…långdragna, ofta smärtfria hudsår efter vistelse i endemiskt område samt vid långvarig feber, splenomegali och cytopenier hos personer som har bott eller rest i Medelhavsområdet…

…aktiv glomerulonefrit, progredierande neuropati, svåra hudsår eller annan allvarlig blandad kryoglobulinemisk vaskulit används vanligen rituximab tillsammans med en tidsbegränsad glukokortikoidbehandling [6]. Livshotande sjukdom, exempelvis snabbt…

…poäng eller minst 25 procent från utgångsvärdet brukar betraktas som kliniskt betydelsefull [4,5]. Handläggningen ska vara individualiserad, multimodal och inriktad på patientens dominerande symtommekanismer…

…antitrypsin rekommenderas hos alla vuxna med symtomgivande, kvarstående luftvägsobstruktion, oavsett om tillståndet kliniskt bedömts som KOL eller astma, liksom vid oförklarade bronkiektasier eller leversjukdom. Första

…avgör behandlingsval. CP/CPPS definieras kliniskt genom kronisk eller återkommande smärta som uppfattas utgå från bäckenregionen, utan påvisbar infektion eller annan tillräcklig förklaring. I kliniska…

Definition Obesitas är ett kroniskt, komplext och heterogent tillstånd som kännetecknas av ett överskott av kroppsfett, ibland i kombination med avvikande fettfördelning eller störd funktion…

Sammanfattning Genitourinärt menopaussyndrom, GSM, är ett kroniskt tillstånd som orsakas av minskad östrogen och androgenstimulering av vulva, vagina, uretra och urinblåsa. Syndromet omfattar genital torrhet…

…är en kroniskt recidiverande inflammatorisk dermatos som främst drabbar hårbotten, ögonbryn, glabella, nasolabialveck, skäggområde, öron och presternalt. Diagnosen är vanligen klinisk och grundas på symmetriskt…

Sammanfattning Kutan skivepitelcancer är en keratinocytcancer som oftast uppkommer i kroniskt UV exponerad hud hos äldre personer. De flesta tumörer botas genom kirurgi, men en…

…neurologisk, kardiovaskulär och metabol samsjuklighet aktuella läkemedel som kan påverkas när rökningen upphör. Tid till första cigaretten är ett enkelt kliniskt mått på beroende. Rökning…

…utesluter inte RA. Diagnosen är klinisk men stöds av 2010 års ACR/EULAR klassifikationskriterier, som poängsätter antal och storlek på engagerade leder, serologi, akutfasreaktanter och…

…decennier sedan och inkluderade selekterade patienter, men effekten på mortalitet var stor och resultaten har bedömts som kliniskt robusta. Motsvarande randomiserade överlevnadsdata saknas för interstitiell…

…perenn rinit eftersom den bättre speglar besvärens duration och styr behandlingsvalet. Svårighetsgraden klassificeras som lindrig eller måttlig till svår utifrån påverkan på sömn, dagliga aktiviteter…

…Perifer neuropati av annan orsak Som ovan Uttalad smärta Titrera upp trycket gradvis Reumatoid artrit med vaskulit Individuell bedömning Mät ABI på nytt var tredje…

…sömnapné och kronisk obstruktiv lungsjukdom. Dessutom har personer med andra förmaksarytmier (AFL, AVNRT, AVRT) också ökad risk för utveckling av förmaksflimmer. Förmaksflimmer som debuterar i…

…Det kroniska hematomet är en inkapslad ansamling av blod och blodnedbrytningsprodukter på hjärnytan, omgiven av neomembran, och det är inte samma sjukdom som ett akut…

…mått, medan en annan kan vara påtagligt hypoxemisk utan motsvarande subjektivt obehag. Patienten kan också ha anpassat vardagen genom att undvika aktiviteter som utlöser andnöd…

…medan kroniskt eksem domineras av förtjockad, lichenifierad hud med sprickor och fissurer [1]. Morfologin ensam räcker inte för att avgöra orsaken, som i stället får…

…stiga eller sjunka vid upprepade mätningar. Sådan dynamik särskiljer troponinläckaget vid akut hjärtinfarkt från kroniska stegringari troponin (t.ex. på grund av hjärtsvikt, njursvikt etc.)…

…mortalitet och färre hjärtsviktsinläggningar starkast. Prognosmodifierande behandling riktas mot den maladaptiva neurohormonella aktivering som följer på sänkt slagvolym och renal perfusion. Sympatikus och renin–angiotensin…

