…eller annan aterosklerotisk kärlsjukdom, samt som del av rutinmässig hälsokontroll, särskilt vid ärftlighet för tidig hjärt kärlsjukdom eller andra riskfaktorer som diabetes, hypertoni och rökning…

…inte användas som rutinmässig långtidsbehandling på grund av sedering, kognitiv påverkan, tolerans, beroende och utsättningssymtom. Följ panikattacker, förväntansångest, undvikande och funktion, inte enbart allmän ångest…

…infektion. Anmälningsdata från Flandern i Belgien visar att incidensen av akut hepatit B har sjunkit efter införandet av allmän vaccination och andra förebyggande åtgärder, men…

…50 procent efter smitta mellan ett och fem års ålder mindre än 5 procent efter smitta i vuxen ålder [2,3] Allmän vaccination av spädbarn…

…kontraindikation. Antibiotika och kortikosteroidbehandling får aldrig fördröjas av bilddiagnostik eller lumbalpunktion. Rutinmässig datortomografi före punktion fördröjer diagnostik och behandling och kan försämra utfallet [1]. Använd…

…omfattar hormonell reglering av könsdifferentiering, pubertet, gonadfunktion, gametogenes, menstruationscykel, graviditet, laktation och reproduktivt åldrande. Området överlappar gynekologi, andrologi, obstetrik, pediatrisk och allmän endokrinologi samt reproduktionsmedicin…

…Indikation Elektrolytstatus tas rutinmässigt vid akut sjukdom, inför och efter kirurgi, vid behandling med diuretika, ACE hämmare/ARB eller andra läkemedel som påverkar njurfunktion och…

…och behov av upprepad behandling är specifika för formuleringen och ska följas exakt. För produkter utan tillräcklig äggdödande effekt krävs vanligen en andra behandling efter…

…retinoider, andra generationens antipsykotika) Familjär kombinerad hyperlipidemi eller familjär hypertriglyceridemi Primär kylomikronemi (lipoproteinlipasbrist) Indikation Triglycerider beställs som en del av rutinmässigt lipidstatus vid kardiovaskulär riskvärdering…

…krävs parkinsonism, definierad som bradykinesi tillsammans med rigiditet eller vilotremor. Asymmetrisk debut, tydlig och kvarstående effekt av levodopa samt levodopautlöst dyskinesi stöder diagnosen. Tidiga fall…

…svensk lågriskmiljö hållas ren och torr. Rutinmässig applicering av alkohol, klorhexidin, puder, olja, bröstmjölk eller andra substanser rekommenderas inte. Torr navelvård ger minst lika goda…

…TPK, trombocytpartikelkoncentration) mäter antalet blodplättar i cirkulationen och är en central del av utredning av blödningsbenägenhet, trombocytopeni och trombocytos samt en rutinmässig del av blodstatus…

…variabelselektion, inte rutinmässig justering för alla tillgängliga kovariater. Grundbegrepp: bias, confounding och kausal effekt Bias är ett systematiskt fel i skattningen av en parameter. Om…

…HPV driven cancer utanför orofarynx. Rutinmässig p16 testning rekommenderas därför inte för stadieindelning av munhålecancer. Potentiellt maligna slemhinneförändringar En del tumörer föregås av leukoplaki, erytroplaki…

…inte diagnostiseras som PTSD. Majoriteten av traumaexponerade utvecklar inte syndromet, och rutinmässig psykologisk debriefing eller förebyggande behandling av alla exponerade rekommenderas inte. Utredningen ska fastställa…

…behöver bekräftelse, praktiskt stöd, information och möjlighet till uppföljning, inte sjukdomsdiagnos eller rutinmässig psykoterapi. Vid bedömningen ska läkaren klarlägga förlusten, relationen till den avlidne, symtomens…

…av frossa. Hypotension, elektrolytrubbningar, hypoglykemi, hyperglykemi och iatrogen hypokapni ska undvikas. Neuromuskulär blockad används vid svår frossa som inte svarar på andra åtgärder, inte rutinmässigt…

…blödning görs koloskopi efter adekvat tarmrengöring, men rutinmässig koloskopi inom 24 timmar har inte visats förbättra mortalitet eller minska återblödning. Endoskopisk hemostas är förstahandsbehandling för…

…smärta utgår från andra strukturer än nervroten och saknar neurologiskt bortfall [4]. Begrepp Definition Neurologiskt bortfall : : : Radikulär smärta Utstrålande smärta orsakad av ektopiska urladdningar från…

…och är inte klassificerat som psykisk sjukdom. Reaktionen kan ändå medföra betydande lidande och behov av vård [1]. Enligt ICD 11:s diagnostiska beskrivning uppträder…

