60+ träffar

ArtikelKunskapsbas
Särskilda situationer och orsaker till hjärtstopp

…ventilation, läkemedel och defibrillering ges enligt rekommendationer för vuxna. Plattor placeras i standardposition och samma energinivåer används vid defibrillering. Fostret skadas inte av defibrillering, amiodarone…

ArtikelNeurologi
Lindrig kognitiv störning: bedömning och uppföljning

…ställningstagande till sjukdomsmodifierande behandling. Uppföljning bör normalt ske efter 6 till 12 månader och omfatta samma kognitiva domäner och vardagsfunktioner som vid baslinjen. Snabb försämring…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut hepatit B: diagnostik och handläggning

…Fulminant förlopp med akut leversvikt förekommer hos cirka 0,1–1 procent. Okomplicerad akut hepatit B behandlas symtomatiskt. Antiviral behandling rekommenderas vid akut leversvikt och…

ArtikelNeurologi
Stroke: sekundärprevention

…bör övervägas vid 50 till 69 procent, helst inom två veckor från senaste symtom [8]. Svår intrakraniell ateroskleros behandlas i första hand med intensiv medicinsk…

ArtikelInfektionssjukdomar
Leverabscess: diagnostik och behandling

…från 2,9 till 4,8 under studieperioden. Medianåldern var 68 år och 56 procent var män [4]. I samma kohort var gallvägssjukdom infektionskälla i…

ArtikelLungmedicin
Radonassocierad lungcancer: risk och prevention

…åtgärder är möjliga. Vid förhöjd radonhalt ska källan utredas. Markradon åtgärdas främst genom tätning och trycksänkning under byggnaden, medan radon från byggnadsmaterial ofta hanteras med…

ArtikelUrologi
Nedre urinvägssymtom (LUTS): utredning och behandling

…Nokturi måste fenotypas med miktionslista, eftersom nattlig polyuri, liten funktionell blåskapacitet, sömnstörning och global polyuri kräver olika behandlingar. Kirurgi eller annan intervention övervägs vid komplikationer…

ArtikelInfektionssjukdomar
Bältros (herpes zoster): diagnostik och behandling

…lokal behandling med lidokain eller kapsaicin. Vaccination med rekombinant zostervaccin är den mest effektiva förebyggande åtgärden. Bakgrund och epidemiologi VZV orsakar vattkoppor vid primärinfektion och…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kryptosporidios: diagnostik och behandling

…en intracellulär men extracytoplasmatisk nisch vid enterocytens apikala yta, främst i tunntarmen. Asexuell och sexuell förökning sker i samma värd. Tjockväggiga oocystor utsöndras med feces…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
CGM hos vuxna med diabetes: indikationer och tolkning

…Hypoglykemi ska åtgärdas före hyperglykemi. För äldre, sköra eller andra personer med hög hypoglykemirisk används mindre strikta mål. Under graviditet vid typ 1 diabetes är…

ArtikelAkutsjukvård
Akut smärta: bedömning och behandling

…effektiva dos, titrera till ett överenskommet funktionsmål och övervaka sedering och andning [6 8]. Regional anestesi bör övervägas tidigt vid bland annat höftfraktur, större extremitetsskada…

ArtikelKliniska symtom
Urinvägsbesvär och dysuri

…med smärtsam suprapubisk resistens: urinretention Graviditet, kateter, nefrostomi eller nyligen genomförd instrumentering Smärtfri makroskopisk hematuri : malignitet tills motsatsen visats Akut testikelsmärta: testistorsion ska uteslutas samma…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Gallstenssjukdom, kolecystit och kolangit

…första hand med ERCP och vid septisk chock inom 12 timmar [3, 9]. Efter gallstenspankreatit, kolangit eller koledokussten bör kolecystektomi göras under samma vårdtillfälle eller…

ArtikelProcedurer
Ledpunktion

…Sterila handskar, sterila kompresser, hålduk vid injektion. Nål 0,8–1,2 × 50 mm till stora leder (knä, axel), 0,5–0,6 × 25 mm…

ArtikelProcedurer
Perikardiocentes

…ska till thoraxkirurgi. Vid uttalad chock kan mycket begränsad avlastning övervägas i samråd med thoraxkirurg. Myokardruptur efter hjärtinfarkt och traumatiskt hemoperikard : kirurgisk åtgärd; perikardiocentes är…

ArtikelPreklinisk
Genetisk testning vid läkemedelsval och dosering

…6], [7], [8], [9]. Internationella doseringsrekommendationer publiceras av Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC), som översätter genotyp till fenotyp och anger åtgärd per fenotyp [10], [11]…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Onormal uterin blödning och menstruationsrubbningar

