…Bakgrund och epidemiologi PBC benämndes tidigare primär biliär cirros. Namnbytet speglar att de flesta patienter numera diagnostiseras innan cirros har utvecklats. Sjukdomen är ovanlig, med…

…riktad utredning med järnstatus och HFE analys. Bakgrund och epidemiologi Hemokromatos innebär sjuklig järninlagring till följd av otillräcklig reglering av kroppens järnupptag. Begreppet primär hemokromatos…

…8 till 18 år var den sammanvägda prevalensen 11 procent för migrän, 8 procent för migrän utan aura, 3 procent för migrän med aura och…

…asymtomatisk hyperkalcemi. Omkring 70 till 80 procent diagnostiseras utan klassiska symtom [4]. Rapporterad prevalens varierar med population, laboratorieprovtagning och diagnostiska kriterier. Amerikanska data anger ungefär…

…behandling. Denosumab har ingen behandlingspaus. Avgränsning Artikeln gäller huvudsakligen postmenopausala kvinnor och män från 50 års ålder med primär, det vill säga postmenopausal eller åldersrelaterad…

…och epidemiologi Primär Sjögrens sjukdom definieras som Sjögrens sjukdom utan samtidig annan systemisk autoimmun reumatisk sjukdom som bättre förklarar bilden. Begreppet Sjögrens sjukdom associerad med…

Sammanfattning Primär skleroserande kolangit (PSC) är en kronisk fibroinflammatorisk gallgångssjukdom som kan leda till återkommande kolangit, biliär cirros, portal hypertension och levertransplantation. Diagnosen ställs vanligen…

…Kan påverka artärer och vener av alla storlekar Enorgansvaskulit Kutan småkärlsvaskulit, primär angiitis i centrala nervsystemet (primär CNS vaskulit), isolerad aortit Begränsad till ett organ…

Sammanfattning Addisons sjukdom är primär binjurebarkssvikt med brist på kortisol och vanligen även aldosteron. Sjukdomen är ovanlig men potentiellt livshotande. Misstänk diagnosen vid oförklarad trötthet…

…och äldre. Insjuknande sent i livet är inte oförenligt med primär klusterhuvudvärk men ökar behovet av att utesluta sekundär orsak. Förstagradssläktingar har ungefär 5 till…

…åldrar bidra till överdiagnostik och överbehandling. Orsaker Primär hypotyreos Kronisk autoimmun tyreoidit, vanligen kallad Hashimotos tyreoidit, är den vanligaste orsaken i områden med tillräckligt jodintag…

…metabol acidos eller lever och njurpåverkan hos en patient med akut hjärtsjukdom. Mortaliteten är fortfarande omkring 30 till 50 procent och ökar kraftigt vid progredierande…

…primär och sekundär syfilis samt vid återkommande mukokutana lesioner under tidig latent infektion. Sjukdomsbördan är ojämnt fördelad. En global metaanalys av studier från 2000 till…

…vid manifest primär myelofibros och omkring 9 år vid sekundär myelofibros [1,2]. Individuell prognos varierar dock från nära normal förväntad överlevnad till mindre än…

…hypertoni med binjureincidentalom, samt vid hypertoni hos förstagradssläkting till patient med primär aldosteronism (Funder m.fl. 2016, PMID 26934393). Renin och aldosteron mäts även separat…

…minne En primär T cellsrespons inleds när dendritiska celler tar upp antigen i infekterad eller inflammerad vävnad, aktiveras av mönsterigenkänningsreceptorer och migrerar till dränerande lymfkörtel…

…orsakad av primär EBV infektion. Smittöverföringen sker huvudsakligen genom saliv och nära oral kontakt. Inkubationstiden är vanligen omkring sex veckor, ungefär 32 till 49 dagar…

…patienter med primär spontan pneumotorax har subpleurala cystor eller emfysemliknande förändringar. Handläggningen styrs i första hand av fysiologisk påverkan, symtom, underliggande lungsjukdom och möjlighet till…

…definitionen ersätter de numrerade typerna 1 till 5 med primär, sekundär och procedurrelaterad hjärtinfarkt. Läs vår senaste artikel: Definitioner och kriterier för akut hjärtinfarkt: den…

…Mykobakterier som överlever intracellulärt, svårnedbrytbara partiklar eller kontinuerlig yrkesmässig hudexponering ger återkommande T cellsaktivering med makrofagrekrytering, vävnadsremodellering och fibros. Vid bruten självtolerans kan liknande mekanismer…

