60+ träffar

ArtikelKunskapsbas
Dyspné: Orsaker, utredning, diagnostik

…av sjukdom i andningsorganen eller hjärt kärlsystemet, men flera samtidiga orsaker är vanliga. Bedöm tidsförloppet, patientens egen symtombeskrivning och den konkreta funktionspåverkan samt leta efter…

ArtikelInfektionssjukdomar
Chagas sjukdom: diagnostik och behandling

…svårare akut sjukdom än klassisk vektorburen smitta. I länder utan triatominvektorer sker fortsatt transmission framför allt kongenitalt och, om screening saknas, genom blod eller organ…

ArtikelKunskapsbas
Perifer arteriell sjukdom

Sammanfattning Perifer arteriell sjukdom innebär stenos eller ocklusion i aorta eller extremiteternas artärer, vanligen till följd av ateroskleros, och är samtidigt en markör för generell…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Fabrys sjukdom: diagnostik och behandling

…hos kvinnor, och får inte ensamt bekräfta eller utesluta sjukdomen. En variant av oklar signifikans är inte liktydig med Fabrys sjukdom [1,2]. Alla nyupptäckta…

ArtikelNeurologi
Huntingtons sjukdom: diagnostik och behandling

…dominant neurodegenerativ sjukdom som orsakas av en CAG expansion i HTT genen. Diagnosen hos en symtomatisk person bygger på förenlig motorisk, kognitiv eller psykiatrisk bild…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Palliativ medicin och symtomlindring i livets slutskede

…Bakgrund, begrepp och organisation Palliativ vård definieras av Världshälsoorganisationen som ett förhållningssätt som förbättrar livskvaliteten för patienter och närstående vid livshotande sjukdom, genom prevention och…

ArtikelÖron-näsa-hals
Ménières sjukdom: diagnostik och behandling

…episodiska attacker. Bakgrund och epidemiologi Ménières sjukdom är en heterogen inneröresjukdom med en kärnfenotyp bestående av episodisk yrsel, sensorineural hörselnedsättning och tinnitus eller lockkänsla. Diagnosen…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Gauchers sjukdom: diagnostik och behandling

…sjukdomen vid typ 2 eller 3 [2,3]. Bakgrund och epidemiologi Gauchers sjukdom är en av de vanligaste lysosomala inlagringssjukdomarna. Incidensen i den allmänna befolkningen…

ArtikelNeurologi
Kognitiv sjukdom och demensutredning

…betoning på mediala temporalloberna Vaskulär demens Kognitiv svikt i samband med cerebrovaskulär sjukdom. Stegvis försämring efter stroke, eller långsamt psykomotoriskt tempo och exekutiv dysfunktion vid…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Artros i knä, höft och hand

…funktionsnedsättning kvarstår trots adekvat grundbehandling [3, 15]. Definition och patofysiologi Definition Artros är en sjukdom i hela leden. Brosket bryts ned, det subkondrala benet remodelleras…

ArtikelImmunologi
IgG4-relaterad sjukdom: diagnostik och behandling

…Mikulicz sjukdom, Küttners tumör, vissa former av retroperitoneal fibros och Riedels tyreoidit. Sjukdomsbegreppet etablerades efter upptäckten att patienter med autoimmun pankreatit ofta hade förhöjt S…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Bipolär sjukdom

…Bipolär sjukdom debuterar ofta i sen tonår eller ung vuxen ålder, med en genomsnittlig debutålder kring 25 år. En första manisk episod efter 50 års…

ArtikelNeurologi
Parkinsons sjukdom och parkinsonism

…sjukdomen efter Alzheimers sjukdom och den vanligaste orsaken till parkinsonism. Diagnosen är klinisk och vilar på förekomsten av bradykinesi tillsammans med rigiditet eller vilotremor, i…

ArtikelÖvriga specialiteter
Andnöd i palliativ vård: bedömning och behandling

…pulmonell hypertension, neuromuskulär sjukdom, motorneuronsjukdom och uttalad skörhet kan ge svår andnöd. Symtomets svårighetsgrad korrelerar ofta dåligt med saturation, lungfunktion eller röntgenfynd. En patient kan…

