60+ träffar

ArtikelNeurologi
Atypisk parkinsonism: differentialdiagnostik och behandling

…demenssjukdomarna [2]. Siffrorna är osäkra eftersom tidiga och fenotypiskt avvikande fall ofta klassificeras som Parkinsons sjukdom, vaskulär parkinsonism eller ospecificerad demens. PSP och kortikobasal degeneration…

ArtikelPediatrik
Förstoppning hos barn: handläggning i primärvården

…eller låg följsamhet. Remittera vid alarmsymtom, misstänkt organisk sjukdom eller kvarstående svår förstoppning trots korrekt genomförd tömning, adekvat kombinationsbehandling och god följsamhet. Bakgrund och epidemiologi…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Apolipoprotein B

…senaste måltid än triglycerider, men uttalad hypertriglyceridemi ( 10 mmol/L) med kylomikronemi kan ge viss interferens i vissa analysmetoder. Akut sjukdom, infektion och kirurgi kan…

ArtikelKunskapsbas
Cystisk fibros

…lungfunktion. Samma grundläggande sekretstörning kan påverka mag tarmkanalen. Om pankreasgångarna blockeras når matsmältningsenzymerna inte tarmen i normal omfattning. Följden kan bli försämrat näringsupptag och buksmärta…

ArtikelInfektionssjukdomar
Vankomycinresistenta enterokocker (VRE): behandling

…sår , protes , skelett eller ledinfektion i sällsynta fall meningit eller annan infektion i centrala nervsystemet Prognosen vid VRE bakteriemi påverkas av underliggande sjukdom, organsvikt, neutropeni…

ArtikelInternmedicin
Bilirubin

…6]. Konjugerad hyperbilirubinemi talar i de flesta fall för hepatocellulär sjukdom eller gallvägsobstruktion, och ultraljud av lever och gallvägar är förstahandsundersökning för att skilja intrahepatisk…

ArtikelInfektionssjukdomar
MRSA och VRE: smittskydd och handläggning

…kommuniceras vid överflyttning. I svensk vård ska aktuell regional vårdhygienisk rutin och smittskyddsrutin följas. MRSA är anmälningspliktig, smittspårningspliktig och klassificerad som allmänfarlig sjukdom. VRE är…

ArtikelPreklinisk
Proteinnedbrytning och aminosyraabsorption

…stor överkapacitet och betydande redundans, vilket är förklaringen till att proteinmalabsorption kliniskt är ovanligt även vid uttalad sjukdom i mag tarmkanalen, medan fettmalabsorption uppträder tidigt…

ArtikelPreklinisk
Tarmmikrobiotans fysiologiska roll

…metaboliter som faktiskt bildas. Viromet omfattar virus och deras nukleinsyror, i tarmen framför allt bakteriofager, medan mykobiomet avser den fungala delen. En holobiont är värdorganismen…

ArtikelPreklinisk
Helminter: nematoder, cestoder och trematoder

…anatomi och livscykler bestämmer smittväg, vävnadstropism, patogenes och diagnostiskt angreppssätt. Sjukdom uppkommer genom bland annat larvmigration, mukosal skada och blodförlust, obstruktion, expansiva larvstadier samt immunmedierad…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Pankreasamylas

…Amylas (pankreastyp), P Pankreasamylas Funktion Pankreasspecifik isoform av amylas som normalt utsöndras till tarmen; läcker ut i blodet vid skada på acinära celler, som vid…

ArtikelKirurgi & trauma
Anal- och rektalprolaps: diagnostik och behandling

…kronisk diarré multiparitet och obstetriska bäckenbottenskador tidigare bäckenkirurgi neurologisk sjukdom, kognitiv funktionsnedsättning eller ryggmärgsskada psykiatrisk sjukdom och läkemedel som påverkar tarmmotoriken samtidig genital prolaps eller…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Irritabel tarm, IBS

…blödning, feber, progressiva besvär eller allmänpåverkan är inte typiska för IBS och ska föranleda bedömning avseende annan sjukdom. Behandlingen är individualiserad och symtominriktad med patientinformation…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Anemi: järnbrist, vitaminbrist, inflammation och hemolys

…Transferrinmättnad under 20 procent stödjer järnbegränsad erytropoes [1,2]. Vitamin B12 brist kan orsaka neurologisk sjukdom utan samtidig anemi eller makrocytos. Vid stark klinisk misstanke…

ArtikelHematologi & onkologi
Kolorektalcancer: utredning och stadieindelning

…avancerad sjukdom [2,3]. Gränsen mellan sigmoideum och rektum bör bestämmas på tvärsnittsbilddiagnostik. Sigmoid take off, där tarmen lämnar sakrums kontur och övergår i ett…

ArtikelPreklinisk
Tillämpning av evidens i klinisk praxis

…fråga kan exempelvis vara om ett visst test hos vuxna med misstänkt sjukdom på akutmottagning tillräckligt säkert kan utesluta tillståndet jämfört med referensstandarden under det…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabeteskardiomyopati: diagnostik och behandling