…eller periodisk andning rapporterats hos ungefär 25 till 40 procent, med högre förekomst vid uttalad vänsterkammardysfunktion, förmaksflimmer, manligt kön och låg PaCO2 i vaket tillstånd …

…insipidus från primär polydipsi, men kräver erfaren personal och täta natriummätningar [3,4]. Central diabetes insipidus behandlas med fri tillgång till vatten och individuellt titrerat…

…patienter som i dag skulle klassificeras som prefibrotisk primär myelofibros. Patofysiologi och molekylär bakgrund Omkring 80 till 90 procent av patienterna har en kanonisk mutation…

…Fysiologisk bakgrund T4 produceras uteslutande i tyreoidea och utgör kroppens huvudsakliga cirkulerande tyreoideahormon, med omvandling till det mer aktiva T3 i perifer vävnad genom deiodinaser…

…för ungefär 90 till 95 procent av diagnostiserade fall i Europa och Nordamerika. Typ 2 är en mycket sällsynt akut neuronopatisk form med debut under…

…att skilja förändringar i belastning från primär systolisk respektive diastolisk ventrikeldysfunktion. Tolkningen kräver samtidigt förståelse för myocytens kalciumhantering, ventrikelns tredimensionella deformation och kopplingen till artärsystemet…

…annat medicinskt tillstånd orsakar lika mycket morbiditet och mortalitet som hypertoni [1]. Ungefär 90 till 95% av alla med hypertoni har essentiell hypertoni (primär hypertoni) …

…där periodisk paralys kan förekomma tillsammans med ventrikulär arytmi och dysmorfa drag. Primär hypokalemisk periodisk paralys har traditionellt uppskattats förekomma hos omkring 1 per 100…

…immunsvar och blodtryck med tydlig dygnsrytm. Låga värden Primär binjurebarksvikt (Addisons sjukdom) Sekundär binjurebarksvikt (hypofys eller hypotalamussvikt) Utsättning av långvarig exogen glukokortikoidbehandling Höga värden Cushings…

…till skelett, graviditet eller malignitet. Kraftigt förhöjt GT med normala övriga är vanligast enzyminduktion av alkohol eller läkemedel och saknar ofta klinisk betydelse. Syntesfunktion och…

…5 års ålder. För varianter med måttlig risk individualiseras tidpunkten utifrån ålder, seriellt kalcitonin, familjens fenotyp och möjlighet till säker uppföljning [2]. Feokromocytom måste uteslutas…

…mg en till två gånger per vecka och titreras efter prolaktin, tumörstorlek och synfunktion. Behandling av ett makroprolaktinom med synpåverkan ska inledas skyndsamt och följas…

…debuterar typiskt i sen tonår och tidig vuxenålder, och förkortar den förväntade livslängden med i storleksordningen femton till tjugo år, till övervägande del genom somatisk…

…Primär utredning sker med nativ DT hjärna med tunna snitt och rekonstruktioner i skelettfönster. DT angiografi från aortabågen genom halsen till circulus Willis bör utföras…

…primär hemostas: vid kärlskada adhererar de till exponerat subendotelialt kollagen och von Willebrand faktor, aktiveras och aggregerar för att bilda en trombocytplugg, samt bidrar med…

…inflammation i kärlväggen tillsammans med vaskulär skada. Nervbiopsins sensitivitet är begränsad, vanligen omkring 45 till 70 procent, varför samtidig muskelbiopsi och biopsi från annat engagerat…

…äldre och multisjuka), hjärtfrekvens under 45/min, systoliskt blodtryck under 90 mmHg, ventrikulär arytmi eller hjärtstopp bör efter tidig kontakt med mottagande enhet transporteras till…

…orsak till akut buksmärta och kirurgisk behandling. I Sverige diagnostiseras cirka 120 fall per 100 000 invånare och år, med högst incidens hos ungdomar och…

…belastning, till exempel när patienten accelererar, hoppar, landar eller snabbt ändrar riktning. Badminton, racketsporter, fotboll och andra idrotter med explosiva riktningsförändringar är vanliga sammanhang. Rupturer…

…någon primär vävnadsskada finns. Diagnosen är i första hand klinisk. Det tidigaste och mest tillförlitliga tecknet är smärta som är oproportionerligt kraftig i förhållande till…

