…Behandlingen styrs av stenosen. Isolerad tårpunktsstenos behandlas med dilatation kombinerad med intubation eller punktoplastik. Canaliculusstenos kan kräva intubation, trepanation eller rekonstruktion. Vid komplett bilateral canaliculusobstruktion…

…Slätröntgen av hela femur och knä i två projektioner är basundersökning. DT rekommenderas vid artikulär fraktur, misstänkt koronal kondylfraktur, uttalad komminution och inför rekonstruktion. Vid…

…slemhinnesjukdom och högre risk för residual eller recidiverande sjukdom. Risken ökar vid tillstånd förknippade med kronisk örontrumpetsdysfunktion, bland annat gomspalt och kraniofaciala missbildningar. Tidigare öronkirurgi…

…projektiler deformeras, fragmentera, ändra riktning eller skapa sekundära projektiler av ben och metall. Yttre fynd kan därför inte användas för att säkert rekonstruera banan. De…

Sammanfattning Sekundär anemi är en förvärvad anemi som orsakas av en annan sjukdom, behandling eller fysiologisk störning. Vanliga orsaker är inflammation, kronisk njursjukdom, järnbrist till…

…etiologin avgör fortsatt utredning och behandling [1]. Misstänk sekundär diabetes vid atypisk fenotyp, till exempel normal eller låg vikt, snabb försämring av glukoskontrollen, samtidig pankreassjukdom…

Sammanfattning Sekundär hemokromatos, mer precist sekundär järnöverskottssjukdom, innebär patologisk järninlagring som följd av en annan sjukdom eller behandling. Vanligast är upprepade erytrocyttransfusioner vid talassemi, myelodysplastiskt…

…Misstanken om sekundär orsak ökar vid: snabb, tydligt dokumenterad viktuppgång utan motsvarande förändring i matvanor eller fysisk aktivitet debut efter insättning eller dosökning av ett…

…eftersom många kotfrakturer annars förblir oupptäckta [1]. Behandlingen består av tre parallella delar: åtgärda den sekundära orsaken, optimera nutrition och fysisk funktion samt behandla den…

…är störst vid primär och sekundär syfilis samt vid återkommande mukokutana lesioner under tidig latent infektion. Sjukdomsbördan är ojämnt fördelad. En global metaanalys av studier…

…till följd av papillödem. Diagnosen kräver bekräftat papillödem, normal neurologisk undersökning förutom möjlig abducenspares, adekvat neuroradiologi inklusive venografi, normal likvorsammansättning och förhöjt öppningstryck vid korrekt…

…glukokortikoid och kroppens centrala stresshormon. Provet används vid misstänkt binjurebarksvikt (Addisons sjukdom, sekundär binjurebarksvikt) och vid utredning av kortisolöverskott (Cushings syndrom). Referensintervall 150–650 nmol…

…och ibland granulationsvävnad eller sekundär infektion. Stortån drabbas oftast. Diagnosen är klinisk. Bilddiagnostik och bakterieodling behövs sällan, men ska övervägas vid misstanke om främmande kropp…

…mindre men kan också vara förhöjt; vid terminal njursvikt har majoriteten av patienterna högkänsligt troponin över den 99:e percentilen, oftare troponin T än troponin…

…X kromosombundna, vanligen övergående antenatala formen orsakad av sjukdomsorsakande varianter i MAGED2. Familjeanamnesen kan vara negativ trots genetisk sjukdom, särskilt vid autosomalt recessiv nedärvning. Traditionellt…

…för sekundär candidainfektion [1,2]. Basbehandlingen är täta blöjbyten, skonsam rengöring, luftning när det är praktiskt möjligt och ett tjockt lager oparfymerad barriärsalva vid varje…

…är vanligen för liten för att orsaka kliniskt betydelsefulla förändringar av serumets elektrolyter. Vattentypen är däremot relevant vid misstänkt infektion eftersom mikrobiologin kan skilja sig…

…lågt TSH talar för central (sekundär) hypotyreos orsakad av hypofys eller hypotalamussjukdom och kräver utredning av övrig hypofysfunktion. Vid svår akut sjukdom kan lågt fritt…

…långtidsprognos. Sekundär huvudvärk : inkluderar en lång rad orsaker, t ex hjärntumör, blödning, subaraknoidalblödning, etc . Vid sekundär huvudvärk finns en organisk förklaring. Prognos avhängig av etiologi.…

…som kliniskt symtom Huvudvärk är ett symtom med ett brett spektrum av möjliga orsaker. Vid den akuta bedömningen behöver tillstånd som migrän och spänningshuvudvärk skiljas…