ArtikelPreklinisk
Autoantikroppar i klinisk praxis

…oddsen för sjukdom: sensitivitet/(1−specificitet) Negativ likelihoodkvot, LR− Hur mycket ett negativt svar minskar oddsen: (1−sensitivitet)/specificitet Post test sannolikhet Sannolikheten efter att…

ArtikelPediatrik
Förstoppning hos barn: handläggning i primärvården

…otillräcklig dos, för tidig utsättning eller låg följsamhet. Remittera vid alarmsymtom, misstänkt organisk sjukdom eller kvarstående svår förstoppning trots korrekt genomförd tömning, adekvat kombinationsbehandling och…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Läkarintyg i asylärenden: utformning och bedömning

…intyget kan lämnas till myndighet eller domstol, fotografering och eventuell undersökning av intima kroppsdelar. Akut suicidrisk, psykos, allvarlig somatisk sjukdom och skyddsbehov måste handläggas som…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Motilitetsstörningar i esofagus: diagnostik och behandling

…klassificerar manometriska mönster hos vuxna med i huvudsak normal anatomi. Klassifikationen kan inte okritiskt tillämpas efter myotomi, fundoplikation, obesitaskirurgi eller annan kirurgi i övre magtarmkanalen…

ArtikelInternmedicin
Troponin I och T

…högkänsligt troponin i snabba algoritmer med prov vid ankomst och efter 1 eller 2 timmar, där gränsvärdena är specifika för varje analysmetod. Troponin I och…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Whipples sjukdom: diagnostik och behandling

…Neurologisk sjukdom, endokardit, okulär infektion, recidiv och behandlingssvikt bör handläggas tillsammans med infektionsläkare och berörd organspecialist. Klinisk försämring efter behandlingsstart kan bero på kvarstående infektion…

ArtikelPreklinisk
Överkänslighetsreaktion typ I (IgE-medierad)

…eller ett positivt hudtest kan påvisas. En sensibiliserad person kan tolerera allergenet utan symtom, och ett positivt test är därför inte liktydigt med allergisk sjukdom…

ArtikelÖron-näsa-hals
Perikondrit i ytterörat: diagnostik och behandling

…Perikondrit efter öronakupunktur kan kräva öppen dränering om antibiotikabehandling inte räcker [5]. Postoperativ perikondrit skiljer sig delvis från piercingrelaterad sjukdom. I en fallserie efter endaural…

ArtikelInternmedicin
Addisons sjukdom

…Immunterapi mot cancer Immuncheckpointshämmare kan orsaka primär binjurebarkssvikt, hypofysit eller isolerad ACTH brist Genetisk sjukdom Kongenital binjurebarkshyperplasi, X bunden adrenoleukodystrofi och andra sällsynta tillstånd Bilateral…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akantamöbainfektion: encefalit och disseminerad sjukdom

…Kirurgisk resektion eller debridering bör övervägas vid avgränsade och åtkomliga lesioner. Regimen måste individualiseras efter toxicitet, organsvikt och läkemedelsinteraktioner. I en amerikansk observationsstudie överlevde fem…

ArtikelKirurgi & trauma
Främmande kropp i esofagus: bedömning och handläggning

…esofagoskopi eller direkt laryngoskopi är särskilt användbar vid proximalt belägna, stora eller vassa föremål och när flexibel endoskopi misslyckas. Efter födoämnesbolus ska bakomliggande sjukdom utredas…

ArtikelPreklinisk
Graft-versus-host-sjukdom

Graft versus host sjukdom (GVHD) är en systemisk alloimmun komplikation där immunkompetenta donatorceller angriper mottagarens vävnader, framför allt efter allogen hematopoetisk stamcellstransplantation. Akut GVHD domineras…

ArtikelÖron-näsa-hals
Kolesteatom i mellanörat: diagnostik och behandling

…men kan inte säkert skilja kolesteatom från vätska eller granulationsvävnad. I oklara fall och framför allt efter kirurgi är magnetresonanstomografi med icke ekoplanär diffusionsviktad sekvens…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Kostbehandling i klimakteriet: råd och evidens

