…riskfaktor med dosberoende samband. I en omfattande metaanalys hade högkonsumenter av alkohol cirka 2,65 gånger högre risk för larynxcancer än icke konsumenter eller sporadiska…

…Ingrepp i hals, thorax, skallbas eller paraspinalt var vanligast, följt av karotisdissektion, trauma, klusterhuvudvärk, tumör och stroke. Hos 39 procent förblev orsaken okänd eller osäker…

…osäker farmakokinetik vid svår proteinuri och hypoalbuminemi. Kateterburen trombektomi, med eller utan lokal trombolys, bör diskuteras skyndsamt vid bilateral trombos, trombos i en solitär eller…

…utgår från en ledkapsel, ett ligament eller en senskida. Cirka 60 procent av ganglion i hand och handled sitter dorsalt över handleden, omkring 20 procent…

…000 invånare. Vanliga associationer eller orsaker var hypertoni, diabetes, trauma, multipel skleros och tumör, men orsaken förblev okänd i 26 procent av fallen [1]. Fördelningen…

…föranleda omprövning av diagnosen och bedömning av strukturell, inflammatorisk eller ärftlig orsak. Patofysiologi Den mest accepterade modellen är en inflammatorisk neuropati med ödem i facialisnervens…

…metaplasi i luktepitelet, lägre regenerativ kapacitet, minskad luktbulbsvolym, polyfarmaci, rökning och samtidig neurologisk eller metabol sjukdom [2]. Aktuell rökning är associerad med ökad risk för…

\ 90% av kvinnor och 75% av män i åldern 20 30 drabbas av intermittent huvudvärk. Incidens minskar med ökad ålder. Efter 70 års ålder är…

…stabiliserats. Argininvasopressinbrist behandlas med desmopressin, men överbehandling kan orsaka allvarlig hyponatremi. Bakgrund och epidemiologi Hypofyssvikt omfattar partiell eller total brist i adenohypofysens sekretion av ACTH…

…cardiac output eller vaskulär resistans sjunker. Hjärtfunktion, autonoma nervsystemet och cirkulerande katekolaminer har således en central roll i utveckling av synkope. Kardiella orsaker till låg…

…systoliska blodtrycket, och bortfall av puls är därför ett sent och opålitligt tecken. Bukstatus Resistenser? Ascites? Förstorade lymfkörtlar i ljumskar talar för tumör. Lokalstatus Temperatur…

…genomgående nedan. Klassifikation Form Primär mekanism Vanliga orsaker Typiskt svar på desmopressin Central diabetes insipidus Otillräcklig syntes eller frisättning av argininvasopressin Hypofyskirurgi, skalltrauma, tumör, inflammation…

…117–153 g/L, med viss variation mellan laboratorier och analysmetod. Gravida kvinnor har fysiologiskt lägre värden på grund av ökad plasmavolym. Nyfödda har betydligt…

…sänkt AFP associerat med ökad risk för trisomi 21. Felkällor och interferens AFP nivån påverkas starkt av leverregeneration, varför akut hepatit eller nyligen genomgången leverskada…

…ett bakre segel och vardera består av tre partier ( Figur 1 ). Det främre seglet har ett starkare fäste i klaffringen, jämfört med det bakre seglet…

…konstaterats i samband med eller efter en akut mediaotit läker en majoritet spontant inom tre månader. Systematiska genomgångar av naturalförloppet visar att omkring hälften av…

…innebär dysfunktion i en eller flera sakrala nervrötter från S2 och nedåt, med minst ett av följande: blåsdysfunktion eller tarmdysfunktion nedsatt känsel i ridbyxeområdet sexuell…

…tillsammans med symtomen. Slätröntgen används främst vid misstanke om skelettpatologi, inte för att påvisa hälsporre. MR reserveras för atypiska eller terapiresistenta fall där stressfraktur, tumör…

…cover test med prismamätning i diagnostiska blickriktningar, bedömning av ögonmotilitet, Bielschowskys huvudlutningstest och okulär torsion. Parks Bielschowskys trestegstest är varken tillräckligt känsligt eller specifikt för…

Sammanfattning Ataxi är ett kliniskt syndrom med bristande koordination som kan orsakas av dysfunktion i cerebellum, dess förbindelser, proprioceptiva banor eller vestibulära system. Första steget…

