…talförmåga, andningsarbete, medvetandegrad och PEF samtidigt förbättras. Akut svår astma kännetecknas av bronkospasm, slemhinneödem och slemproppar. Expiratorisk flödesbegränsning ger luftretention och dynamisk hyperinflation. Följden blir…

…utan att kräva sikt ned i larynx. Den svåra luftvägen dödar sällan för att tuben inte gick ned, utan för att teamet fortsätter att försöka…

…när en omräkning mellan preparat görs utan reduktion för ofullständig korstolerans. Indikationer Akut svår nociceptiv smärta där paracetamol och COX hämmare inte räcker: fraktur, njursten…

Rätt svar: AV block III (Tredje gradens AV block) Det ses P vågor som "rider" genom EKG kurvan. P vågorna har konstanta P P intervaller…

Sammanfattning Aortadissektion ska misstänkas vid plötslig svår bröst , rygg eller buksmärta, särskilt vid känd aortasjukdom, hereditet, pulsskillnad, fokalneurologi, synkope, nytillkommet diastoliskt blåsljud eller tecken på…

Sammanfattning Graviditet ökar risken för svår covid 19 jämfört med icke gravida i samma ålder, särskilt under tredje trimestern och vid samtidig obesitas, diabetes, hypertoni…

Sammanfattning Spontan subaraknoidalblödning ska misstänkas vid plötslig svår huvudvärk som når maximal intensitet inom sekunder eller minuter, särskilt vid medvetandepåverkan, kräkning, nackstyvhet, fokalneurologi eller krampanfall…

Samma sjukdomsassocierade variant kan ge svår sjukdom, en lindrig eller atypisk fenotyp eller ingen påvisbar manifestation alls. Penetrans anger sannolikheten att en definierad fenotyp uppkommer…

Sammanfattning Myxödemkoma är den yttersta dekompensationen av svår hypotyreos. Namnet är missvisande: de flesta patienter är inte komatösa utan sömniga, förvirrade eller stuporösa, och många…

Sammanfattning Biologiska läkemedel är aktuella vid måttlig till svår psoriasis när lokalbehandling och vanligen fototerapi eller konventionell systembehandling inte ger tillräcklig effekt, inte tolereras eller…

Sammanfattning Insulinresistens innebär att normala insulinkoncentrationer ger ett otillräckligt biologiskt svar. Tillståndet är vävnadsspecifikt och omfattar främst nedsatt insulinmedierat glukosupptag i skelettmuskel, bristande hämning av…

…Långtidsbehandling med syrgas, LTOT, är en sjukdomsmodifierande behandling vid kronisk svår hypoxemi. Den säkert visade överlevnadsvinsten gäller framför allt patienter med kroniskt obstruktiv lungsjukdom, KOL…

Sammanfattning Babesios och neoehrlichios är fästingöverförda infektioner som kan ge långvarig feber och svår sjukdom, särskilt hos patienter med splenektomi, hematologisk malignitet eller B cellsdepleterande…

…cancer utgör en heterogen riskgrupp vid SARS CoV 2 infektion. Risken för svår covid 19 är särskilt hög vid hematologisk malignitet, aktiv eller progredierande cancersjukdom…

Sammanfattning Diabetes, både typ 1 och typ 2, är förknippad med ökad risk för svår covid 19, sjukhusvård och död. Risken bestäms dock i hög…

Sammanfattning Cytomegalovirus (CMV) ger vanligen asymtomatisk eller lindrig infektion hos immunfriska, men kan orsaka svår organmanifestation hos foster, nyfödda, personer med avancerad immunbrist och mottagare…

…knowlesi ska initialt betraktas som potentiellt allvarliga. Svår malaria behandlas med intravenöst artesunat 2,4 mg/kg vid 0, 12 och 24 timmar och därefter…

Översikt Metabol och bariatrisk kirurgi är den mest effektiva etablerade behandlingen för svår obesitas när målet är stor och varaktig viktnedgång. De dominerande metoderna är…

Synaptisk transmission omvandlar presynaptisk elektrisk aktivitet till kvantal frisättning av kemiska budbärare, receptorberoende postsynaptiska svar och integrerad neuronal aktivitet. Processen omfattar syntes, lagring, frisättning, receptoraktivering…

Sammanfattning Trombotisk trombocytopen purpura (TTP) är en akut livshotande trombotisk mikroangiopati som orsakas av svår ADAMTS13 brist, definierad som aktivitet under 10 procent. Hos vuxna…