…kräver omedelbar åtgärd för att förhindra ytterligare blodförlust [2]. Intermenstruell blödning uppträder mellan tydligt avgränsade och förutsägbara menstruationer, antingen slumpmässigt eller vid samma tidpunkt i…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Medvetslöshet, medvetandesänkning

…B och C. Bedömningen görs genom att (1) prata med patienten, (2) röra vid patienten och slutligen (3) smärtstimulera patienten. Bedöm patientens verbala och motoriska…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Sexuell dysfunktion hos kvinnor: bedömning och behandling

…med uttryckligt samtycke. Behandla identifierade orsaker och välj åtgärder efter dominerande problem. Basen är information, normalisering av sexuell respons, anpassning av sexuell stimulering, glidmedel vid…

ArtikelAkutsjukvård
Delirium hos äldre: lathund

…Starta icke farmakologisk behandling direkt , parallellt med utredningen. 8. Dokumentera diagnosen och kommunicera den vid varje överrapportering. Känn igen det Kärnkriterier Kärnkriterium Innebörd : : Akut debut…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Solskydd: prevention av hudcancer och solskador

…cyklobutanpyrimidindimerer och andra fotoprodukter. UVB är den viktigaste orsaken till solerytem och har en central roll vid aktiniska keratoser och keratinocytcancer [8]. SPF mäter i…

ArtikelProcedurer
Temperaturkontroll efter hjärtstopp

…33 °C mot normotermi med aktiv febervärn (åtgärd vid ≥ 37,8 °C) Ingen skillnad i 6 månadersmortalitet eller funktionsutfall; fler arytmier med hemodynamisk påverkan i…

ArtikelNeurologi
Delirium och akut konfusion

…icke farmakologiska åtgärder och endast använda läkemedel vid tydlig indikation, eftersom antipsykotika inte förbättrar förloppet [1,6]. Multikomponenta icke farmakologiska åtgärder minskar insjuknandet med omkring…

ArtikelKunskapsbas
Hjärtstopp på speciella platser

…Särskilda åtgärder Operationssal Stor blödning, bradyarytmi, myokardischemi, septisk chock; mer sällan anafylaxi och systemisk toxicitet av lokalanestetika Kompressioner vid systoliskt tryck under 50 mmHg med…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Akut buksmärta (akut buk)

…Åtgärder vid ankomst 1. Bedöm vitalparametrar (blodtryck, puls, oxygensaturation [POX], hjärtfrekvens). 2. Bedöm hur frekvent vitalparametrar behöver kontrolleras och om patienten behöver övervakas med telemetri…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid hypotermi (accidentel hypotermi)

…Åtgärder vid accidentel hypotermi med hjärtstopp eller kardiopulmonell depression Använd HOPE Score för att bedöma prognosen. Lång no flowtid är ibland förenligt med överlevnad med…

ArtikelLungmedicin
KOL

…är den viktigaste åtgärden. Behandlingen bygger i övrigt på fysisk träning, vaccinationer, korrekt inhalationsteknik och långverkande bronkdilaterare, där LAMA+LABA är grundbehandling vid betydande symtom…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kateterassocierad urinvägsinfektion: diagnostik och behandling

…intermittent kateterisering, barn och urinavledning efter avancerad urologisk kirurgi kräver delvis annan handläggning och bör bedömas tillsammans med urolog vid infektion eller avflödesproblem. Kateterassocierad UVI…

ArtikelReferensvärden
Cirkulatoriska och hemodynamiska parametrar

…bero på lågt flöde, låg kärltonus eller båda, och åtgärden skiljer sig fundamentalt mellan fallen. Tryck i hjärta och lungkretslopp Flöde, motstånd och syrgastransport Formler…

ArtikelInfektionssjukdomar
Influensa: diagnostik, behandling och profylax

…efter nära exponering hos personer med mycket hög risk för komplikationer, när vaccination saknas eller sannolikt ger otillräckligt skydd samt vid utbrott i slutenvård eller…

ArtikelInfektionssjukdomar
TBE: diagnostik, vaccination och behandling

…fästingbett eller bifasiskt förlopp utesluter inte TBE. Vid misstänkt TBE med centralnervösa symtom ska lumbalpunktion utföras om kontraindikation saknas. Diagnosen ställs i första hand genom…

ArtikelProcedurer
Alkalinisering av urin

…den avgörande åtgärden: tidig och riklig vätsketillförsel. Nyttan av alkalinisering utöver enbart vätska är omdiskuterad och praxis skiljer sig mellan kliniker. Intoxikation med andra svaga…

