Nytt syndrom identifierat med EKG: hög risk för livshotande arytmier och plötslig hjärtdöd EKG är ett kraftfullt diagnostiskt verktyg. EKG kan användas för att diagnostisera…

Bröderna Brugada beskrev år 1992 ett syndrom med säreget EKG som var associerat med synkope, maligna kammararytmier, hjärtstillestånd och plötslig hjärtdöd. Syndromet föreföll vara ärfligt…

…det först beskrevs 1992 som ett syndrom med högersidigt skänkelblock, ST höjning och plötslig hjärtdöd (sudden cardiac death, SCD), har Brugadas syndrom (BrS) utvecklats från…

Sammanfattning Behçets syndrom är en kronisk, recidiverande inflammatorisk systemsjukdom och en vaskulit med variabel kärlstorlek som kan drabba artärer och vener av alla storlekar. Återkommande…

…men karyotypen kan inte användas för att utesluta en viss komplikation. Rekommenderad organscreening gäller därför alla med Turners syndrom [1,3]. Diagnosen ställs ofta sent…

Översikt Akut koronart syndrom omfattar STEMI, NSTEMI och instabil angina. Handläggningen börjar parallellt med diagnostiken. Ta ett tolkningsbart 12 avlednings EKG inom 10 minuter från…

Sammanfattning Myelodysplastiskt syndrom, i WHO 2022 benämnt myelodysplastisk neoplasi men fortsatt förkortat MDS, är en heterogen grupp klonala myeloiska neoplasier med ineffektiv hematopoes, cytopenier, dysplasi…

Sammanfattning Nefrotiskt syndrom definieras hos vuxna av kraftig proteinuri, vanligen mer än 3,5 g per dygn eller motsvarande protein/kreatinin kvot, tillsammans med hypoalbuminemi…

Sammanfattning Restless legs syndrom (RLS), även kallat Willis Ekboms sjukdom, är en sensorimotorisk sjukdom med rörelsebehov och obehag i benen som utlöses eller förvärras av…

…63 procent av diagnoserna [4]. Paraneoplastiska neurologiska syndrom beräknas förekomma hos ungefär 1 av 300 patienter med cancer. Rapporterad incidens ligger mellan 1,6 och…

…Diagnosen misstänks vid hypokalemisk metabol alkalos med inadekvat hög urinklorid och renal kaliumförlust. Kräkningar, kongenital kloriddiarré, cystisk fibros, diuretikaanvändning och Gitelmans syndrom måste särskilt uteslutas…

…accepterade diagnoskriterier. I klinisk praxis bör Lemierres syndrom betraktas som ett spektrum av invasiv huvud och halsinfektion med septisk tromboflebit eller septisk embolisering. Den klassiska…

…hörselnedsättning och låg bentäthet. Bakgrund och epidemiologi Turners syndrom definieras kliniskt och cytogenetiskt hos en individ med kvinnlig fenotyp, en normal X kromosom och fullständig…

…2023, PMID 37622654). Jämförelse med tidigare EKG är ändå värdefull, eftersom förändrade ST T avvikelser talar för ischemi. På senare år har man börjat ifrågasätta…

…men tiamin bör ges före eller samtidigt med fortsatt kolhydrattillförsel [7]. Bakgrund och epidemiologi Begrepp Wernicke Korsakoffs syndrom omfattar två kliniska faser av samma tiaminbristrelaterade…

…att läkemedelsreaktion, parasitinfektion, allergisk bronkopulmonell aspergillos, eosinofil pneumoni, hematologisk neoplasi och hypereosinofilt syndrom övervägs. Blodstatus med differentialräkning, MPO ANCA och PR3 ANCA, urinanalys, njurfunktionsprov, troponin…

…uppmätt bilirubin [2]. Detta illustrerar den ofullständiga penetransen och visar att genetisk predisposition inte är liktydig med kliniskt manifest syndrom. Kliniskt upptäcks tillståndet oftare hos…

…malignitet eller plexuspåverkan. Hos vuxna med nyupptäckt Horners syndrom utan känd orsak bör utredningen som regel avbilda hela den relevanta sympatiska banan. Kliniska fynd styr…

Sammanfattning Cushings syndrom orsakas av långvarig exponering för patologiskt höga kortisolnivåer. Exogena glukokortikoider är den vanligaste orsaken och ska alltid efterfrågas innan endogen hyperkortisolism utreds…

…drabbat vid en akut hjärtinfarkt. Detta är av betydelse både för behandling och prognos vid akut hjärtinfarkt (akuta koronara syndrom). Eftersom man i klinisk praxis…

