60+ träffar

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp under graviditet och förlossning

…läkemedel och defibrillering ges enligt rekommendationer för vuxna. Plattor placeras i standardposition och samma energinivåer används vid defibrillering. Det finns inga belägg för att defibrillering…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut hepatit B: diagnostik och handläggning

…Fulminant förlopp med akut leversvikt förekommer hos cirka 0,1–1 procent. Okomplicerad akut hepatit B behandlas symtomatiskt. Antiviral behandling rekommenderas vid akut leversvikt och…

ArtikelNeurologi
Stroke: sekundärprevention

…Långvarig dubbel trombocythämning saknar nettovinst och ökar blödningsrisken [1,3]. Vid förmaksflimmer är oral antikoagulation, vanligen med direktverkande orala antikoagulantia (DOAK), förstahandsval framför trombocythämmare [4]…

ArtikelKardiologi
Ytlig ventrombos: diagnostik och behandling

…Kortare, distala tromboser utan riskfaktorer kan behandlas symtomatiskt med mobilisering, lokala åtgärder och vid behov NSAID, men klinisk eller ultraljudsmässig kontroll behövs om symtomen progredierar…

ArtikelPreklinisk
Bronkdilaterare

…olodaterol, vilanterol Cirka 24 timmar Underhåll, främst KOL; ofta fasta kombinationer SAMA Ipratropium 4–6 timmar Akut KOL exacerbation, tillägg vid svår astma LAMA Tiotropium…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Onormal uterin blödning och menstruationsrubbningar

…kräver omedelbar åtgärd för att förhindra ytterligare blodförlust [2]. Intermenstruell blödning uppträder mellan tydligt avgränsade och förutsägbara menstruationer, antingen slumpmässigt eller vid samma tidpunkt i…

ArtikelKliniska symtom
Konfusion

…Röda flaggor Fynd Talar för Åtgärd : : : P glukos under 4 mmol/l Hypoglykemi Glukos omedelbart, men tiamin först hos undernärd eller alkoholberoende Feber med nackstelhet…

ArtikelReumatologi
Systemisk skleros: diagnostik och behandling

…är ett alternativ vid snabbt progredierande diffus sjukdom med hög risk men utan irreversibel avancerad organpåverkan. Raynauds fenomen behandlas med kärlskyddande åtgärder och kalciumflödeshämmare av…

ArtikelProcedurer
Temperaturkontroll efter hjärtstopp

…åtgärd vid ≥ 37,8 °C) Ingen skillnad i 6 månadersmortalitet eller funktionsutfall; fler arytmier med hemodynamisk påverkan i hypotermigruppen HYPERION (2019) 33 °C i 24…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid hypotermi (accidentel hypotermi)

…24 °C. Åtgärder vid accidentel hypotermi med hjärtstopp eller kardiopulmonell depression Använd HOPE Score för att bedöma prognosen. Lång no flowtid är ibland förenligt med…

ArtikelUrologi
Nokturi: utredning och behandling

…tidigareläggning av diuretika och åtgärder mot perifert ödem. Hjärtsvikt, diabetes mellitus, obstruktiv sömnapné, njursjukdom, insomni och urologisk sjukdom ska behandlas specifikt. Vid idiopatisk nattlig polyuri…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Solskydd: prevention av hudcancer och solskador

…hud under standardiserade testförhållanden. Vid korrekt applicering släpper ett medel med SPF 30 teoretiskt igenom cirka 1/30 av den erytemeffektiva strålningen. Det betyder inte…

ArtikelLungmedicin
KOL

…är den viktigaste åtgärden. Behandlingen bygger i övrigt på fysisk träning, vaccinationer, korrekt inhalationsteknik och långverkande bronkdilaterare, där LAMA+LABA är grundbehandling vid betydande symtom…

ArtikelPsykiatri
Alkoholabstinens och delirium tremens: lathund

…trots mätbar eller hög alkoholkoncentration, särskilt hos patienter med uttalad tolerans. De viktigaste åtgärderna vid svår eller komplicerad abstinens är: 1. Bensodiazepin i tillräcklig och…

ArtikelProcedurer
Läkemedel i akut situation

…max 0,5 mg Vid bradykardi med påverkan Isoprenalin 0,02–0,15 µg/kg/min 0,02–0,1 µg/kg/min Bro till…

ArtikelAkutsjukvård
Massiv blödning och transfusion: lathund

…kirurgi, endoskopi, obstetrisk åtgärd eller angiointervention. Kalla anestesi, opererande specialitet, blodcentral och vid behov koagulationskompetens samtidigt [1]. Aktivera lokalt protokoll för massiv blödning tidigt. Protokoll…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Akut tarmischemi: diagnostik och behandling

…5]. NOMI behandlas genom att åtgärda orsaken, minska vasopressorer och vid behov ge intraarteriell vasodilatation [1, 2]. Mesenterialvenstrombos behandlas i första hand med antikoagulation [1…

ArtikelKunskapsbas
Thoraxaortaaneurysm

…i aortaroten eller aorta ascendens och vid snabb tillväxt; aneurysm i aorta descendens åtgärdas vid ≥5,5 cm , i första hand med endovaskulär stentgraft (TEVAR)…

ArtikelDermatologi & venereologi
Lichen planus: diagnostik och behandling

…indurerad eller växande förändring, ska bedömas som misstänkt cancer även hos patienter med känd lichen planus [6,24,25]. Bakgrund och epidemiologi Terminologi Namnet kommer…

