60+ träffar
…väl, men behandlingen måste anpassas till barnets ålder, kvarvarande tillväxt, frakturens stabilitet och risken för ledinkongruens eller tillväxtstörning. Distala radiusfrakturer, klavikelfrakturer och suprakondylära humerusfrakturer dominerar…
…stor, och resultaten kan inte direkt överföras till svensk sjukvård. Injektionsnålar stod för den största andelen skador, följda av intravenösa kanyler och suturnålar [6]. En…
Sammanfattning Perifer arteriell sjukdom innebär stenos eller ocklusion i aorta eller extremiteternas artärer, vanligen till följd av ateroskleros, och är samtidigt en markör för generell…
Perifer neuropati är ett samlingsbegrepp för sjukdom i det perifera nervsystemet och hör till de vanligaste neurologiska tillstånden, med en prevalens kring 2 procent i…
…tillsammans med objektivt verifierad arteriell insufficiens talar för kronisk extremitetshotande ischemi och motiverar skyndsam kärlspecialistbedömning. Bakgrund och epidemiologi Perifer ocklusiv artärsjukdom omfattar aterosklerotisk och trombotisk…
…Indikationer Perifer venkateter (PVK): Intravenös läkemedelsbehandling, vätska eller blodprodukter. Kontrastmedel vid datortomografi (kräver grov kateter i lämpligt kärl). Beredskapsinfart hos patient med risk för snabb…
…SpA, används som samlingsbegrepp för inflammatorisk reumatisk sjukdom med axial och/eller perifer manifestation [1]. Den kliniska klassifikationen utgår från vilket sjukdomsmönster som dominerar: Sjukdomsmönster…
Sammanfattning Kirurgisk rekonstruktion vid perifer facialispares syftar till att skydda ögat, återställa vilosymmetri och återskapa ändamålsenliga ansiktsrörelser. Valet styrs främst av paresens duration, om mimisk…
Analgetika påverkar nociception på flera nivåer, från perifer prostaglandinsyntes och nervledning till spinal transmission och central smärtmodulering. Säkert preparatval kräver kunskap om opioiders ekvianalgesi och…
Sammanfattning Diabetesrelaterad fotsjukdom omfattar neuropati, perifer artärsjukdom, deformitet, fotsår, infektion, osteomyelit och Charcot neuroosteoartropati. Alla personer med diabetes bör få fötterna undersökta minst årligen. Undersökningen…
…vilket minskar perifer omvandling av levodopa till dopamin. Standardberedning med omedelbar frisättning är förstahandsval vid behandlingsstart. Det finns inte stöd för att äldre depotberedningar förebygger…
…ålder [1]. Utredningen styrs främst av tidsförlopp och fenotyp. En långsamt progredierande, sensoriskt dominerad och längdberoende neuropati talar främst för diabetes, alkoholöverkonsumtion, njursvikt, vitamin B12…
Sammanfattning Amfetamin och metamfetamin ger dosberoende central och perifer sympatikusstimulering. Akut intoxikation kännetecknas av agitation, ångest, mydriasis, svettning, takykardi och hypertoni. Svår intoxikation kan orsaka…
…känd aterosklerotisk sjukdom. Ett ABI ≤ 0,90 är diagnostiskt för perifer artärsjukdom och innebär samtidigt kraftigt förhöjd risk för hjärtinfarkt och stroke. Indikationer Claudicatio intermittens…
…uteslutningsdiagnos och bör inte användas som en generell beteckning för all perifer facialispares [1]. Tillståndet svarar för omkring 60 till 70 procent av perifera facialispareser…
…personer utan etablerad hjärt kärlsjukdom kan SCORE2 Diabetes användas som stöd, medan tidigare hjärtinfarkt, stroke, perifer artärsjukdom eller annan dokumenterad ateroskleros automatiskt innebär sekundärprevention [1…
Sammanfattning Hepatogen diabetes är diabetes som utvecklas till följd av levercirros, framför allt genom perifer insulinresistens, minskad hepatisk insulinclearance och senare sviktande beta cellsfunktion. Begreppet…
Sammanfattning Psoriasisartrit är en inflammatorisk muskuloskeletal sjukdom associerad med psoriasis. Sjukdomen kan omfatta perifer artrit, axial inflammation, entesit, daktylit samt hud och nagelpsoriasis. Diagnosen är…
Tyreoideafarmakologi omfattar dels substitution med levotyroxin, dels behandling som hämmar hormonsyntes, hormonfrisättning eller perifer T3 bildning, alternativt destruerar funktionell tyreoideavävnad. Säker behandling förutsätter förståelse av…