…syndrom typ 1 (LQT1) orsakas av mutation i kaliumkanalen KCNQ1 (loss of function). Arytmi uppkommer oftast vid fysisk ansträngning (ofta simning) och andra sammanhang med…

…Behandlingen ska riktas mot plasmacellsklonen. Lokaliserad sjukdom utan klonala plasmaceller i benmärgen behandlas vanligen med strålbehandling. Vid systemisk sjukdom är induktionsbehandling följd av högdos melfalan…

Sammanfattning Premenstruellt dysforiskt syndrom, PMDS, är en cyklisk affektiv störning där uttalad irritabilitet, affektlabilitet, nedstämdhet eller ångest uppträder under lutealfasen, avtar inom några dagar efter…

Sammanfattning Serotonergt syndrom är ett läkemedelsutlöst toxidrom orsakat av ökad serotonerg aktivitet i centrala nervsystemet. Tillståndet utgör ett spektrum från lindrig tremor och hyperreflexi till…

…Fishers syndrom, med oftalmoplegi, ataxi och areflexi, ingår i samma sjukdomsspektrum. Ytterligare regionala varianter är faryngeal cervikal brakial svaghet, paraparetisk GBS och bilateral facialispares med…

…och hur olika stadier av sjukdomen klassificeras: STEMI: STE AKS (ST ELEVATION ACUTE CORONARY SYNDROME) Akuta koronara syndrom med ST höjningar klassificeras som STE AKS …

…avfärda kompression [1,2]. Misstänkt cauda equina syndrom ska handläggas som ett tidskritiskt tillstånd med strukturerad anamnes och neurologstatus, blåsskanning efter miktion och akut MR…

Sammanfattning Hyperosmolärt hyperglykemiskt syndrom, HHS, är ett livshotande tillstånd som kännetecknas av uttalad hyperglykemi, hyperosmolalitet och svår dehydrering, vanligen utan betydande ketoacidos. Diagnosen hos vuxna…

…Alfa gal syndrom kan även omfatta reaktioner mot mjölk, gelatin, läkemedel och implantat [1]. Sambandet med fästingar Evidensen för att fästingbett kan inducera alfa gal…

Sammanfattning Plexusneurit, även kallad neuralgisk amyotrofi eller Parsonage Turners syndrom, är en akut inflammatorisk neuropati som vanligen drabbar enskilda nerver eller fasciklar inom och omkring…

…förmakstakyarytmier (taky brady syndrom) och kan behöva frekvensreglering (t ex beta blockerare) och antikoagulation skall övervägas pga risken för tromboembolism. Patienter med kronotrop insufficiens kan…

…lilla men viktiga andelen med bakomliggande hjärnstams eller lillhjärnsinfarkt identifieras. Sammanfattning Dela in yrsel efter tidsförlopp och utlösande faktorer i tre syndrom: episodisk utlöst yrsel…

…hyperglykemiskt syndrom, HHS, kännetecknas av uttalad hyperglykemi, hyperosmolalitet och svår dehydrering, men utan betydande ketoacidos. Tillståndet utvecklas vanligen under flera dagar hos en person med…

…för interferens med antikroppar i blodet är högre för troponin I (cTnI). Detta är ett sällsynt fenomen som innebär att troponin bildar komplex med antikroppar…

Sammanfattning Demens är ett syndrom med förvärvad kognitiv nedsättning som är så uttalad att den påverkar förmågan att självständigt klara vardagen. I Sverige har omkring…

Sammanfattning Akut hjärtsvikt är ett livshotande kliniskt syndrom med snabb debut av hjärtsviktssymtom eller plötslig försämring av känd kronisk hjärtsvikt, ofta utlöst av kardiella eller…

Sammanfattning Ataxi är ett kliniskt syndrom med bristande koordination som kan orsakas av dysfunktion i cerebellum, dess förbindelser, proprioceptiva banor eller vestibulära system. Första steget…

Sammanfattning Diabetes insipidus är ett polyuri polydipsi syndrom med stor mängd hypoton urin. De två huvudformerna är central diabetes insipidus, som orsakas av brist på…

Sammanfattning Hypokalemisk periodisk paralys är ett kliniskt syndrom med övergående slapp muskelsvaghet och samtidigt lågt S kalium. Den viktigaste första uppgiften är att skilja primär…

Psykos är ett kliniskt syndrom där verklighetsuppfattningen är påtagligt förändrad, med vanföreställningar, hallucinationer, desorganiserat tänkande eller grovt avvikande beteende. Psykos är inte en diagnos utan…

