…Ateroskleros kan vara långt framskriden innan den ger kliniska symtom. I den svenska SCAPIS studien undersöktes 25 182 personer i åldern 50–64 år utan…

…kan vara symtomfri i vila men utveckla ischemiska symtom vid fysisk belastning. Den kliniska betydelsen bestäms inte enbart av förekomsten av ateroskleros, utan också av…

Sammanfattning Perifer arteriell sjukdom innebär stenos eller ocklusion i aorta eller extremiteternas artärer, vanligen till följd av ateroskleros, och är samtidigt en markör för generell…

…två veckors symtomduration [1]. Tillståndet ska skiljas från kritisk kronisk extremitetsischemi (kronisk hotande ischemi), som beskrivs i perifer arteriell sjukdom och i perifer ocklusiv artärsjukdom…

…Hos personer utan etablerad hjärt kärlsjukdom kan SCORE2 Diabetes användas som stöd, medan tidigare hjärtinfarkt, stroke, perifer artärsjukdom eller annan dokumenterad ateroskleros automatiskt innebär sekundärprevention…

…ICD CRT) Endokardit Tumörer i hjärtat Ateroskleros i aorta LÅG EMBOLIPOTENTIAL SEC (spontan ekokontrast) Vänsterkammaraneurysm utan tromb Prolaps av mitralisklaff Aortastenos med förkalkning Mitralssjukdom med…

…differentialdiagnostiken men inte i huvuddefinitionen. Perifer artärsjukdom är en manifestation av systemisk ateroskleros och medför både lokal risk för funktionsnedsättning, sår och amputation samt ökad…

…1]. Vid nyligen symtomgivande stenos rekommenderas karotisendarterektomi (CEA) vid 70 till 99 procents stenos och bör övervägas vid 50 till 69 procents stenos. Ingreppet ger…

Sammanfattning Vaskulit i nervsystemet ska misstänkas vid nytillkomna neurologiska symtom med multifokalt, fluktuerande eller snabbt progredierande förlopp, särskilt vid upprepade cerebrala infarkter i flera kärlterritorier…

…partikelproduktion, triglyceridlipolys, remnant och LDL clearance samt kolesterolefflux avgör både vävnadernas lipidtillgång och risken för ateroskleros eller hypertriglyceridemiutlöst pankreatit. Lipoproteinsystemets uppgift och övergripande flöden Triglycerider…

…förenliga symtom och verifierad testosteronbrist, inte som generell behandling av erektil dysfunktion. Bakgrund och epidemiologi Erektion kräver samordning mellan sexuell stimulering, centrala och perifera nervbanor…

…Sammanfattning Typisk polyneuropati är distal, symmetrisk och längdberoende: symtomen börjar i tårna, sprider sig proximalt och når händerna först när besvären i benen når knänivå…

Vid akut cirkulationssvikt är det inte antalet infarter som avgör utan flödet per tidsenhet . En grov, kort kateter i en stor ven ger mångdubbelt högre…

…axial utan att perifera manifestationer har efterfrågats och undersökts. På motsvarande sätt bör symtom från ryggrad och sakroiliakaleder beaktas hos en patient med perifera besvär…

Sammanfattning Kirurgisk rekonstruktion vid perifer facialispares syftar till att skydda ögat, återställa vilosymmetri och återskapa ändamålsenliga ansiktsrörelser. Valet styrs främst av paresens duration, om mimisk…

Analgetika påverkar nociception på flera nivåer, från perifer prostaglandinsyntes och nervledning till spinal transmission och central smärtmodulering. Säkert preparatval kräver kunskap om opioiders ekvianalgesi och…

Sammanfattning Diabetesrelaterad fotsjukdom omfattar neuropati, perifer artärsjukdom, deformitet, fotsår, infektion, osteomyelit och Charcot neuroosteoartropati. Alla personer med diabetes bör få fötterna undersökta minst årligen. Undersökningen…

…levodopa 40 veckor tidigare respektive senare [3]. Farmakologisk behandling kan avvaktas hos en patient med mycket lindriga symtom utan funktionspåverkan. När symtomen påverkar aktiviteter, arbete…

…patienter med diabetes är betydligt högre och ökar med sjukdomsdurationen [1]. Neuropatin medför inte bara smärta och känselbortfall, utan även fall, frakturer, fotsår och amputationer…

Sammanfattning Amfetamin och metamfetamin ger dosberoende central och perifer sympatikusstimulering. Akut intoxikation kännetecknas av agitation, ångest, mydriasis, svettning, takykardi och hypertoni. Svår intoxikation kan orsaka…