…IgM, albumin, lever och njurstatus, urinanalys med kvantifiering av proteinförlust, serumproteinelektrofores med immunfixation vid indikation, HIV test samt lymfocytpopulationer med T , B och NK celler…

…exempelvis pulmonell hypertension, perifera ödem vid högersvikt eller sekundär erytrocytos. Behandlingen ordineras minst 15 timmar per dygn och titreras vanligen till PaO2 över 8,0…

…vid sekundär myelofibros [1,2]. Individuell prognos varierar dock från nära normal förväntad överlevnad till mindre än två år. Cirka 10 till 15 procent av…

…Sekundär ITP förekommer bland annat vid systemisk autoimmun sjukdom, HIV, hepatit C, lymfoproliferativ sjukdom, immunbrist och vissa infektioner. Omkring 20 procent av vuxna med ITP…

…pyramidal påverkan eller svag levodopaeffekt talar för atypisk eller sekundär parkinsonism [1]. Magnetkameraundersökning av hjärnan används främst för att identifiera strukturella orsaker och fynd som…

…traumatisk och iatrogen pneumotorax. Spontan pneumotorax klassificeras som primär hos personer utan känd lungsjukdom och sekundär vid underliggande lungsjukdom, men indelningen är kliniskt förenklad eftersom…

…mikrobiell kontroll försämras. Till skillnad från primära immunitetsdefekter orsakas sekundär immunbrist inte av en konstitutionell genetisk defekt i immunsystemets utveckling eller reglering. Gränsen är dock…

…av sinustakykardi: Normalfysiologisk: vid fysisk ansträngning, stress och nervositet blir sympatiska nervsystemet dominerande vilket leder till ökad frekvens i sinusknutan (genom beta adrenerg stimulering). Sekundär…

…skallfraktur och sekundär cerebral svullnad. Globalt inträffar uppskattningsvis 50 till 60 miljoner traumatiska hjärnskador årligen. Barn och ungdomar utgör en av de grupper som har…

…utan morfologisk nervpåverkan räcker inte för klassisk form Läkemedel är förstahandsbehandling. Neuroablativa ingrepp kan övervägas Sekundär trigeminusneuralgi Orsakas av annan neurologisk sjukdom, exempelvis multipel skleros…

…virioner Abortiv infektion Inträde eller tidig genexpression utan fullständig produktion av infektiös avkomma Den patogenetiska orsakskedjan börjar med exponering , följd av deposition vid en infektionsport…

…varsamt och vid måttlig eller svår hypotermi värmas aktivt, i första hand med extern värme. Bradykardi, hypotoni och förmaksflimmer är ofta fysiologiska konsekvenser av hypotermin…

…av kortisol, aldosteron och binjureandrogener. Brist på både glukokortikoid och mineralkortikoid skiljer tillståndet från sekundär och tertiär binjurebarkssvikt, där aldosteronproduktionen vanligen är bevarad. Prevalensen av…

…övre referensgränsen vid en attack av AIP, HCP eller PV. Urinporfyriner ensamma är olämpliga som screeningprov eftersom sekundär porfyrinuri är vanligt [1,3]. Vid allvarlig…

…njurskada, akut respiratoriskt sviktsyndrom, myokardit, neurologisk påverkan och sekundär hemofagocyterande lymfohistiocytos. Hög ålder, immunsuppression och fördröjd doxycyklinbehandling ökar risken för ett komplicerat förlopp [7,8]…

…debut eller annan misstanke om sekundär dystoni. Förstahandsbehandling är botulinumtoxin typ A, injicerat individuellt i pretarsala och vid behov andra aktiva delar av orbicularis oculi…

…högt alkaliskt fosfatas och sekundär hyperparatyreoidism talar för funktionellt betydelsefull brist. Normalt kalcium utesluter inte osteomalaci. Mätning av 1,25 dihydroxivitamin D ska inte användas…

…intramedullär spik. Brotschning ger lägre risk för utebliven läkning och sekundär kirurgi än obrotschad spikning, utan visad ökning av ARDS eller mortalitet [3,4]. Antegrad…

…Punktion eller biopsi av en misstänkt echinokockcysta får inte göras oplanerat på grund av risk för anafylaxi och sekundär spridning. Vid okomplicerad hepatisk cystisk echinokockos…

…muskelkramp, fall eller annan sekundär skademekanism samt möjlig strömbana. Gör 12 avlednings EKG på vuxna efter strömgenomgång, särskilt vid symtom, misstänkt strömbana genom bröstkorgen eller…

…Tecken på sekundär obesitas eller ovanlig genetisk obesitas, särskilt vid uttalad hyperfagi och obesitasdebut före fem års ålder. Valet bör styras av det hälsoproblem som…

