Sammanfattning Akuta sårskador ska bedömas strukturerat med fokus på blödning, distal cirkulation, nerv och senfunktion, led eller skelettskada, främmande kropp, kontamination och vävnadsviabilitet. Undersök och…

…Akut smärta ska bedömas och behandlas parallellt med utredningen av orsaken. Analgesi får inte fördröjas i väntan på definitiv diagnos eller bilddiagnostik. Bedöm smärtans debut…

…högrisklokalisation som höft, käkled, halsrygg eller sakroiliakaleder. Aktiv sakroiliit behandlas i regel med TNF hämmare eftersom konventionella sjukdomsmodifierande läkemedel har otillräcklig effekt på axial sjukdom…

…även ett litet sår kan innebära öppen fraktur. Konventionell röntgen ska omfatta hela femur inklusive höft och knä. Vid högenergiskada ska samtidig ipsilateral collum femoris…

…och tillgång till AED förenade med bättre överlevnad, och på flyg och fartyg bygger handläggningen på högtalarutrop efter vårdpersonal, AED och telemedicinskt stöd [1,7…

…hosta, slembildning eller andnöd inte vaknar nattetid på grund av andningsbesvär klarar vardag och fysisk aktivitet utan att symtom utlöses vid allt lägre belastning inte…

…Klinisk bedömning Respiratorisk svikt vid myasthenia gravis beror på en kombination av inspiratorisk muskelsvaghet, svag exspiration och hosta samt bulbär dysfunktion med övre luftvägshinder och…

…hantera hjärtstopp under graviditeten. Obstetriker och neonatolog skall kontaktas omedelbart när en gravid kvinna drabbas av hjärtstopp på eller utanför sjukhus. HLR görs som regel…

…Immobilisering efter reposition av luxation. Immobilisering av ledbandsskada, senskada eller efter sutur över led. Smärtlindring och transportstabilisering av misstänkt fraktur. Klinisk misstanke om scaphoideumfraktur trots…

Sammanfattning Pneumoni hos barn är i första hand en klinisk diagnos. Feber, hosta, takypné, ökat andningsarbete, hypoxemi och fokala lungfynd stärker misstanken, men inget enskilt…

…Högt TSH med normalt fritt T4 innebär subklinisk hypotyreos, som kan följas eller behandlas beroende på TSH nivå, symtom och antikroppsstatus. Lågt TSH med högt…

…svullnad eller rodnad i pungen. Begreppet är ett arbetsnamn på akutmottagningen och inte en diagnos. Bakom det ligger allt från ett självläkande tillstånd som torsion…

…2]. De flesta barn är symtomfria och har HBeAg positiv kronisk infektion med mycket högt HBV DNA men normalt eller endast lätt förhöjt ALAT. Detta…

…chock, allvarlig koagulopati, purpura fulminans eller tecken på hotande cerebral herniering. Dexametason ges före eller tillsammans med första antibiotikadosen när bakteriell meningit inte kan uteslutas…

…Vården ges på särskilda LVM hem som drivs av Statens institutionsstyrelse (SiS) och ska inledas på sjukhus när förutsättningar för sjukhusvård är uppfyllda och det…

…importerade infektioner styrs av geografisk exponering och särskilda riskfaktorer. Ospecifik bred provtagning, rutinmässiga fecesodlingar och parasitprov enbart på grund av eosinofili ger ofta låg klinisk…

…variera under året. En tydlig försämring under pollensäsongen talar för samtidig pollensensibilisering, medan besvär vid djurkontakt eller i särskilda byggnader kan tyda på andra kliniskt

…genomsnittliga armfunktionen ofta likartad efter framgångsrik ortosbehandling och primär operation. Absoluta eller starka operationsindikationer är öppen fraktur, kärlskada, hotad hud, kompartmentsyndrom, segmentell fraktur, patologisk fraktur…

…första dygnet, men ersätter inte dränage och antibiotika [4]. Akut tonsillektomi reserveras vanligen för särskilda situationer, exempelvis hotad luftväg, svåråtkomlig eller recidiverande abscess, dränagesvikt eller…

…annan manipulation som pressar vaxet medialt nedsatt förmåga att själv uppmärksamma eller rapportera symtom vissa hudsjukdomar i hörselgången Prevalensuppgifter varierar beroende på definition och population…

