60+ träffar

ArtikelObstetrik & gynekologi
Vaginal prolaps: diagnostik och behandling

…är tydligt relaterade till en kliniskt verifierad prolaps och konservativ behandling inte ger tillräcklig effekt. Operationen ska korrigera alla relevanta kompartment och säkerställa apikalt stöd…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Födoämnesöverkänslighet: utredning och behandling

…ger stor risk för överdiagnostik. Detta är särskilt viktigt vid misstänkt komjölksallergi hos spädbarn, där en diagnostisk elimination vanligtvis ska begränsas till 2 till 4…

ArtikelReumatologi
Fibromyalgi: diagnostik och behandling

…och inriktad på funktion, sömn, fysisk aktivitet och egen förmåga att hantera symtom. Information, gradvis stegrad fysisk träning och stöd till egenvård utgör basen. Träning…

ArtikelOrtopedi
Ländryggssmärta: bedömning och behandling

…information, fortsatt vardagsaktivitet och stöd till återgång i arbete. Sängläge bör undvikas. Vid kronisk ländryggssmärta rekommenderas ett personcentrerat behandlingspaket med strukturerad fysisk träning och, vid…

ArtikelNeurologi
Parkinsons sjukdom: diagnostik och behandlingsprinciper

…eller kontinuerlig pumpbehandling. Fysisk träning, fysioterapi, fallprevention, logopedisk behandling, nutritionsbedömning och strukturerad behandling av icke motoriska symtom är centrala under hela sjukdomsförloppet. Diagnosen ska omprövas…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Endometrios: fysioterapeutisk behandling

…smärtutbildning, aktivitetsgradering och terapeutisk träning har bättre stöd än isolerade passiva behandlingar. Nyare studier talar för att fysioterapi kan minska endometriosrelaterad smärta och förbättra livskvalitet…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kreatinkinas (CK)

…hypotyreos, och vid intensiv träning hos friska individer. Statinassocierad myopati ger ofta lätt måttlig CK stegring men kan i sällsynta fall progrediera till uttalad rabdomyolys…

ArtikelInternmedicin
Akut omhändertagande enligt cABCDE

…följsamheten till metoden i verkligheten ofta är ofullständig, framför allt vad gäller andningsfrekvens, temperatur och neurologisk bedömning, och att strukturerad träning förbättrar både följsamhet och…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp under graviditet och förlossning

…manuellt förskjutas till kvinnans vänstra sida (Figur 1). Ytterligare avlastning av vena cava kan åstadkommas med hjälp av en kilbräda (eller annat lättillgängligt och hårt…

ArtikelKunskapsbas
Särskilda situationer och orsaker till hjärtstopp

…manuellt förskjutas till kvinnans vänstra sida (Figur 1). Ytterligare avlastning av vena cava kan åstadkommas med hjälp av en kilbräda (eller annat lättillgängligt och hårt…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Anafylaxi och akuta allergiska reaktioner

…ska utlösande agens, kofaktorer och behov av allergiutredning bedömas. Patienter med risk för ny anafylaxi ska få adrenalinpenna, skriftlig akutplan och praktisk träning. Observationstiden individualiseras…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Axelsmärta, rotatorkuffsjukdom och frusen skuldra

…skapulohumeral rytm. En störd rytm kan ge ett kompensatoriskt rörelsemönster där belastningen fördelas ogynnsamt, särskilt vid flexion, abduktion och arbete längre ut i rörelsebanan. Skulderbladets…

ArtikelOrtopedi
Hallux valgus: bedömning och behandling

…Adductor hallucis och extensorsenorna får i stället en lateraliserande verkan. Sesamoidapparaten följer i stor utsträckning mjukdelarna och ligger kvar i förhållande till det andra metatarsalbenet…

ArtikelPsykiatri
Sorg och komplicerad sorg: bedömning och stöd

…behöver bekräftelse, praktiskt stöd, information och möjlighet till uppföljning, inte sjukdomsdiagnos eller rutinmässig psykoterapi. Vid bedömningen ska läkaren klarlägga förlusten, relationen till den avlidne, symtomens…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Suicidriskbedömning och självskadebeteende

…för att kunna påverka den: identifiera behandlingsbara tillstånd, minska tillgången till medel, mobilisera stöd och välja rätt vårdnivå. Bedömningen är i sig ett terapeutiskt moment…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Akut och kronisk respiratorisk svikt

…mekanisk ventilation. Noninvasiv ventilation har starkast stöd vid akut hyperkapnisk respiratorisk svikt med respiratorisk acidos vid KOL och vid akut kardiogent lungödem [3,4]. Vid…

ArtikelAkutsjukvård
Kolmonoxidförgiftning: diagnostik och behandling

…I amerikanska övervakningsdata från 2005 till 2018 registrerades årligen cirka 56,5 akutbesök, 7,3 sjukhusinläggningar och 3,3 dödsfall per miljon invånare på grund…

