…över 6,0 kPa. Indelningen är praktisk eftersom den styr behandlingsvalet: typ 1 kräver i första hand syrgas och rekrytering av alveoler, typ 2 kräver…

…nästa ordinarie kallelse. Självprovtagning för HPV ingår numera permanent i programmet och används brett: den som inte kommer till en gynekologisk undersökning, eller föredrar att…

Ett screeningprogram är motiverat först när systematisk undersökning av asymtomatiska personer leder till större samlad hälsovinst än skada och resursåtgång. Bedömningen måste omfatta sjukdomens naturalhistoria…

…kräver skyndsam bedömning. Syfte och klinisk betydelse Hjärtundersökningens roll Anamnes och klinisk undersökning av hjärtat hör till de vanligaste bedömningarna inom akutsjukvård, öppenvård och slutenvård…

…anpassas till situationen. Vid ett planerat mottagningsbesök finns utrymme för en fullständig genomgång av symtom, riskfaktorer, läkemedel och funktionsnivå. Vid akut sjukdom måste undersökningen fokusera…

…Finns ett synhotande tillstånd som kräver akut ögonläkarbedömning? 4. Vilka objektiva utgångsvärden behöver dokumenteras för fortsatt handläggning? En fullständig neurooftalmologisk undersökning omfattar synskärpa, färgseende, synfält…

…tidsförlopp och utlösare Syndrom Typiskt förlopp Vanliga eller viktiga orsaker Riktad undersökning : : : : Akut vestibulärt syndrom Akut eller subakut debut, kontinuerlig yrsel i timmar till dagar…

…behövs. Vårdrelaterade infektioner: omfattning och betydelse En vårdrelaterad infektion definieras som en infektion som uppkommer under eller till följd av vård, behandling eller undersökning, oavsett…

…strålbehandling och kolorektal cancer. Hereditet för kolorektal cancer eller polypos. Antikoagulantia och trombocythämmare. Genomförd kolorektal cancerscreening. Vid smärta dokumenteras relationen till defekation. Skärande smärta som…

…EKG) skall finnas till hands vid undersökningen, även om ett nytt vilo EKG registreras på plats. Dessa två EKG jämförs för att undersöka om det…

…från det förväntade. Giftinformationscentralen är den auktoritativa svenska källan för aktuell indikation, dosering, provtagning och behandlingstid. Internationella riktlinjer måste anpassas till vilka antidoter, analysmetoder och…

…Avvikande dofter. Dehydrering. Termen habituell används för att beskriva ett stabilt (oförändrat) tillstånd. Om patienten är medvetandepåverkad (medvetandesänkt) skall medvetandegraden kvantifieras med lämplig skala. Detta…

…ryggsmärta eller misstänkt akut aortasyndrom. 5. Använd rätt manschettstorlek. För liten manschett överskattar blodtrycket. 6. Upprepa mätningen efter några minuters vila, om patientens tillstånd tillåter…

Urinsediment är mikroskopisk undersökning av centrifugerad urin där celler, cylindrar, kristaller och bakterier bedöms, och analysen används för att lokalisera och karaktärisera njur och urinvägssjukdom…

…6. Maximal inandning tillbaka till TLC för att sluta flödesvolymkurvan; den inspiratoriska delen avslöjar extratorakal obstruktion. 7. Upprepa till minst tre godkända manövrar, högst åtta…

…provokation Luftvägarnas reaktivitet, till exempel för metakolin Astma med normal spirometri FeNO Kväveoxid i utandningsluft Eosinofil luftvägsinflammation Inertgasutsköljning Ojämn ventilationsfördelning (LCI) Små luftvägar, cystisk fibros…

…är pragmatisk och rymmer allt från livshotande tarmischemi till obstipation. En äldre användning av begreppet, där akut buk närmast var synonymt med indikation för laparotomi…

…polyneuropati är en central riskfaktor för fotsår, Charcot neuroartropati, infektion och amputation. Nedsatt proprioception, distal muskelsvaghet och läkemedelsrelaterad yrsel bidrar dessutom till fall och frakturer …

…ska läkaren utan dröjsmål initiera den undersökning och provtagning som behövs. Vid en anmälningspliktig sjukdom ska behandlande läkare göra klinisk anmälan till smittskyddsläkaren och Folkhälsomyndigheten…

…vilket ledde till att många fall av samtidig njurskada felaktigt tillskrevs kontrastmedlet [1]. ACR:s kommitté för läkemedel och kontrastmedel införde därför 2015 de beskrivand

