60+ träffar

ArtikelNjurmedicin
Akut glomerulonefrit hos vuxna: diagnostik och behandling

…när det går, jodkontrast (se kontrastmedelsnefropati). Anpassa läkemedelsdoser efter njurfunktionen (se dosering vid nedsatt njurfunktion). 7. Nefrolog samma dag vid misstänkt RPGN, lungblödning, kreatinin som…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut hepatit B: diagnostik och handläggning

…med kronisk HBV infektion år 2024 och att hepatit B samma år orsakade omkring 1,1 miljoner dödsfall, främst genom cirros och hepatocellulär cancer [7…

ArtikelNeurologi
Stroke: sekundärprevention

…Långvarig dubbel trombocythämning saknar nettovinst och ökar blödningsrisken [1,3]. Vid förmaksflimmer är oral antikoagulation, vanligen med direktverkande orala antikoagulantia (DOAK), förstahandsval framför trombocythämmare [4]…

ArtikelInfektionssjukdomar
Leverabscess: diagnostik och behandling

…sällan orsakad av Entamoeba histolytica eller svamp. Tillståndet ska misstänkas vid feber, sepsis eller oförklarad inflammatorisk reaktion tillsammans med buksmärta, kolestas eller riskfaktorer som gallvägssjukdom…

ArtikelPreklinisk
Vårdrelaterade infektioner

…efter stickskada. Den kliniska bedömningen utgår från kausalitet och sannolik patogenes: fanns infektionen eller dess inkubationsfas vid ankomsten, eller uppkom den genom vårdens åtgärder? En…

ArtikelInfektionssjukdomar
Bältros (herpes zoster): diagnostik och behandling

…lokal behandling med lidokain eller kapsaicin. Vaccination med rekombinant zostervaccin är den mest effektiva förebyggande åtgärden. Bakgrund och epidemiologi VZV orsakar vattkoppor vid primärinfektion och…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kryptosporidios: diagnostik och behandling

…en intracellulär men extracytoplasmatisk nisch vid enterocytens apikala yta, främst i tunntarmen. Asexuell och sexuell förökning sker i samma värd. Tjockväggiga oocystor utsöndras med feces…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
CGM hos vuxna med diabetes: indikationer och tolkning

…Hypoglykemi ska åtgärdas före hyperglykemi. För äldre, sköra eller andra personer med hög hypoglykemirisk används mindre strikta mål. Under graviditet vid typ 1 diabetes är…

ArtikelKliniska symtom
Urinvägsbesvär och dysuri

…och vaginala infektioner [7]. Status Temperatur, blodtryck, puls, suprapubisk ömhet och blåsfyllnad Dunkömhet över njurlogerna skiljer klinisk pyelonefrit från cystit Residualurin med blåsscanner vid tömningsbesvär…

ArtikelPreklinisk
Kriterier för orsakssamband

…praktiken exponerade med oexponerade grupper, och validiteten vilar på att grupperna är utbytbara, det vill säga att den oexponerade gruppen skulle ha haft samma risk…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Gallstenssjukdom, kolecystit och kolangit

…första hand med ERCP och vid septisk chock inom 12 timmar [3, 9]. Efter gallstenspankreatit, kolangit eller koledokussten bör kolecystektomi göras under samma vårdtillfälle eller…

ArtikelInternmedicin
Anemi, allmän utredning, akut behandling

…behov av snabb korrektion. Transfusion korrigerar hemoglobinvärdet men inte den underliggande sjukdomen och ska ses som en tillfällig åtgärd med egna risker. Bakgrund och epidemiologi…

ArtikelProcedurer
Perikardiocentes

…ska till thoraxkirurgi. Vid uttalad chock kan mycket begränsad avlastning övervägas i samråd med thoraxkirurg. Myokardruptur efter hjärtinfarkt och traumatiskt hemoperikard : kirurgisk åtgärd; perikardiocentes är…

ArtikelPreklinisk
Genetisk testning vid läkemedelsval och dosering

…6], [7], [8], [9]. Internationella doseringsrekommendationer publiceras av Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC), som översätter genotyp till fenotyp och anger åtgärd per fenotyp [10], [11…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Postprandiell hyperglykemi: betydelse och behandling

…kliniskt relevant främst vid diabetes, särskilt när HbA1c ligger nära mål men måltidsrelaterade glukostoppar kvarstår. Hos de flesta icke gravida vuxna med diabetes är ett…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Onormal uterin blödning och menstruationsrubbningar

…kräver omedelbar åtgärd för att förhindra ytterligare blodförlust [2]. Intermenstruell blödning uppträder mellan tydligt avgränsade och förutsägbara menstruationer, antingen slumpmässigt eller vid samma tidpunkt i…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Medvetslöshet, medvetandesänkning

…B och C. Bedömningen görs genom att (1) prata med patienten, (2) röra vid patienten och slutligen (3) smärtstimulera patienten. Bedöm patientens verbala och motoriska…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Sexuell dysfunktion hos kvinnor: bedömning och behandling

…med uttryckligt samtycke. Behandla identifierade orsaker och välj åtgärder efter dominerande problem. Basen är information, normalisering av sexuell respons, anpassning av sexuell stimulering, glidmedel vid…

ArtikelAkutsjukvård
Delirium hos äldre: lathund

…är delirium ofta multifaktoriellt. 7. Starta icke farmakologisk behandling direkt , parallellt med utredningen. 8. Dokumentera diagnosen och kommunicera den vid varje överrapportering. Känn igen det…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Solskydd: prevention av hudcancer och solskador

…av solskyddsmedel har inte visats orsaka vitamin D brist hos friska [7]. Bakgrund och mål med solskydd Hudcancer är den vanligaste cancergruppen i ljushyade befolkningar…

