predisponerade personer som bär…

Sammanfattning Narkolepsi är en kronisk neurologisk sömn och vakenhetsstörning som vanligen debuterar i tonåren eller tidig vuxenålder. Kardinalsymtomet är uttalad dagsömnighet med oemotståndliga insomnanden. Narkolepsi…

…samt ställningstagande till byte, kombination av behandlingsinsatser eller metabol kirurgi. Bakgrund och epidemiologi Obesitas är en av världens vanligaste kroniska sjukdomar. En sammanvägning av 3…

Psoriasis är en kronisk, immunmedierad inflammatorisk sjukdom som drabbar hud och naglar, och som hos en betydande andel av patienterna även engagerar leder, senfästen och…

Sammanfattning Psoriasis är en kronisk, immunmedierad inflammatorisk sjukdom som främst engagerar hud och naglar men som också kan ge psoriasisartrit och är associerad med kardiometabol…

Sammanfattning Rosacea är en kronisk inflammatorisk sjukdom som främst drabbar centrala ansiktet. Diagnosen är klinisk. Persisterande centrofacialt erytem med periodisk intensifiering och fymatösa förändringar är…

…Katayama syndrom, uppträder vanligen 3 till 12 veckor efter exponering med feber, hosta, urtikaria, myalgi och eosinofili. Kronisk sjukdom kan orsaka tarmmanifestationer, periportal fibros och…

Sammanfattning Atopiskt eksem är en kronisk inflammatorisk hudsjukdom med återkommande eksem och intensiv klåda, medan kontakteksem är en irritativ eller allergisk eksemreaktion där yttre exponering…

Sammanfattning Axial spondylartrit (axSpA) är en kronisk inflammatorisk sjukdom som främst engagerar sakroiliakaleder och ryggrad. Begreppet omfattar både icke radiografisk axSpA och radiografisk axSpA, traditionellt…

Sammanfattning Behçets syndrom är en kronisk, recidiverande inflammatorisk systemsjukdom och en vaskulit med variabel kärlstorlek som kan drabba artärer och vener av alla storlekar. Återkommande…

Sammanfattning Blefarit är en vanligen bilateral, kronisk eller recidiverande inflammation i ögonlockskanten. Den kliniskt mest användbara indelningen är främre blefarit, som huvudsakligen engagerar ögonfransar och…

Sammanfattning Diabetesrelaterad njursjukdom definieras kliniskt som kronisk njursjukdom hos en person med diabetes, vanligen med kvarstående albuminuri, sänkt estimerad glomerulär filtrationshastighet (eGFR), eller båda. Diagnosen…

Sammanfattning Eosinofil esofagit, EoE, är en kronisk, typ 2 medierad inflammatorisk sjukdom som kan ge dysfagi, födoämnesobstruktion och successiv fibrotisk förträngning av esofagus. Hos yngre…

Sammanfattning Essentiell trombocytemi (ET) är en kronisk, Philadelphia negativ myeloproliferativ neoplasi som kännetecknas av ihållande trombocytos och klonal megakaryocytproliferation. Diagnosen kräver trombocyter minst 450 × 10^9…

Indikationer och patienturval Obesitas är en kronisk, recidiverande sjukdom där biologiska försvarsmekanismer mot viktnedgång, bland annat ökad hunger och minskad energiförbrukning, försvårar långsiktig viktstabilitet. Farmakologisk…