60+ träffar

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Differentialräkning av vita blodkroppar

Sammanfattning Differentialräkning av vita blodkroppar, ofta kallad bloddiff eller B Leukocyter klass, delar upp leukocyterna i neutrofila, eosinofila och basofila granulocyter, lymfocyter och monocyter och…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Leukocyter (LPK)

Leukocyter (LPK) mäter det totala antalet vita blodkroppar i blodet och är ett av de mest använda proven för att bedöma infektion, inflammation, benmärgsfunktion och…

ArtikelInternmedicin
Blodstatus

…antal vita blodkroppar Ingår bland annat vid bedömning av infektion och uppföljning av hematologisk sjukdom B Diff Differentialräkning av leukocyter Visar fördelningen mellan olika typer…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Whipples sjukdom: diagnostik och behandling

Sammanfattning Whipples sjukdom är en sällsynt, potentiellt dödlig systeminfektion orsakad av Tropheryma whipplei . Den klassiska formen ger ofta en flera år lång prodromalfas med intermittent…

ArtikelInternmedicin
Akne

…djupa ömmande inflammatoriska lesioner. Cystliknande lesioner och sammanflytande inflammation vid svår sjukdom. Förekomst av komedoner är ett viktigt stöd för diagnosen akne vulgaris och skiljer…

ArtikelLungmedicin
Pulmonell sarkoidos: diagnostik och behandling

Sammanfattning Pulmonell sarkoidos är en systemisk granulomatös sjukdom där lungor och intrathorakala lymfkörtlar engageras hos omkring 90 procent. Diagnosen bygger på tre delar: förenlig klinisk…

ArtikelInfektionssjukdomar
Oral candidos: diagnostik och behandling

…6]. Predisponerande faktorer Oral candidos hos en vuxen utan uppenbar lokal orsak bör betraktas som ett möjligt tecken på bakomliggande sjukdom eller läkemedelseffekt. Faktor Exempel…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Urinsediment

…vid stark klinisk misstanke Höga värden Glomerulär/parenkymatös sjukdom: dysmorfa erytrocyter och erytrocytcylindrar (glomerulonefrit), granulära cylindrar ("muddy brown casts", akut tubulär nekros), vita blodkroppscylindrar (pyelonefrit…

ArtikelKunskapsbas
Perifer arteriell sjukdom

…och personer med diabetes mellitus. Kliniskt spektrum PAD omfattar ett brett spektrum från asymtomatisk sjukdom till akut eller kroniskt extremitetshotande ischemi. Färre än hälften av…

ArtikelInfektionssjukdomar
Chagas sjukdom: diagnostik och behandling

…uppmärksamhet på bradyarytmi, ventrikeltakykardi, apikal aneurysm och mural tromb. Bakgrund och epidemiologi Chagas sjukdom, även kallad amerikansk trypanosomiasis, orsakas av den intracellulära protozoen T. cruzi …

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Palliativ medicin och symtomlindring i livets slutskede

…definieras av Världshälsoorganisationen som ett förhållningssätt som förbättrar livskvaliteten för patienter och närstående vid livshotande sjukdom, genom prevention och lindring av lidande via tidig upptäckt…

ArtikelPreklinisk
Autoantikroppar i klinisk praxis

…som har negativt test Positiv likelihoodkvot, LR+ Hur mycket ett positivt svar ökar oddsen för sjukdom: sensitivitet/(1−specificitet) Negativ likelihoodkvot, LR− Hur mycket ett…

ArtikelPreklinisk
Överkänslighetsreaktion typ I (IgE-medierad)

…sensibiliserad person kan tolerera allergenet utan symtom, och ett positivt test är därför inte liktydigt med allergisk sjukdom. Atopi betecknar benägenheten att utveckla IgE svar…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akantamöbainfektion: encefalit och disseminerad sjukdom

…vävnad [2,3]. Behandling ska inledas omedelbart i samråd med infektionsläkare, mikrobiolog, neurolog och neurokirurg. Kontakta tidigt, via regionens kliniska mikrobiologi, amerikanska Centers for Disease…

ArtikelÖron-näsa-hals
Kolesteatom i mellanörat: diagnostik och behandling

…3]. Sjukdomen förekommer i alla åldrar. Barn har ofta snabbare tillväxt, sämre mastoidpneumatisering, mer utbredd slemhinnesjukdom och högre risk för residual eller recidiverande sjukdom. Risken…

ArtikelPreklinisk
Medfödda rubbningar i aminosyrametabolismen

…Lysinurisk proteinintolerans Transportdefekt Malabsorption, aminoaciduri eller intracellulär lagring Cystinuri, Hartnups sjukdom, cystinos Avgränsningen mot organiska acidemier och ureacykeldefekter är biokemiskt ofullständig. Nedbrytning av aminosyrors kolstom…

ArtikelOftalmologi
Hordeolum (vagel): handläggning i primärvården

…samband med högre sannolikhet för behandlingsframgång [4]. Predisponerande tillstånd Enstaka hordeolum behöver inte föranleda utredning av bakomliggande sjukdom. Följande tillstånd kan emellertid bidra till recidiv:…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
TSH