…mest tillgängliga metoden att objektivt påvisa perifer artärsjukdom, och den behövs oftare än den används, inte bara vid claudicatio, utan före varje kompressionsbehandling av bensår…

Sammanfattning Bells pares är en akut, vanligen ensidig perifer facialispares utan påvisbar annan orsak. Diagnosen är klinisk och förutsätter att stroke, neuroborrelios, Ramsay Hunts syndrom…

…kognitiv förmåga och risk för hypoglykemi. Målet är att undvika symtomgivande hyperglykemi, infektioner och katabolism utan att framkalla hypoglykemi. Metformin kan användas försiktigt vid kompenserad…

…effekt ska biologisk DMARD introduceras utan onödigt dröjsmål. TNF hämmare, IL 17 hämmare och IL 23 hämmare har jämförbar effekt på perifer artrit på gruppnivå…

Tyreoideafarmakologi omfattar dels substitution med levotyroxin, dels behandling som hämmar hormonsyntes, hormonfrisättning eller perifer T3 bildning, alternativt destruerar funktionell tyreoideavävnad. Säker behandling förutsätter förståelse av…

…även kallad Charcot neuroosteoartropati, är en inflammatorisk och destruktiv process i fotens eller fotledens skelett och leder hos personer med perifer neuropati. Diabetes är den…

…ger makrocytär megaloblastisk anemi och/eller neurologiska symtom (perifer neuropati, ataxi, subakut kombinerad degeneration, kognitiv påverkan), som kan förekomma även utan anemi och är poten

…oförklarad hjärtsvikt med bevarad ejektionsfraktion eller ökad kammarväggstjocklek, nefrotiskt syndrom, albuminuri, autonom eller perifer neuropati, hepatomegali, makroglossi, periorbitala purpura eller en oförklarad kombination av flera…

…pH dominerar regleringen under normala förhållanden, medan perifer kemoreception av hypoxemi blir särskilt betydelsefull när PaO₂ understiger cirka 8 kPa. Regleruppgift och återkopplingsprinciper Andningsregleringens övergripande…

…takykardi, kallsvettighet, perifer kyla eller synkope, ska väcka misstanke om symtomgivande aneurysm eller ruptur. Diagnosen bekräftas och följs med ultraljud, medan DT angiografi används för…

…och central infartsrelaterad blodbanesinfektion är inte synonyma. Begrepp Praktisk definition Kateterkolonisation Växt över fastställd gräns från kateterspets utan samtidig säker blodbanesinfektion Lokal insticksställeinfektion Rodnad, induration…

…behandlas utan operation, medan öppna frakturer, hotad hud, neurovaskulär påverkan, ledinkongruens, instabilitet och irreponibla felställningar kräver akut ortopedisk bedömning. Undersök och dokumentera hud, perifer cirkulation…

…skyddande/normalt) Synonymer HDL, HDL kolesterol Funktion Kolesterolfraktion som medierar omvänd kolesteroltransport från perifer vävnad till levern; ingår i riskalgoritmer för hjärt kärlsjukdom men är…

…blodtryck, laktat, centralvenös syremättnad, perifer cirkulation, fyllnadstryck och ekokardiografi, eftersom ett acceptabelt blodtryck inte utesluter låg hjärtminutvolym. Fyllnadstryck ska inte tolkas som ett direkt mått…

…Det finns ännu inget validerat genetiskt test för hEDS. HSD används vid symtomgivande generell, perifer, lokaliserad eller historisk hypermobilitet när kriterierna för hEDS eller annan…

…kroppstemperatur, normalt leukocytantal eller lågt CRP utesluter inte kronisk osteomyelit. Slätröntgen är förstahandsundersökning vid perifer osteomyelit, medan MR är viktigast för att kartlägga ben, mjukdelar…

Perifera nerver är hierarkiskt organiserade från axon och Schwannceller till endoneuriala nervfibrer, perineurieomslutna fasciklar och en epineurieomsluten nervstam. Denna mikroanatomi möjliggör snabb impulsfortledning, metabol homeostas…

…smärtsignalering, hållning och descenderande styrning. Samma principer förklarar varför skador på perifer nerv, nervrot, ryggmärg eller supraspinala bansystem ger olika kombinationer av hypo och hyperreflexi…

…ferritin. Perifert järnstatus är därför en behandlingsmarkör, inte ett fullständigt mått på järntillgången i hjärnan. 2. Förändrad dopaminerg signalering. Dopaminagonister ger ofta snabb symtomlindring, men…