…myocytförlust, förändrad kammargeometri och sekundär mitralisinsufficiens. RAAS hämmare, ARNI, betablockerare och mineralokortikoidreceptorantagonister påverkar olika delar av dessa processer. SGLT2 hämmare verkar bland annat genom förändrad…

…sekundär) Leversjukdom Alkoholöverkonsumtion Upprepade transfusioner Metabolt syndrom/fettlever Inflammation, infektion, malignitet (akutfasreaktion) Hemofagocyterande lymfohistiocytos (HLH) vid extremt förhöjda värden Indikation Ferritin beställs vid utredning av…

…förskjutning, vitamin D brist med sekundär hyperparatyreoidism, alkoholabstinens, diabetisk ketoacidos under behandling (insulin driver fosfat intracellulärt), samt vid malabsorption eller långvarig användning av fosfatbindande antacida…

…procent av barnfrakturerna. Mellan 70 och 95 procent sitter i mellersta tredjedelen [2]. Proximala humerusfrakturer utgör cirka 2 procent och har sin högsta incidens vid…

…Triangulära fibrokartilaginära komplexet, TFCC, stabiliserar DRU leden och fäster bland annat vid basen av processus styloideus ulnae. Tre anatomiska aspekter styr behandlingen: 1. Ledytans kongruens…

…Fem av åtta HLH 2004 kriterier är den etablerade diagnostiska standarden, men behandling får inte fördröjas i en snabbt försämrad patient. Vid sekundär HLH har…

…Turbulens och recirkulation kan aktivera eller skada endotel och minska borttransporten av aktiverade koagulationsfaktorer. Vid hög skjuvspänning vecklas vWF multimerer ut så att bindningsställen för…

…av aktivitet 4–72 timmar Illamående, ljus och ljudkänslighet NSAID i full dos tidigt, triptan vid otillräcklig effekt Migrän med aura Som ovan, föregås av…

…användas som fertilitetsbehandling. Vid svår medfödd GnRH brist uteblir den normala aktiveringen av hypotalamus hypofys gonad axeln under fosterlivet och de första levnadsmånaderna, den så…

…framför allt av gånghastighet, Timed Up and Go eller 10 meters gångtest, talar starkt för shuntbehandling. Ett negativt tappningstest utesluter inte behandlingsbar iNPH. Vid kvarstående…

…Crohns sjukdom med engagemang av tjocktarmen. Inflammatorisk tarmsjukdom ska inte sammanblandas med mikroskopisk kolit eller sekundär kolit, exempelvis immunterapiutlöst kolit. Vid kronisk eller blodig diarré…

…kapselopacifiering. Den sistnämnda behandlas vid funktionspåverkan med Nd:YAG laserkapsulotomi. Bakgrund och epidemiologi Katarakt definieras som en optiskt betydelsefull grumling av den kristallina linsen. Grumlingen…

…mer uttalad suppression. Stressdos vid känd binjurebarksvikt Patient med primär binjurebarksvikt (Addison), sekundär binjurebarksvikt eller långvarig kortisonbehandling kan inte öka sin egen kortisolproduktion. Situation Åtgärd…

…malabsorption kan äta normala mängder av vissa mejeriprodukter utan symtom. Omvänt kan en patient få bukbesvär efter mjölk trots normal laktosabsorption, exempelvis vid funktionell tarmsjukdom…

…komjölksproteinallergi. Vid sekundär laktasbrist behandlas grundsjukdomen, och laktasbristen är ofta övergående [4,5]. Bakgrund och begrepp Laktos är en disackarid bestående av glukos och galaktos…

…är särskilt vanliga vid isolerad gomspalt och Robinsekvens. Etiologi och riskfaktorer Etiologin är oftast multifaktoriell. Vanliga icke syndromala spalter orsakas sannolikt av flera genetiska varianter…

…gonadotropinsekretion och frånvaro av fullständig spermatogenes. Vid puberteten ökar kisspeptinsignaleringen till GnRH neuronen. Pulsativ GnRH sekretion återaktiveras och stimulerar hypofysens frisättning av LH och FSH…

…epidemiologi Migrän är en episodisk eller kronisk neurologisk sjukdom, inte en sekundär följd av muskelspänning eller kärlvidgning. Den globala prevalensen uppskattas till omkring 15 procent…

…CRSwNP, särskilt efter tidigare kirurgi eller när kirurgi är olämplig, samt vid typ 2 inflammation, anosmi, astma eller återkommande behov av systemiska kortikosteroider. Dupilumab, omalizumab…