…klaffsjukdom, takykardi, amyloidos eller annan behandlingsbar sjukdom. Förekomst och risk Personer med typ 2 diabetes har mer än fördubblad risk att utveckla hjärtsvikt. Diabetes är…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypofystumörer: utredning och behandling

…kliniska grupperna är prolaktinom, somatotrofa tumörer med akromegali, kortikotrofa tumörer med Cushings sjukdom, sällsynta TSH producerande tumörer samt kliniskt icke fungerande tumörer. Basutredningen omfattar hypofys…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Ileus och tarmobstruktion

…tunntarmsobstruktion orsakas oftast av postoperativa adherenser, men inklämda bråck, tumör, Crohns sjukdom, volvulus, invagination och gallstensileus är viktiga alternativ. Kolonobstruktion orsakas hos vuxna främst av…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Hivinfektion

…förlossning eller amning. Smittsamheten bestäms främst av virusnivån hos den som har hiv och är högst under primärinfektionen och vid avancerad sjukdom; samtidig sexuellt överförbar…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Reumatoid artrit

…och förändringar i tarmens mikrobiota har föreslagits bidra till att bryta immunologisk tolerans. Obesitas ökar risken måttligt. Amning och måttlig alkoholkonsumtion har i epidemiologiska studier…

ArtikelEkokardiografi
Mitralisstenos (MS)

…av mitralisklaffen. Mitralisstenos är en långsamt progredierande sjukdom som slutligen orsakar hjärtsvikt. Sjukdomen blir symptomatisk i vila när klaffarean reducerats till 1.5 cm2. Vid…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Pyelonefrit och urosepsis

…prostatit har inte samma riskprofil som en patient med uttalad urologisk sjukdom. Indelningen i komplicerad och okomplicerad infektion bör därför inte ersätta en individuell bedömning…

ArtikelPediatrik
Kongenital hydronefros: diagnostik och uppföljning

…posteriora uretravalvel, bilateral sjukdom eller singelnjure kräver långvarig nefrologisk och urologisk uppföljning. Bakgrund och epidemiologi Prenatal urinvägsdilatation är ett av de vanligaste avvikande fynden vid…

ArtikelHematologi & onkologi
Sekundär anemi: orsaker, utredning och behandling

…I snäv mening avses anemi vid kronisk sjukdom, numera ofta kallad inflammationsanemi. I bred klinisk mening omfattar termen alla anemier som uppstår sekundärt till en…

ArtikelPreklinisk
Mutationer och deras konsekvenser

…en mutation måste förändringen undgå korrekt reparation och fixeras i sekvensen, vanligen genom replikation. Termen variant är kliniskt neutral och föredras ofta i genetiska laboratoriesvar…

ArtikelInternmedicin
Allvarlig mjukdelsinfektion och nekrotiserande fasciit

…jämförelser mellan studier. Den moderna och mest användbara termen är nekrotiserande mjukdelsinfektion, som samlar alla infektioner med vävnadsnekros i något av mjukdelsskikten. Underindelningen görs efter…

ArtikelPreklinisk
Epigenetik

…miljö och sjukdom. Begrepp, avgränsning och historik Epigenetik kan i snäv mening definieras som studiet av stabila, mitotiskt eller meiotiskt ärftliga förändringar i genfunktion eller…

ArtikelOrtopedi
Hälsenetendinos: diagnostik och behandling

…inflammatorisk sjukdom och bör undvikas vid långvariga hälsenebesvär. Tendinos beskriver histopatologiska degenerativa förändringar, men förutsätter egentligen vävnadsdiagnostik. Tendinopati är därför den kliniskt mest ändamålsenliga termen…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Myxödemkoma: diagnostik och behandling

…läkemedel eller en akut sjukdom [1, 4, 7]. Det är ett sällsynt tillstånd med hög dödlighet. I publicerade serier och sammanställningar varierar dödligheten mellan cirka…

ArtikelInfektionssjukdomar
Anisakiasis: klinisk bild, diagnostik och behandling

…biopsitång eller slynga, vilket vanligen ger snabb symtomlindring. Vid misstänkt intestinal sjukdom är kontrastförstärkt DT buk den viktigaste undersökningen. Segmentellt uttalat submukosalt ödem, fettstråkighet och…

ArtikelKunskapsbas
Ateroskleros

…till ett enskilt kärl. Kliniskt påvisad aterosklerotisk sjukdom i en kärlbädd bör därför ses som ett uttryck för generell kardiovaskulär sjukdomsbörda, även om symtom och…

ArtikelÖron-näsa-hals
Yrkesrelaterad rinit: utredning och handläggning

…medierad eller bero på andra immunologiska mekanismer. Högmolekylära proteiner från djur, växter och livsmedel orsakar oftast IgE medierad sjukdom. För flera lågmolekylära kemikalier, exempelvis isocyanater…

