…Prevalensen ökade med stigande ålder och var lägre vid längre utbildning [1]. En amerikansk riktlinje uppskattade prevalensen till 6,7 procent vid 60 till 64…
60+ träffar
…Prevalensen ökade med stigande ålder och var lägre vid längre utbildning [1]. En amerikansk riktlinje uppskattade prevalensen till 6,7 procent vid 60 till 64…
…när det går, jodkontrast (se kontrastmedelsnefropati). Anpassa läkemedelsdoser efter njurfunktionen (se dosering vid nedsatt njurfunktion). 7. Nefrolog samma dag vid misstänkt RPGN, lungblödning, kreatinin som…
…med kronisk HBV infektion år 2024 och att hepatit B samma år orsakade omkring 1,1 miljoner dödsfall, främst genom cirros och hepatocellulär cancer [7…
…första dagen med negativa blododlingar. Okomplicerad infektion behandlas vanligen i 5 till 7 dagar efter kateteravlägsnande vid koagulasnegativa stafylokocker, 7 till 14 dagar vid enterokocker…
…behandling [1]. Tolka trycket tillsammans med organfunktionen och orsaken. Samma IAP betyder olika saker vid pankreatit med chock och vid okomplicerad bråckreparation [7]. Trappa behandlingen…
…Långvarig dubbel trombocythämning saknar nettovinst och ökar blödningsrisken [1,3]. Vid förmaksflimmer är oral antikoagulation, vanligen med direktverkande orala antikoagulantia (DOAK), förstahandsval framför trombocythämmare [4]…
…Neuromuskulär blockad används vid svår frossa som inte svarar på andra åtgärder, inte rutinmässigt. Efter eventuell hypotermibehandling sker kontrollerad återuppvärmning, vanligen med 0,25 till…
…sällan orsakad av Entamoeba histolytica eller svamp. Tillståndet ska misstänkas vid feber, sepsis eller oförklarad inflammatorisk reaktion tillsammans med buksmärta, kolestas eller riskfaktorer som gallvägssjukdom…
…efter stickskada. Den kliniska bedömningen utgår från kausalitet och sannolik patogenes: fanns infektionen eller dess inkubationsfas vid ankomsten, eller uppkom den genom vårdens åtgärder? En…
…Samma kompression på ett ben med uttalad arteriell insufficiens kan orsaka nekros och i värsta fall amputation. Den avgörande åtgärden är därför inte förbandsvalet utan…
…3]. WHO uppskattar att 240 miljoner människor levde med kronisk hepatit B år 2024 och att infektionen samma år orsakade omkring 1,1 miljoner dödsfall…
…lokal behandling med lidokain eller kapsaicin. Vaccination med rekombinant zostervaccin är den mest effektiva förebyggande åtgärden. Bakgrund och epidemiologi VZV orsakar vattkoppor vid primärinfektion och…
…en intracellulär men extracytoplasmatisk nisch vid enterocytens apikala yta, främst i tunntarmen. Asexuell och sexuell förökning sker i samma värd. Tjockväggiga oocystor utsöndras med feces…
…Hypoglykemi ska åtgärdas före hyperglykemi. För äldre, sköra eller andra personer med hög hypoglykemirisk används mindre strikta mål. Under graviditet vid typ 1 diabetes är…
…och vaginala infektioner [7]. Status Temperatur, blodtryck, puls, suprapubisk ömhet och blåsfyllnad Dunkömhet över njurlogerna skiljer klinisk pyelonefrit från cystit Residualurin med blåsscanner vid tömningsbesvär…
…praktiken exponerade med oexponerade grupper, och validiteten vilar på att grupperna är utbytbara, det vill säga att den oexponerade gruppen skulle ha haft samma risk…
…Tillståndet förekommer framför allt vid: behandling med SGLT2 hämmare graviditet långvarig fasta eller mycket lågt kolhydratintag alkoholöverkonsumtion kräkningar eller annan begränsning av energiintaget partiellt behandlad…
…första hand med ERCP och vid septisk chock inom 12 timmar [3, 9]. Efter gallstenspankreatit, kolangit eller koledokussten bör kolecystektomi göras under samma vårdtillfälle eller…
…samma bild sågs efter andra ingrepp utan reumatisk sjukdom, och bara när perikardhålan öppnats, ändrades namnet till postperikardiotomisyndrom [5]. Ett närliggande begrepp är syndromet vid…