…chock, medvetandepåverkan, hjärtsvikt, myokardischemi eller synkope) som inte svarat på atropin: Totalblock (AV block III) och AV block II Mobitz typ 2. Uttalad sinusbradykardi, sinusarrest…

…opererat, gipsat eller kraftigt sårskadat ben där manschetten inte kan appliceras. Lägg då manschetten över ett skyddande förband eller mät på tå i stället. Uttalad…

…än regel. Att dosera i särskilda populationer handlar inte om att memorera tabeller utan om att förstå vilken farmakokinetisk parameter som är förändrad, vilken doseringskomponent…

…ålder , räknad från födelsedagen, inte efter korrigerad ålder. Vaccination ska inte senareläggas i väntan på viss vikt, utskrivning eller fullgången motsvarande ålder. Prematuritet, låg födelsevikt…

…på akutmottagning eller annan plats där särskilda undersökningsbritsar inte finns tillgängliga, så är det svårt att inta rätt position, vilket leder till sämre bildkvalitet. På…

Sammanfattning Aterom är en etablerad men anatomiskt missvisande benämning på en keratinfylld epidermoidcysta. Förändringen utgår vanligen från hårfollikelns infundibulum, inte från talgkörteln. En typisk epidermoidcysta…

…oundgängligt behov av psykiatrisk vård som inte kan ges på annat sätt än genom kvalificerad psykiatrisk dygnetruntvård (eller, för öppen tvångsvård, behöver iaktta särskilda villkor)…

…ohälsa, hyperandrogenism, ärrbildning och akne fulminans kräver särskilda överväganden. Bakgrund och epidemiologi Akne vulgaris är mycket vanligt och drabbar omkring 80 procent av tonåringar. Besvären…

Donationsprocessen börjar långt före något uttag: den börjar med att någon på intensivvårdsavdelningen identifierar en möjlig donator och att den avlidnes egen inställning utreds ordentligt…

…DLQI, särskilda lokalisationer, samsjuklighet, tidigare behandling, infektionsrisk, graviditetsplaner och tecken på psoriasisartrit. För de flesta vuxna där hudsjukdomen dominerar ger IL 17 hämmare och IL…

…En senskada kan vara smärtfri och ger normal passiv rörlighet: testa aktivt mot motstånd, sena för sena . Vid glasskada: överväg röntgen, glas syns oftast på…

…motiverad, men beslutet ska grundas på hela den kliniska risksituationen och blödningsrisken, inte på analysresultatet isolerat. Antitrombinkoncentrat används främst vid ärftlig brist under särskilda högrisksituationer…

…kausala parametern. Confounding är den särskilda bias som uppstår när jämförelsegrupper inte är utbytbara därför att gemensamma orsaker påverkar både exponering och utfall. Korrekt kontroll…

…buksmärta och otillräcklig tillväxt. Diagnosen kräver symtom på esofageal dysfunktion, minst 15 eosinofiler per högförstoringsfält i minst en esofagusbiopsi och en klinisk bedömning av alternativa…

…oftast orsakad av Staphylococcus aureus , men monomorfa kliande utslag på bål talar för Malassezia , badutlöst eruption under badkläder för Pseudomonas aeruginosa och långvarig antibiotikabehandlad ansiktsakne…

…är ett vanligen indolent, CD20 positivt B cellslymfom med mycket varierande förlopp. Diagnosen ska baseras på en representativ vävnadsbiopsi, helst excisionsbiopsi, eftersom finnålsaspiration och små…

…UV keratit, svetsblänk eller snöblindhet, är en akut fototoxisk skada på kornealepitelet och konjunktivan efter exponering för ultraviolett strålning. Typiska orsaker är oskyddad bågsvetsning, starkt…

…en nekrotiserande, granulomatös ANCA associerad vaskulit som främst drabbar övre och nedre luftvägar samt njurar. Diagnosen bygger på en samlad bedömning av klinik, organmönster, PR3…

…direkt cytotoxiskt. Principerna kan delas in i tre grupper: att lossa hämmande immunkontrollpunkter på redan existerande tumörreaktiva T celler (antikroppar mot PD 1, PD L1…

…rosaröd, ge förväntad mängd tarminnehåll och kunna bandageras utan läckage. Skötseln bygger på en hudskyddsplatta som sluter tätt kring stomin, skonsam rengöring med vatten, regelbunden…

…Definitioner, klassifikation och kliniska huvudprinciper Vitaminbrist innebär att tillgången på ett vitamin är otillräcklig för normala biokemiska funktioner. Vid subklinisk brist är depåer eller laboratoriemarkörer…