…men monomorfa kliande utslag på bål talar för Malassezia , badutlöst eruption under badkläder för Pseudomonas aeruginosa och långvarig antibiotikabehandlad ansiktsakne som plötsligt försämras för gramnegativ…

… kräver HBV för partikelbildning och spridning Varierande, beroende på koinfektion eller superinfektion Som HBV, främst blod och sexuell exponering Ofta vid superinfektion Förebyggs indirekt med…

…Dokumenterad utveckling inom mindre än 48 timmar Kronisk Minst 48 timmar Okänd Behandlas som kronisk med avseende på korrigeringsgränser Hjärnan anpassar sig till långvarig hypotonicitet…

…och nattliga svettningar, som hos hälften varar mer än sju år, och mer än hälften utvecklar genitourinärt syndrom (GSM) som ofta är kroniskt [2, 3]…

Konstriktiv perikardit: slutstadiet på kronisk perikardit Konstriktiv perikardit är resultatet av en kronisk inflammation i perikardiet. I princip alla orsaker till perikardit kan resultera i…

…är kliniskt relevant [2]. Behandlingen består av identifiering och minskning av exponeringen, mjukgörande behandling och lokal antiinflammatorisk behandling. Stark lokal glukokortikoid behövs ofta på händer…

…ovanligt höga frekvensen förklaras bland annat av att många TCR som selekterats för främmande peptid på eget HLA korsreagerar med den främmande HLA molekylens yta…

…till lokalbehandling, ofta på grund av tidsåtgång, kosmetiska nackdelar eller irritation Psoriasis är inte smittsam. Sjukdomen bör inte betraktas som enbart ett kosmetiskt hudproblem. Den…

…på järntillgången i hjärnan. 2. Förändrad dopaminerg signalering. Dopaminagonister ger ofta snabb symtomlindring, men RLS beror inte på dopaminerg nervcellsförlust som vid Parkinsons sjukdom. Kronisk…

…Antikroppen bildas som en del av en bredare B cellsdysreglering vid autoimmuna och kroniskt inflammatoriska tillstånd, samt vid kroniska infektioner där långvarig antigenstimulering ger polyklonal…

…och kronisk bursit är vanligt hos patienter som fortsätter med den utlösande exponeringen utan skydd. Anatomi och patogenes En bursa är en synovialklädd säck som…

…Neuropatisk/neurogen smärta Psykogen smärta Smärta utan känd orsak Kroniskt smärtsyndrom Nociceptiv smärta (med eller utan inflammation) Smärta orsakad av vävnadsskada som aktiverar smärtreceptorer ( nociceptorer )…

…viabilitetstestning inte kunnat identifiera vilka patienter som får överlevnadsvinst av revaskularisering [9,11]. Beslut om revaskularisering ska därför grundas på en samlad bedömning av kranskärlsanatomi…

…medan rädsla är en reaktion på ett hot som upplevs som omedelbart. Båda är normala och ofta ändamålsenliga. Ångesten blir kliniskt betydelsefull när den är…

…rhodesiense i Östafrika och södra Afrika. Gambiense HAT är vanligen kronisk och människan utgör den viktigaste reservoaren. Rhodesiense HAT är en zoonos med snabbt förlopp…

…Kroniskt ansträngningsutlöst kompartmentsyndrom är ett annat tillstånd och ska hållas isär från det akuta. Där ger belastning en reversibel tryckstegring med smärta som klingar av…

…STE AKS orsakas av en plackruptur som leder till en fullständig ocklusion av kranskärlet. Då uppstår ST höjningar på EKG och i princip alla dessa…

…kan dock vara förlängd). Mobitz typ II är allvarligare eftersom tillståndet oftast är kroniskt och ofta övergår till AV block III. Cirka 20% av patienterna…

…vidgning av bukaortan . Sjukdomen är vanligen kronisk och fortskridande, med en genomsnittlig diameterökning på cirka 0,3–0,4 cm per år , men tillväxthastigheten varierar…

…Måttlig stegring ses vid virusinfektioner, mindre inflammationer och vid kroniska tillstånd som obesitas och rökning. Extremt höga värden ( 300–400 mg/L) förekommer vid svår…

…in tillståndet i primär CSA, CSA med Cheyne Stokes andning, CSA på grund av annan medicinsk sjukdom, höghöjdsrelaterad periodisk andning, läkemedels eller substansutlöst CSA samt…