…hormonproduktion via negativ återkoppling från fritt T4/T3; känsligaste förstahandsprovet vid tyreoideasjukdom. Låga värden Hypertyreos (Graves sjukdom, toxisk multinodös struma, toxiskt adenom, subakut/postpartumtyreoidit i…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Pneumokockvaccination: indikationer och rekommendationer

…stora studier med klinisk pneumoni eller invasiv sjukdom som utfall [5,6]. Bakgrund och epidemiologi Pneumokocksjukdom Streptococcus pneumoniae koloniserar nasofarynx och sprids huvudsakligen via luftvägssekret…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Axial och perifer spondylartrit

…slätröntgen inte visar säker sakroiliit men MR kan visa aktiv inflammation i sakroiliakalederna [8]. Perifera manifestationer Perifer sjukdom ska bedömas genom riktad anamnes och undersökning…

ArtikelPreklinisk
Viral patogenes och värdrespons

Viral sjukdom uppstår genom samspelet mellan virusets inträde, tropism, replikation och immunflykt och värdens medfödda och adaptiva svar. Vävnadsskadan kan vara direkt cytopatisk, immunmedierad eller…

ArtikelKunskapsbas
Pulmonell hypertension

…vila , uppmätt med högersidig hjärtkateterisering [1]. PH är inte synonymt med pulmonell arteriell hypertension (PAH). PAH är en undergrupp där tryckstegringen orsakas av primär sjukdom…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Hypotyreos

…hormonbrist och i sällsynta fall livshotande myxödemkoma. Symtomens intensitet korrelerar bara ofullständigt med TSH och fritt T4. Diagnosen måste därför vila på laboratorieprov i kliniskt…

ArtikelPreklinisk
Miljö- och yrkestoxikologi

…Yrkesrelaterad sjukdom upptäcks genom en strukturerad exponeringsanamnes. I Sverige reglerar Arbetsmiljöverket hygieniska gränsvärden (AFS 2023:14) och medicinska kontroller med biologiska gränsvärden (AFS 2023:15…

ArtikelHematologi & onkologi
Munhålecancer: diagnostik och behandling

…separat sjukdom och omfattas inte här. Tobak och alkohol är de viktigaste riskfaktorerna. Till skillnad från vid orofarynxcancer har HPV begränsad betydelse vid cancer i…

ArtikelPreklinisk
Särskilda patientgrupper

…kritisk sjukdom och undernäring, ökar den fria fraktionen av starkt albuminbundna läkemedel som fenytoin, warfarin och ceftriaxon. Totalkoncentrationen i plasma kan då se normal eller…

ArtikelInternmedicin
Akut mediaotit (AOM, akut öroninflammation)

…hos barn och den enskilt vanligaste orsaken till antibiotikaförskrivning i förskoleåldern. Insjuknandet föregås nästan alltid av en övre luftvägsinfektion som via slemhinnesvullnad stör örontrumpetens funktion…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Feokromocytom: utredning och behandling

…i SDHB, stor primärtumör, dopaminerg fenotyp och redan påvisad lokal invasion eller multifokal sjukdom [1]. Patofysiologi med betydelse för handläggningen Katekolaminer bildas från tyrosin via…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
LDL-kolesterol

…L (mål vid mycket hög risk, t.ex. etablerad aterosklerotisk sjukdom) Synonymer LDL, LDL kolesterol Funktion Den viktigaste aterogena lipidfraktionen; transporterar kolesterol till perifer vävnad…

ArtikelNeurologi
Myotonia congenita: diagnostik och behandling

…vanligen mest uttalad när rörelse påbörjas efter vila och minskar vid upprepade kontraktioner, det så kallade uppvärmningsfenomenet. Recessiv sjukdom är ofta svårare och kan ge…

ArtikelPreklinisk
Nukleotidnedbrytning och relaterade sjukdomar

…PNP PNP brist ger immunbrist och neurologisk sjukdom [1] 4 Guanin till xantin Guanindeaminas Flödet samlas till xantin 5 Hypoxantin till xantin till urinsyra Xantinoxidoreduktas…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Reumatoid artrit

…allt via kardiovaskulär sjukdom. Prognosen har förändrats dramatiskt sedan tidig diagnostik och strukturerad läkemedelsbehandling blev standard, vilket gör att den avgörande kliniska uppgiften i dag…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Tuberkulos

…kontrollerad, symtomfri infektion (latent tuberkulos, LTBI); livstidsrisken att progrediera till aktiv sjukdom är omkring 5–10 procent men mångdubbelt högre vid hivinfektion, TNF hämmarbehandling, silikos…

ArtikelPreklinisk
Mitokondrier och energiproduktion

…huvudsakligen genom oxidativ fosforylering [1]. Omkring 90 % av kroppens syrgasförbrukning i vila sker i mitokondrierna. Cirka 80 % av den mitokondriella syrgasförbrukningen är kopplad till ATP…

ArtikelEkokardiografi
Mitralisstenos (MS)