…Även bland patienter med enbart vaskulära riskfaktorer hade 10 procent en annan bakomliggande diagnos, exempelvis infarkt, tumör, inflammation, hypofysapoplexi eller jättecellsarterit [2]. I en annan…

Sammanfattning Munhålecancer avser malign tumör i läppens slemhinna, främre två tredjedelarna av tungan, munbotten, kindslemhinna, gingiva, hårda gommen eller retromolära området. Över 90 procent är…

…Definition Vanliga orsaker Mekanisk tunntarmsobstruktion Fysiskt passagehinder i tunntarmen Adherenser, bråck, tumör, Crohnstriktur, volvulus, invagination, gallsten Mekanisk kolonobstruktion Fysiskt passagehinder i kolon eller rektum Kolorektal…

…trots korrigerad hypovolemi [3]. Etiologi och lokalisation Bukabscesser uppstår vanligen genom något av följande: lokal perforation, exempelvis appendicit, divertikulit, perforerat ulkus eller tumör postoperativ kontamination

…utgår vanligen från sjukliga förändringar i halsryggen eller nackens mjukdelar. Smärtan provoceras ofta av rörelse och kan vara förenad med lokal ömhet och inskränkt rörlighet…

…aldrig fördröja säkring av en kliniskt hotad luftväg. Avgränsning och klinisk betydelse Artikeln behandlar vuxna med akut eller akut försämrat mekaniskt andningshinder i övre och…

…DT; vankomycin peroralt i högdos med metronidazol intravenöst Hemolytiskt uremiskt syndrom efter EHEC Blodig diarré som följs av blekhet, oliguri och petekier efter 5–13…

…tumör, aberrant muskulatur eller annan lokal expansiv process ärftlig eller förvärvad polyneuropati transthyretinamyloidos. Diabetes är en självständig riskfaktor. I en metaanalys med justerade data var…

…enstaka flagga hos en patient med i övrigt typisk mekanisk smärta ändrar sällan handläggningen; det är kombinationen av flera, eller en enda mycket specifik flagga…

…ska ingå i utredningen, både för att identifiera sekundära orsaker och för att påvisa neurovaskulär kompression med morfologisk nervpåverkan [1,2]. Karbamazepin eller oxkarbazepin är…

…har större viktförlust och fler samtidiga fynd än de med psykosocial eller oförklarad viktnedgång. Definitionen i praktiken Räkna i procent av utgångsvikten, inte i kilo…

…mikrobiell kontroll försämras. Till skillnad från primära immunitetsdefekter orsakas sekundär immunbrist inte av en konstitutionell genetisk defekt i immunsystemets utveckling eller reglering. Gränsen är dock…

…mer än 80 procent av fallen, medan amöbaabscess är vanligare i tropiska och subtropiska områden [3]. Avsnitten nedan gäller vuxna med pyogen eller amöbaorsakad leverabscess…

…behandlingsrefraktär sjukdom eller behov av steroidbesparing [4]. Inebilizumab, en CD19 riktad antikropp, minskade i en randomiserad fas 3 studie risken för behandlingskrävande skov från 60…

…suprapubisk utfyllnad cirkulationspåverkan och sjunkande Hb Alarmsymtom som kräver akut bedömning Hemodynamisk instabilitet i samband med hematuri Riklig eller tilltagande blödning Koagler med urinobstruktion eller

…rimlig uteslutning av alternativa orsaker [1]. Utredningen ska inledas akut och omfatta MR hjärna med kontrast, EEG, lumbalpunktion med infektionsdiagnostik samt antikroppsanalys i både serum…

…med endast lätt förhöjda ALAT och ASAT; typiska orsaker är gallstensutlöst obstruktion, primär skleroserande kolangit, primär biliär kolangit, tumör i gallvägar eller pankreas samt läkemedelsutlöst…

…Svagare och mer osäkert samband Byggnadsarbete 1,62 Främst skivepitelcancer i vissa material Risken efter trädammsexponering ökade med exponeringstiden. Sambandet mellan trä eller läderdamm och…

…Vanliga orsaker är: Akut ischemisk eller hemorragisk stroke. Traumatisk hjärnskada. Infektion eller inflammation i centrala nervsystemet. Hypoxi. Uttalade störningar av glukos, natrium, kalcium eller magnesium…

…2]. Bakgrund och epidemiologi Förekomst av hjärntumörer I Sverige diagnostiseras cirka 1 500 personer per år med en primär tumör i hjärna eller ryggmärg, vilket…