…att undvika ineffektiva eller potentiellt skadliga tillskott Kostbehandling ska inte presenteras som ett alternativ till effektiv behandling av svåra vallningar, depression, osteoporos eller annan sjukdom…

ArtikelPreklinisk
Medfödda rubbningar i aminosyrametabolismen

…aminosyra, neurotransmittor eller annan metabolit Serinbiosyntesdefekter, BH4 defekter Defekt kvävehantering Hyperammonemi och katabol känslighet Lysinurisk proteinintolerans Transportdefekt Malabsorption, aminoaciduri eller intracellulär lagring Cystinuri, Hartnups sjukdom…

ArtikelFarmakologi & dosering
Parkinsons sjukdom: farmakologisk behandling

…med en perifer dopa dekarboxylashämmare är den mest effektiva symtomatiska behandlingen av Parkinsons sjukdom och bör erbjudas när motoriska symtom påverkar funktion, livskvalitet eller delaktighet…

ArtikelÖron-näsa-hals
Främmande kropp i näsan: bedömning och avlägsnande

…neuropsykiatrisk eller psykiatrisk sjukdom, demens, berusning eller förändrad anatomi efter kirurgi eller trauma. Iatrogena främmande kroppar, exempelvis tamponadmaterial, kirurgiskt material eller delar av medicintekniska produkter…

ArtikelOftalmologi
Hordeolum (vagel): handläggning i primärvården

…lipogranulomatös inflammation efter körtelobstruktion Dagar till veckor Fast, vanligen oöm knuta i tarsalplattan Blefarit Kronisk inflammation i ögonlockskanten, ibland med meibomsk körteldysfunktion Kroniskt eller recidiverande…

ArtikelPreklinisk
Tillämpning av evidens i klinisk praxis

…fråga kan exempelvis vara om ett visst test hos vuxna med misstänkt sjukdom på akutmottagning tillräckligt säkert kan utesluta tillståndet jämfört med referensstandarden under det…

ArtikelHematologi & onkologi
Von Willebrands sjukdom: diagnostik och behandling

…ska handläggas tillsammans med ett koagulationscentrum. Bakgrund och epidemiologi Von Willebrands sjukdom orsakas av bristande mängd eller funktion av VWF. Laboratoriemässigt låga VWF nivåer förekommer…

ArtikelNeurologi
Epilepsi och akut krampanfall

…är en sjukdom i hjärnan som medför varaktig benägenhet för epileptiska anfall. Ett enstaka akut symtomatiskt anfall, exempelvis vid hypoglykemi, akut stroke, abstinens eller encefalit…

ArtikelInternmedicin
Akne

…svår sjukdom. Förekomst av komedoner är ett viktigt stöd för diagnosen akne vulgaris och skiljer sjukdomen från flera follikuliter och från rosacea. Sena förändringar Efter…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Astma hos vuxna

…heterogen sjukdom i luftvägarna som kännetecknas av kronisk luftvägsinflammation, bronkiell hyperreaktivitet och variabel luftflödesbegränsning. Obstruktionen är vanligen episodisk och kan lätta spontant eller efter behandling…

ArtikelNeurologi
Multipel skleros

…i synnerverna Denna fördelning bidrar till att känselstörningar, optikusneurit och gångsvårigheter är vanliga tidiga manifestationer. Beroende på skadornas lokalisation kan även motoriska, koordinativa, kognitiva eller…

ArtikelNeurologi
Myasthenia gravis: diagnostik och behandling

…används för symtomlindring. Funktionsbegränsande okulär sjukdom och praktiskt taget all generaliserad sjukdom kräver immunterapi, vanligen prednisolon med eller utan ett steroidsparande läkemedel. Azatioprin är ett…

ArtikelNeurologi
Perifer neuropati

…efter fibertyp och efter patologi. Polyneuropati innebär ett generaliserat, i regel symmetriskt engagemang. Mononeuropati avser skada i en enskild nerv, oftast av kompression eller trauma…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Pneumokockvaccination: indikationer och rekommendationer

…immunologisk jämförelse med PCV13 och PPV23, inte genom stora studier med klinisk pneumoni eller invasiv sjukdom som utfall [5,6]. Bakgrund och epidemiologi Pneumokocksjukdom Streptococcus…