…hörsel och händer. Det inledande lilla c står för catastrophic haemorrhage, katastrofal yttre blödning. Bokstaven lades till efter erfarenheter från militär traumasjukvård, där man såg…

…att man väljer fel undersökning utan att man väntar på den. Röda flaggor Hypotoni, takykardi, blek och kallsvettig : pågående blödning tills motsatsen bevisats Synkope eller…

…och hjärtljud och hjärtundersökning) och av den allmänna kliniska undersökningen. Nyttan beror på förtestsannolikheten. Auskultationens värde är högst vid hög sjukdomsprevalens, till exempel på intensivvårdsavdelning…

…i regel till och med 26 års ålder. För personer över 26 år blir den förväntade absoluta nyttan mindre och vaccinationen bör individualiseras utifrån tidigare…

…vanligare än paniksyndrom. Internationella uppskattningar anger en livstidsprevalens för paniksyndrom på omkring 1 till 5 procent och en tolvmånadersprevalens på omkring 2 procent. Kvinnor diagnostiseras…

…yttre, broskiga delen av hörselgången. Det smörjer hörselgången och bidrar till dess mekaniska och mikrobiella skydd. Under normala förhållanden transporteras cerumen lateralt genom epitelmigration, understödd…

…risken för missade skador. Avgränsning och mål Artikeln avser det initiala sjukhusomhändertagandet av vuxna med misstänkt allvarligt trauma på akutmottagning, från förberedelse inför ankomst till…

…medicinsk och psykosocial anamnes, status med blodtryck och riktad genital samt endokrin undersökning, fasteglukos eller HbA1c, blodfetter och morgonprov för totaltestosteron. Ytterligare provtagning och specialundersökningar…

…debuterar först efter en symtomfri latens, oftast 6 till 12 timmar efter exponeringen. Vid undersökning ses konjunktival injektion och diffus, ytlig punktformig fluoresceinfärgning av kornea…

…samt epigenetiska förändringar. Alkohol metaboliseras till acetaldehyd och förstärker tobaksrelaterad carcinogenes. Kombinationen har större effekt än de enskilda exponeringarna var för sig [7]. HPV driven…

…kvarstår i minst tre veckor ska föranleda ÖNH undersökning med nasal endoskopi. Kranialnervspåverkan, synsymtom, proptos eller ansiktssvullnad talar för avancerad sjukdom och motiverar skyndsam utredning …

…riskerna med missad diagnos och överdiagnostik, möjligheten till bekräftande undersökning samt testets kostnad och invasivitet. Ett test med 90 % sensitivitet kan vara otillräckligt när ett…

…lichen, flytning, slemhinneatrofi Gynekologisk undersökning vid flytning, blödning eller bäckensmärta; ömhet vid portioförskjutning talar för bäckeninfektion Hos män: meatus och uretral flytning, skrotalpalpation, rektalpalpation vid…

…utlösande faktor , eftersom det bestämmer vilken undersökning som är meningsfull. Ungefär en av tjugo patienter som söker akut för yrsel har en stroke, och de…

…vanligaste kliniska kategorin är ospecifik ländryggssmärta, vilket innebär att anamnes och undersökning inte talar för en specifik allvarlig sjukdom, radikulopati eller annan behandlingsstyrande strukturell diagnos…

…talar för otogen infektion och kräver akut ÖNH bedömning, intravenös antibiotika samt ställningstagande till dränage eller kirurgisk sanering. Bakteriell labyrintit medför stor risk för permanent…

…uttröttning, cyanos, medvetandepåverkan eller snabbt progredierande symtom. Undersökning av svalg, provtagning, röntgen och transport får inte fördröja eller äventyra säkring av luftvägen. Manipulation av svalget…

…ett uttryck för generell kardiovaskulär sjukdomsbörda, även om symtom och hemodynamisk betydelse varierar mellan olika kärlområden. Lipidernas betydelse Dyslipidemi är nära kopplad till utveckling och…

…eller azitromycin bör reserveras för måttlig till svår bakre blefarit eller okulär rosacea som inte svarat på konservativ behandling. Dokumentationen för perorala antibiotika är osäker…

…genom anamnes och klinisk undersökning. Lungröntgen, blodprov, urinprov och virusdiagnostik ska inte utföras rutinmässigt vid ett typiskt och stabilt förlopp. Undersökningarna reserveras för diagnostisk osäkerhet…

