60+ träffar

ArtikelInternmedicin
Immersionslungödem

…eller på djupt vatten. Recidivrisken är betydande. Internationella dykmedicinska sällskap avråder starkt från fortsatt dykning med tryckluft efter ett genomgånget episod, och all utredning av…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Läkarintyg i asylärenden: utformning och bedömning

…att det är diagnostiskt för den. Avsaknad av kroppsliga fynd utesluter inte tortyr, sexuellt våld eller annan allvarlig misshandel. I en rättsmedicinsk serie saknade 42…

ArtikelProcedurer
Otoskopi och öronspolning

…för diagnostiken. Inför hörselmätning eller utprovning av hörapparat. Recidiverande extern otit där vaxet håller kvar fukt. Kontraindikationer Absoluta mot spolning: Känd eller misstänkt trumhinneperforation, inklusive…

ArtikelÖvriga specialiteter
Dentofaciala anomalier: diagnostik och behandling

…position eller inbördes relation. De kan medföra malocklusion, nedsatt tuggfunktion, läppslutningssvårigheter, talpåverkan, sömnrelaterad andningsstörning, käkledsbesvär och psykosocial belastning. Handläggningen ska utgå från patientens symtom och…

ArtikelPreklinisk
Respiratorisk och renal kompensation

…katalyseras av karbanhydras. Systemet är effektivt trots ett pKa på 6,1, som ligger långt från fysiologiskt pH, av en enda anledning: det är öppet…

ArtikelOrtopedi
Fotledsfraktur hos vuxna: klassifikation och behandling

…efter förmåga. Instabila eller inkongruenta frakturer behandlas vanligen med öppen reposition och intern fixation. Målet är anatomisk återställning av fibulans längd och rotation, ledytan och…

ArtikelOftalmologi
Främmande kropp i ögat: bedömning och avlägsnande

…Prognosen påverkas framför allt av främmande kroppens djup och läge, materialets egenskaper, initial synskärpa, eventuell infektion och om skadan engagerar lins, glaskropp eller retina [2…

ArtikelOftalmologi
Mekaniskt ögontrauma: bedömning och handläggning

…bulb, lins, retina och synnerv efter trubbigt eller penetrerande våld. Handläggningen styrs av två omedelbara frågor: finns en öppen bulbskada, och finns ett orbitalt kompartmentsyndrom…

ArtikelOftalmologi
Ögonstatus: undersökning och tolkning

…kan föreligga, främre segment, ögontryck när öppen globskada har uteslutits samt bedömning av röd reflex och ögonbotten. Undersökningen ska börja med synfunktion och pupiller, eftersom…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akantamöbainfektion: encefalit och disseminerad sjukdom

…resektion eller debridering bör övervägas vid avgränsade och åtkomliga lesioner. Regimen måste individualiseras efter toxicitet, organsvikt och läkemedelsinteraktioner. I en amerikansk observationsstudie överlevde fem av…

ArtikelÖron-näsa-hals
Akut mastoidit: diagnostik och behandling

…kolesteatom eller behandlingssvikt. Handläggningen av komplicerad mastoidit ska vara multidisciplinär. Bakgrund och epidemiologi Mellanörat står i öppen förbindelse med mastoidens luftceller via aditus ad antrum…

ArtikelPreklinisk
Andningsmekanik och lungvolymer

…exempelvis i slutet av en lugn inspiration eller expiration, är alveolartrycket lika med atmosfärstrycket, förutsatt att luftvägen är öppen och ingen gas är instängd bakom…

ArtikelKardiologi
Aortadissektion: diagnostik och akut handläggning

…behandling om okomplicerad, TEVAR vid komplikation Icke A, icke B Dissektionen utgår från eller är begränsad proximalt till aortabågen utan engagemang av ascenderande aorta Individ

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Binjurebarkscancer: diagnostik och behandling

…hormonell kartläggning, DT av thorax, buk och bäcken samt vid behov MRT och FDG PET/DT. Feokromocytom måste uteslutas före biopsi eller operation. Perkutan biopsi…

ArtikelKunskapsbas
Bukaortaaneurysm

…av kardiovaskulär risk. EVAR eller öppen operation är indicerad vid symtom, tillväxt 0,5 cm på sex månader , diameter ≥5,5 cm hos män eller…

ArtikelOrtopedi
Framfotsfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…ortopedbedömning behövs vid öppen fraktur, hotad hud, neurovaskulär påverkan, luxation, kompartmentsyndrom, instabil Lisfrancskada eller grov felställning. Bakgrund och epidemiologi Framfoten utgörs av de fem metatarsalbenen…

ArtikelOftalmologi
Förvärvade tårvägsstenoser: diagnostik och behandling

…ofta tillsammans med canaliculusstenos, ögonlockslaxitet eller felställning. I äldre material hade nästan hälften av patienterna med förvärvad tårpunktsstenos även proximal tårvägsstenos, medan samtidig nasolakrimal obstruktion…

ArtikelOrtopedi
Ganglion: diagnostik och behandling

…mucinfylld cystisk förändring som vanligen utgår från en ledkapsel, ett ligament eller en senskida. Cirka 60 procent av ganglion i hand och handled sitter dorsalt…

ArtikelProcedurer
Gipsning och immobilisering

…och transportstabilisering av misstänkt fraktur. Klinisk misstanke om scaphoideumfraktur trots normal röntgen. Kontraindikationer Öppen fraktur eller sår som behöver inspekteras: använd fönstrad skena eller extern…

ArtikelOrtopedi
Hallux valgus: bedömning och behandling

…bättre patientrapporterade resultat än etablerad öppen kirurgi. Bakgrund och epidemiologi Hallux valgus är en av de vanligaste framfotsdeformiteterna. En metaanalys från 2023 uppskattade den globala…