…associerade med mortalitet och kardiovaskulära händelser även efter justering för andra blodtrycksmått. För varje ökning av nattligt systoliskt blodtryck med 20 mmHg var riskkvoten 1…

…definieras som en subjektiv upplevelse av obehag vid andning, med varierande intensitet och sensorisk kvalitet. Kroniskt andnödssyndrom innebär andnöd som kvarstår trots optimal behandling av…

…Testning bör därför inte beställas som rutinmässig del av ett brett trombofilipaket. Före provtagning ska det finnas en definierad klinisk fråga och en plan för…

…som del av utredning av disseminerad intravasal koagulation (DIC), vid misstänkt lever eller vitamin K relaterad koagulopati och för monitorering av vissa antikoagulantia. Rutinmässig preoperativ…

…albumin på provet. Indikationer Diagnostisk paracentes: Nyupptäckt ascites: alltid. Varje inläggning av en patient med känd ascites. Klinisk försämring hos cirrospatient med ascites: feber, buksmärta…

…ingen säker metod för att förhindra recidiv. Andra rapporterade associationer är vaginalsköljning, rökning, kopparspiral och antibiotikaorsakad störning av mikrobiotan. Sambanden är delvis heterogena och inne

…i ett blododlingsprov leder exempelvis till andra preliminära överväganden än gramnegativa stavar, och förekomst av syrafasta stavar kräver annan provhantering och diagnostik än rutinmässig bakterieodling…

…opioidpåverkan och utred relevanta blandintoxikationer. Rutinmässig toxikologisk screening eller mätning av bensodiazepinkoncentration styr sällan behandlingen [3]. Flumazenil ska inte användas rutinmässigt. I randomiserade studier ökade…

…eftersom vasospastisk och mikrovaskulär angina inte alltid upptäcks med rutinmässig akutdiagnostik [3]. Bakgrund och epidemiologi Bröstsmärta är en av de vanligaste orsakerna till akut bedömning…

…kan anpassas till mjukdelarnas tillstånd. För slutna dislocerade intraartikulära calcaneusfrakturer är nyttan av rutinmässig öppen reposition och intern fixation omstridd. Randomiserade studier visar ingen säker…

…Kontingensträning kan öka andelen cannabisnegativa urinprov. Ingen läkemedelsbehandling har tillräckligt stöd för rutinmässig behandling av cannabisbrukssyndrom eller återfallsprevention [6 8]. Bakgrund och farmakologi Cannabisprodukter framställs…

…bronkoalveolärt lavage övervägas om resultatet får klinisk betydelse. Serologi ska inte användas för rutinmässig diagnostik av akut infektion. Bilddiagnostik visar lungengagemang och komplikationer men kan…

…och före dominans av senare omikronvarianter. Den absoluta nyttan kan därför vara mindre hos vaccinerade patienter med lägre grundrisk. Relativa behandlingseffekter bedöms ändå vara kliniskt…

…livsmedels eller vattenexponering än för direkt kontaktsmitta. Oocystorna är relativt motståndskraftiga mot flera rutinmässiga kemiska desinfektionsmetoder. Noggrann sköljning av frukt och grönsaker kan minska konta

…och encefalit på grund av otillräcklig vävnadspenetration. Letermovir används främst som profylax, särskilt efter allogen stamcellstransplantation, och är inte rutinmässig behandling av manifest CMV sjukdom…

…används för statusbedömning. I njuren sker en andra hydroxylering till den aktiva formen 1,25 dihydroxivitamin D (kalcitriol), som regleras av PTH, fosfat och FGF23…

…brist. Normalt kalcium utesluter inte osteomalaci. Mätning av 1,25 dihydroxivitamin D ska inte användas för att bedöma D vitaminförråden. Förstahandsbehandling hos vuxna är kolekalciferol…

…Icke fastande prov är tillräckligt för rutinmässig riskbedömning. Fastande prov bör tas vid tydligt förhöjda triglycerider, inför diagnostik av svår hypertriglyceridemi och när ett tidigare…

…femur definieras i AO/OTA systemet som segment 33. Frakturerna utgör ungefär 0,4 procent av alla frakturer och 3 till 6 procent av femurfrakturerna…

…sekundärprofylax av venös tromboembolism. Preparaten har snabbt insättande effekt, relativt kort halveringstid och mer förutsägbar farmakokinetik än vitamin K antagonister. De behöver därför inte rutinmässig…