…behov av snabb korrektion. Transfusion korrigerar hemoglobinvärdet men inte den underliggande sjukdomen och ska ses som en tillfällig åtgärd med egna risker. Bakgrund och epidemiologi…
…ska till thoraxkirurgi. Vid uttalad chock kan mycket begränsad avlastning övervägas i samråd med thoraxkirurg. Myokardruptur efter hjärtinfarkt och traumatiskt hemoperikard : kirurgisk åtgärd; perikardiocentes är…
…6], [7], [8], [9]. Internationella doseringsrekommendationer publiceras av Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC), som översätter genotyp till fenotyp och anger åtgärd per fenotyp [10], [11…
…kliniskt relevant främst vid diabetes, särskilt när HbA1c ligger nära mål men måltidsrelaterade glukostoppar kvarstår. Hos de flesta icke gravida vuxna med diabetes är ett…
…7, 8, 9, 17]. Mendelsk randomisering talar för samband i båda riktningarna, och justering för kroppsmasseindex (BMI) försvagade sambandet, vilket är förenligt med att kroppsvikt…
…kräver omedelbar åtgärd för att förhindra ytterligare blodförlust [2]. Intermenstruell blödning uppträder mellan tydligt avgränsade och förutsägbara menstruationer, antingen slumpmässigt eller vid samma tidpunkt i…
…drev viktuppgången var bara cirka 30 kJ per dag (cirka 7 kcal) Tolkning: det är sällan en dramatisk förändring som skapar en population med obesitas…
…vid nedsatt njurfunktion [3, 7, 9, 10, 11, 12, 13]. Alla patienter med avsiktligt intag bedöms med kontinuerlig EKG övervakning, P glukos, elektrolyter, blodgas med…
…Förlusten varierar med peritoneal transporttyp, ordinerad dialysvolym, dialysvätskornas sammansättning och peritoneal inflammation. Den ökar påtagligt vid peritonit och kan då uppgå till omkring 20 g…
…ett frågeformulär utan blodprov med åtta frågor och 0 26 poäng för att välja vem som ska provtas [5, 6]. Vid gränsen 15 poäng var…
…B och C. Bedömningen görs genom att (1) prata med patienten, (2) röra vid patienten och slutligen (3) smärtstimulera patienten. Bedöm patientens verbala och motoriska…
…40 och 46 procent vid lindrig, måttlig och svår ARDS i LUNG SAFE, och syndromet känns ofta inte igen [4]. Åtgärder med dokumenterad effekt: Lungprotektiv…
…med uttryckligt samtycke. Behandla identifierade orsaker och välj åtgärder efter dominerande problem. Basen är information, normalisering av sexuell respons, anpassning av sexuell stimulering, glidmedel vid…
…är delirium ofta multifaktoriellt. 7. Starta icke farmakologisk behandling direkt , parallellt med utredningen. 8. Dokumentera diagnosen och kommunicera den vid varje överrapportering. Känn igen det…
…av solskyddsmedel har inte visats orsaka vitamin D brist hos friska [7]. Bakgrund och mål med solskydd Hudcancer är den vanligaste cancergruppen i ljushyade befolkningar…
…åtgärder och endast använda läkemedel vid tydlig indikation, eftersom antipsykotika inte förbättrar förloppet [1,6]. Multikomponenta icke farmakologiska åtgärder minskar insjuknandet med omkring hälften [7…
…Särskilda åtgärder Operationssal Stor blödning, bradyarytmi, myokardischemi, septisk chock; mer sällan anafylaxi och systemisk toxicitet av lokalanestetika Kompressioner vid systoliskt tryck under 50 mmHg med…
…33 °C mot normotermi med aktiv febervärn (åtgärd vid ≥ 37,8 °C) Ingen skillnad i 6 månadersmortalitet eller funktionsutfall; fler arytmier med hemodynamisk påverkan i…
…7. Kontakta njurmedicin tidigt vid anuri, dialysbehandling, uttalad akut njurskada, terapisvikt eller pågående massiv kaliumfrisättning. Vid hjärtstopp med misstänkt hyperkalemi följs avancerad hjärt lungräddning samtidigt…
…Åtgärder vid ankomst 1. Bedöm vitalparametrar (blodtryck, puls, oxygensaturation [POX], hjärtfrekvens). 2. Bedöm hur frekvent vitalparametrar behöver kontrolleras och om patienten behöver övervakas med telemetri…
…tidigareläggning av diuretika och åtgärder mot perifert ödem. Hjärtsvikt, diabetes mellitus, obstruktiv sömnapné, njursjukdom, insomni och urologisk sjukdom ska behandlas specifikt. Vid idiopatisk nattlig polyuri…
