60+ träffar

ArtikelObesitas
Uppföljning och komplikationer efter obesitaskirurgi

…kompetens. Internationella riktlinjer rekommenderar vanligen specialistuppföljning under minst de första två åren och därefter minst årlig livslång uppföljning inom en tydligt definierad vårdkedja [3]. Ett…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Binjureincidentalom: utredning och uppföljning

…stadieindelning eller uppföljning av känd cancer är strikt sett inte ett incidentalom, eftersom sannolikheten för metastas är högre, men samma principer för radiologisk och hormonell…

ArtikelLungmedicin
Lungtransplantation: indikationer och uppföljning

…lymfangioleiomyomatos och vissa sällsynta parenkymatösa eller vaskulära lungsjukdomar utgör övriga huvudgrupper [4,5]. Resultaten har förbättrats, men är sämre än efter transplantation av flera andra…

ArtikelNjurmedicin
Njurtransplantation: indikationer och uppföljning

…bättre livskvalitet och större frihet, även om mortaliteten tillfälligt är högre under den tidiga postoperativa perioden. I en metaanalys av väntelistade patienter var transplantation förenad…

ArtikelPediatrik
Kongenital hydronefros: diagnostik och uppföljning

…uppföljningen. Kvarstående höggradig UTD, dysplasi, posteriora uretravalvel, bilateral sjukdom eller singelnjure kräver långvarig nefrologisk och urologisk uppföljning. Bakgrund och epidemiologi Prenatal urinvägsdilatation är ett av…

ArtikelHematologi & onkologi
MGUS: diagnostik, riskbedömning och uppföljning

…Bakgrund och epidemiologi MGUS innebär att en klon av plasmaceller eller mogna B lymfocyter producerar ett monoklonalt immunglobulin utan att kriterierna för malign plasmacells eller…

ArtikelHematologi & onkologi
Von Hippel-Lindaus sjukdom: diagnostik och uppföljning

…om möjligt verifieras genetiskt, eftersom kliniska kriterier har begränsad specificitet och resultatet avgör både patientens uppföljning och presymtomatisk testning av släktingar [1]. Barn med känd…

ArtikelLungmedicin
CPAP-behandling: indikationer, inställning och uppföljning

…inställda tryck under hela behandlingsperioden. APAP varierar trycket inom ett förinställt intervall utifrån apparatens analys av luftflöde, snarkning och flödesbegränsning. Algoritmerna skiljer sig mellan tillverkare…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Målinriktad behandling vid IBD: val och uppföljning

…adalimumab, ustekinumab och IL 23 hämmare väldokumenterade förstahandsalternativ. Efter svikt på TNF hämmare bör i första hand byte av verkningsmekanism övervägas, särskilt till en IL…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Typ 2-diabetes i primärvården: utredning och uppföljning

…Ögonbottenundersökning, fotstatus och bedömning av neuropati ska ingå i komplikationsövervakningen [5]. Uppföljningen ska prioritera minskad risk för hjärt kärlsjukdom, hjärtsvikt och njursvikt, inte enbart sänkt…

ArtikelPsykiatri
Sorg och komplicerad sorg: bedömning och stöd

…till uppföljning, inte sjukdomsdiagnos eller rutinmässig psykoterapi. Vid bedömningen ska läkaren klarlägga förlusten, relationen till den avlidne, symtomens förlopp, funktionsnivå, socialt stöd, kulturellt sammanhang och…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Tumörmarkörer i blod: indikationer och tolkning

…prognos, behandlingsmonitorering och uppföljning av redan diagnostiserad cancer. De flesta markörer har otillräcklig sensitivitet och specificitet för screening eller för att ensamma fastställa en cancerdiagnos…

ArtikelPsykiatri
Alkoholabstinens och delirium tremens: lathund

…5. Behandling av alkoholberoendet och planerad uppföljning , inte bara avgiftning. Bensodiazepiner minskar abstinensens svårighetsgrad och risken för kramper och delirium [1,2]. Vid delirium tremens…

ArtikelProcedurer
Benmärgsaspiration och biopsi

…eller myeloproliferativ neoplasi. Utredning och stadieindelning av lymfom och myelom. Misstänkt metastasering till benmärg. Uppföljning av behandlingssvar och mätning av kvarvarande sjukdom (MRD). Oklar feber…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Inflammatorisk tarmsjukdom: ulcerös kolit och Crohns sjukdom