…Akut intoxikation kännetecknas av agitation, ångest, mydriasis, svettning, takykardi och hypertoni. Svår intoxikation kan orsaka hypertermi, kramper, rabdomyolys, akut njurskada, metabol acidos, akut koronart syndrom…

…ställer förr eller senare samma fråga: Vilken är den bästa EKG boken? Frågan förtjänar ett seriöst svar. EKG är den mest använda hjärtundersökningen inom medicinen…

Hud, slemhinnor och antimikrobiella sekret hindrar mikroorganismer från att adherera, kolonisera och passera epitel innan ett inflammatoriskt svar behöver aktiveras. Skyddet bygger på integrerade anatomiska…

…HHS, är ett livshotande tillstånd som kännetecknas av uttalad hyperglykemi, hyperosmolalitet och svår dehydrering, vanligen utan betydande ketoacidos. Diagnosen hos vuxna kräver enligt aktuellt internationellt…

Sammanfattning Lumbalpunktion är central vid misstänkt infektion eller inflammation i centrala nervsystemet, subaraknoidalblödning när initial bilddiagnostik inte ger säkert svar, demyeliniserande sjukdom, akut polyradikuloneuropati, leptomeningeal…

…IBD, omfattar biologiska läkemedel och perorala små molekyler för patienter med måttlig till svår ulcerös kolit eller Crohns sjukdom, men även för patienter med lindriga…

Sammanfattning Traumatisk hjärnskada hos barn omfattar allt från hjärnskakning med normal bilddiagnostik till expansiv intrakraniell blödning och svår diffus hjärnskada. Den initiala handläggningen ska prioritera…

…huvudsakliga transportform för fettsyror och mäts som del av lipidstatus vid kardiovaskulär riskbedömning samt separat vid misstanke om svår hypertriglyceridemi med risk för akut pankreatit…

…genom samspelet mellan virusets inträde, tropism, replikation och immunflykt och värdens medfödda och adaptiva svar. Vävnadsskadan kan vara direkt cytopatisk, immunmedierad eller sekundär till persistens…

…för hjärtstopp. Patienten ska skyddas mot fortsatt värmeförlust, hanteras varsamt och vid måttlig eller svår hypotermi värmas aktivt, i första hand med extern värme. Bradykardi…

…tydligt med svårighetsgraden. Jämfört med lindrig akne var oddskvoten för ärr 2,34 vid måttlig och 5,51 vid svår akne [3]. Tidig effektiv behandling…

…vanligen högst 26 veckor. Diagnosen kräver encefalopati, medan motsvarande tillstånd utan encefalopati benämns svår akut leverskada [1,2]. Handläggningen är tidskritisk. Kontakta levertransplantationscentrum så snart…

…irritabilitet, overklighetskänslor och koncentrationssvårigheter. Reaktionen betraktas i ICD 11 som ett normalt svar på en extrem belastning, inte som en psykisk sjukdom, men kan ändå…

…penetrans. De kan ge livshotande neuroviscerala attacker genom leverns överproduktion av 5 aminolevulinsyra (ALA) och porfobilinogen (PBG). Typisk presentation är svår, diffus buksmärta utan peritonit…

…det första tecknet. Från cirka 30 års ålder utvecklas successivt pigmentering, ryggstelhet, svår artropati i stora leder, stenbildning, senrupturer och ibland klaffsjukdom [1]. Diagnosen bekräftas…

…hög alkoholkoncentration, särskilt hos patienter med uttalad tolerans. De viktigaste åtgärderna vid svår eller komplicerad abstinens är: 1. Bensodiazepin i tillräcklig och upprepad dos , titrerat…

…ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma) klassificerar sjukdomen efter varaktighet som intermittent eller persisterande och efter konsekvenser som lindrig eller måttlig till svår…

…vid stridor, förändrad röst, sväljningssvårigheter, dregling, oförmåga att tala, kraftigt förlängt inspirium eller oväntat svår maskventilation. Stridor i vila, snabbt progredierande symtom, uttröttning, cyanos, sjunkande…

…beroende av antitrombin. Låg antitrombinaktivitet kan därför både markera ökad trombosrisk och bidra till otillräckligt svar på ofraktionerat heparin eller lågmolekylärt heparin (LMH). Analysen ska…

…behandlingen [1]. Svår eller mycket svår aplastisk anemi är ett hematologiskt akuttillstånd. Yngre patienter med HLA identiskt syskon bör i regel genomgå allogen hematopoetisk stamcellstransplantation…

