…livskvalitet. I randomiserade studier av måttlig och svår sömnapné har Epworth Sleepiness Scale, ESS, förbättrats med ungefär 2 till 4 poäng jämfört med kontroll. CPAP…
60+ träffar
…livskvalitet. I randomiserade studier av måttlig och svår sömnapné har Epworth Sleepiness Scale, ESS, förbättrats med ungefär 2 till 4 poäng jämfört med kontroll. CPAP…
…preferens eller andra individuella skäl. Självtestning och egenvård ska ses som alternativa former för uppföljning av redan indicerad AVK behandling. De är inte i sig…
…tillfälliga sjukhusläkemedel som fortsätter och otillräcklig uppföljning av ändrade doser. Varför nyttan och risken förändras Den förväntade nyttan av ett läkemedel kan minska när: återstående…
…när sådan behandling är indicerad. Vid svår obesitas, avancerade komplikationer eller otillräcklig effekt av läkemedel bör kirurgisk bedömning diskuteras parallellt. Behandlingsmål och uppföljning av effekt…
…EKG och ekokardiografi bör utföras vid långvarig användning, symtom eller avvikande fynd. Förstahandsåtgärden är utsättning och uppföljning, eftersom behandling av abstinens och AAS inducerad hypogonadism…
…kan förbättras efter kausal behandling, men kvarstående diabetes är vanlig och kräver fortsatt kontroll av mikro och makrovaskulära risker. Bakgrund och avgränsning Diabetes klassificeras i…
…vanligen som kliniskt betydelsefull smärta minst 90 dagar efter utslagsdebut och behandlas med exempelvis gabapentin, pregabalin, tricykliskt antidepressivum eller lokal behandling med lidokain eller kapsaicin…
…de internationella rekommendationerna och måste kontrolleras lokalt. Alla patienter behöver livslång multidisciplinär uppföljning. Behandlingsmålet är klinisk och radiologisk förbättring, inte normalisering av serumfosfat med orala…
…mest informativ design Viktiga begränsningar Effekt av behandling eller prevention Randomiserad kontrollerad studie Bortfall, överkorsning, bristande blindning, kort uppföljning Sällsynta eller sena biverkningar Stor kohort…
…suicidrisk, pumpfel eller när säker uppföljning saknas [1,2]. CGM är ett värdefullt komplement för trendbedömning och upptäckt av framför allt nattlig eller asymtomatisk hypoglykemi…
…skonsam rengöring med vatten, regelbunden kontroll av stomins färg, höjd och flöde samt tidig kontakt med stomiterapeut vid läckage eller hudproblem. Peristomala hudskador är vanliga…
…diagnosen och bedöma stenens storlek, läge och grad av obstruktion. 4. Avgöra om exspektans är säker eller om aktiv stenbehandling krävs. 5. Planera uppföljning tills…
…O: utfall Patientrelevanta effekter och skadeutfall Funktion, mortalitet och intracerebral blödning Designen måste väljas utifrån frågan. För behandlingseffekt ger randomisering vanligen bäst kontroll av confounding…
…I amerikanska material har mer än hälften av afroamerikanska vuxna med nydebuterad diabetes och ketoacidos under uppföljningen uppvisat drag förenliga med typ 2 diabetes [3…
…gör patientens värderingar relevanta för beslutet anpassar graden av delaktighet efter patientens önskemål och förmåga tydliggör ansvar, uppföljning och varningssymtom Patientcentrering innebär däremot inte att:…
…Den senare kräver samtidigt kontroll av infektion, nutrition, vävnadsviabilitet och kärlsäkerhet. Orsaker och epidemiologi Parotisrelaterat läckage Den vanligaste orsaken är iatrogen skada på kvarvarande parenkym…
…svagare kontakt med hälso och sjukvården. Ett organiserat program har däremot definierat populationsregister, aktiv kallelse, standardiserade algoritmer, kvalitetssäkring och systematisk uppföljning av dem som uteblir…
…vid uppföljning av känd anemi som inte svarar på behandling som förväntat, samt vid oklar trötthet där anemi ingår i differentialdiagnostiken. Valet av vilka delprover…
…hypertension. Behandlingsmålet är normalisering av både aminotransferaser och IgG inom 6 månader. Otillräckligt svar kräver kontroll av diagnos, följsamhet och läkemedelsdosering samt specialistbedömning [1]. Akut…
…uppföljning, primärt effektmått och primär analys. Varje domän skattas från 1 (mycket förklarande) till 5 (mycket pragmatisk) [11]. Översikt av experimentella designer Design Vad randomiseras…