ArtikelProcedurer
Alkalinisering av urin

…den avgörande åtgärden: tidig och riklig vätsketillförsel. Nyttan av alkalinisering utöver enbart vätska är omdiskuterad och praxis skiljer sig mellan kliniker. Intoxikation med andra svaga…

ArtikelProcedurer
Synacthentest

…minuter och efter 60 minuter . Vissa laboratorier nöjer sig med en av tidpunkterna; följ den lokala anvisningen, men vid tveksamt svar är båda värdefulla. 7…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Typ 1-diabetes: insulinbehandling

…HbA1c Under 53 mmol/mol Högst 48 mmol/mol med AID eller CGM när säkert möjligt, annars högst 53 mmol/mol Individualisera vid hög hypoglykemirisk…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Vård efter hjärtstopp (ROSC / ECMO)

…hjärtstoppet orsakats av en total ocklusion i ett epikardiellt kranskärl, vilket kan åtgärdas med PCI. Patienter som uppvisat ST höjningar innan hjärtstopp eller efter ROSC…

ArtikelEKG-boken
Sinusarrest & sinushämning

…myokardischemi/infarkt, hyperkalemi. Behandling Vagusorsakad arrest/hämning kräver ingen åtgärd (eventuellt övervakning 24 timmar). I övriga situationer behandlas det bakomliggande tillståndet och eventuell bradykardi. För…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Ljumskbråck och andra bukväggsbråck

…1]. Femoralbråck samt symtomgivande bråck hos kvinnor bör åtgärdas utan onödigt dröjsmål på grund av högre inklämningsrisk [1]. Vid inklämning med strangulation krävs akut kirurgi…

ArtikelPreklinisk
Antihypertensiva läkemedel

…blodtrycksprofilen kan bekräftas med 24 timmars blodtrycksmätning vid varierande mottagningsvärden eller misstanke om vitrockshypertoni, maskerad hypertoni, nattlig hypertoni eller utebliven nattlig blodtryckssänkning. Vid bekräftad hypertoni…

ArtikelReferensvärden
Blodtryck

…inte på ett enskilt värde. Den kräver upprepade mätningar vid minst två tillfällen, och helst bekräftelse med hemmamätning eller 24 timmarsregistrering; gränserna för dessa är…

ArtikelInfektionssjukdomar
Clostridioides difficile-infektion: diagnostik och behandling

Sammanfattning Clostridioides difficile infektion, CDI, ska misstänkas vid nytillkommen oformad avföring, vanligen minst tre episoder inom 24 timmar, särskilt efter antibiotikabehandling, sjukhusvård eller hos äldre…

ArtikelReumatologi
Urtikariell vaskulit: diagnostik och behandling

…lesion kvarstår längre än 24 timmar, bränner eller gör ont, är purpurisk eller efterlämnar ekkymos och hyperpigmentering. Kliniken kan dock överlappa med kronisk spontan urtikaria…

ArtikelInfektionssjukdomar
Viral encefalit: diagnostik och behandling

…är ett akut inflammatoriskt tillstånd i hjärnparenkymet som ska misstänkas vid nytillkommen medvetandepåverkan, förvirring eller personlighetsförändring som varar minst 24 timmar, särskilt tillsammans med feber…

ArtikelPediatrik
Bronkiolit hos barn: diagnostik och behandling

…används säkrast för barn under 12 månaders ålder med en första episod. Hos barn mellan 12 och 24 månader ökar sannolikheten för virusutlöst obstruktivitet eller…

ArtikelPediatrik
Epilepsi hos barn: diagnostik och behandling

…behandling och prognos. Diagnosen epilepsi kan ställas efter två oprovocerade anfall med mer än 24 timmars mellanrum, efter ett oprovocerat anfall om återfallsrisken bedöms vara…

ArtikelNeurologi
Epilepsi och akut krampanfall

…exempelvis vid hypoglykemi, akut stroke, abstinens eller encefalit, är inte i sig epilepsi. Diagnosen kan ställas efter två oprovocerade anfall med mer än 24 timmars…

ArtikelPediatrik
Feberkramp: bedömning och handläggning

…barn, vanligen 6 till 60 månader gammalt, med temperatur minst 38,0 °C och utan CNS infektion, akut metabol orsak eller tidigare oprovocerat anfall. Enkel…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hiv: postexpositionsprofylax (PEP)

…långtidsverkande PrEP bör infektionsspecialist kontaktas omedelbart, utan att behandlingsstarten fördröjs. Ta hivtest med kombinerat antigen och antikroppstest vid behandlingsstart, men invänta inte svaret. Kontrollera kreatinin…

ArtikelKardiologi
Hypertoni vid diabetes: målvärden och behandling

…död [1]. Blodtrycket ska mätas standardiserat och diagnosen vanligen bekräftas med hemblodtryck eller 24 timmars blodtrycksmätning. Vid diabetes bör även ortostatiskt blodtryck, eGFR och urin…

ArtikelInfektionssjukdomar
Malaria: behandling

…Svår malaria behandlas med intravenöst artesunat 2,4 mg/kg vid 0, 12 och 24 timmar och därefter en gång dagligen tills oral behandling tolereras…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Njursten och njurstenskolik: diagnostik och behandling

…diffus eller fläckvis kalciuminlagring i njurparenkymet. Den är inte synonym med njursten men förekommer vid vissa metabola orsaker till stenbildning. Förekomst och naturalförlopp Njurstenssjukdom är…