60+ träffar

ArtikelInfektionssjukdomar
Leverabscess: diagnostik och behandling

…Mindre abscesser kan ibland behandlas med antibiotika, eventuellt kompletterat med nålaspiration. Kateterdränage har högre behandlingsframgång än enbart nålaspiration, särskilt vid abscesser över 6 cm [1…

ArtikelKardiologi
Ytlig ventrombos: diagnostik och behandling

…Kortare, distala tromboser utan riskfaktorer kan behandlas symtomatiskt med mobilisering, lokala åtgärder och vid behov NSAID, men klinisk eller ultraljudsmässig kontroll behövs om symtomen progredierar…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination mot hepatit B: indikationer och schema

…den viktigaste globala åtgärden för att förebygga kronisk hepatit B [6]. Sverige är ett lågprevalensland, men patienter födda eller uppvuxna i områden med hög eller…

ArtikelProcedurer
Ledpunktion

…5–0,6 × 25 mm till små leder (handled, fingerleder). Spruta 20–50 mL till knä med stor utgjutning, 5–10 mL till mindre leder…

ArtikelInternmedicin
Anemi, allmän utredning, akut behandling

…behov av snabb korrektion. Transfusion korrigerar hemoglobinvärdet men inte den underliggande sjukdomen och ska ses som en tillfällig åtgärd med egna risker. Bakgrund och epidemiologi…

ArtikelReumatologi
Ankyloserande spondylit: fysioterapeutisk behandling

…en central del av behandlingen vid ankyloserande spondylit och övrig axial spondylartrit. Den ska erbjudas parallellt med medicinsk behandling, även när läkemedelsbehandlingen ger god symtomkontroll…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Solskydd: prevention av hudcancer och solskador

…Exponeringen varierar mindre över dagen och året än UVB exponeringen. Ett solskyddsmedel med högt SPF men otillräckligt UVA skydd kan dämpa varningssignalen erytem samtidigt som…

ArtikelNeurologi
Delirium och akut konfusion

…icke farmakologiska åtgärder och endast använda läkemedel vid tydlig indikation, eftersom antipsykotika inte förbättrar förloppet [1,6]. Multikomponenta icke farmakologiska åtgärder minskar insjuknandet med omkring…

ArtikelReumatologi
Systemisk skleros: diagnostik och behandling

…ett alternativ vid snabbt progredierande diffus sjukdom med hög risk men utan irreversibel avancerad organpåverkan. Raynauds fenomen behandlas med kärlskyddande åtgärder och kalciumflödeshämmare av dihydropyridintyp…

ArtikelÖron-näsa-hals
Näsblödning (epistaxis): bedömning och behandling

…faktorer är: Digital manipulation, snytning eller annan mindre slemhinneskada. Torr luft, skör eller inflammerad slemhinna. Rinit, övre luftvägsinfektion eller lokal behandling med intranasala läkemedel. Trauma…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid hypotermi (accidentel hypotermi)

…man börjar med 5 muninblåsningar och därefter gör HLR enligt rutin under minst 20 minuter innan man avbryter, om personen varit begravd i mindre än…

ArtikelInfektionssjukdomar
Gula febern: diagnostik, vaccination och behandling

…och Sydamerika. Inkubationstiden är vanligen 3 till 6 dagar. Omkring hälften av infektionerna är asymtomatiska, medan cirka 12 procent utvecklar svår sjukdom med hepatit, ikterus…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypoglykemi: lathund för akut handläggning

…6. Mät glukos igen efter 10 till 15 minuter och upprepa behandling tills patienten återhämtat sig. 7. Följ upp med måltid eller fortsatt glukostillförsel anpassad…

ArtikelKirurgi & trauma
Sårskador: bedömning och behandling

…krävs. Vävnadslim passar raka, ytliga sår med låg tension och ger likvärdigt kosmetiskt resultat, mindre smärta och kortare procedurtid, men något högre risk för sårdehiscens…

ArtikelAkutsjukvård
Massiv blödning och transfusion: lathund

…om det kan ske utan dröjsmål. 5. Starta aktiv uppvärmning och använd blodvärmare. 6. Ta blodgas med laktat, pH, basöverskott, hemoglobin och joniserat kalcium samt…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Övre gastrointestinal blödning: lathund

…övre blödning med snabb tarmpassage. Kaffesumpskräkning är mindre specifikt än färsk hematemes och kan även ses vid långsam eller avstannad blödning. Första åtgärderna Steg Innehåll…

ArtikelNeurologi
Stroke: rehabilitering

…realistiska och tidsatta. Formuleringen ”förbättra gång” är mindre användbar än ”inom två veckor gå 20 meter med fyrpunktskäpp och tillsyn för att nå toaletten”. M

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Typ 1-diabetes: insulinbehandling

…Under 1 procent Mindre än cirka 15 minuter per dygn Tid över 10,0 mmol/L Under 25 procent Under 25 procent Åtgärda först återkommande…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulinbehandling på vårdavdelning: lathund

Inneliggande patient har annan insulinkänslighet än hemma: mindre mat, mer stress, ofta kortison, ofta försämrad njurfunktion. Ordinera basinsulin, måltidsinsulin och korrektionsdos som tre separata rader…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kreatinkinas (CK)

…flesta studier definieras som CK över fem gånger övre referensgränsen [6]. Rabdomyolys orsakas av trauma/crush skada, immobilisering (t.ex. efter fall med lång liggtid)…