…pågående cytostatikabehandling B cellsdepleterande behandling högdos kortikosteroider eller annan betydande immunsuppression kronisk njursjukdom, särskilt avancerad njursvikt kronisk lungsjukdom, inklusive kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) och svår…

…1 diabetes på grund av risken för diabetisk ketoacidos. Riskmarkörer med särskild betydelse Följande fynd ska uppfattas som tydliga riskförstärkare: etablerad aterosklerotisk hjärt kärlsjukdom kronisk

…den aktiva märgvolymen anatomiskt koncentreras. Lever och mjälte kan återaktiveras som hematopoetiska organ vid otillräcklig märgfunktion eller kraftigt kroniskt behov. Extramedullär hematopoes förekommer exempelvis vid…

…möjliga kofaktorer. IgE medierad allergi ger vanligen symtom inom minuter till två timmar. Kroniska gastrointestinala symtom utan omedelbara reaktioner talar oftare för celiaki, laktosintolerans, funktionell…

Sammanfattning Gauchers sjukdom är en autosomalt recessiv lysosomal inlagringssjukdom som vanligen orsakas av bialleliska patogena varianter i GBA1 och brist på lysosomalt glukocerebrosidas. Typ 1…

…mer kroniskt förlopp och ökad återfallsrisk. Subtröskel GAD, där oron och funktionspåverkan är tydlig men fullständiga diagnoskriterier inte uppfylls, är ungefär dubbelt så vanligt som…

…2 veckors adekvat egenbehandling, vid stor eller synpåverkande förändring, vid återkommande förändring på samma plats samt vid atypiska fynd som ulceration, induration, fransförlust eller destruktion…

…blodtryck upprepat efter kliniskt behov. Ta 12 avlednings EKG. Sätt minst en fungerande intravenös infart. Avbryt kaliuminfusioner och sätt tillfälligt ut läkemedel som kan höja…

…Vilken nivå som helst med nytillkomna typiska EKG förändringar Akut behandlingskrävande Gränserna är vägledande, inte absoluta. En patient med kroniskt stabilt kalium på 6,1…

…vasokonstriktion, som dominerar vid doser 15 μg/kg/min. Takykardi. Ökad kammarfrekvens vid FF. Ventrikulära arytmier. Myokardischemi. Hypertoni (hos patienter på icke selektiv betablockad)…

…dem; de som konsulterar skiljer sig inte i sina tarmsymtom men rapporterar mer ångest och lägre livskvalitet [3]. Naturalförlopp och sjukdomsbörda IBS är ett kroniskt…

…säkert kan bedömas kliniskt. Vid tät katarakt som omöjliggör insyn används B scan ultraljud för att utesluta grövre bakre segmentpatologi. Operationsindikation baseras på hur mycket…

Sammanfattning Kronisk total koronar ocklusion (CTO, chronic total occlusion) är en fullständig ocklusion av ett kranskärl med TIMI flöde 0 som bedöms ha funnits i…

…sjukdomsfri efter mer än tio år, men mantelcellslymfom bör i klinisk rådgivning vanligen betraktas som en kroniskt recidiverande malignitet [8]. Biologi med betydelse för handläggningen…

Sammanfattning Immunologisk trombocytopeni (ITP) definieras som trombocytantal under 100 × 10^9/L när annan förklaring saknas. Nydiagnostiserad ITP avser de första 3 månaderna efter diagnos [1…

…IL 10 och TGF β. Kroniskt stimulerade autoreaktiva celler kan dessutom elimineras via Fas–FasL eller intrinsiska apoptosvägar. Vid vävnadsskada frisätts självantigen samtidigt som infektio

…pankreassjukdom. Makroamylasemi (amylas bundet till stora immunkomplex som inte filtreras renalt) kan ge kroniskt förhöjt värde utan klinisk betydelse och bör misstänkas vid asymtomatisk, persisterande…

…toppkoncentration) Höga värden Värde ovanför behandlingslinjen (indikation för N acetylcystein) Depåberedning eller fördröjd ventrikeltömning Stegrat/upprepat intag över tid Riskfaktorer som sänker behandlingströskeln (kronisk alkoholism…

…muskeltrötthet som avtar efter en stunds vila Kronisk extremitetshotande ischemi PAD i kombination med ischemisk vilosmärta, gangrän eller sår på ben eller fot som funnits…