ArtikelHematologi & onkologi
Mantelcellslymfom: diagnostik och behandling

…ska bedömas eftersom de har stor prognostisk betydelse. Stadieindelning görs med PET DT (positronemissionstomografi med datortomografi) eller kontrastförstärkt DT, benmärgsundersökning och klinisk riskvärdering med MIPI…

ArtikelPreklinisk
Molekylär och serologisk diagnostik

…från dagar till veckor, medan molekylär analys ofta besvaras samma dag. Mikroskopi kan visa morfologi eller antigenlokalisation men har vanligen lägre sensitivitet och större operatörsberoende…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Narkotikabrukssyndrom och akuta intoxikationer

…bäst stöd [3]. Det finns ännu ingen etablerad specifik läkemedelsbehandling för cannabisbrukssyndrom [4]. Bakgrund och epidemiologi Narkotikabruk förekommer längs ett spektrum från enstaka användning till…

ArtikelPreklinisk
Systemiska och opportunistiska mykoser

…en sammanvägning av värdfaktorer, kliniskt syndrom, bilddiagnostik och mikrobiologiskt eller histopatologiskt stöd. Morfologisk grupp Exempel Vanlig smitt eller invasionsväg Jästsvampar Candida , Cryptococcus Candida vanligen endogent…

ArtikelInternmedicin
Troponin I och T

…dessutom kliniskt stöd för ischemi. Vid misstänkt akut koronart syndrom utan ST höjning används högkänsligt troponin i snabba algoritmer med prov vid ankomst och efter…

ArtikelAkutsjukvård
Elolycka: bedömning och handläggning

Sammanfattning Elolyckor omfattar allt från kortvarig kontakt med hushållsspänning utan kvarstående symtom till högspänningsskador med hjärtstopp, djupa brännskador, rabdomyolys, kompartmentsyndrom och multitrauma. Skadans svårighetsgrad avgörs…

ArtikelPreklinisk
Fysiska och kemiska barriärer

…igenkänning till rätt sida. Epitelcellerna vilar på ett basalmembran bestående bland annat av lamininer, kollagen typ IV och proteoglykaner. Basalmembranet ger mekaniskt stöd och fungerar…

ArtikelNeurologi
Kognitiv sjukdom och demensutredning

…och vid behov FDG PET eller DAT SPECT. Behandlingen omfattar information, stöd till patient och anhöriga, anpassning av aktiviteter och miljö, kolinesterashämmare vid lindrig till…

ArtikelPsykiatri
Cannabis: intoxikation och substansbruk

…eller orsak till symtomen. Diagnosen är därför klinisk. Barn med oavsiktligt intag av ätbara cannabisprodukter kan utveckla uttalad sedering, hypoventilation, kramper eller koma och ska…

ArtikelKliniska symtom
Illamående och kräkningar

… behandlingen är utsättning av cannabis, och i akutskedet har lokal kapsaicinkräm på buken visst stöd. Anamnes Tidsrelationen till smärtan. Kräkning före smärta talar för gastroenterit…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Kostbehandling i klimakteriet: råd och evidens

…nötter, fisk och omättade fetter ger bäst samlat stöd för långsiktig hälsa. Begränsa charkprodukter, rött kött, söta drycker, raffinerade spannmålsprodukter, alkohol och annan energität, näringsfattig…

ArtikelÖron-näsa-hals
Ménières sjukdom: diagnostik och behandling

…låg till mellanfrekvent sensorineural hörselnedsättning och fluktuerande ensidiga öronsymtom [1,2]. Ton och talaudiometri är central. Vestibulära funktionsundersökningar, elektrokokleografi och hydrops MR kan ge stöd…

ArtikelPreklinisk
Miktion och urinblåsans fysiologi

…uretras stöd mot främre vaginalväggen och bäckenbottens bindvävsstrukturer centralt för kontinens vid buktrycksökning. Hos män bidrar även prostata och den membranösa uretrans sfinkterapparat till utflödesmotståndet…

ArtikelNeurologi
Narkolepsi: diagnostik och behandling

…sömnschema och anpassningar i skola eller arbete rekommenderas till alla. Modafinil, pitolisant, solriamfetol och natriumoxibat har starkast stöd för behandling av vuxna. Natriumoxibat och pitolisant…

ArtikelInfektionssjukdomar
Pneumoni hos vuxna: diagnostik och behandling

…annan mikrobiologi och kräver större hänsyn till resistensrisk. Bedöm alltid andningsfrekvens, saturation, cirkulation och mentalt status. Använd CRB 65 eller CURB 65 som stöd för…

ArtikelNjurmedicin
Rabdomyolys: diagnostik och behandling

…patienter med rabdomyolys har också hög risk för akut njurskada och död [10]. Patofysiologi Oavsett utlösande orsak leder rabdomyolys till energibrist och förhöjd intracellulär kalciumkonce