ArtikelNeurologi
Karpaltunnelsyndrom: diagnostik och behandling

…känselbortfall eller otillräcklig effekt av rimligt prövad icke kirurgisk behandling. Öppen, miniöppen och endoskopisk teknik ger likvärdiga långsiktiga patientrapporterade resultat. Rutinmässig postoperativ immobilisering eller övervakad…

ArtikelOrtopedi
Klavikelfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…misstänkt sternoklavikularledsskada, komplicerad lateral fraktur, segmentell skada eller oklar frakturanatomi. Neurovaskulär undersökning och bedömning av hudhot, thoraxskada och associerade skulderskador är obligatoriska. Odislocerade och stabila…

ArtikelHematologi & onkologi
Larynxcancer: diagnostik och behandling

…efter tumörens utbredning och förväntad resektionsvolym. Tidig supraglottisk cancer kan behandlas med transoral eller öppen partiell laryngektomi alternativt strålbehandling. Halsens lymfkörtlar ska ofta behandlas elektivt…

ArtikelInfektionssjukdomar
Ledprotesinfektioner: diagnostik och behandling

…och sonikering av explantaten bör övervägas. Akut postoperativ eller akut hematogen infektion med kort symtomduration, stabil protes och intakta mjukdelar kan behandlas med öppen debridering…

ArtikelKirurgi & trauma
Ljumskbråck hos vuxna: diagnostik och behandling

…stigande ålder inguinalbråck hos förstagradssläkting tidigare kontralateralt inguinalbråck förändrad kollagenomsättning eller bindvävssjukdom tidigare radikal prostatektomi, särskilt öppen retropubisk operation lågt BMI Sambanden med tungt arbete…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Ljumskbråck och andra bukväggsbråck

…nedre epigastriska kärlen och följer sädessträngen respektive ligamentum teres; det är ofta betingat av en kvarstående öppen processus vaginalis. Ett direkt (medialt) bråck buktar genom…

ArtikelOrtopedi
Proximal humerusfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…ortopedisk operation är öppen fraktur, hotad hud eller kärlförsörjning, irreponibel frakturluxation, fraktur av humerushuvudets ledyta, uttalad tuberkeldislokation och vissa kraftigt felställda eller instabila frakturer hos…

ArtikelProcedurer
Reposition av luxationer

…nativ höft (till skillnad från protes): hög risk för caputnekros och kärlskada; alltid ortoped, oftast narkos. Öppen luxation. Otillräcklig smärtlindring eller sedering: då ska ingreppet…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Subakut tyreoidit (de Quervain): diagnostik och behandling

…abscessmisstanke, kvarstående symtom eller utebliven behandlingseffekt ska föranleda omprövning av diagnosen och vid behov finnålsaspiration. Bakgrund och epidemiologi Subakut tyreoidit är en ovanlig inflammatorisk sjukdom…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Suicidriskbedömning och självskadebeteende

…en sällsynt händelse. Skattningsskalor får därför aldrig ersätta den kliniska bedömningen och ska inte användas för att sortera patienter till eller från vård. Tidigare suicidförsök…

ArtikelReumatologi
Takayasus arterit: diagnostik och behandling

…skilja sig säkert från vuxnas [3]. Sjukdomen medför betydande kardiovaskulär morbiditet. I äldre och heterogena kohorter har den sammanlagda prevalensen av stroke eller TIA varit…

ArtikelProcedurer
Abscessincision och dränage

…Odlingspinne, bakteriologiremiss. Dränagematerial: kofferdamdrän, remsa av gummihandske, vaselinindränkt tamponadremsa eller kärlslinga för loopdränage. Kompresser, absorberande förband. Lokalanestesin fungerar dåligt i inflammerad vävnad : den sura miljön…

ArtikelKirurgi & trauma
Akut kolecystit: diagnostik och behandling

…på en kombination av typisk smärta eller palpationsömhet under höger arcus, systemisk inflammation och bilddiagnostiska fynd. Ultraljud är förstahandsundersökning, men ett negativt eller inkonklusivt ultraljud…

ArtikelInternmedicin
Alkaptonuri

…artroskopi eller öppen kirurgi Pigmenteringen i ögon och öron blir oftast synlig efter cirka 30 års ålder. Ochronotisk artropati Den dominerande sjukdomsbördan orsakas av progressiv…

ArtikelPreklinisk
Antigenpresentation och MHC

…binda, med aminosyror som skjuter ut utanför fåran. Hos människa kodas de klassiska molekylerna av: MHC I: HLA A, HLA B och HLA C. MHC…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Basal HLR

…bröstkorgens nivå. 2. Håll en hand mot övre delen av thorax medan du med andra handen (öppen) slår 5 slag mot ryggen. 3. Håll om…

ArtikelKirurgi & trauma
Bäckenfrakturer: klassifikation och akut handläggning

…eller uttalad främre ringdisruption och undvik blind upprepad kateterisering. Öppen bäckenfraktur kräver omedelbar antibiotikabehandling, kirurgisk revision och multidisciplinär planering. Bakgrund och epidemiologi Bäckenringen består av…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
CGM hos vuxna med diabetes: indikationer och tolkning

…av modern insulinbehandling, förutsatt att patienten får utbildning, tekniskt stöd och möjlighet till uppföljning [3]. Begränsningar i mätprincipen Sensorvärdet är inte identiskt med plasmaglukos eller…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Den kliniska konsultationen

…Har du ont här, på bröstbenet” är specifik och svaret är ja eller nej. Dessa frågor skall sparas till slutet av anamnesen, när du börjar…