…samsjuklighet och preferenser. Bröstbevarande kirurgi med efterföljande strålbehandling är ett onkologiskt likvärdigt alternativ till mastektomi för många patienter med tidig bröstcancer [5]. Neoadjuvant systemisk behandling…

…Diagnosen är klinisk och bygger på anamnes, upprepad undersökning och uppgifter om patientens tidigare funktionsnivå och variation över tid; delirium enligt CAM kräver akut debut…

…kirurgi och postoperativ finjustering. Surgery first kan förkorta tiden till ansiktsförbättring men lämpar sig främst för noggrant selekterade patienter med begränsad trångställning, gynnsam tandbågsform och…

…yngre vuxna och är idag den vanligaste indikationen för hjärttransplantation. Det är viktigt att utesluta ischemisk hjärtsjukdom (kranskärlssjukdom), klaffsjukdom och alkoholmissbruk som orsak till dilatationen…

…rigiditet, dyston kroppsställning eller snabbt insjuknande talar för annan diagnos. Diagnosen är klinisk. Anamnes, läkemedelsgenomgång och strukturerad neurologisk undersökning är viktigare än laboratorieprov och bilddiagnostik…

…palpabel vävnad som krävs för diagnos. I riktlinjer anges en total prevalens på 32 till 65 procent [1]. I en klinisk undersökning av 306 i…

…endoskopisk utredning. Skivepitelcancer dominerar och utgör huvudfokus för denna artikel. Tillståndet motsvarar cirka 2 till 5 procent av all huvud halscancer [1,2]. En kvarstående…

…linjering under fysiologisk belastning utan risk för deformitet, smärta eller neurologisk skada. Akuta halsryggsskador påvisas hos cirka 1,9 till 4,6 procent av patienter…

…akutsjukvård. För att utvärdera förekomst av högerkammarbelastning används en rad ekokardiografiska parametrar. Undersökning av höger kammare med ekokardiografi Höger kammare är relativt svår att undersöka…

…användas rutinmässigt för isolerad huvudvärk. Bakgrund och epidemiologi IIH är den primära formen av pseudotumor cerebri syndrom. Diagnosen förutsätter att en sekundär orsak till intrakraniell…

…Neurovaskulär undersökning och bedömning av hudhot, thoraxskada och associerade skulderskador är obligatoriska. Odislocerade och stabila frakturer behandlas vanligen icke operativt med slynga för smärtlindring och…

…rektalpalpation, undersökning av analkanalen och rektum samt relevanta laboratorieprover. Fekalt immunokemiskt test, FIT, kan användas för riskvärdering vid vissa symtombilder, men ett negativt test får…

…för omkring 15 procent. Den kliniska presentationen domineras av ansträngningsdyspné, medan ungefär 30 procent rapporterar hosta [1]. En global metaanalys uppskattade incidensen av IPF till…

…Mikrognati, glossoptos och luftvägsobstruktion talar för Robinsekvens och kräver särskild luftvägsutredning. Behandlingen sträcker sig från spädbarnsåren till avslutad ansiktstillväxt. Läppslutning utförs vanligen under första levnadsåret…

…Registerdata ska dock tolkas med hänsyn till varierande definitioner av kutan respektive mukosal läppcancer. Riskfaktorer De viktigaste riskfaktorerna är: Kumulativ ultraviolett exponering, särskilt för underläppscancer…

…ifrån uppenbar till omöjlig att identifiera utan bildgivande diagnostik eller blodprover. Oavsett detta skall alla patienter initialt handläggas enligt ABCDE. Anamnes, klinisk undersökning och åtgärder…

…funktionskrav. Frakturer i första metatarsalbenet kräver särskild respekt för längd, rotation och sagittal linjering. Centrala frakturer i andra till fjärde metatarsalbenen är ofta stabila, men…

…Rapporterad incidens varierar betydligt, från cirka 10 till 150 per 100 000 personår. Låg traumaintensitet talar för uttalade anatomiska predisponerande faktorer, exempelvis trochleadysplasi eller patella…

…undersökning och vid behov bilddiagnostik [1]. De vanligaste orsakerna är cervikal spondylos (degenerativa förändringar med osteofyter och foraminal stenos) och cervikalt diskbråck; diskbråck svarar för…

…icke periprostetisk patellafraktur under 2014 till 2018. Medianåldern var 67 år, 64 procent var kvinnor, 85 procent hade utsatts för lågenergitrauma och 70 procent hade…