60+ träffar

ArtikelIM
Anemi vid cancersjukdomar

…än epoetin alfa vid lågriskssjukdom. Bakgrund och epidemiologi Definitioner Anemi vid cancer definieras med samma hemoglobingränser som anemi i övrigt, det vill säga under 120…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Djup Ventrombos (DVT)

…jämfört med asymptomatisk sida +1 Unilateralt pittingödem +1 Ytliga vener på huden (ökad venteckning) +1 Tidigare DVT +1 Alternativ diagnos minst lika sannolikt –2 Tolkning…

ArtikelIM
Anemi, allmän utredning, akut behandling

…behov av snabb korrektion. Transfusion korrigerar hemoglobinvärdet men inte den underliggande sjukdomen och ska ses som en tillfällig åtgärd med egna risker. Bakgrund och epidemiologi…

ArtikelProcedurer
Ledpunktion

…handled, fingerleder). Spruta 20–50 mL till knä med stor utgjutning, 5–10 mL till mindre leder. Lokalanestesi i hud och subkutis vid behov, lidokain…

ArtikelNeurologi
Status epilepticus: lathund för akut behandling

…adekvat steg 1 och steg 2 Refraktärt status, kontakta anestesi, intensivvård och neurolog, intubera vid behov och starta anestetisk behandling med EEG Efter kliniskt anfallsstopp…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Pneumothorax

…viktigaste åtgärden vid uppföljning. Sekundär spontanpneumothorax uppstår vid befintlig lungsjukdom, oftast KOL, och är alltid ett allvarligare tillstånd eftersom respiratorisk reserv saknas. Diagnosen ställs med…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypoglykemi: lathund för akut handläggning

…utan diabetes definieras ett hypoglykemiskt tillstånd i första hand genom Whipples triad : 1. Symtom eller tecken förenliga med hypoglykemi. 2. Dokumenterat lågt plasmaglukos under symtomen…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Övre gastrointestinal blödning: lathund

…2]. Övre gastrointestinal blödning kan visa sig som hematemes, kaffesumpskräkning eller melena. Hematochezi kan förekomma vid massiv övre blödning med snabb tarmpassage. Kaffesumpskräkning är mindre…

ArtikelAkutsjukvård
Massiv blödning och transfusion: lathund

…uppskattad blödningsorsak och hur produkterna ska levereras. 2. Utse teamledare och en person som ansvarar för transfusionsregistrering, provtagning, inkommande produkter och kontakt med blodcentralen. 3…

ArtikelEKG-boken
Övriga EKG-förändringar vid ischemi & infarkt

…krävs 2 hack i R vågen eller S vågen. Fragmenterat QRS indikerar genomgången myokardskada. Diagnostisk precision för QRS fragmentering har utvärderats i en studie med…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulinbehandling på vårdavdelning: lathund

…medellång eller långverkande) Täcker fasteproduktion av glukos Alla med typ 1 diabetes, alltid, även fastande. Många med typ 2 Måltidsinsulin (snabbverkande) Täcker kolhydrater i måltiden…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Alkoholbrukssyndrom och alkoholabstinens

…att framkalla samma effekt som tidigare uppnåddes med en mindre mängd. Tre mekanismer bidrar: 1. Metabol eller farmakokinetisk tolerans: Efter 1 till 2 veckors dagligt…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Testosteron

…0,5–2,5 nmol/L Synonymer S Testosteron, Total testosteron Funktion Manligt könshormon som produceras i Leydigceller i testikeln (män) och i mindre mängd…

ArtikelNjurmedicin
Hyponatremi: lathund för utredning och korrigering

…symtom som kan bero på hyponatremin? 2. Är hyponatremin akut eller kronisk? Svåra symtom kräver omedelbar behandling med hyperton natriumklorid, oavsett om hyponatremin är akut…

ArtikelObesitas
Läkemedelsutlöst viktuppgång

…större viktreduktion eller mindre viktökning än placebo [3,4]. GLP 1 receptoragonister har också visat effekt, särskilt hos personer som behandlas med klozapin eller olanzapin…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Njur- och uretärsten

…och innebär inte alltid att stenen är den direkta orsaken [1,2]. Stenbildning Stenbildning kräver att urinen är övermättad med ett eller flera svårlösliga ämnen…