…av mitralisklaffen. Mitralisstenos är en långsamt progredierande sjukdom som slutligen orsakar hjärtsvikt. Sjukdomen blir symptomatisk i vila när klaffarean reducerats till 1.5 cm2. Vid…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19 under graviditet och amning: handläggning

…under graviditet är också associerad med ökad risk för preeklampsi, prematurbörd och intrauterin fosterdöd. Riskökningen är störst vid svår maternell sjukdom [1,2]. Diagnostik, radiologi…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Candidavaginit: diagnostik och behandling

…jästceller, hyfer eller pseudohyfer vid mikroskopi. Vid recidiverande eller komplicerad sjukdom och vid terapisvikt ska svampodling med artbestämning utföras, helst innan ny behandling påbörjas. Okomplicerad…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Djup Ventrombos (DVT)

…Antifosfolipidsyndrom Östrogenbehandling, p piller Graviditet, post partum Hereditet för tromboembolism Fetma, övervikt Dehydrering Inflammatorisk tarmsjukdom (Crohns sjukdom, ulcerös kolit). Högst risk vid skov. Kan även…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hirsutism: utredning och behandling

…av virilisering samt totaltestosteron med en metod validerad för kvinnliga koncentrationer. Vid menstruationsrubbning eller misstanke om bakomliggande endokrin sjukdom kompletteras med graviditetstest, sexualhormonbindande globulin (SHBG)…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Hivinfektion

…förlossning eller amning. Smittsamheten bestäms främst av virusnivån hos den som har hiv och är högst under primärinfektionen och vid avancerad sjukdom; samtidig sexuellt överförbar…

ArtikelPreklinisk
Inflammation och akutfasreaktionen

…vid såväl lokal inflammation som disseminerad sjukdom. Begreppen ska skiljas från varandra: Begrepp Definition och klinisk innebörd Infektion Invasion och förökning av mikroorganismer i värdorganismen…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Medicinsk anamnes

…sjukdomar är ibland lättare sagt än gjort. Exempelvis upplever inte alla med diabetes att det är en sjukdom, eftersom de inte nödvändigtvis har några symtom…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Paratyreoideahormon (PTH)

… regleras av joniserat kalcium. Låga värden Postkirurgisk hypoparatyreoidism Autoimmun destruktion av bisköldkörtlarna Malignitetsassocierad hyperkalcemi (PTH oberoende) D vitaminintoxikation Granulomatös sjukdom (sarkoidos, tuberkulos) Tyreotoxikos Tiaziddiuretika Höga…

ArtikelKunskapsbas
Dyspné: Orsaker, utredning, diagnostik

…Långsamt progredierande ansträngningsdyspné är mer typisk vid exempelvis KOL, interstitiell lungsjukdom eller kronisk tromboembolisk sjukdom. Kronisk dyspné definieras som symtom som varat längre än en…

ArtikelInternmedicin
Bilirubin

…6]. Konjugerad hyperbilirubinemi talar i de flesta fall för hepatocellulär sjukdom eller gallvägsobstruktion, och ultraljud av lever och gallvägar är förstahandsundersökning för att skilja intrahepatisk…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Urinsticka

…bakteriuri, tidig infektion eller intermittent hematuri/proteinuri Höga värden Blod: urinvägsinfektion, njursten, glomerulär sjukdom, tumör i urinvägarna, trauma, menstruationskontamination Protein: glomerulär eller tubulär njurskada (diabetesnefropati…

ArtikelInternmedicin
Akuta myelopatier (akut ryggmärgssjukdom)

…informativ: en lesion över tre eller fler kotsegment talar för antikroppsmedierad sjukdom, medan en kort, perifert belägen lesion i halsryggmärgen är typisk för multipel skleros…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
CGM hos vuxna med diabetes: indikationer och tolkning

…måltider, fysisk aktivitet, alkohol, sömn, sjukdom och patientens mål. Sensorvärden kan avvika från blodglukos vid snabbt förändrad glukosnivå, sensortryck, första användningsdygnet och vissa läkemedelsinterferenser. Kontrollera…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit E: diagnostik och handläggning

…och oralt via förorenat vatten i endemiska områden. De flesta infektioner är asymtomatiska eller självläkande, men akut leversvikt kan förekomma. Risken för svår sjukdom är…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Ileus och tarmobstruktion

…tunntarmsobstruktion orsakas oftast av postoperativa adherenser, men inklämda bråck, tumör, Crohns sjukdom, volvulus, invagination och gallstensileus är viktiga alternativ. Kolonobstruktion orsakas hos vuxna främst av…

ArtikelInfektionssjukdomar
Mykoplasmapneumoni: diagnostik och behandling

…särskilt hos barn. Vid radiologiskt eller kliniskt säkerställd pneumoni, måttlig eller svår sjukdom, betydande samsjuklighet eller extrapulmonell manifestation ges antibiotika med aktivitet mot M. pneumoniae …

ArtikelInternmedicin
Prostataspecifikt antigen (PSA)

…lugnande. I svensk praxis används åldersberoende beslutsgränser för vidare utredning, och den moderna utredningskedjan går från förhöjt PSA via magnetkameraundersökning av prostata till riktad biopsi…