60+ träffar

ArtikelLungmedicin
Hypersensitivitetspneumonit: diagnostik och behandling

…dos och exponeringstid samt av genetisk mottaglighet, ålder och andra värdfaktorer. Rökning verkar minska sannolikheten för kliniskt manifest inflammatorisk HP men är associerad med fibros…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Turners syndrom

Sammanfattning Turners syndrom orsakas av fullständig eller partiell avsaknad av den andra könskromosomen hos en person med kvinnlig fenotyp. Prevalensen är cirka 50 per 100…

ArtikelInfektionssjukdomar
Anisakiasis: klinisk bild, diagnostik och behandling

…eller otillräckligt upphettad fisk eller bläckfisk med levande larver av släktet Anisakis . Termen anisakidos omfattar även infektion med andra nematoder inom familjen Anisakidae, främst Pseudoterranova …

ArtikelPsykiatri
GHB: intoxikation och substansbruk

…bensodiazepiner och andra sedativa ökar risken för andningsdepression och aspiration. Specifik antidot saknas. Handläggningen är understödjande med luftvägsåtgärder, syrgas, ventilation vid behov och övervakning tills…

ArtikelPsykiatri
Malignt neuroleptikasyndrom: diagnostik och behandling

…vara ofullständig, särskilt vid klozapin, aripiprazol och övriga andra generationens antipsykotika, och frånvaro av hög feber eller uttalad rigiditet utesluter därför inte diagnosen [1]. MNS…

ArtikelPreklinisk
Mikrodeletions- och mikroduplikationssyndrom

…vilket gör korrekt laboratorietolkning, syndromspecifik övervakning och genetisk vägledning centrala. Samma kopietalsvariant kan ge betydande intrafamiljär variation och laboratoriefyndet måste därför alltid värderas tillsammans med…

ArtikelInfektionssjukdomar
Påssjuka: diagnostik och smittskydd

Sammanfattning Påssjuka är en akut infektion med påssjukevirus som vanligen ger smärtsam svullnad av parotis eller andra spottkörtlar. Sjukdomen är numera ovanlig i Sverige men…

ArtikelAkutsjukvård
SSRI-förgiftning: klinisk bild och behandling

…Uttalad medvetandesänkning, hypotension eller andningsdepression bör väcka misstanke om samtidigt intag av andra substanser. Citalopram och escitalopram skiljer sig från övriga SSRI genom dosberoende risk…

ArtikelPediatrik
Akut buk hos barn: behandling och handläggning

…komplikationsmisstanke eller trauma. Appendicit är den vanligaste kirurgiska orsaken hos skolbarn och ungdomar. Hos spädbarn dominerar andra tidskritiska diagnoser, särskilt malrotation med volvulus, invagination och…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Akut och kronisk pankreatit

…gallstenssjukdom, gångförändringar och andra orsaker. Akut pankreatit behandlas med tidig målstyrd intravenös tillförsel av Ringeracetat, adekvat smärtlindring, tidig peroral eller enteral näringstillförsel och tät övervakning…

ArtikelKunskapsbas
Akut subaraknoidalblödning (SAB)

…angiografi och kräver omedelbar neurokirurgisk kontakt, nimodipin 60 mg peroralt var 4:e timme i 21 dagar och intensiv övervakning. Aneurysmet säkras med endovaskulär spiralembolisering…

ArtikelProcedurer
Alkalinisering av urin

…Hjärtsvikt, lungödem och andra tillstånd med hög risk för vätskeöverbelastning : relativ kontraindikation som kräver invasiv övervakning och långsammare tillförsel. Betydande metabol alkalos eller arteriellt pH…

ArtikelHematologi & onkologi
Aplastisk anemi: diagnostik och behandling

…Under hela förloppet krävs transfusionsstöd, snabb behandling av infektioner och regelbunden övervakning för recidiv, PNH och klonal utveckling till myelodysplastiskt syndrom eller akut myeloisk leukemi…

ArtikelProcedurer
Blodtransfusion och massiv blödning

…enskilt viktigaste säkerhetsåtgärden i hela kedjan. Vid massiv blödning tillkommer ett andra problem: transfusion räddar ingen vars blödning inte stoppas, och tiden till blödningskontroll är…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetes insipidus: utredning och behandling

…hyperkalcemi, hypokalemi, njursjukdom och andra orsaker till solutdiures ska uteslutas. Hypernatremi i kombination med hypoton polyuri talar starkt för diabetes insipidus. Vid normonatremi behövs ofta…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit B hos personer med hiv: utredning och behandling