ArtikelEkokardiografi
Störningar (artefakter) vid ultraljudsdiagnostik

…vävnaden. Strukturer med hög ekotäthet reflekterar mycket ultraljud (blir ljusare på bilden) och strukturer med låg ekotäthet reflekterar mindre ultraljud och blir mörkare på bilden…

ArtikelEKG-boken
Supraventrikulära extraslag (SVES)

…efterföljande sinusutlösta slaget inträffar tidigare. Följaktligen blir avståndet mellan de sinusutlösta slagen innan och efter SVES mindre än 2 RR intervaller. Detta är illustrerat i…

ArtikelNjurmedicin
Akut njurskada: lathund för handläggning

…patient kan således ha stadium 3 enligt urinproduktionen trots ett mindre uttalat kreatininpåslag. Begränsningar med kreatinin och urinproduktion Kreatinin är en sen funktionsmarkör och kan…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Diagnos och behandling av akut bradykardi (bradyarytmi)

…mindre när hjärtfrekvensen stiger (pga minskad fyllnadstid). Vid mycket hög hjärtfrekvens ( 160 slag/minut) kommer dock slagvolymen att sjunka pga den minskade fyllnadstiden (Tabell 2…

ArtikelIM
Dykarsjuka

…inte försumbar. En internationell översikt rapporterade mindre incidenter vid 1,3 procent av alla dyk och dykarsjukeolyckor vid 2 per 10 000 dyk [1]. En…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Etanol i blod

…ger högre koncentration vid samma intag). Metabolismen sker huvudsakligen i levern via alkoholdehydrogenas till acetaldehyd och vidare via aldehyddehydrogenas till acetat, med en i det…

ArtikelObesitas
Fettvävens biologi och ektopisk fettinlagring

…Fettväv är inte en passiv energireserv utan ett dynamiskt organ som lagrar och mobiliserar energi, isolerar kroppen, skyddar organ och kommunicerar med hjärna, lever, skelettmuskulatur…

ArtikelProcedurer
Kryobehandling av hudlesioner

…osäkerhet biopsi i stället. 2. Fotografera lesionen — den försvinner, och dokumentationen är allt som finns kvar. 3. Para ned hyperkeratos med skalpell; kväve tränger inte…

ArtikelPreklinisk
Läkemedelsbehandling av astma och KOL

…behandlas med långverkande bronkdilatation och selektivt tillägg av inhalationssteroid. Val och intensitet styrs av symtom, exacerbationsrisk, lungfunktion, inflammatoriska biomarkörer, inhalationsförmåga och dokumenterat behandlingssvar. Behandlingsprinciper: samma…

ArtikelNeurologi
Meningit och encefalit

…bestående neurologiska funktionsnedsättningar [1,2]. Misstänk meningit vid akut huvudvärk, feber, nackstyvhet, ljuskänslighet, illamående eller medvetandepåverkan. Misstänk encefalit vid nytillkommen eller subakut encefalopati med beteendeförändring…

ArtikelKunskapsbas
Noduli i lungorna

…vuxna [1]. En aktuell översikt anger att mer än 95 procent av alla noduler som upptäcks med datortomografi är benigna [2]. Morfologisk indelning Typ Definition…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Obesitas och medicinsk viktbehandling

…adipokinfrisättning. Fettfördelningen har därför stor betydelse. Två personer med samma BMI kan ha mycket olika metabol risk beroende på mängden visceralt och ektopiskt fett, muskelmassa…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Paracetamolkoncentration

…ofarliga metaboliter. En mindre andel metaboliseras via CYP2E1 till den toxiska metaboliten NAPQI, som normalt konjugeras med glutation och elimineras ofarligt. Vid överdosering mättas glukuronid…

ArtikelObesitas
Sekundär obesitas och differentialdiagnoser

…Sådana orsaker är betydligt mindre vanliga än polygen obesitas. En bred hormonell utredning av alla personer med obesitas ger därför många svårtolkade och falskt positiva…

ArtikelPreklinisk
Substansbruk och abstinenssyndrom

…högre dos krävs för samma effekt eller att en given dos ger mindre effekt än tidigare. Fysiologiskt beroende avser neuroadaptation med tolerans och/eller abstinens…

ArtikelEKG-boken
Vänsterkammarhypertrofi (LVH)

…51%, specificitet 95%. Romhilt Estes kriterier Romhilt och Estes anger att 60% av all LVH kan detekteras med denna algoritm. 4 poäng = trolig LVH…

