…för tetani och kramper. Anuri eller etablerad njursvikt. Utan urinproduktion finns ingen urin att alkalinisera, och natrium och volymbelastningen blir ren skada. Dialys är då…

…somnolent men väckbar patient, samtidigt som ventilation, cirkulation och bakomliggande sjukdom övervakas [3]. Handläggningen av komplicerad abstinens varierar mellan regioner och kliniker. Följ lokalt PM…

…luftvägs , andnings eller cirkulationspåverkan trots två adekvata intramuskulära adrenalindoser och initial vätskebehandling Adrenalininfusion och avancerad resuscitering i övervakad miljö Graden kan förändras på några minuter…

…samt tillgång till utrustning och kompetens för avancerad hjärt–lungräddning i rummet. Två personer: en som injicerar och övervakar, en som bedömer och dokumenterar muskelfunktionen…

…Naloxon titreras till egenandning, inte till vakenhet. Kort halveringstid, patienten måste övervakas efteråt. Att sätta in depotpreparat innan dygnsbehovet är känt. Dubblering. Kontrollera att patienten…

…sidoläge när det är praktiskt möjligt. Ge syrgas vid hypoxemi. Använd mask och blåsa vid otillräcklig ventilation. Övervaka saturation, andningsfrekvens, blodtryck, hjärtfrekvens och kontinuerligt EKG…

…patient med KOL. Pneumoni, hjärtsvikt, lungemboli, pneumothorax och akut koronart syndrom måste aktivt övervägas [1]. Gör tidigt följande: 1. Bedöm luftväg, andningsarbete, medvetandegrad och cirkulation…

…blodtrycksgränser, övervakning, komplikationer och när trombektomi ska övervägas. Doser och svenska gränsvärden nedan utgår från den nationella riktlinjen för handläggning av reperfusionsbehandling vid ischemisk stroke…

…index För personer med sydasiatiskt, kinesiskt och japanskt ursprung gäller lägre gränser: övervikt från BMI 23 och fetma från 27,5, eftersom kardiometabol risk uppträder…

…och behandling av obesitasrelaterade komplikationer [1]. Läkemedelsbehandling kan vanligen övervägas hos vuxna med: BMI minst 30 kg/m². BMI minst 27 kg/m² och minst…

… högre gräns kan övervägas individuellt vid pågående ischemi Övre gastrointestinal blödning som stabiliserats 70 g/L — liberalare strategi ger sämre utfall En restriktiv strategi är…

…oftast personer med diabetes, hypertoni, övervikt/fetma samt äldre. I detta kapitel kommer diastoles fysiologi samt dess kartläggning med ekokardiografi att diskuteras. Diastoles fyra faser…

…Misstänkt skallbasfraktur eller uttalad koagulopati talar mot nasal nedläggning; oral väg kan då övervägas. Förberedelser och utrustning 12 avlednings EKG apparat med möjlighet att skriva…

…eller (2) konvertering till sinusrytm kan förbättra hemodynamisk situation, så skall elkonvertering övervägas omedelbart. Bedömning av akut instabilitet vid förmaksflimmer Handläggning kan ske enligt ABCDE…

…hjärtsvikt, kongenital hjärtsjukdom, diabetes, rökning, övervikt, obstruktiv sömnapné och kronisk obstruktiv lungsjukdom. Dessutom har personer med andra förmaksarytmier (AFL, AVNRT, AVRT) också ökad risk för…

…skall blodprover, neuroradiologi och lumbalpunktion övervägas. Blodprover Radiologi och övrigt Vid misstanke om sekundär huvudvärk skall neuroradiologi, i första hand med datortomografi (CT), övervägas. Lumbalpunktion…

…tillåter det. 7. Vid titrerbar intravenös behandling och instabilt förlopp bör artärkateter övervägas. Blodtrycket ska inte avfärdas som enbart orsakat av smärta eller ångest. Dessa…

…index har generellt låg sensitivet (oftast <50%) men hög specificitet (ofta runt 90%). Om patienten uppfyller EKG kriterier för hypertrofi bör man överväga ekokardiografisk undersökning.

…riskfaktorer för DVT och lungemboli. Eftersom många med lungemboli behöver trombolys så måste man tidigt överväga differentialdiagnoser som kan påverka benägenheten att ge trombolys. Hjärttamponad…

…aktivitet, sömnåtgärder och beteendestöd. 4. Behandla etablerad övervikt, obesitas och metabol samsjuklighet enligt vanliga principer, utan att äventyra nödvändig behandling av den bakomliggande sjukdomen. Vid…

…kurvor som vid 18 års ålder motsvarar vuxengränserna: Viktkategori Iso BMI : Övervikt Iso BMI 25 till under 30 Obesitas Iso BMI 30 eller högre Svår…

…Övervikt är en BMI baserad kategori och inte synonym med obesitas. Hos vuxna avser den vanligen BMI 25,0 till 29,9 kg/m². Övervikt…

…kg/m², och kan övervägas vid BMI 30 till 34,9 kg/m² om icke kirurgisk behandling inte gett tillräcklig och varaktig effekt [1]. Svenska…