…en enskild faktor är tillräcklig för att orsaka tillståndet. I praktiken bör misstanken vara särskilt hög hos en patient med: perifer sensorisk neuropati lång diabetesduration…
…B12) är ett essentiellt vitamin för DNA syntes och nervsystemets myelinisering, och provet beställs främst vid utredning av makrocytär anemi, perifer neuropati och kognitiv svikt…
…autonom eller perifer neuropati, hepatomegali, makroglossi, periorbitala purpura eller en oförklarad kombination av flera sådana fynd. För diagnos krävs påvisat amyloid i vävnad och säker…
…mekaniska och suprapontina signaler för att styra respirationsmuskulaturen. PaCO₂ och pH dominerar regleringen under normala förhållanden, medan perifer kemoreception av hypoxemi blir särskilt betydelsefull när…
…perifer kyla eller synkope, ska väcka misstanke om symtomgivande aneurysm eller ruptur. Diagnosen bekräftas och följs med ultraljud, medan DT angiografi används för anatomisk kartläggning…
…två blododlingsset, helst samtidigt från perifer ven och från varje relevant kateterlumen. Kateterrelaterad blodbanesinfektion styrks av samma mikroorganism i perifer blododling och kateterspets, eller av…
…HDL kolesterol Funktion Kolesterolfraktion som medierar omvänd kolesteroltransport från perifer vävnad till levern; ingår i riskalgoritmer för hjärt kärlsjukdom men är inte ett behandlingsmål i…
…s × cm⁻⁵ Kärlmotstånd och fyllnadstryck Systemisk kärlresistens (SVR) uttrycker det perifera kärlmotståndet och därmed det motstånd som vänster kammare måste övervinna för att åstadkomma blodflöde…
…ännu inget validerat genetiskt test för hEDS. HSD används vid symtomgivande generell, perifer, lokaliserad eller historisk hypermobilitet när kriterierna för hEDS eller annan definierad sjukdom…
…kroppstemperatur, normalt leukocytantal eller lågt CRP utesluter inte kronisk osteomyelit. Slätröntgen är förstahandsundersökning vid perifer osteomyelit, medan MR är viktigast för att kartlägga ben, mjukdelar…
…avgörande för snabb och energieffektiv fortledning. Demyelinisering eller upplösning av paranodala kontakter kan sprida jonkanalerna längs axolemmat och orsaka ledningsfördröjning eller konduktionsblock. Allt perifert myelin…
…smärtsignalering, hållning och descenderande styrning. Samma principer förklarar varför skador på perifer nerv, nervrot, ryggmärg eller supraspinala bansystem ger olika kombinationer av hypo och hyperreflexi…
…kvälls eller nattetid. Diagnosen är klinisk och förutsätter att symtomen inte bättre förklaras av exempelvis benkramper, perifer neuropati, akatisi eller venös sjukdom [1]. Polysomnografi behövs…
…används hjärt lungräddning med modifieringar för LAST: små adrenalindoser, undvik vasopressin, lidokain och andra lokalanestetika som antiarytmika, och överväg tidigt extrakorporealt cirkulationsstöd vid terapiresistent kollaps…
…G5 eller behandlades med dialys eller transplantation, men denna grupp stod för en oproportionerligt stor del av funktionsförlusten [2]. Internationellt finns betydande skillnader i tillgång…
…och på folat ger tillsammans den klassiska megaloblastiska anemin. Båda vitaminerna behövs för DNA syntesen, och när de saknas blir kärnmognaden i de blodbildande cellerna…
…muskelsvaghet, låg kondition, perifer artrit och rädsla för rörelse. Fysioterapi är inte ett alternativ till antiinflammatorisk eller sjukdomsmodifierande behandling. Optimal behandling kombinerar farmakologiska och icke…
…regelbunden övervakning för recidiv, PNH och klonal utveckling till myelodysplastiskt syndrom eller akut myeloisk leukemi. Bakgrund och epidemiologi Aplastisk anemi definieras av perifer cytopeni i…
…För att musklerna skall erhålla tillräckligt med oxygen (O2) och elminera tillräckligt med koldioxid (CO2) så måste följande komponenter fungera tillfredsställande: Ventilationen i lungorna måste…
…kollateralcirkulation till handen. Kärlsjukdom i extremiteten: uttalad perifer arteriell sjukdom, Raynauds fenomen, tromboangiitis obliterans. Arm med AV fistel eller planerad kärlaccess för dialys. Tidigare kärlkirurgi…