…komplikationsmönster och endoskopiska uppföljning skiljer sig åt. Ulcerös kolit klassificeras efter hur stor del av ändtarmen och tjocktarmen som är engagerad samt efter aktuell sjukdomsaktivitet…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Njur- och uretärsten

…diagnosen och bedöma stenens storlek, läge och grad av obstruktion. 4. Avgöra om exspektans är säker eller om aktiv stenbehandling krävs. 5. Planera uppföljning tills…

ArtikelLungmedicin
Pneumotorax: diagnostik och behandling

…till säker uppföljning, inte enbart av pneumotoraxens radiologiska storlek [1,2]. Misstänkt övertryckspneumotorax med allvarlig respiratorisk eller cirkulatorisk påverkan är en klinisk diagnos och ska…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Transferrin och transferrinmättnad

…järnintoxikation Indikation Transferrin och transferrinmättnad ingår i utredning av anemi av oklar orsak, misstänkt järnbrist, misstänkt hemokromatos eller annat järnöverskott, samt vid uppföljning av järnbehandling…

ArtikelObesitas
Viktåtergång och underhållsbehandling vid obesitas

…vikt, midjemått, återkomst av obesitasrelaterade komplikationer och patientens egna behandlingsmål. Efter en strukturerad levnadsvanebehandling ses den största genomsnittliga viktnedgången vanligen under de första sex månaderna…

ArtikelPreklinisk
Evidensnivåer och studiehierarkier

…randomiserade kontrollerade studier högst, observationsstudier på en mellannivå och deskriptiva studier eller expertutlåtanden lägst. Utvecklingen sammanföll med framväxten av evidensbaserad medicin, där kliniska beslut skulle…

ArtikelHematologi & onkologi
Hypofarynxcancer: diagnostik och behandling

…stråldosering och uppföljning ska anpassas till aktuellt nationellt vårdprogram och regionala protokoll. Bakgrund och epidemiologi Hypofarynx sträcker sig från tungbenets nivå till nedre kanten av…

ArtikelPsykiatri
Narkotikaabstinens: bedömning och behandling

…abrupt utsättning av GABA erga substanser och säkerställ redan från början plan för fortsatt beroendebehandling, naloxon vid opioidrisk och snabb uppföljning. Avgränsning och bakgrund Artikeln…

ArtikelÖron-näsa-hals
Rinosinuit: diagnostik och behandling

…Rinosinuit omfattar samtidig inflammation i nässlemhinnan och en eller flera bihålor. Begreppet är mer korrekt än isolerad sinuit eftersom bihåleinflammation nästan alltid åtföljs av rinit…

ArtikelPsykiatri
Utmattningssyndrom: diagnostik och behandling

…med population och mätmetod. Självskattade symtom eller höga burnoutvärden är betydligt vanligare än läkarställd diagnos. I en svensk primärvårdsstudie rapporterade 59 procent av patienter i…

ArtikelHematologi & onkologi
Kolorektalcancer: utredning och stadieindelning

…stadieindelning av adenocarcinom i kolon och rektum. Screeningstrategier, behandling och rutinmässig uppföljning efter avslutad behandling behandlas endast när de direkt påverkar utredningen [1]. Kolon och…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Bristsjukdomar: vitamin- och spårämnesbrist

…och behandling av grundorsaken. Efter obesitaskirurgi krävs livslång strukturerad uppföljning, vanligen minst årligen efter de första två postoperativa åren [2]. Kontrollera alltid preparatets innehåll av…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Feokromocytom: utredning och behandling

…förekomma i alla åldrar. Barn och unga har oftare extraadrenal, multifokal eller ärftlig sjukdom. Frånvaro av familjeanamnes utesluter inte genetisk predisposition. Alla PPGL betraktas som…

ArtikelPsykiatri
GHB: intoxikation och substansbruk

…kräver strukturerad uppföljning efter abstinensbehandlingen. Återfall är vanliga. Behandlingen bör omfatta psykosociala insatser, överdosprevention, bedömning av psykisk och sexuell hälsa samt samtidig behandling av annat…

ArtikelPreklinisk
Hypotesprövning och p-värden

…behandlingar, utfall, tidpunkt och hantering av händelser som behandlingsbyte, död eller avbruten uppföljning. En enkel eller punktformig nollhypotes specificerar parametern fullständigt, exempelvis H_0:mu…