ArtikelProcedurer
Pleuratappning och pleuradränage

…och vätskespegeln. 2. Välj en punkt med minst 15 mm vätskedjup genom hela andningscykeln och där lungan inte kommer emot proben vid inandning. 3. Mät…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypoglykemi: lathund för akut handläggning

…till orsaken. 8. Identifiera läkemedel, njursvikt, alkohol, utebliven måltid, fysisk aktivitet och annan utlösande faktor. Gränsvärden Gränserna nedan används framför allt vid diabetes. Symtomens svårighetsgrad…

ArtikelKliniska symtom
Dyspné

…yrkes och miljöexponering, samt läkemedel med lungtoxisk eller bronkokonstriktiv potential: amiodaron, metotrexat, nitrofurantoin, betablockad vid astma och NSAID hos den acetylsalicylsyrakänslige. Fråga om resursnivå i…

ArtikelProcedurer
Läkemedel i akut situation

…max 0,5 mg Vid bradykardi med påverkan Isoprenalin 0,02–0,15 µg/kg/min 0,02–0,1 µg/kg/min Bro till…

ArtikelIntensivvård
Sepsis hos barn: diagnostik och akut behandling

…kg/timme och sjunkande laktat. 9. Identifiera och åtgärda infektionsfokus tidigt. 10. Vid terapiresistent chock, omvärdera diagnos och hemodynamik samt uteslut bland annat hjärttamponad, pneumothorax…

ArtikelPsykiatri
Alkoholabstinens och delirium tremens: lathund

…trots mätbar eller hög alkoholkoncentration, särskilt hos patienter med uttalad tolerans. De viktigaste åtgärderna vid svår eller komplicerad abstinens är: 1. Bensodiazepin i tillräcklig och…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Akut tarmischemi: diagnostik och behandling

…5]. NOMI behandlas genom att åtgärda orsaken, minska vasopressorer och vid behov ge intraarteriell vasodilatation [1, 2]. Mesenterialvenstrombos behandlas i första hand med antikoagulation [1…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid elektrolytrubbningar

…andningsstopp, hjärnstamsinklämning och död. Hyponatermi åtgärdas med infusion NaCl, med en hastighet som motsvarar hyponatremins utveckling (akut hyponatremi korrigeras fort, medan kronisk hyponatremi korrigeras långsamt)…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Sepsis och septisk chock

…vanligen 65 mmHg. 8. Identifiera och åtgärda infektionsfokus så snart det är medicinskt och logistiskt möjligt. 9. Involvera intensivvård tidigt vid chock, snabbt progredierande organdysfunktion…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Kortikosteroider: lathund för dosekvivalenter och stressdos

…suppression. Stressdos vid känd binjurebarksvikt Patient med primär binjurebarksvikt (Addison), sekundär binjurebarksvikt eller långvarig kortisonbehandling kan inte öka sin egen kortisolproduktion. Situation Åtgärd : : Feber, infektion…

ArtikelAkutsjukvård
Massiv blödning och transfusion: lathund

…kirurgi, endoskopi, obstetrisk åtgärd eller angiointervention. Kalla anestesi, opererande specialitet, blodcentral och vid behov koagulationskompetens samtidigt [1]. Aktivera lokalt protokoll för massiv blödning tidigt. Protokoll…

ArtikelKirurgi & trauma
Proktologi: undersökning och vanliga tillstånd

…bakomliggande anorektal sjukdom. Hemorrojder behandlas initialt med avföringsreglering och förbättrade toalettvanor. Gummibandsligatur är förstahandsingrepp vid många grad II och utvalda grad III hemorrojder, medan excision…

ArtikelPreklinisk
Antidepressiva och stämningsstabiliserande läkemedel

…och escitalopram, natriumkanalblockad med bred QRS vid TCA förgiftning, serotonergt syndrom när serotonerga läkemedel kombineras och tyraminutlöst blodtrycksstegring med MAO hämmare [6, 7, 8, 9…

ArtikelNeurologi
Stroke: rehabilitering

…kontinens, nutrition, aktivitetsförmåga och delaktighet behöver bedömas systematiskt. Åtgärderna ska vara uppgiftsspecifika, repetitiva, progressiva och tillräckligt omfattande för att ge en meningsfull träningsdos [1,2]…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Övre gastrointestinal blödning: lathund

…vid massiv övre blödning med snabb tarmpassage. Kaffesumpskräkning är mindre specifikt än färsk hematemes och kan även ses vid långsam eller avstannad blödning. Första åtgärderna…