ArtikelPediatrik
Feberkramp: bedömning och handläggning

…epileptiskt anfall hos ett barn, vanligen 6 till 60 månader gammalt, med temperatur minst 38,0 °C och utan CNS infektion, akut metabol orsak eller…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
C-reaktivt protein (CRP)

C reaktivt protein (CRP) är kroppens mest använda akutfasmarkör och stiger inom 6–12 timmar vid vävnadsskada eller inflammation. Det används brett för att bedöma…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kondylom: diagnostik och behandling

…en mindre andel utvecklar kliniskt synliga vårtor. I en nordisk populationsstudie med nästan 70 000 kvinnor mellan 18 och 45 år uppgav 10,6 procent…

ArtikelHematologi & onkologi
APC-resistens: utredning och klinisk betydelse

…Leiden, en variant i F5 som gör aktiverad faktor V mindre känslig för proteolytisk inaktivering. Faktor V Leiden är vanligt hos personer med europeiskt ursprung…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Burnt-out typ 2-diabetes: bakgrund och handläggning

…och dialysmönster. Acceptera mindre strikt glukoskontroll hos sköra patienter. Vid kvarstående behandlingskrävande hyperglykemi bör läkemedel med låg hypoglykemirisk väljas när det är möjligt. Bakgrund och…

ArtikelOrtopedi
Klavikelfraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…procent sitter i mellersta tredjedelen, medan laterala och mediala frakturer är mindre vanliga [1,2]. Diagnosen ställs oftast med klinisk undersökning och slätröntgen. Datortomografi (CT)…

ArtikelDermatologi & venereologi
Kutan skivepitelcancer: diagnostik och behandling

…används vanligen klinisk marginal om 4 till 6 mm, eller minst 5 mm enligt europeiska rekommendationer. Högrisktumörer bör behandlas med kirurgi som ger fullständig marginalkontroll…

ArtikelDermatologi & venereologi
Pityriasis rosea: diagnostik och handläggning

…Den typiska sjukdomsbilden börjar med en 2 till 10 cm stor primärmedaljong, följd några dagar till två veckor senare av mindre ovala lesioner på bålen…

ArtikelÖron-näsa-hals
Tinnitus: utredning och behandling

…Cirka 14 procent av vuxna har tinnitus, men endast en mindre andel har svåra besvär [1]. Handläggningen styrs främst av om tinnitus är pulssynkron eller…

ArtikelObesitas
Viktåtergång och underhållsbehandling vid obesitas

…påverkar långtidsresultatet [1]. Begreppen behöver skiljas åt: Viktstabilitet innebär att vikten varierar inom ett mindre intervall utan en bestående uppåtgående trend. Partiell viktåtergång innebär att…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Akut och långvarig ländryggssmärta samt ischias

…skiljs akut (mindre än 6 veckor), subakut (6 till 12 veckor) och långvarig (mer än 12 veckor) ländryggssmärta [2]. Hos nästan alla med ländryggssmärta går…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesfotinfektion: antibiotikabehandling

…antibiotikabehandling. Osteomyelit utan avlägsnande av infekterat ben behandlas vanligen i 6 veckor. Efter mindre amputation med kvarvarande infekterad benmarginal rekommenderas upp till 3 veckor, medan…

ArtikelKunskapsbas
Akut subaraknoidalblödning (SAB)

…6 timmar från debut hos en vaken patient utan neurologiska bortfall har den mycket hög sensitivitet. Vid negativ DT efter längre tid görs lumbalpunktion med…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Bakteriell vaginos: diagnostik och behandling

…6 dagar är ett antibiotikafritt alternativ med stöd från en ny randomiserad studie, men erfarenheten av långtidsutfall är mindre [14]. Symtomatiska gravida behandlas med samma…

ArtikelInternmedicin
Bilirubin

…något olika övre gränser [3, 36, 37]. Ett förhöjt värde ska fraktioneras i konjugerat och okonjugerat bilirubin och tolkas tillsammans med ALAT, ASAT, ALP, GT…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: immunmodulerande behandling och antikoagulation

…och före dominans av senare omikronvarianter. Den absoluta nyttan kan därför vara mindre hos vaccinerade patienter med lägre grundrisk. Relativa behandlingseffekter bedöms ändå vara kliniskt…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Cystatin C

…Referensintervall 0,6–1,0 mg/L Synonymer Cystatin C, S Cystatin C Funktion Cysteinproteashämmare som produceras med konstant hastighet av alla kärnförsedda celler och…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Endokrin oftalmopati: diagnostik och behandling

…indikation, kostnad och långtidsdata måste beaktas [5,6]. Tocilizumab eller rituximab kan övervägas i utvalda terapiresistenta fall, men evidensen är mindre säker [7,8,9]…

ArtikelOrtopedi
Ganglion: diagnostik och behandling

…efter mindre invasiv behandling. Hela cystan, stjälken och dess kapsulära ursprung måste identifieras utan att stabiliserande ligament skadas. Volara ganglion bör handläggas av kirurg med…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Gikt och andra kristallartriter

…endokrina orsaker utredas [5]. Akut CPP kristallartrit har i kohortstudier associerats med ökad risk för icke dödliga kardiovaskulära händelser [6]. Kliniska manifestationer vid gikt Giktens…

ArtikelPreklinisk
Graviditetens fysiologi

…relativt enhetlig. Före 13+6 veckor är osäkerheten typiskt omkring ±5–7 dagar. Senare datering med huvudmått, bukomfång och femurlängd är mindre precis, eftersom genetisk…