…sjukhusvård och död. Utbrott på särskilda boenden kan därför få betydande kliniska konsekvenser [2,4]. Utbrottsmiljöer Risken för utbrott är störst där många personer delar…

…och hölje DNA genom kan vara linjära eller cirkulära och enkel eller dubbelsträngade. Linjära genom behöver särskilda lösningar på ändreplikationsproblemet. Exempel är inverterade terminala repetitioner…

…prov vid rätt tidpunkt. Under de första cirka två veckorna efter symtomdebut är PCR (polymeraskedjereaktion) på blod eller serum mest användbar. PCR sensitiviteten minskar snabbt…

…inflammationsmarkörer, njurfunktion samt riktade analyser för vitaminbrist och hemolys. De vanligaste mekanismerna är: järnbrist på grund av blodförlust, ökat behov, otillräckligt intag eller malabsorption vitamin…

…och stamcellspopulationer i olika epitel Epitel Stamceller eller progenitorceller Omsättning och kinetik Särskilda drag Tunntarm och kolon Lgr5 positiva kolumnära celler i kryptbasen Cirka 3…

…glukogena aminosyror. Processen omfattar dels reversering av glykolysens nära jämviktsstyrda reaktioner, dels särskilda förbikopplingar av glykolysens irreversibla steg. Den ska skiljas från glykogenolys , där redan…

…kliniskt syndrom, inte efter gemensamt evolutionärt ursprung. På motsvarande sätt beskriver akut hepatit ett tidsmässigt sjukdomsförlopp, medan kronisk hepatit innebär persisterande infektion eller inflammation, vanligen…

…kortisol på ACTH och CRH. Kort återkoppling: hypofyshormonet påverkar hypotalamus. Ultrakort återkoppling: ett hypotalamiskt hormon reglerar sin egen sekretion lokalt. Positiv återkoppling: förekommer i särskilda…

…tyngdpunkt på invasiv candidiasis, invasiv aspergillos, mukormykos, kryptokockos, pneumocystispneumoni och infektioner orsakade av ovanliga mögelsvampar. Endemiska dimorfa mykoser berörs översiktligt eftersom reseanamnes och särskilda antigen…

…har särskilda funktioner för aktivt gallsyreupptag och absorption av komplexet vitamin B12–intrinsic factor. Plicae circulares, villi och enterocyternas mikrovilli förstorar den absorberande ytan. På…

…med ihållande hicka, illamående eller kräkningar [1]. Diagnosen baseras på klinisk fenotyp, MRT och AQP4 IgG i serum analyserat med cellbaserad metod. AQP4 IgG positivitet…

…gravida, patienter efter allogen stamcellstransplantation och patienter som behandlas med CAR T celler eller andra avancerade immunterapier kan behöva särskilda lokala protokoll. Definition Kriterium Praktisk…

…35 kcal/kg och 1,0 till 1,2 g protein/kg per dygn, vanligen beräknat på torrvikt eller justerad vikt. Behovet individualiseras efter ålder…

…och bidra till kontroll av vätskebalans, kalium och fosfat. Bedömningen kan inte baseras på kroppsvikt eller serumalbumin ensamt. Den bör kombinera viktutveckling, standardiserad klinisk nutritionsbedömning…

…tillståndet vid sänkt medvetandegrad och långsam, ytlig eller upphävd andning, särskilt tillsammans med mios och tecken på opioidbruk. Fri luftväg, assisterad ventilation med syrgas och…

…och lungemboli behandling av cancerassocierad venös tromboembolism antikoagulation vid mekanisk hjärtklaff sekundärprevention vid trombotiskt antifosfolipidsyndrom vissa fall av intrakardiell tromb eller trombos på ovanlig lokalisation…

…men överlapp förekommer. Provtagning och preanalys Serumprov utan särskilda fastekrav. Analysen görs i två steg: indirekt immunfluorescens (IIF) för mönster (c ANCA/p ANCA) och…

…bredare effekt och större toxicitet. De används främst som kortkur vid måttliga eller svåra exacerbationer samt vid särskilda inflammatoriska lungsjukdomar. Långvarig systemisk behandling bör i…

…inte begränsas till patienter med positiv hereditet. Repeatexpansioner måste analyseras med särskilda metoder och missas ofta av vanlig exomsekvensering. Bakgrund och epidemiologi Ataxi betyder bristande…