ArtikelReumatologi
Jättecellsarterit: diagnostik och behandling

…glukokortikoidkomplikationer och aortasjukdom är viktiga orsaker till allvarliga utfall [1]. Patofysiologi Jättecellsarterit är en immunmedierad granulomatös panarterit. Inflammationen börjar sannolikt genom aktivering av dendritiska celler…

ArtikelAkutsjukvård
Kolmonoxidförgiftning: diagnostik och behandling

…termisk luftvägsskada och andra rökgaser övervägas. Alla patienter ska informeras om risken för fördröjda neurokognitiva symtom under efterföljande dagar till veckor. Uppföljning efter cirka 4…

ArtikelNeurologi
Lewybodydemens: diagnostik och behandling

…och visuospatial funktion, särskilt om återkommande välformade synhallucinationer, kognitiva fluktuationer, REM sömnbeteendestörning eller spontan parkinsonism förekommer. Demens före eller inom ett år efter debut av…

ArtikelNeurologi
Lumbalpunktion och likvoranalys: indikationer och tolkning

…utvalda fall av kognitiv sjukdom där biomarkörer för Alzheimers sjukdom påverkar diagnos och handläggning hydrocefalusutredning med tappningstest uppföljning av vissa infektioner eller hematologiska och onkologiska…

ArtikelLungmedicin
Lungfibros: diagnostik och behandling

…strukturerad uppföljning av symtom, FVC, diffusionskapacitet och ansträngningsutlöst hypoxemi. Lungrehabilitering, rökstopp, vaccinationer, oxygen vid dokumenterad hypoxemi, symtomlindring och tidig transplantationsbedömning är integrerade delar av vården…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Rökavvänjning: metoder och läkemedelsbehandling

…Läkemedelsvalet styrs av tidigare erfarenhet, beroendegrad, samsjuklighet, kontraindikationer, biverkningsrisk, patientens önskemål och lokal tillgänglighet. Sätt ett stoppdatum, vanligen inom två veckor, och planera tidig uppföljning…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Suicidriskbedömning och självskadebeteende

…är behandling av bakomliggande psykiatrisk sjukdom, säkerhetsplanering tillsammans med patienten, begränsad tillgång till medel, aktiv uppföljning efter utskrivning samt strukturerad psykoterapi (dialektisk beteendeterapi och andra…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Turners syndrom: diagnostik och behandling

…Alla med diagnosen behöver livslång multidisciplinär uppföljning, oberoende av karyotyp [1]. Vid diagnos ska hjärta och hela thorakala aorta bedömas med ekokardiografi och hjärt MR…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Tyreoideaknöl: utredning och handläggning

…små, benigna eller indolenta förändringar för onödig finnålsaspiration, upprepad bilddiagnostik eller kirurgi. Ultraljud av tyreoidea och cervikala lymfkörtlar, tillsammans med TSH, utgör basen i utredningen…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut Q-feber: diagnostik och behandling

…Utbrottet gav också omfattande kunskap om diagnostik, långtidsbesvär och risken för persisterande fokal infektion [12]. I en systematisk genomgång av 1 960 spanska fall utgjorde

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Blödning i tidig graviditet och extrauterin graviditet

…är vanligt. I en kohort med 4 510 gravida rapporterade 27 % någon blödning eller stänkblödning, och 8 % av dessa hade kraftig blödning. Kraftig blödning, särskilt…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut hepatit A: diagnostik och handläggning

…kronisk leversjukdom och annan betydande samsjuklighet [1]. Diagnosen ställs i första hand genom påvisning av anti HAV IgM hos en patient med kliniskt förenlig akut…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Fabrys sjukdom: diagnostik och behandling

…Gb3 stödjer fenotypbedömning och uppföljning men kan vara normalt, särskilt hos kvinnor, och får inte ensamt bekräfta eller utesluta sjukdomen. En variant av oklar signifikans…

ArtikelNjurmedicin
Hematuri hos vuxna: orsaker och utredning

…om blödningen varit övergående, smärtfri eller uppträtt under antikoagulantiabehandling. Patienten behöver vanligen urologisk utredning med cystoskopi och avbildning av övre urinvägarna. Vid koagelretention, hemodynamisk påverkan…