…smittspårningsansvar och planerad uppföljning. Lagens struktur och centrala begrepp Smittskyddslagen är en särskild skyddslagstiftning som ska förebygga spridning av smittsamma sjukdomar och samtidigt värna den…
…bedömning av vikt, samsjuklighet, komplikationer, substitution och provsvar Därefter årligen livet ut Vikt, nutritionsstatus, laboratorieprover, läkemedel, psykisk hälsa, alkohol, graviditetsfrågor och sena komplikationer Tätare kontroller…
…progressiv och irreversibel. Evidensbaserad medicinsk, kirurgisk och interventionell behandling är uttömd eller otillräcklig. Risken att avlida av lungsjukdomen inom två år bedöms överstiga 50 procent…
…med individualiserad kostrådgivning, behandling av reversibla orsaker och optimering av dialys och vätskestatus. Därefter kan energirika och proteinrika mellanmål eller orala näringstillägg användas. Aminosyrabaserad dialysvätska…
…Överlevnaden var lägre än hos matchade kontroller, och dödligheten var ungefär trefaldigt förhöjd [3]. Resultaten från sådana specialistkohorter kan dock överskatta förekomsten av svår sjukdom…
Sammanfattning Målet med behandling av kronisk hepatit B är att förhindra cirros, leverdekompensation, hepatocellulär cancer och leverrelaterad död. Behandlingen utrotar vanligen inte hepatit B virus…
…under biologisk behandling. Uppföljningen omfattar attackfrekvens, funktionspåverkan, CRP eller SAA mellan attacker, blodstatus, leverprover, kreatinin, kreatinkinas vid muskelsymtom samt regelbunden kontroll av blodtryck och albuminuri…
…neurokirurg och behandling på barnintensivvårdsavdelning. Intrakraniellt tryck behandlas stegvis. Grundåtgärder är neutral huvudposition, höjd huvudända, analgesi och sedering, normoxi, normokapni, normotermi, behandling av kramper och…
…produktinformation och regional läkemedelsrekommendation ska därför alltid kontrolleras före val av behandling. Uppföljningen är livslång och ska omfatta återkommande biokemisk riskvärdering, fibrosbedömning, aktivt efterfrågande av…
…ram eftersom båda kan ge blödning och smärta tidigt i graviditeten. De behöver samtidigt särskiljas från varandra eftersom fortsatt uppföljning och behandling skiljer sig väsentligt…
…kräver kontroll av leverfunktion, njurfunktion, homocystein och tecken på pankreaspåverkan [5,6]. Alla patienter behöver råd om utlösande faktorer, säkra läkemedel och familjeutredning. Uppföljningen ska…
…att de uppfyller medicinska urvalskriterier och följer ett särskilt glukosprotokoll [2]. Evidensen är begränsad och selektionsberoende. I en brittisk uppföljning av 323 dykare med diabetes…
…i uppföljningen. Uttalade psykosociala problem och lägre socioekonomisk status är separata riskfaktorer. Kartlägg därför praktiska och sociala förhållanden när den samlade riskbilden bedöms. Bruk av…
…gäller behandlingseffekt. Klinisk tillämpning kräver granskning av population, start av uppföljning, definitioner av exponering och utfall, bortfall, absoluta och relativa riskmått samt övrig evidens. STROBE…
…tätare kontroller krävs. Dabigatran är kontraindicerat vid kreatininclearance <30 ml/min. Kontrollera blodstatus och kreatinin vid insättning, uppföljning efter en månad och därefter minst årligen…
…stadieindelning eller uppföljning av känd cancer är strikt sett inte ett incidentalom, eftersom sannolikheten för metastas är högre, men samma principer för radiologisk och hormonell…
…hypertoni, dyslipidemi, benförlust och läkemedelstoxicitet. Transplantation ska därför betraktas som en annan form av livslång njurersättande behandling, inte som bot. Överlevnadsvinsten jämfört med dialys gäller…
…uppföljningen. Kvarstående höggradig UTD, dysplasi, posteriora uretravalvel, bilateral sjukdom eller singelnjure kräver långvarig nefrologisk och urologisk uppföljning. Bakgrund och epidemiologi Prenatal urinvägsdilatation är ett av…
…av klinisk signifikans, exempelvis monoklonal gammopati av renal signifikans (MGRS), AL amyloidos eller vissa IgM associerade neuropatier, har däremot organskada och kan behöva klonriktad behandling…