ArtikelAkutsjukvård
Anafylaxi: lathund för akut handläggning

…kortikosteroid, inhalerad bronkdilaterare och nebuliserat adrenalin ersätter aldrig intramuskulärt adrenalin [1,2]. Fördröjd adrenalintillförsel är associerad med svårare och mer långdragna reaktioner, bifasiska förlopp och…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Anemi: järnbrist, vitaminbrist, inflammation och hemolys

…fysiologiska situation. Anemi är inte en slutdiagnos utan ett fynd som kräver etiologisk bedömning. Utredningen styrs främst av anamnes, blodstatus med erytrocytindex, retikulocyter, blodutstryk, järnstatus…

ArtikelPreklinisk
Antidepressants and Mood Stabilizers

…relevanta inför DaTSCAN med ioflupan. Uppgifterna om påverkan på bildresultatet är motstridiga. Vissa studier har inte visat någon påverkan, definierad som mindre än 10 procent…

ArtikelPreklinisk
Antitussiva och mukolytika

…transport eller hosttransport Ambroxol, bronkdilatation vid obstruktion Mukoregulatorer Normaliserar mucinproduktion eller mucinsammansättning Karbocistein, erdostein Behandlingsmålet måste preciseras: mindre nattlig torrhosta, lättare expektoration, färre exacerbationer eller…

ArtikelEkokardiografi
Aortastenos (AS)

…väggstress ( wall stress). Wall stress kan beräknas med Laplace lag: Wall stress = (tryckVK × radieVK)/(2 × väggtjocklekVK) VK = vänster kammare. Ovanstående formel erbjuder en…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Apolipoprotein B

…familjär hyperkolesterolemi, familjär kombinerad hyperlipidemi, diabetes mellitus typ 2, metabolt syndrom, kronisk njursjukdom med nefrotiskt syndrom, hypotyreos och vid högt intag av mättat fett. Diskordans…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
ASAT

…hjärtmuskel och skelettmuskel, och tolkas normalt tillsammans med ALAT för att bedöma leverskada och skilja hepatocellulär orsak från muskulär eller kardiell. Referensintervall 0,25–0…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Bröstcancer och utredning av bröstsymtom

…utredas enligt samma onkologiska principer som hos kvinnor, samtidigt som sannolikheten för ärftlig predisposition är högre. Incidensen stiger kraftigt med åldern. En mindre andel diagnostiseras…

ArtikelPreklinisk
Cerebralt blodflöde och likvorfysiologi

…kliniskt betydelsefulla. Cerebral cirkulation och likvorrum – funktionell anatomi Hjärnan utgör endast cirka 2 % av kroppsvikten men tar i vila emot omkring 15 % av hjärtminutvolymen. Det…

ArtikelPreklinisk
Det medfödda immunförsvarets celler

…övervakar den lokala miljön och kombinerar fagocytos med cytokinsyntes, avlägsnande av döda celler och vävnadsreparation. Dendritiska celler är mindre inriktade på massiv mikrobiell avdödning och…

ArtikelEkokardiografi
Doppler och Dopplerundersökningar

…c·(fr\ fu) / 2·fu·cos ϴ Betydelsen av vinkeln vid dopplerregistrering Vid all dopplerregistrering skall ultraljudsstrålarna riktas så att de infaller parallellt med rörelseriktningen…

ArtikelProcedurer
Endotrakeal intubation

…3,5 6 + vikt i kg Ha alltid en storlek mindre framme. Kuffen blåses till 20–30 cmH₂O mätt med manometer — högre tryck ger slemhinneischemi…

ArtikelPreklinisk
Erytropoes och erytrocytfysiologi

…En vuxen har ungefär 20–30 × 10^12 cirkulerande erytrocyter. Omkring 2–3 miljoner nya celler måste bildas varje sekund, motsvarande cirka 200 miljarder per dygn…

ArtikelEKG-boken
Fysiologiska mekanismer & myokardischemi under arbetsprov

…under arbetsprovet Hjärtfrekvensen ökar så snart aktiviteten startar. Därefter stiger frekvensen mer eller mindre linjärt med belastningen. Vältränade individer samt individer som använder beta blockerare…

ArtikelProcedurer
Gipsning och immobilisering

…2. Trä på trikåstrumpan så att den räcker några centimeter utanför gipsets planerade ändar. 3. Vaddera jämnt , 2–3 lager med cirka 50 procent överlappning…