…dosering och behandlingsavbrott. Personer med cirros och andra definierade riskfaktorer ska erbjudas övervakning för hepatocellulär cancer (HCC) med leverultraljud var 6:e månad. Bakgrund och…

ArtikelNjurmedicin
Hyperkalemi: orsaker, utredning och behandling

…Ett oväntat fynd ska verifieras skyndsamt med nytt prov, eftersom hemolys och andra preanalytiska fel är vanliga. Verifieringen får dock inte fördröja behandling vid EKG…

ArtikelReferensvärden
Intensivvårdsparametrar

…över ungefär 7,20. Vid höjd intrakraniell tryck gäller andra mål: normokapni (PaCO₂ 4,5–5,0 kPa) och undvikande av hypoxi, eftersom hyperkapni ökar…

ArtikelInfektionssjukdomar
Leptospiros: diagnostik och behandling

…Dessa patienter behöver tät övervakning och tidig kontakt med infektionsläkare, intensivvård, nefrolog och vid behov ECMO centrum. Kortikosteroider, plasmautbyte och andra immunmodulerande behandlingar ska inte…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Primär hemokromatos: diagnostik och behandling

…EASL) 2022 [1]. Vid andra genotyper krävs påvisat järnöverskott i levern med MR eller leverbiopsi och uteslutning av sekundära orsaker. Fibrosstadium ska bedömas vid diagnos…

ArtikelInfektionssjukdomar
Röda hund (rubella): diagnostik och smittskydd

…klassificerades enbart som kliniskt förenliga. Detta illustrerar osäkerheten i syndrombaserad övervakning av en sjukdom som lätt förväxlas med andra exantem [7]. Importerade fall och lokala…

ArtikelProcedurer
Transkutan och transvenös pacing

…puls som går att känna. Den andra förutsägbara missen är att glömma att pacingen gör mycket ont hos en vaken patient. Indikationer Omedelbar pacing (transkutant…

ArtikelAkutsjukvård
Akut smärta: bedömning och behandling

…större extremitetsskada och svår bröstkorgssmärta. Lågdos ketamin kan användas av erfaren läkare under adekvat övervakning när opioider är olämpliga eller otillräckliga. Effekten ska omvärderas efter…

ArtikelPsykiatri
Alkoholabstinens och delirium tremens: lathund

…delirium tremens, infektion, trauma och metabol rubbning. 4. Övervakning på rätt vårdnivå , med beredskap för andningsstöd. 5. Behandling av alkoholberoendet och planerad uppföljning , inte bara…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Alkoholbrukssyndrom och alkoholabstinens

…eller avslutat intag och graderas med CIWA Ar. Bensodiazepiner är förstahandsbehandling och ges med fördel symtomstyrt under övervakning, medan fast schema används vid hög risk…

ArtikelKardiologi
Aortadissektion: diagnostik och akut handläggning

…TEVAR. Okomplicerad typ B behandlas initialt medicinskt under intensiv övervakning [1,2,3]. Bakgrund och epidemiologi Aortadissektion ingår tillsammans med intramuralt hematom och penetrerande aterosklerotiskt…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Arytmier innan och under hjärtstopp

…utanför sjukhus registreras denna av ambulanspersonal. Vid hjärtstopp på sjukhus är omkring hälften av patienterna monitorerade med kontinuerlig EKG övervakning (telemetri), 52 % i svenska registret…

ArtikelInfektionssjukdomar
Bakteriell meningit: diagnostik och akut behandling

…i 4 dygn. Behandlingen minskar risken för hörselnedsättning och neurologiska resttillstånd, med tydligast stöd vid pneumokockmeningit. Patienten behöver tät övervakning av medvetandegrad, cirkulation, ventilation, natrium…

ArtikelKirurgi & trauma
Bukabscess: diagnostik och behandling

…Små, välavgränsade abscesser hos kliniskt stabila patienter kan ibland behandlas med antibiotika och tät övervakning. Som praktisk tumregel kan abscesser mindre än 3 cm ofta…

ArtikelInfektionssjukdomar
Denguefeber: diagnostik och behandling

…dag 5 är dengue IgM mer användbart. Ett negativt tidigt serologiskt test utesluter inte dengue, och korsreaktioner med andra flavivirus begränsar specificiteten. Följ blodstatus, hematokrit…