…om möjligt verifieras genetiskt, eftersom kliniska kriterier har begränsad specificitet och resultatet avgör både patientens uppföljning och presymtomatisk testning av släktingar [1]. Barn med känd…
…osäkerhet. Behandlingen riktas mot bakomliggande och bidragande faktorer. Fysisk aktivitet, behandling av vaskulära riskfaktorer, hörselnedsättning, depression, sömnstörning och läkemedelsrelaterad kognitiv påverkan är centrala åtgärder. Kolinesterashämmare…
…för modern praxis visades i två randomiserade studier av patienter med KOL och svår kronisk hypoxemi. Kontinuerlig syrgas minskade tvåårsmortaliteten jämfört med enbart nattlig behandling…
…öppenvård när behandling med biologiska läkemedel eller små molekyler övervägs, inleds eller följs upp. Akut svår ulcerös kolit, postoperativ profylax, behandling av abscesser och detaljerad…
…och behandling av kliniskt relevanta strikturer. Leverbiopsi behövs främst vid misstänkt smågångs PSC, samtidig autoimmun hepatit eller oklar diagnos [1]. Alla patienter behöver livslång uppföljning…
…Ögonbottenundersökning, fotstatus och bedömning av neuropati ska ingå i komplikationsövervakningen [5]. Uppföljningen ska prioritera minskad risk för hjärt kärlsjukdom, hjärtsvikt och njursvikt, inte enbart sänkt…
…PCI lab och hjärtintensivvårdsavdelningen (HIA). Alla komponenter i vårdkedjan måste samarbeta effektivt för att säkerställa snabb och korrekt behandling. Pre hospital diagnostik av ST höjningsinfarkt…
…och behandling är att stävja den aterosklerotiska processen. Det finns dessutom studier som talar för att intensiv behandling (statiner, livsstil) kan resultera i regress av…
…behandling, inte som ett allmänt råd om att äta mindre och röra sig mer. En väl genomförd intervention kombinerar energireducerad kost, fysisk aktivitet, beteendestöd, uppföljning…
…till uppföljning, inte sjukdomsdiagnos eller rutinmässig psykoterapi. Vid bedömningen ska läkaren klarlägga förlusten, relationen till den avlidne, symtomens förlopp, funktionsnivå, socialt stöd, kulturellt sammanhang och…
…med tumörbörda och behandling. Ett normalt utgångsvärde innebär däremot att markören ofta har begränsat värde för fortsatt monitorering [1]. Kliniska användningsområden Screening av symtomfria personer…
…aktiv sjukdom och var 6:e till 12:e månad vid remission. Transferrinmättnad bör ingå när anemi eller järnbrist misstänks. Vid frånvaro av inflammation talar…
…2 procent av personer över 50 år i huvudsakligen vita populationer, varför ospecifik provtagning ofta leder till ett bifynd som kräver riskvärdering och uppföljning [3…
…av associerade skador. En praktiskt användbar indelning är: Frakturtyp Centrala risker Vanlig huvudprincip Linjär kalottfraktur Epiduralhematom, venös sinusskada Observation eller inläggning beroende på klinik och…
…tillräcklig och regelbunden sömn, minskning av alkohol och andra utlösande faktorer, läkemedelsgenomgång samt behandling av samsjuklighet som obstruktiv sömnapné, insomni och periodiska benrörelser. Läkemedelsbehandling av…
…5. Behandling av alkoholberoendet och planerad uppföljning , inte bara avgiftning. Bensodiazepiner minskar abstinensens svårighetsgrad och risken för kramper och delirium [1,2]. Vid delirium tremens…
…behöva minst 6 veckors behandling och behandling i minst 2 veckor efter att blodutstryk blivit negativt [1,2]. Neoehrlichios orsakas av den intracellulära bakterien Neoehrlichia…
…eller myeloproliferativ neoplasi. Utredning och stadieindelning av lymfom och myelom. Misstänkt metastasering till benmärg. Uppföljning av behandlingssvar och mätning av kvarvarande sjukdom (MRD). Oklar feber…
…komplikationsmönster och endoskopiska uppföljning skiljer sig åt. Ulcerös kolit klassificeras efter hur stor del av ändtarmen och tjocktarmen som är engagerad samt efter aktuell sjukdomsaktivitet…
…till säker uppföljning, inte enbart av pneumotoraxens radiologiska storlek [1,2]. Misstänkt övertryckspneumotorax med allvarlig respiratorisk eller cirkulatorisk påverkan är en klinisk diagnos och ska…
…järnintoxikation Indikation Transferrin och transferrinmättnad ingår i utredning av anemi av oklar orsak, misstänkt järnbrist, misstänkt hemokromatos eller annat järnöverskott, samt vid uppföljning av järnbehandling…