…Gingivalcancer avser malign tumör i tandköttet eller den tandbärande alveolära slemhinnan. Mer än 90 procent är skivepitelcancer och handläggs enligt principerna för cancer i munhålan …

…ofta från tumör, sten eller infektion). Fysiologisk bakgrund Normal urin innehåller ett fåtal celler och sparsamt med formelement eftersom det glomerulära filtret och tubulisystemet normalt…

Sammanfattning Feokromocytom är en katekolaminproducerande neuroendokrin tumör i binjuremärgen. Motsvarande extraadrenala tumör kallas paragangliom. Misstanke ska väckas vid paroxysmal eller svårbehandlad hypertoni, attacker med huvudvärk…

…ändå normalt inte stängas av från förskola, skola eller vanlig idrott. Synliga lesioner kan täckas vid nära hudkontakt. För tävlingsidrott med intensiv hudkontakt kan särskilda…

…Valet styrs av lesionens tjocklek, lokalisation, hudtyp, antal och behovet av histologi. Destruktiva metoder kan ge hypopigmentering, hyperpigmentering eller ärr, särskilt hos personer med pigmentrik…

…med bred sekvensering (NGS) av tumörvävnad eller cirkulerande tumör DNA [3,4]. Förvärvad resistens är regel vid avancerad sjukdom och uppstår genom sekundära mutationer i…

…säkerställd tumör i den rörliga tungan. Ett positivt p16 resultat ska inte leda till att oral tungcancer stadieindelas som HPV associerad orofarynxcancer [1]. Incidensen av…

…vilket innebär att frånvaro av familjeanamnes inte utesluter VHL [2,3]. Sjukdomen orsakas av en patogen eller sannolikt patogen variant i VHL på kromosom 3p25…

…fraktion läcker till blodet, och läckaget ökar när körtelarkitekturen bryts av tumör, inflammation eller mekanisk påverkan. I serum finns PSA dels fritt, dels komplexbundet till…

…akut eller tidig avlastning av gallvägarna, i första hand med ERCP och vid septisk chock inom 12 timmar [3, 9]. Efter gallstenspankreatit, kolangit eller koledokussten…

…mer sannolik vid symtom utan förbättring i mer än 10 dagar, tydlig försämring efter initial förbättring eller svårt insjuknande med hög feber och varig sekretion…

…cancer påvisas. Etablerade eller möjliga undantag är: PSA efter informerat och individualiserat ställningstagande. AFP i kombination med leverultraljud hos definierade riskgrupper för hepatocellulär cancer. Kalcitonin…

…värdefull vid misstänkt intern prolaps, obstruerad defekation eller samtidig prolaps i flera bäckenbottenkompartment [1,2]. Symtomreglerande behandling med normalisering av avföringskonsistens, minskat krystande och bäckenbottenrehabilitering…

…eller chiasma. Prolaktin ska analyseras efter spädning vid stor tumör och oväntat lågt värde, för att utesluta hook effekt. Prolaktinom behandlas i första hand med…

…extranodal sjukdom med organpåverkan. Misstanken ska väckas av oförklarad lymfadenopati, särskilt supraklavikulärt eller generaliserat, B symtom, splenomegali, cytopenier, förhöjt laktatdehydrogenas, snabbt växande tumör eller oförklarade…

…Stadium I behandlas vanligen med enbart strålbehandling. Vid stadium II individualiseras tillägg av cisplatin efter tumör och nodrisk. Lokoregionalt avancerad sjukdom behandlas med cisplatinbaserad radiokemoterapi…

…om androgenproducerande tumör i ovarium eller binjure och kräver skyndsam utredning. Sänkta värden Hos män ses lågt testosteron vid primär (testikulär) hypogonadism, då med samtidigt…

…sjukdom behandlas i första hand kirurgiskt. Ansiktsnerven ska bevaras om den inte är makroskopiskt infiltrerad eller omsluten av tumör. Kliniskt positiva halslymfkörtlar behandlas med terapeutisk…

…Plasmaanalys av cirkulerande tumör DNA kan komplettera vävnadsanalysen, men ett negativt plasmafynd utesluter inte en tumörmutation [6]. Potentiellt botbar icke småcellig lungcancer behandlas vanligen med…

…av ärftliga, konstitutionella varianter som kan påverka ordinationen under hela livet. Germlinefynd ska skiljas från somatiska tumörmarkörer. EGFR , BRAF eller KRAS varianter i en tumör…