ArtikelNeurologi
Delirium och akut konfusion

…åtgärder och endast använda läkemedel vid tydlig indikation, eftersom antipsykotika inte förbättrar förloppet [1,6]. Multikomponenta icke farmakologiska åtgärder minskar insjuknandet med omkring hälften [7…

ArtikelKunskapsbas
Hjärtstopp på speciella platser

…Särskilda åtgärder Operationssal Stor blödning, bradyarytmi, myokardischemi, septisk chock; mer sällan anafylaxi och systemisk toxicitet av lokalanestetika Kompressioner vid systoliskt tryck under 50 mmHg med…

ArtikelProcedurer
Temperaturkontroll efter hjärtstopp

…33 °C mot normotermi med aktiv febervärn (åtgärd vid ≥ 37,8 °C) Ingen skillnad i 6 månadersmortalitet eller funktionsutfall; fler arytmier med hemodynamisk påverkan i…

ArtikelNjurmedicin
Hyperkalemi: lathund för akut behandling

…7. Kontakta njurmedicin tidigt vid anuri, dialysbehandling, uttalad akut njurskada, terapisvikt eller pågående massiv kaliumfrisättning. Vid hjärtstopp med misstänkt hyperkalemi följs avancerad hjärt lungräddning samtidigt…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Akut buksmärta (akut buk)

…Åtgärder vid ankomst 1. Bedöm vitalparametrar (blodtryck, puls, oxygensaturation [POX], hjärtfrekvens). 2. Bedöm hur frekvent vitalparametrar behöver kontrolleras och om patienten behöver övervakas med telemetri…

ArtikelUrologi
Nokturi: utredning och behandling

…tidigareläggning av diuretika och åtgärder mot perifert ödem. Hjärtsvikt, diabetes mellitus, obstruktiv sömnapné, njursjukdom, insomni och urologisk sjukdom ska behandlas specifikt. Vid idiopatisk nattlig polyuri…

ArtikelLungmedicin
KOL

…är den viktigaste åtgärden. Behandlingen bygger i övrigt på fysisk träning, vaccinationer, korrekt inhalationsteknik och långverkande bronkdilaterare, där LAMA+LABA är grundbehandling vid betydande symtom…

ArtikelProcedurer
Pleuratappning och pleuradränage

…komplicerad parapneumonisk vätska med pH under 7,20, hemothorax, symtomgivande eller stor pneumothorax, recidiverande malign pleuravätska (ofta kombinerat med pleurodes), samt vid thoraxtrauma och postoperativt…

ArtikelProcedurer
Alkalinisering av urin

…den avgörande åtgärden: tidig och riklig vätsketillförsel. Nyttan av alkalinisering utöver enbart vätska är omdiskuterad och praxis skiljer sig mellan kliniker. Intoxikation med andra svaga…

ArtikelNeurologi
Kognitiv sjukdom och demensutredning

…sjukdom och memantin vid måttlig till svår sjukdom. Beteendemässiga och psykiska symtom hanteras i första hand genom att utlösande orsaker åtgärdas och med icke farmakologiska…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypoglykemi: lathund för akut handläggning

…igen efter 10 till 15 minuter och upprepa behandling tills patienten återhämtat sig. 7. Följ upp med måltid eller fortsatt glukostillförsel anpassad till orsaken. 8…

ArtikelIntensivvård
Sepsis hos barn: diagnostik och akut behandling

…kg/timme och sjunkande laktat. 9. Identifiera och åtgärda infektionsfokus tidigt. 10. Vid terapiresistent chock, omvärdera diagnos och hemodynamik samt uteslut bland annat hjärttamponad, pneumothorax…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Akut tarmischemi: diagnostik och behandling

…5]. NOMI behandlas genom att åtgärda orsaken, minska vasopressorer och vid behov ge intraarteriell vasodilatation [1, 2]. Mesenterialvenstrombos behandlas i första hand med antikoagulation [1…

ArtikelNjurmedicin
Hypomagnesemi: orsaker, symtom och behandling

…hypokalemi och läkemedelslista avgör om åtgärd behövs. Förekomst och prognos Siffrorna varierar kraftigt med populationen: cirka 2 procent i befolkningen, 7 11 procent bland inneliggande…

ArtikelPsykiatri
Alkoholabstinens och delirium tremens: lathund

…trots mätbar eller hög alkoholkoncentration, särskilt hos patienter med uttalad tolerans. De viktigaste åtgärderna vid svår eller komplicerad abstinens är: 1. Bensodiazepin i tillräcklig och…

ArtikelAkutsjukvård
Massiv blödning och transfusion: lathund

…kirurgi, endoskopi, obstetrisk åtgärd eller angiointervention. Kalla anestesi, opererande specialitet, blodcentral och vid behov koagulationskompetens samtidigt [1]. Aktivera lokalt protokoll för massiv blödning tidigt. Protokoll…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Sepsis och septisk chock

…7. Starta noradrenalin tidigt vid kvarstående hypotension. Initialt mål för medelartärtryck är vanligen 65 mmHg. 8. Identifiera och åtgärda infektionsfokus så snart det är medicinskt…

ArtikelPreklinisk
Antidepressiva och stämningsstabiliserande läkemedel

…med citalopram och escitalopram, natriumkanalblockad med bred QRS vid TCA förgiftning, serotonergt syndrom när serotonerga läkemedel kombineras och tyraminutlöst blodtrycksstegring med MAO hämmare [6, 7…

ArtikelHematologi & onkologi
Neutropen feber: lathund för akut handläggning

…1 x 10⁹/l Förväntat högriskförlopp Neutropeni som väntas kvarstå längre än 7 dygn, eller kortare neutropeni med kliniska riskfaktorer Feberdefinitionen skiljer sig mellan riktlinjer…