…tidigare vikt. En patient som gått från 80 till 75 kg har förlorat 6,25 procent — signifikant även om BMI fortfarande visar övervikt. Ett högt…

…prognosen. Patienten ska till thoraxkirurgi. Vid uttalad chock kan mycket begränsad avlastning övervägas i samråd med thoraxkirurg. Myokardruptur efter hjärtinfarkt och traumatiskt hemoperikard — kirurgisk åtgärd…

…predisponerar för ogynnsammare arytmier (ge atropin enligt ovan). Transvenös temporär pacemaker kan övervägas vid svårare bradykardi. Vid inferior infarkt är bradyakardin i princip alltid övergående…

…Smärta utan känd orsak Smärta där orsak inte kan fastställas. Nedanstående diagnos bör övervägas. Kroniskt smärtsyndrom Smärtfysiologi Nociceptorer (primära afferenta smärtreceptorer) Nociception inbegriper alla processer…

…med sårtejp, hudlim eller enbart förband. Kontraindikationer Primärsutur ska undvikas eller övervägas noga vid: Bitsår — särskilt katt och människobett, och alla bett på hand. Lämnas…

…vara det enda symtomet på ett tillstånd som dödar inom timmar. Dessa ska aktivt övervägas innan patienten placeras i reflexfacket. Tillstånd Talar för Nyckelundersökning : : : Ventrikeltakykardi…

…12 timmar: reperfusion är indicerad vid kvarstående STEMI. 12 till 48 timmar: primär PCI bör övervägas även om symtomen har avtagit, särskilt vid kvarstående ischemi…

…i koldioxid, men vid kritisk sjukdom, uttalad hypoxemi eller när exakt PaCO₂ behövs ska arteriell blodgas övervägas. Vänta inte på blodgasresultatet innan behandling startas. Klinisk…

…dos i tablettform eller sublingualt. Dosen kan upprepas tre gånger med fem minuters intervall. Om otillräcklig effekt bör nitroglycerininfusion övervägas. Vid svårare angina pectoris/hjär

…chock, hjärtinfarkt, hjärtstillestånd – bör man istället överväga omedelbar el konvertering, även om specifik diagnos inte fastställts. El konvertering är i princip alltid den säkraste behandlingen…

…Ultraljud utesluter därför inte DVT. Vid misstanke om DVT (särskilt om D dimer är förhöjd) och negativt ultraljud bör datortomografi övervägas. Flebografi är ett alternativt…

…och personalkrav. Om patienten är på väg att utveckla hemodynamisk kollaps och hjärtstillestånd är i analkande bör man överväga att defibrillera utan sedering. Utrustning Defibrillering…

…är svårare än vid förmaksflimmer men kan provas. Recidivrisken är hög och eftersom ablationsbehandling kan bota absoluta flertalet patienter bör detta övervägas tidigt i förloppet.

…CVT, frånvaro av B lines på lungor och ingen misstanke om lungödem, så bör man överväga att ge vätska tidigt. Lungröntgen Fråga efter pneumothorax, infiltrat…

…ofta effektivt och förstahandsterapi om eventuell lungsjukdom tillåter. Antiarytmika har dålig effekt. Diltiazem, verapamil eller amiodaron kan övervägas. Magensium och kaliumsubstitution kan ha god effekt.

…varar mellan 5 minuter och 24 timmar hos patienter med en högriskprofil (CHA₂DS₂ VASc ≥ 3) kan OAK övervägas efter noggrant delat beslutsfattande (shared decision making)…

…innan man börjar behandla på misstanke. Duration Vanligaste orsaker Vad som ska övervägas trots att det är ovanligt : : : Akut, under 3 veckor Virusinfektion i övre…

…flera nyare översikter använder 100 ml. Viktanpassning med omkring 2 ml/kg kan övervägas hos patienter med mycket låg kroppsvikt. Följ i första hand lokalt…

…Inläggning Låg Stabil Nej Normalt Antikoagulantia. Poliklinisk vård kan övervägas sPESI (simplified Pulmonary Embolism Severity Index) ger 1 poäng vardera för ålder 80 år, cancer…

…GSC 8 motsvarar RLS 4 poäng; vid denna nivån skall intubation övervägas. Poäng Motorreaktion Verbal reaktion Ögonreaktion 6 Följer enkla uppmaningar 5 Avvärjer vid smärtstimuli…

…I följande scenarion bör man överväga avbryta arbetsprovet (relativa avbrottskriterier): Arbetsprov i särskilda populationer Akuta koronara syndrom Patienter med akut hjärtinfarkt skall inte genomför arbetsprov…

…rekommenderas därför inte hos barn som växer normalt och saknar andra specifika fynd [2]. Genetisk utredning bör däremot övervägas vid mycket tidig svår obesitas, hyperfagi…

…den vanligaste orsaken till att en enskild behandling ser ut att misslyckas. Differentialdiagnoser Grupp Att överväga Hur vanligt Hur brådskande : : : : Livsstil och sömn Sömnbrist, skiftarbete…