…mjältsjukdom, benmärgssjukdom samt sekundär ITP måste övervägas. Hos vuxna bör HIV och hepatit C testas. Benmärgsundersökning och trombocytantikroppar ingår inte rutinmässigt vid typisk isolerad trombocytopeni…

…annars DIPSS plus eller DIPSS. Vid sekundär myelofibros används MYSEC PM. Transplantationsbedömning bör göras tidigt hos medicinskt lämpliga patienter med förväntad överlevnad under cirka fem…

…och är en central del av utredning av blödningsbenägenhet, trombocytopeni och trombocytos samt en rutinmässig del av blodstatus. Referensintervall Cirka 145–387 x 10⁹/L …

…av trombocytopeni, mikroangiopatisk hemolytisk anemi och varierande ischemisk organskada. TTP skiljs etiologiskt från exempelvis shigatoxinassocierat hemolytiskt uremiskt syndrom, komplementmedierat hemolytiskt uremiskt syndrom och sekundär TMA…

…14 dagar efter möjlig fästingexponering. Leukopeni eller lymfopeni, trombocytopeni och måttligt förhöjda aminotransferaser är viktiga diagnostiska ledtrådar. Hudutslag är ovanligt. PCR på EDTA blod är…

…muskel och ledvärk, illamående, exantem, leukopeni och trombocytopeni. Malaria måste alltid uteslutas skyndsamt efter vistelse i malariaområde, oavsett om dengue samtidigt misstänks. Diagnosen bekräftas under…

…läkemedel, samsjuklighet och tidigare immunglobulinvärden. Sekundär antikroppsbrist är vanligare än medfödd immunologisk sjukdom hos vuxna och ska aktivt eftersökas, särskilt efter B cellsdepleterande behandling, cytostatika…

…inte passar tillgängliga manschetter, samt hos patient som inte tolererar upprepade kompressioner (t.ex. uttalad trombocytopeni). Montering och instruktion Välj manschett efter armomkrets ; för smal…

…är färdig. Efter stabilisering pågår vävnadsreparation och gradvis koagelupplösning parallellt. Trombin är den centrala länken mellan primär och sekundär hemostas. Enzymet aktiverar trombocyter, faktorer V…

…njurfunktion och styra läkemedelsval Tyreoidea TSH Upptäcka hypotyreos när provet är kliniskt motiverat Hematologi Blodstatus Upptäcka anemi, polycytemi och trombocytopeni Övrigt efter klinik Elektrolyter, kalcium…

…ska misstänkas hos en ovaccinerad eller ofullständigt vaccinerad person med akut feber efter vistelse i ett riskområde, särskilt vid leukopeni, trombocytopeni, kraftigt förhöjt ASAT, ikterus…

…räcker. Kontraindikationer Uttalad koagulopati eller pågående antikoagulantia: korrigera först . Trombocytopeni är däremot ingen kontraindikation; provet kan tas även vid mycket låga trombocyter med efterföljande kompression…

…Känd överkänslighet mot preparatet. Intramuskulär injektion vid uttalad koagulopati eller trombocytopeni (< 50 ×10⁹/L): välj subkutant om möjligt, annars ge im med tunn kanyl…

…behandling och komplementhämning med sutimlimab är verksamma. Vid trombotisk trombocytopen purpura är plasmabyte livräddande och ska påbörjas inom timmar. Vid paroxysmal nattlig hemoglobinuri utgör komplementhämmare…

Sammanfattning Sekundär anemi är en förvärvad anemi som orsakas av en annan sjukdom, behandling eller fysiologisk störning. Vanliga orsaker är inflammation, kronisk njursjukdom, järnbrist till…

Sammanfattning Sekundär diabetes är bestående hyperglykemi som uppkommer till följd av en identifierbar sjukdom, ett läkemedel eller en behandling. Viktiga orsaker är sjukdom i exokrina…

…inte är mg för mg utbytbara. Bakgrund och epidemiologi Begreppet sekundär hemokromatos används kliniskt för förvärvat eller sjukdomsrelaterat systemiskt järnöverskott. Till skillnad från hereditär hemokromatos…

När ska sekundär orsak misstänkas Sekundär obesitas innebär att en identifierbar sjukdom, skada, genetisk förändring eller behandling väsentligt bidrar till viktuppgången. Sådana orsaker är betydligt…

Sammanfattning Sekundär osteoporos innebär att låg benstyrka eller fragilitetsfraktur helt eller delvis orsakas av en sjukdom, läkemedelsbehandling, näringsbrist eller annan identifierbar faktor. Tillståndet ska särskilt…

Sammanfattning Syfilis orsakas av spiroketen Treponema pallidum och kan ge primär, sekundär, latent och tertiär sjukdom. Neuro , ögon och öronsyfilis kan uppträda i alla stadier…