Den enskilt viktigaste åtgärden vid varje ögonskada är att mäta och dokumentera visus innan något annat görs. Den näst viktigaste är att leta efter tecken…
…är den viktigaste åtgärden. Behandlingen bygger i övrigt på fysisk träning, vaccinationer, korrekt inhalationsteknik och långverkande bronkdilaterare, där LAMA+LABA är grundbehandling vid betydande symtom…
…komplicerad parapneumonisk vätska med pH under 7,20, hemothorax, symtomgivande eller stor pneumothorax, recidiverande malign pleuravätska (ofta kombinerat med pleurodes), samt vid thoraxtrauma och postoperativt…
…sjukhus 24 procent vid metanolförgiftning och 11 procent vid etylenglykolförgiftning, med stor heterogenitet och låg studiekvalitet; njurfunktionen återhämtades vid utskrivning hos 64,7 96,3…
…den avgörande åtgärden: tidig och riklig vätsketillförsel. Nyttan av alkalinisering utöver enbart vätska är omdiskuterad och praxis skiljer sig mellan kliniker. Intoxikation med andra svaga…
…identifiera och avlägsna antigenet. Åtgärden gäller också vid fibrotisk sjukdom, trots att sannolikheten för reversibilitet minskar med ökande fibros [3,4]. Icke fibrotisk HP kan…
…en farlig åtgärd: utebliven hyperventilation ger acidemi och mer salicylat i hjärnan [1, 9]. Hemodialys rekommenderas enligt EXTRIP 2015 vid sänkt medvetande, ARDS med syrgasbehov…
…sjukdom och memantin vid måttlig till svår sjukdom. Beteendemässiga och psykiska symtom hanteras i första hand genom att utlösande orsaker åtgärdas och med icke farmakologiska…
…igen efter 10 till 15 minuter och upprepa behandling tills patienten återhämtat sig. 7. Följ upp med måltid eller fortsatt glukostillförsel anpassad till orsaken. 8…
…kg/timme och sjunkande laktat. 9. Identifiera och åtgärda infektionsfokus tidigt. 10. Vid terapiresistent chock, omvärdera diagnos och hemodynamik samt uteslut bland annat hjärttamponad, pneumothorax…
…5]. NOMI behandlas genom att åtgärda orsaken, minska vasopressorer och vid behov ge intraarteriell vasodilatation [1, 2]. Mesenterialvenstrombos behandlas i första hand med antikoagulation [1…
…hypokalemi och läkemedelslista avgör om åtgärd behövs. Förekomst och prognos Siffrorna varierar kraftigt med populationen: cirka 2 procent i befolkningen, 7 11 procent bland inneliggande…
…och omvänd kausalitet kan inte uteslutas [4]. Vid etablerad diabetes stiger HbA1c med i genomsnitt 2,3 mmol/mol första året, oberoende av viktuppgång [19]…
…trots mätbar eller hög alkoholkoncentration, särskilt hos patienter med uttalad tolerans. De viktigaste åtgärderna vid svår eller komplicerad abstinens är: 1. Bensodiazepin i tillräcklig och…
…kirurgi, endoskopi, obstetrisk åtgärd eller angiointervention. Kalla anestesi, opererande specialitet, blodcentral och vid behov koagulationskompetens samtidigt [1]. Aktivera lokalt protokoll för massiv blödning tidigt. Protokoll…
…7. Starta noradrenalin tidigt vid kvarstående hypotension. Initialt mål för medelartärtryck är vanligen 65 mmHg. 8. Identifiera och åtgärda infektionsfokus så snart det är medicinskt…
…7 till 10 dygn, kan ge missfärgad snuva utan att det talar för bakteriell infektion och behandlas symtomatiskt. Akut bakteriell rinosinuit bör misstänkas först vid…
…med citalopram och escitalopram, natriumkanalblockad med bred QRS vid TCA förgiftning, serotonergt syndrom när serotonerga läkemedel kombineras och tyraminutlöst blodtrycksstegring med MAO hämmare [6, 7…
…1 x 10⁹/l Förväntat högriskförlopp Neutropeni som väntas kvarstå längre än 7 dygn, eller kortare neutropeni med kliniska riskfaktorer Feberdefinitionen skiljer sig mellan riktlinjer…
…prostatacancerceller i regel producerar mindre PSA per cell än normalt körtelepitel. PSA stiger vid cancer genom förändrad vävnadsarkitektur med ökat läckage, inte genom ökad produktio