ArtikelInternmedicin
Alkoholinducerad leversjukdom

…Terminologi Begreppen på området har förändrats. Den äldre termen alkoholhepatit i betydelsen histologisk steatohepatit skiljs numera från det kliniska syndromet, som benämns alkoholhepatit eller alkoholrelaterad…

ArtikelHematologi & onkologi
Aplastisk anemi: diagnostik och behandling

…definieras av perifer cytopeni i minst två cellinjer och hypocellulär benmärg, utan annan förklaring till benmärgssvikten. Termen omfattar både förvärvad immunmedierad sjukdom och ärftliga benmärgssviktsyndrom…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypokalcemi: orsaker, utredning och behandling

…hur snabbt den har sjunkit [1]. Verifiera oväntad hypokalcemi med nytt prov. Joniserat kalcium är förstahandsanalys vid akut eller allvarlig sjukdom, syra basrubbning, uttalad hypoalbuminemi…

ArtikelKunskapsbas
Icke-kompakteringskardiomyopati (LVNC)

…1]. Fyndet kan vara en normal eller övergående anpassning, till exempel hos idrottare och under graviditet, men sjukdom misstänks vid samtidig vänsterkammardilatation, systolisk dysfunktion, fibros…

ArtikelPreklinisk
Mönsterigenkänningsreceptorer och signalering

…pattern , är ofta mer korrekt eftersom samma strukturer finns hos patogener och kommensaler. PRR avgör därför inte i sig om en mikrob orsakar sjukdom. Barriäröverträdelse…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Akut tarmischemi: diagnostik och behandling

…timmar planeras när tarmens viabilitet är osäker [1, 2]. Kolonischemi är oftast självläkande och behandlas stödjande, men högersidig kolonischemi och svår sjukdom kräver aktiv utredning…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Malnutrition hos vuxna: bedömning och behandling

…3] Sjukdomsrelaterad undernäring utan inflammation Sjukdomar som hindrar ätandet: dysfagi, neurologisk sjukdom, psykiatrisk sjukdom Svarar bättre på nutritionsstöd [3] Ej sjukdomsrelaterad undernäring Svält, social isolering…

ArtikelInternmedicin
Anemi, hemolytisk

…transfusion och hemolytisk sjukdom hos foster och nyfödd. Varm autoimmun hemolys drivs av IgG antikroppar som binder vid kroppstemperatur och leder till fagocytos i mjälten…

ArtikelPediatrik
Bronkiolit hos barn: diagnostik och behandling

…tillräcklig syresättning och vätskebalans. Ge syrgas vid ihållande SpO2 under 90 procent hos barn från 6 veckors ålder utan bakomliggande sjukdom. Hos barn yngre än…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Ketosbenägen typ 2-diabetes: diagnostik och behandling

…vilket motiverar tät uppföljning, ketonmätning vid sjukdom och låg tröskel för att återinsätta insulin. Bakgrund och epidemiologi Ketosbenägen diabetes definieras av presentation med diabetisk ketoacidos…

ArtikelPreklinisk
Mikrodeletions- och mikroduplikationssyndrom

…tröskel. Triplosensitivitet innebär att tre funktionella kopior eller ett motsvarande ökat uttryck orsakar sjukdom. Effekten beror på bland annat proteinets roll i stökiometriska komplex, transkriptionsreglering…

ArtikelPediatrik
Neonatal sepsis och meningit: diagnostik och behandling

…stabilt och meningit misstänks. Den är särskilt angelägen vid neurologiska symtom, kritisk sjukdom, positiv blododling eller sen sepsis utan tydligt fokus. Antibiotikabehandling får inte fördröjas…

ArtikelNjurmedicin
Nutritionsbehandling vid hemodialys: bedömning och åtgärder

…otillräckliga reserver ökar sårbarheten vid sjukdom. Protein energiförlust, undernäring och sarkopeni International Society of Renal Nutrition and Metabolism, ISRNM, använder termen protein energiförlust för förlust…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetes efter transplantation (PTDM): diagnostik och behandling

…ändrad njurfunktion [1,3]. Insulin är förstahandsbehandling vid uttalad eller instabil tidig hyperglykemi, akut sjukdom, steroidpulser och misstänkt insulinbrist. Hos stabila patienter individualiseras långtidsbehandlingen efter…

ArtikelInfektionssjukdomar
Chagas sjukdom: diagnostik och behandling

…uppmärksamhet på bradyarytmi, ventrikeltakykardi, apikal aneurysm och mural tromb. Bakgrund och epidemiologi Chagas sjukdom, även kallad amerikansk trypanosomiasis, orsakas av den intracellulära protozoen T. cruzi …

ArtikelKunskapsbas
Perifer arteriell sjukdom

…och personer med diabetes mellitus. Kliniskt spektrum PAD omfattar ett brett spektrum från asymtomatisk sjukdom till akut eller kroniskt extremitetshotande ischemi. Färre än hälften av…