…hjärtstopp, arytmisymtom, betydande brännskada, neurologiskt bortfall och sekundärt trauma. Rutinmässig troponinprovtagning eller långvarig rytmövervakning är inte motiverad i denna lågriskgrupp [2,3]. Högspänning, åsknedslag, hjärtstopp…

…samråd med ansvarig läkare. En svensk nationell kohort visade ingen statistiskt säkerställd ökning av oral streptokockendokardit efter att den rutinmässiga profylaxen upphörde, men studien saknade…

…referenstest utan övervägs främst vid negativ bilddiagnostik, otillräcklig effekt av empirisk behandling eller när kirurgi ändå är aktuell [1]. Prevalensen uppskattas vanligen till 2 till…

…10^9/L, representativ benmärgsbiopsi, uteslutning av reaktiv trombocytos och andra myeloida neoplasier samt vanligen påvisande av en mutation i JAK2, CALR eller MPL. Benmärgsbiopsin är…

…vid okomplicerad tredagarsfeber. Feberkramper förekommer hos ungefär 10 till 15 procent av barn med klinisk tredagarsfeber och kan ibland vara långvariga [1]. Ett pågående krampanfall…

…frakturer eller operationsplanering. Stabila torusfrakturer i distala underarmen behandlas med mjukt bandage eller avtagbar handledsortos i omkring tre veckor utan rutinmässig röntgenkontroll. Dislocerade underarmsfrakturer reponeras…

…exempelvis på grund av kognitiv svikt, nedsatt sensibilitet eller redan nedsatt hörsel. I en japansk studie sågs en andra incidenstopp vid 75 till 79 års…

…främmande kroppar ska handläggas av ögonläkare. Tryckförband förbättrar inte läkningen vid enkel korneal abrasion och bör normalt undvikas. Evidensen för rutinmässig antibiotikaprofylax efter okomplicerad abrasion…

…korrigering av utlösande faktorer och elkonvertering vid cirkulatorisk instabilitet. Kramper behandlas med bensodiazepiner. Akut dystoni behandlas med parenteralt antikolinergikum. Fysostigmin ska inte användas rutinmässigt eftersom…

…Plasmautbyte följt omedelbart av IVIg ger inte bättre resultat än endera behandlingen ensam. En andra rutinmässig IVIg kur vid enbart dålig prognos förbättrar inte utfallet…

…urin eller självtaget vaginalprov utan spekulum. Rutinmässig gynekologisk undersökning av symtomfria kvinnor har inte visats förbättra utfallet och ingår inte i screeningprogrammet; det är cellprovet…

…andra erytropoetinproducerande tumörer, erytropoetindopning), samt vid polycytemia vera, en myeloproliferativ neoplasi med JAK2 mutation som kräver särskild utredning och ofta samtidig förhöjning av leukocyter och…

…vara långvarig trots fullständig kontroll av kräkningarna. Kliniska prövningar definierar ofta komplett respons som inga kräkningar och inget behov av akutmedicinering under en angiven period…

…eller mekaniskt cirkulationsstöd. Vid infarktrelaterad chock är omedelbar koronarangiografi och revaskularisering av infarktrelaterad artär standard. Rutinmässig omedelbar PCI av övriga stenoser ska undvikas. Noradrenalin är…

…sidor och flexorretinaklet bildar tak. Syndromet definieras av symtom och kliniska fynd som kan hänföras till nedsatt medianusfunktion på handledsnivå. Uppskattad prevalens varierar kraftigt beroende…

Sammanfattning Kikhosta orsakas av Bordetella pertussis och ska misstänkas vid paroxysmal hosta, kikning, kräkning efter hostattack eller långdragen hosta utan feber. Hos spädbarn kan apné…

…Denna artikel avser primär utredning och TNM stadieindelning av adenocarcinom i kolon och rektum. Screeningstrategier, behandling och rutinmässig uppföljning efter avslutad behandling behandlas endast när…

…bedömas: rutinmässig hälsokontroll, inför kontrastmedelsundersökningar, inför dosering av njurutsöndrade läkemedel, vid misstänkt akut eller kronisk njursvikt, vid övervakning av kända njursjukdomar och som del av…

…av vissa mejeriprodukter utan symtom. Omvänt kan en patient få bukbesvär efter mjölk trots normal laktosabsorption, exempelvis vid funktionell tarmsjukdom, noceboeffekt eller reaktion på andra…

…Cytostatika och andra benmärgstoxiska läkemedel Virusinfektioner (influensa, hepatit, HIV) Benmärgssvikt (aplastisk anemi, myelodysplastiskt syndrom, malign infiltration) Autoimmuna tillstånd (SLE) Hypersplenism Sepsis med utarmning av neutrofilreserven…