…påvisbar intrakraniell expansiv process, hydrocefalus, cerebral venös sinustrombos eller annan sekundär orsak. Tillståndet drabbar framför allt kvinnor i fertil ålder med obesitas, men kan förekomma…

…centrala stresshormon. Provet används vid misstänkt binjurebarksvikt (Addisons sjukdom, sekundär binjurebarksvikt) och vid utredning av kortisolöverskott (Cushings syndrom). Referensintervall 150–650 nmol/L (morgonkortisol, kl…

Sammanfattning Nageltrång innebär att nagelplattans kant eller en kvarvarande nagelspets penetrerar nagelvallen och orsakar smärta, inflammation och ibland granulationsvävnad eller sekundär infektion. Stortån drabbas oftast…

…universella definitionen ersätter de numrerade typerna 1 till 5 med primär, sekundär och procedurrelaterad hjärtinfarkt. Läs vår senaste artikel: Definitioner och kriterier för akut hjärtinfarkt…

…slynga. Kardinalfynden är renal saltförlust, hypokalemisk hypokloremisk metabol alkalos, sekundär hyperreninemi och hyperaldosteronism samt normalt eller lågt blodtryck. Antenatala former ger ofta polyhydramnios, prematuritet, uttalad…

…initialt är relativt skonade. Engagemang av hudveck, intensivt erytem och satellitpapler eller satellitpustler talar för sekundär candidainfektion [1,2]. Basbehandlingen är täta blöjbyten, skonsam rengöring…

…eller överlevnad utan funktionsnedsättning. Termer som nära drunkning, torr drunkning och sekundär drunkning bör inte användas [1]. Hypoxi är den centrala skademekanismen. Räddning ska ske…

…tyreoidit, tyreoideakirurgi, radiojodbehandling) Central (sekundär) hypotyreos vid hypofys /hypotalamussjukdom Sick euthyroid syndrome vid svår akut sjukdom Höga värden Primär hypertyreos (Graves sjukdom, toxisk multinodös struma…

…och muskulatur. Hjärnparenkym saknar nociceptorer. Diagnostik baseras på diagnoskriterier men vid misstanke om sekundär huvudvärk bör allvarliga etiologier uteslutas. Primär huvudvärk : inkluderar migrän, Hortons huvudvärk…

…personlighetsförändring, staspapiller, förstagångskramper eller debut efter 50 års ålder talar för sekundär huvudvärk och motiverar skyndsam riktad utredning. Migrän drabbar omkring 15 % av befolkningen, dubbelt…

…exempelvis pulmonell hypertension, perifera ödem vid högersvikt eller sekundär erytrocytos. Behandlingen ordineras minst 15 timmar per dygn och titreras vanligen till PaO2 över 8,0…

…cerebellära fynd, pyramidal påverkan eller svag levodopaeffekt talar för atypisk eller sekundär parkinsonism [1]. Magnetkameraundersökning av hjärnan används främst för att identifiera strukturella orsaker och…

…traumatisk och iatrogen pneumotorax. Spontan pneumotorax klassificeras som primär hos personer utan känd lungsjukdom och sekundär vid underliggande lungsjukdom, men indelningen är kliniskt förenklad eftersom…

Sekundära immunbrister är betydligt vanligare än medfödda immunitetsdefekter och uppkommer främst genom malnutrition, malignitet eller immunhämmande behandling, men även genom infektioner och kronisk systemsjukdom. Den…

…stress och nervositet blir sympatiska nervsystemet dominerande vilket leder till ökad frekvens i sinusknutan (genom beta adrenerg stimulering). Sekundär till sjukdom och farmaka : hjärtsvikt, lungsjukdom…

…med normal bilddiagnostik till expansiv intrakraniell blödning och svår diffus hjärnskada. Den initiala handläggningen ska prioritera prevention av sekundär hjärnskada genom fri luftväg, adekvat syresättning…

…Sjukdomen debuterar vanligen efter 50 års ålder. Debut hos en yngre vuxen är inte i sig diagnostisk för sekundär sjukdom, men motiverar särskilt noggrann bedömning…

…och värdens medfödda och adaptiva svar. Vävnadsskadan kan vara direkt cytopatisk, immunmedierad eller sekundär till persistens, immunosuppression och transformation. Infektionens omfattning och uppmätt virusmängd behöver…

…hypotermi definieras som oavsiktlig sänkning av kroppens kärntemperatur under 35 °C. Tillståndet kan orsakas av isolerad köldexponering, men är ofta sekundärt till trauma, intoxikation, sepsis…

…av kortisol, aldosteron och binjureandrogener. Brist på både glukokortikoid och mineralkortikoid skiljer tillståndet från sekundär och tertiär binjurebarkssvikt, där aldosteronproduktionen vanligen är bevarad. Prevalensen av…

…av AIP, HCP eller PV. Urinporfyriner ensamma är olämpliga som screeningprov eftersom sekundär porfyrinuri är vanligt [1,3]. Vid allvarlig attack tas prov omedelbart, men…