ArtikelKunskapsbas
Dyspné (andnöd)

…andningsarbete, hypotoni eller sjunkande vakenhetsgrad kräver omedelbar läkarbedömning, kontinuerlig övervakning och beredskap för avancerat andnings eller cirkulationsstöd. Orsaken utreds stegvis utifrån klinisk sannolikhet med vitalparametrar…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypokalcemi: orsaker, utredning och behandling

…l är ett medicinskt akuttillstånd. Ge 10 till 20 ml kalciumglukonat 10 procent intravenöst under 10 minuter med EKG övervakning, upprepa vid behov och fortsätt…

ArtikelInfektionssjukdomar
Mässling: diagnostik, smittskydd och behandling

…Kontakta infektionsklinik, vårdhygien och regional smittskyddsenhet omedelbart och ordna provtagning utan att exponera andra. Diagnosen bekräftas i första hand med RT PCR från svalg eller…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Samhällsförvärvad pneumoni

…vård oftast är möjlig, två poäng för sjukhusvård och tre till fyra poäng för hög risk med behov av intensiv övervakning. Poängen ersätter aldrig helhetsbedömningen…

ArtikelInfektionssjukdomar
TBE: diagnostik, vaccination och behandling

…kompletterande prov, parade serumprov, intratekal antikroppsanalys eller neutralisationstest. Specifik antiviral behandling saknas. Behandlingen är understödjande och omfattar övervakning av medvetandegrad, andning, sväljning, autonoma funktioner, vätske…

ArtikelInfektionssjukdomar
Ulcus molle: diagnostik och behandling

…diagnos. Alla patienter ska utredas för syfilis och herpes simplexvirus (HSV) samt erbjudas HIV test och provtagning för andra sexuellt överförda infektioner (STI) utifrån exponering…

ArtikelPreklinisk
Antigenpresentation och MHC

…endotel och andra vävnadsceller, men dessa saknar ofta tillräcklig kostimulering för effektiv priming av naiva T celler. MHC klass I vägen: övervakning av cytosoliska proteiner…

ArtikelPediatrik
Neonatal sepsis och meningit: diagnostik och behandling

…mer sällan Listeria monocytogenes och andra gramnegativa bakterier Sen samhällsförvärvad sepsis Debut efter 72 timmar hos barn utanför neonatal intensivvård Kontakt med familj eller kvarstående…

ArtikelInfektionssjukdomar
Smittskyddslagen: läkarens skyldigheter

…hanteras genom smittskyddsläkaren och i vissa fall förvaltningsrätten. Den aktuella klassificeringen av sjukdomar och gällande falldefinitioner kan ändras. Kontrollera därför alltid Folkhälsomyndighetens aktuella förteckning och…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Övre gastrointestinal blödning: lathund

…intervention behov av generell anestesi av andra skäl. Extubera så snart det är säkert efter endoskopin. Vätska och övervakning Använd i första hand balanserad kristalloid…

ArtikelPreklinisk
Epidemiologiska övervakningssystem

Epidemiologisk övervakning är den fortlöpande, systematiska insamlingen och analysen av hälsodata som återkopplas till dem som kan agera på den. Definitionen innehåller sitt eget kvalitetskrav…

ArtikelInfektionssjukdomar
Feber efter tropikresa: utredning och handläggning

…tropiska infektioner. Malaria står ändå för omkring en femtedel av diagnostiserade feberepisoder hos återvändande resenärer och måste uteslutas skyndsamt efter vistelse i malariaområde [1]. Vid…

ArtikelProcedurer
Central venkateter

…genomspolning av alla lumen, suturmaterial eller fixeringsdosa, transparent förband. Övervakning under hela ingreppet: EKG, pulsoximetri och blodtryck. Före punktionen: kontrollera koagulationsstatus, ge information och inhämta…

ArtikelProcedurer
Temperaturkontroll efter hjärtstopp

…Vaken patient med kommandoföljande efter ROSC behöver ingen målstyrd temperaturkontroll, men ska ändå hållas feberfri. Kontraindikationer och försiktighet Aktiv febervärn har i praktiken inga absoluta…

ArtikelNeurologi
Akut stroke och trombolys: lathund

…tenekteplasdos efter vikt, blodtrycksgränser, övervakning, komplikationer och när trombektomi ska övervägas. Doser och svenska gränsvärden nedan utgår från den nationella riktlinjen för handläggning av reperfusionsbehandling…