…eller ackumulation vid upprepade doser och kontinuerlig infusion. Incidensen efter perifer nervblockad uppskattas till omkring 0,27 per 1 000 blockader, men varierar med definition…

…epidemiologi Uremi ska skiljas från azotemi. Azotemi innebär förhöjda koncentrationer av kvävehaltiga restprodukter i blodet och kan föreligga utan symtom. Uremi innebär att njursvikten har…

…utöver anemi en neurologisk sjukdomsbild med bakströngsskada, perifer neuropati och kognitiv påverkan som kan bli bestående om behandlingen fördröjs. Folatbrist ger ingen sådan myelopati men…

…spinal och perifer rörlighet, hållning, styrka, kondition, balans, andningsfunktion, aktivitetsnivå, samsjuklighet och patientens mål. Nytillkommen svår nack eller ryggsmärta efter trauma, neurologiska symtom eller misstanke…

…myeloisk leukemi. Bakgrund och epidemiologi Aplastisk anemi definieras av perifer cytopeni i minst två cellinjer och hypocellulär benmärg, utan annan förklaring till benmärgssvikten. Termen omfattar…

…hög. Hjärtats pumpfunktion måste vara adekvat. Perifer perfusion (särskilt i muskler) måste matchas mot behoven i vävnaden. Ventilationen måste reagera på ändringar i blodets pH…

…lätt att lita på för mycket. Två fel gör mätvärdet obrukbart utan att någon märker det: tryckgivaren står på fel höjd , och systemet är feldämpat …

Den första frågan vid bensvullnad är inte hur svullet benet är, utan om svullnaden är ensidig eller dubbelsidig. Ensidig svullnad är en lokal process (trombos…

…kan orsaka nekros och i värsta fall amputation. Därför är den avgörande åtgärden inte förbandsvalet utan ankeltrycksindex före första lindningen . Indikationer Venöst bensår: cirka 70 …

…ryggen, med eller utan smärtvandring nedåt längs thorax. Morfinresistent smärta. Diabetiker, äldre och kvinnor har ofta atypisk angina där dyspné kan vara ett dominerande symtom…

…följs av grupperade vesikler inom ett eller ett fåtal dermatom, oftast utan passage över medellinjen. VZV PCR från vesikelvätska eller sårbotten rekommenderas vid atypisk bild…

…nålen sätts: valet av insticksställe, att ultraljudet används under hela punktionen och att den maximala barriärsteriliteten hålls utan genvägar. Den vanligaste allvarliga missen är att…

…att alternativa orsaker har uteslutits. Bakgrund och epidemiologi Diabetesneuropati definieras som perifer eller autonom nervdysfunktion hos en person med diabetes, efter rimlig uteslutning av andra…

…svettig, blek, cyanotisk). Tabell 1. Bedömning av bradykardi enligt ABCDE. Symptom på bradykardi Bradykardi kan orsaka trötthet , nedsatt kondition , hypotension , bröstsmärta , hjärtsvikt , synkope och hjärtstopp…

…Vid lungödem, perifer svullnad eller ascites används diuretika främst för symtomatisk avlastning och dekongestion . Loopdiuretika förbättrar då dyspné och ödem men är inte i sig…

…autonom reglering och andra motreglerande hormoner. Homeostasen bygger på snabb glukossensorik i pankreas och samordnad styrning av leverns glukosproduktion, perifert glukosupptag, glykogenomsättning, lipolys och ketogenes…

…överväg samtidig perifer blododling. Komplettera med blodstatus med differentialräkning, CRP, elektrolyter, kreatinin, leverstatus och riktad provtagning efter symtom. Lungröntgen ska inte göras rutinmässigt utan endast…

…tyreoidea och utgör kroppens huvudsakliga cirkulerande tyreoideahormon, med omvandling till det mer aktiva T3 i perifer vävnad genom deiodinaser. Över 99 procent av cirkulerande T4…

…enskilt blodtrycksvärde definierar inte en hypertensiv akutsituation. Även blodtryck över 220/120 mmHg kan förekomma utan akut organskada. Omvänt kan en snabb blodtrycksstegring från en…

…patienter och tio års uppföljning bekräftades denna profil, liksom att en betydande andel av patienterna diagnosticeras utan symtom. Etiologi och riskfaktorer Orsaken är okänd i…

…Ventilera med mask vid opioidorsakad andningsdepression medan naloxon förbereds C Puls, blodtryck, perifer perfusion, två intravenösa infarter och kontinuerlig EKG övervakning. Vätska vid sannolik hypovolemi…