…jour parallellt med läkemedelsbehandling och transportplanering [1,5]. Symtomduration Under 12 timmar: reperfusion är indicerad vid kvarstående STEMI. 12 till 48 timmar: primär PCI bör…

…saknar oftast egen klinisk konsekvens men kan vara en ledtråd till underliggande tillstånd. Felkällor och interferens Hemolys ger falskt sänkta värden på grund av frisättning…

…sekretmängder. Hos patienter med bronkiektasier, cystisk fibros, neuromuskulär svaghet eller sänkt medvetande kan den leda till sekretretention, slemproppar, atelektaser, försämrad ventilation och otillräcklig infektionskontroll. I…

…vid måttlig, <0,8 g/L vid hög och <0,65 g/L vid mycket hög kardiovaskulär risk (till exempel etablerad aterosklerotisk sjukdom), enligt ESC…

…som virulensfaktorer. En adhesin kan däremot vara både kolonisationsfaktor och virulensfaktor, beroende på om den endast möjliggör asymtomatiskt bärarskap eller också bidrar till sjukdom. Antibiotikaresistensdeterminanter…

…med den primära processen. Vanliga referensintervall vid 37 °C anges nedan. Lokala laboratorieintervall och analysatorns metod ska alltid prioriteras, särskilt för bikarbonat, base excess och…

…alkalos med respiratorisk kompensation, eller blandad metabol och respiratorisk alkalos om pCO₂ är för lågt Normalt Avvikande Avvikande Kompenserad enkel rubbning eller två motriktade primära…

…trombocyter bidrar till primär hemostas och plasma tillför ett brett spektrum av koagulationsfaktorer. Komponenterna är därför inte utbytbara. En patient med anemi utan blödning behöver…

…Felriktad transport kan omvandla vektoriell absorption eller sekretion till ineffektiv eller skadlig rundgång. Tre konserverade proteinnätverk avgränsar domänerna. Crumbs komplexet, med Crumbs, PALS1 och PATJ …

…provmaterial, riskprofil och viruskinetik påverkar tolkningen. Förstahandsbehandling vid CMV sjukdom hos vuxna är valganciklovir peroralt vid lindrig till måttlig sjukdom med säker absorption, eller intravenöst…

…nervi radialis på humerus baksida och därefter passerar genom det laterala intermuskulära septum. Primär radialnervspares förekommer hos omkring 10 procent av patienter med sluten diafysär…

…ofta med öppna skador och associerade skador. Hos äldre är den oftast en osteoporosrelaterad fragilitetsfraktur efter fall i samma plan. Incidensen är omkring 9 till…

…med begränsad mjukdelsskada och ibland enkel förlängning till leden. Den biologiska och mekaniska problematiken skiljer sig därför påtagligt mellan en lågenergisk AO/OTA 43 A…

…alkalos (hyperventilation), rhabdomyolys (första dagarna), sepsis, malignitet med osteoblastiska metastaser, nedsatt resorption och/eller ökad utsöndring av calcium, kronisk njursvikt, pankreasresektion, tarmresektion (”small bowel syndrome…

…medan hypokalemi med metabol alkalos och hypertoni ses vid primär hyperaldosteronism. Klorid tillsammans med natrium och bikarbonat används för att beräkna anjongap ([Na] − [Cl + HCO3…

…till 5 fall per 100 000 personer och år, men högre tal har rapporterats i norra Europa. En registerbaserad studie från norra Finland anger, med…

…prospektiv studie var barn med primär HHV 7 infektion 7 till 27 månader gamla. Den kliniska bilden med feber, exantem och ibland feberkramp kunde inte…

…FGF23) och förflyttning mellan intra och extracellulärt rum. Låga värden Refeedingsyndrom Primär hyperparatyreoidism Respiratorisk alkalos Vitamin D brist med sekundär hyperparatyreoidism Alkoholabstinens Diabetisk ketoacidos under…

…av patienterna och medelåldern var 58 år. Material från specialistkliniker överrepresenterar dock strukturell tårvägssjukdom jämfört med oselekterade patienter i allmän ögonverksamhet [1]. Primär förvärvad ductus…

…traditionella uppdelningen i primär och sekundär HLH är kliniskt användbar men biologiskt förenklad. En infektion kan utlösa HLH hos en patient med genetiskt nedsatt cytotoxicitet…