…och värdens försvar. En stor del av vävnadsskadan orsakas ofta av värdens eget inflammatoriska svar. Vid bakteriell meningit skyddar polysackaridkapseln mot fagocytos och möjliggör bakteriemi…

…vaginal blödning och buksmärta men även lindriga eller inga symtom. Kraftig blödning, plötslig svår och konstant buksmärta, systoliskt blodtryck <90 mmHg , puls 120 slag/min …

…fullständig diagnostik. Bedöm fysiologi, skade eller sjukdomsmekanism, synlig blodförlust och svar på initial behandling. Aktivera traumateam, kirurgisk eller interventionell kompetens och massivblödningsprotokoll tidigt. Stoppa yttre…

…följa behandlingssvar. Referensintervall < 3–5 mg/L Synonymer CRP Funktion Akutfasprotein som produceras i levern som svar på IL 6 vid vävnadsskada eller inflammation;…

…i luftvägsprov. Nukleinsyraamplifieringstest, vanligen RT PCR, har högst känslighet och är förstahandsmetod när ett tillförlitligt svar påverkar antiviral behandling, vårdnivå, smittförebyggande åtgärder eller differentialdiagnostik. Ett…

…till 4 dagar, och smitta kan ske före symtomdebut [1]. Hög ålder är den viktigaste riskfaktorn för svår sjukdom. Risken ökar även vid immunsuppression, obesitas…

…arbeta systematiskt igenom möjliga orsaker, genomför flera icke farmakologiska åtgärder samtidigt och använd läkemedel endast vid svår agitation eller uttalat lidande. Delirium är ett akut…

…differentialdiagnoser, medan skattningsskalor endast utgör stöd. Suicidrisk ska bedömas strukturerat, och svår depression, självskadebeteende, psykos eller mani kräver snabb läkarbedömning och ställningstagande till specialistpsykiatrisk vård…

…och nefrogen diabetes insipidus, som orsakas av nedsatt renalt svar på argininvasopressin. Graviditetsrelaterad diabetes insipidus beror vanligen på ökad nedbrytning av argininvasopressin genom placentärt vasopressinas…

…nekros och osteomyelit, och ta djup vävnadsodling efter rengöring och debridering. Svår infektion, metabol instabilitet, kritisk ischemi eller misstänkt djupt slutet infektiöst fokus kräver akut…

…och tidig specialistkontakt. DKA och HHS är dynamiska tillstånd. Behandlingen ska styras av kliniskt svar och upprepade laboratorieprover, inte bara av ingångsvärden. Diagnos Aktuella diagnoskriterier…

…ANCA, varför negativ ANCA inte utesluter EGPA. Misstänk diagnosen vid vuxendebuterad eller svår astma i kombination med hypereosinofili, särskilt om patienten utvecklar migrerande lunginfiltrat, purpura…

…ger vanligen från tidig barndom svår, brännande smärta i ljusexponerad hud. Smärtan börjar ofta inom minuter, kan vara oproportionerligt svår i förhållande till hudfynden och…

…Hos äldre, njursviktande, cirrotiker och immunsupprimerade kan svår sepsis förlöpa normo eller hypoterm , och hypotermi vid infektion har sämre prognos än hög feber. Röda flaggor…

…begränsar gasflödet och har direkt betydelse för tolkning av hypoxemi, DLCO och svar på syrgasbehandling. Grundbegrepp och avgränsning Gasutbyte är passiv nettotransport av gasmolekyler längs…

…flera endemiska områden. Modellbaserade uppskattningar har angett omkring 130 000 svåra fall och 78 000 dödsfall i Afrika under ett enskilt år, men osäkerhetsintervallen är…

…och ultrafiltration över ett semipermeabelt membran. Behandlingen används akut vid livshotande hyperkalemi, svår metabol acidos, lungödem eller vissa intoxikationer, samt långsiktigt vid njursvikt med symtom…

…faktor VIII respektive faktor IX. Diagnosen bekräftas med specifik faktoranalys och klassificeras som svår vid faktoraktivitet under 1 IE/dl, moderat vid 1 till 5…

…kan korrigeras. Andra indikationer är misslyckad eller omöjlig korrektion av komplexa medfödda hjärtfel och svår hjärtsvikt med samtidig irreversibel lung eller lungkärlssjukdom [1]. Patienter med…

…akut aortasyndrom, akut njurskada, mikroangiopatisk hemolys samt svår preeklampsi eller eklampsi. Blodtrycket är ofta minst 180/120 mmHg, men någon absolut gräns definierar inte tillståndet…