ArtikelPreklinisk
Sannolikhet och fördelningar

…antal återinläggningar, kreatininkoncentration eller tid till död. Variabelns stöd är de värden där fördelningen har sannolikhetsmassa eller täthet: \0,1\ för ett binärt svar, \0…

ArtikelPreklinisk
Stressreaktionen och HPA-axeln

…kognition och beteende till ett faktiskt eller förväntat hot. Kortisol är nödvändigt för denna adaptation, men responsens amplitud, rytm, varaktighet och återkoppling avgör om den…

ArtikelReumatologi
Systemisk skleros: diagnostik och behandling

…ger viktigt stöd. Alla patienter med säkerställd systemisk skleros bör vid diagnos genomgå högupplöst datortomografi av lungorna, lungfunktionsundersökning inklusive diffusionskapacitet, EKG, ekokardiografi, blodtrycksmätning och riktad…

ArtikelKirurgi & trauma
Sårskador: bedömning och behandling

…avlägsnande av främmande material och selektiv debridering av devitaliserad vävnad. Dricksvatten eller natriumklorid kan användas, men evidensen ger inget säkert stöd för att den ena…

ArtikelInfektionssjukdomar
Toxoplasmos: diagnostik och behandling

…prov är starkast stöd. IgG aviditet kan framför allt användas för att utesluta nyligen förvärvad infektion när aviditeten är hög. Hos immunsupprimerade och vid organmanifestation…

ArtikelProcedurer
Transkutan och transvenös pacing

…ännu en dos. Kronotropt stöd ges som infusion av isoprenalin, adrenalin eller dopamin enligt lokal rutin, och ersätter inte pacing vid uttalad instabilitet. Transkutan pacing…

ArtikelNeurologi
Troklearispares: orsaker och utredning

…progressiva symtom, multipla kranialnervsbortfall eller andra neurologiska fynd ska utredas skyndsamt med MR av hjärna och orbita med kontrast, anpassad till den misstänkta lokalisationen. Akut…

ArtikelAkutsjukvård
Cyanidförgiftning: bedömning och behandling

…dygn [6]. Underlaget för att ge hydroxokobalamin rutinmässigt till alla rökgasexponerade är svagt, och behandlingen bör förbehållas dem med en kliniskt välgrundad misstanke [7, 17]…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Charcotfot vid diabetes: diagnostik och behandling

…på underdiagnostik, olika diagnoskoder och varierande tillgång till diabetesfotteam. En stor svensk registerstudie omfattande 3 397 personer med diabetes och Charcotfot identifierade lång diabetesduration, högre…

ArtikelPreklinisk
Helminter: nematoder, cestoder och trematoder

…keratinofila svampar och har ingen relation till maskinfektion. De medicinskt viktigaste grupperna är: Grupp Högre taxon Typisk kroppsform Exempel Nematoder, rundmaskar Nematoda Cylindriska och osegmenterade…

ArtikelLungmedicin
Pulmonell mykobakterios (NTM): diagnostik och behandling

…mikrobiologiskt stöd [2]. Ett positivt prov är inte liktydigt med behandlingskrävande sjukdom. Beslutet ska baseras på artens patogenicitet, symtom, radiologisk utbredning, kavernbildning, bakteriebörda, progress och…

ArtikelÖvriga specialiteter
Andnöd i palliativ vård: bedömning och behandling

…ångest, bör utredas och behandlas. Parallellt ges omedelbar symtomlindring med upprätt eller framåtlutad position, lugnt bemötande, sval luft mot ansiktet, andningskontroll och stöd till närstående…

ArtikelInfektionssjukdomar
Bakteriell meningit: diagnostik och akut behandling

…läggs till vid relevant risk för cefalosporinresistenta pneumokocker, exempelvis efter vistelse i område med hög resistens eller efter mikrobiologisk rådgivning. Lumbalpunktion med likvoranalys, odling och…

ArtikelObesitas
Fettvävens biologi och ektopisk fettinlagring

…stor lipidvakuol som upptar huvuddelen av cellen och pressar kärnan mot periferin. Triglycerider lagras efter måltid och kan vid fasta eller fysisk aktivitet hydrolyseras till…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Patientcentrerad konsultation: struktur och kommunikation

…förståelse och säkerhetsråd. Patientcentrerad kommunikation kan struktureras kring sex funktioner: informationsutbyte, en förtroendefull relation, respons på känslor, hantering av osäkerhet, gemensamma beslut och stöd till…

ArtikelIntensivvård
Sepsis hos barn: diagnostik och akut behandling

…luftväg, ge syrgas och stöd ventilationen efter behov. 3. Etablera intravenös eller intraosseös infart, utan att fördröja behandling. 4. Ta blododling och relevanta odlingar, men…