…syndrom, utan att styra omedelbara undersökningar och identifiera tidskritiska alternativ. EKG bör registreras inom 10 minuter vid akut smärta, och högkänsligt troponin analyseras seriellt med…

…strategi för omhändertagande av patienter med akuta koronara syndrom EKG skall registreras omedelbart prehospitalt och på sjukhus. Flera registreringar görs (med 5 10 minuter intervall…

Sammanfattning Proktit är ett inflammatoriskt syndrom i analkanalen och rektum, vanligen med trängningar, tenesmer, anorektal smärta, slem eller blod och ibland förstoppning. Diagnosen är syndrombaserad…

Sammanfattning Akut buk hos barn är ett kliniskt syndrom med nytillkommen buksmärta där tidskritisk kirurgisk, gynekologisk, urologisk, infektiös eller metabol sjukdom måste identifieras. Handläggningen styrs…

Sammanfattning Akut leversvikt är ett ovanligt men snabbt progredierande syndrom med akut leverskada, INR minst 1,5 och hepatisk encefalopati hos en person utan känd…

Akut handläggning på jouren Akut njurskada, AKI, är ett syndrom med snabbt försämrad njurfunktion. Handläggningen styrs inte enbart av kreatininvärdet utan av förlopp, urinproduktion, volymstatus…

…iNPH, är ett långsamt progredierande syndrom hos äldre med gång och balansstörning, kognitiv svikt och urinvägssymtom i kombination med kommunicerande hydrocefalus. Gångstörningen är vanligen det…

Sammanfattning Akut glomerulonefrit hos vuxna uppträder som akut nefritiskt syndrom: glomerulär hematuri med dysmorfa erytrocyter och erytrocytcylindrar, proteinuri, hypertoni, ödem och ett stigande kreatinin. När…

Sammanfattning Stroke är ett akut cerebrovaskulärt syndrom orsakat av hjärninfarkt eller intrakraniell blödning, med plötsligt fokalt neurologiskt bortfall. Misstänk stroke vid akut ensidig svaghet, facialispares…

Angina pectoris och kroniska koronara syndrom Detta kapitel är uppdaterat och i harmoni med nya riktlinjer (2020) från European Society for Cardiology (ESC). De nya…

…ett kliniskt syndrom där patienten debuterar med diabetisk ketoacidos eller uttalad ketos men efter stabilisering uppvisar bevarad insulinsekretion och ofta en fenotyp förenlig med typ…

Sammanfattning Postinfarktsyndrom (Dresslers syndrom) och postkardiotomisyndrom (postperikardiotomisyndrom, PPS) ingår i gruppen postkardiella skadesyndrom (post cardiac injury syndromes, PCIS). Gemensamt är en perikardit, ofta med pleurit…

Sammanfattning Parasitsjukdomar omfattar infektioner med protozoer och helminter. Globalt är jordburna tarmmaskar, malaria och leishmaniasis stora folkhälsoproblem, medan malaria i Sverige nästan uteslutande är importerad…

Sammanfattning MRSA är Staphylococcus aureus med förvärvad resistens mot i princip alla vanliga beta laktamantibiotika. Ett positivt MRSA prov kan representera bärarskap, lokal infektion eller…

…sedering och aktiv extern kylning. Bröstsmärta handläggs som möjligt akut koronart syndrom, med nitroglycerin och trombocythämning när det är indicerat. Isolerad akut användning av selektiv…

…impairment, MCI, är ett kliniskt syndrom med förvärvad objektiv nedsättning i minst en kognitiv domän, samtidigt som självständigheten i vardagen i huvudsak är bevarad. Diagnosen…

…är ett kliniskt syndrom som definieras av en akut kreatininstegring, minskad urinproduktion eller båda. Enligt KDIGO föreligger AKI vid kreatininökning med minst 26,5 μ…

…uteslutning av hypoplastiskt myelodysplastiskt syndrom (MDS), paroxysmal nokturn hemoglobinuri (PNH), läkemedelsutlöst benmärgsskada och ärftliga benmärgssviktsyndrom. Sjukdomens svårighetsgrad klassificeras enligt Camittakriterierna och styr, tillsammans med ålder…

…vid snabb utveckling av Cushings syndrom, virilisering eller samtidig kortisol och androgenproduktion. Patienten bör utan dröjsmål bedömas av ett multidisciplinärt team med erfarenhet av binjuretumörer…

…man handlägger en patient med bröstsmärta är den primära uppgiften att utesluta/verifiera potentiellt livshotande tillstånd. Dessa tillstånd är som följer: Akuta koronara syndrom (AKS)…