…belastning. I nedre extremiteten kan detta försämra sårläkningen och öka risken för att svårläkta sår uppkommer. Vid avancerad perifer artärsjukdom kan vävnadens överlevnad hotas. I…
…blåmissfärgat ben med nedsatt perifer cirkulation Akut tilltagande dubbelsidigt ödem med dyspné och ortopné Livshotande orsaker som ska uteslutas först Diagnos Talar för Åtgärd : : : Lungemboli…
… patienten känner inte tryckskadan Perifer neuropati av annan orsak Som ovan Uttalad smärta Titrera upp trycket gradvis Reumatoid artrit med vaskulit Individuell bedömning Mät ABI…
…att en omedelbar diagnos inte är avgörande. Anamensen är fundamental för att snabbt komma till rätt diagnos och handläggning. En omsorgsfull anamnes gör att man…
…synpåverkan, fotofobi, rött öga eller nästippengagemang. Herpes zoster oticus med perifer facialispares, Ramsay Hunts syndrom, handläggs akut tillsammans med ÖNH läkare. Smärtbehandling anpassas efter intensitet…
…Uttömda perifera venmöjligheter vid långvarig intravenös behandling. Behovet av central infart är i sig inte en indikation för akut inläggning i ett instabilt läge: intraosseös…
…njurfunktion Samtidig retinopati eller nefropati Hög kroppslängd, sannolikt som uttryck för längre perifera axon Distal symmetrisk polyneuropati är en central riskfaktor för fotsår, Charcot neuroartropati…
…är potentiellt livshotande och bör handläggas mycket skyndsamt. Risken för chock och hjärtstopp är hög tills att effektiv behandling startats. Initial bedömning sker enligt ABCDE…
…Vid lungödem, perifer svullnad eller ascites används diuretika främst för symtomatisk avlastning och dekongestion . Loopdiuretika förbättrar då dyspné och ödem men är inte i sig…
…superior och därefter vena portae. Levern exponeras därför för betydligt högre koncentrationer av både insulin och glukagon än perifera vävnader. En stor andel av endogent…
…omedelbart bedömas avseende sepsis och infektionsfokus. Ta blododling från samtliga lumen i central venkateter (CVK) och överväg samtidig perifer blododling. Komplettera med blodstatus med differentialräkning…
…mäter den obundna, biologiskt aktiva fraktionen av kroppens huvudsakliga tyreoideahormon och används tillsammans med TSH för att gradera och karakterisera hypo och hypertyreos. Referensintervall 12…
…perifer venös infart. 4. Mät blodtrycket i båda armarna vid första bedömningen, särskilt vid bröstsmärta, ryggsmärta eller misstänkt akut aortasyndrom. 5. Använd rätt manschettstorlek. För…
…monocytopenin, som bidrar till en påfallande känslighet för intracellulära patogener och atypiska mykobakterier. Perifer lymfkörtelförstoring är däremot ovanlig och talar snarare för en annan diagnos…
…barn, behov av antidot eller dialys samt när det kliniska förloppet avviker från det förväntade. Giftinformationscentralen är den auktoritativa svenska källan för aktuell indikation, dosering…
Sammanfattning Hjärtundersökning omfattar riktad anamnes, vitalparametrar och hjärt kärlstatus för att identifiera hjärt kärlsjukdom, avvikande hemodynamik, stas och otillräcklig organperfusion. Särskilt viktiga symtom är bröstsmärta…
…baseras på hela ultraljudsbilden enligt UTD systemet, inte enbart på njurbäckenets anteroposteriora diameter, APD. Viktiga riskmarkörer är perifer kalixdilatation, avvikande parenkym, dilaterad uretär, avvikande urinblåsa…
…standard. Mörk hud: risk för bestående hypopigmentering. Områden med dålig cirkulation, framför allt underben hos patient med perifer artärsjukdom eller diabetes: sår som inte läker…
…lågdensitetslipoprotein och utgör den viktigaste aterogena lipidfraktionen. Nivån är det primära behandlingsmålet vid lipidsänkande behandling för att förebygga hjärt kärlsjukdom. Referensintervall <3,0 mmol/L …
…triglycerider, ibland kompletterat med apolipoprotein B, och utgör grunden för kardiovaskulär riskvärdering och beslut om lipidsänkande behandling. Indikation Lipidstatus tas vid kardiovaskulär riskvärdering hos vuxna…
…är ovanliga, ofta långsamt växande och vanligen lokaliserade vid diagnos, men atypisk karcinoid har klart högre risk för lymfkörtelmetastasering, fjärrmetastaser och återfall [1,2]. Utredningen…