…akut eller tydligt asymmetrisk debut, fokalneurologiska fynd, ung debut eller annan misstanke om sekundär dystoni. Förstahandsbehandling är botulinumtoxin typ A, injicerat individuellt i pretarsala och…

…Hypokalcemi, hypofosfatemi, högt alkaliskt fosfatas och sekundär hyperparatyreoidism talar för funktionellt betydelsefull brist. Normalt kalcium utesluter inte osteomalaci. Mätning av 1,25 dihydroxivitamin D ska…

…brotschad, intramedullär spik. Brotschning ger lägre risk för utebliven läkning och sekundär kirurgi än obrotschad spikning, utan visad ökning av ARDS eller mortalitet [3,4]…

…och isolerad lunginfektion. Punktion eller biopsi av en misstänkt echinokockcysta får inte göras oplanerat på grund av risk för anafylaxi och sekundär spridning. Vid okomplicerad…

…kontaktens varaktighet, medvetandeförlust, muskelkramp, fall eller annan sekundär skademekanism samt möjlig strömbana. Gör 12 avlednings EKG på vuxna efter strömgenomgång, särskilt vid symtom, misstänkt strömbana…

…eftersom doserna kan behöva reduceras när glukoskontrollen förbättras. Tecken på sekundär obesitas eller ovanlig genetisk obesitas, särskilt vid uttalad hyperfagi och obesitasdebut före fem års…

…stress, fibroblastaktivering och fibros. Remodelleringen innefattar myocythypertrofi, myocytförlust, förändrad kammargeometri och sekundär mitralisinsufficiens. RAAS hämmare, ARNI, betablockerare och mineralokortikoidreceptorantagonister påverkar olika delar av dessa processer…

…järndepåer, men fungerar samtidigt som akutfasprotein. Låga värden Järnbrist Höga värden Hemokromatos (ärftlig eller sekundär) Leversjukdom Alkoholöverkonsumtion Upprepade transfusioner Metabolt syndrom/fettlever Inflammation, infektion, malignitet…

…Låga värden Refeedingsyndrom Primär hyperparatyreoidism Respiratorisk alkalos Vitamin D brist med sekundär hyperparatyreoidism Alkoholabstinens Diabetisk ketoacidos under behandling Malabsorption eller fosfatbindande antacida Höga värden Njursvikt…

…röntgenkontroll. Dislocerade underarmsfrakturer reponeras och immobiliseras i väl modellerat gips, med tidig kontroll eftersom sekundär förskjutning är vanlig. Suprakondylära Gartland I frakturer behandlas i överarmsgips…

…inkluderar: Tårpunktsstenos Canaliculusstenos och gemensam canaliculusstenos Tårsäcksnära och nasolakrimal stenos Primär och sekundär förvärvad obstruktion Funktionell epifora när den behöver särskiljas från anatomisk stenos Medfödd…

…lågenergifraktur hos en äldre vuxen ska dessutom utlösa bedömning av osteoporos, fallrisk och sekundär frakturprevention. Bakgrund och epidemiologi Distal radiusfraktur är en av de vanligaste…

…aktivering av cytotoxiska T lymfocyter och makrofager. Tillståndet kan vara genetiskt betingat, särskilt hos barn, eller sekundärt till infektion, malignitet, reumatisk sjukdom, immunbrist eller immunterapi…

…huvudvärkspatienter har spänningshuvudvärk eller migrän. Sekundära orsaker utgör bara någon procent av alla huvudvärksbesök men rymmer hela den kliniska risken, och de avslöjas nästan alltid…

…hypergonadotrop hypogonadism är testikeln skadad och LH eller FSH är förhöjda. Vid sekundär, hypogonadotrop hypogonadism är testosteron lågt samtidigt som LH och FSH är låga…

…vaskulär sjukdom. Bakgrund och epidemiologi iNPH är en kommunicerande hydrocefalus utan identifierbar utlösande sjukdom. Tillståndet ska skiljas från sekundär normaltryckshydrocefalus efter exempelvis subaraknoidalblödning, meningit, skalltrauma…

…och stenoser. Crohnkolit innebär Crohns sjukdom med engagemang av tjocktarmen. Inflammatorisk tarmsjukdom ska inte sammanblandas med mikroskopisk kolit eller sekundär kolit, exempelvis immunterapiutlöst kolit. Vid…

…epidemiologi Katarakt definieras som en optiskt betydelsefull grumling av den kristallina linsen. Grumlingen kan vara åldersrelaterad, medfödd eller sekundär till exempelvis trauma, inflammation, metabol sjukdom…

…suppression. Stressdos vid känd binjurebarksvikt Patient med primär binjurebarksvikt (Addison), sekundär binjurebarksvikt eller långvarig kortisonbehandling kan inte öka sin egen kortisolproduktion. Situation Åtgärd : : Feber, infektion…