…med god neurologisk funktion (CPC 1 2, %) 2.7 0.9 0.1 0.4 0.8 2.1 Trauma Vid traumatiskt hjärtstopp prioriteras åtgärd…

…liggande, ortostatiskt test. POX. Blodstatus med hemoglobin (Hb). Troponin och d dimer i utvalda fall. Bedömning Finns risk för kardiovaskulära events eller död Åtgärder Referenser

…B cellslymfom. T cellsengagerande läkemedel kan på motsvarande sätt koppla samman T cellen, ofta via CD3, med tumörcellen via ett antigen som gp100, BCMA eller…

…med smärtsam suprapubisk utfyllnad — urinretention Graviditet, kateter, nefrostomi eller nyligen genomförd instrumentering Smärtfri makroskopisk hematuri — malignitet tills motsatsen visats Akut testikelsmärta — testistorsion ska uteslutas samma…

…ska till thoraxkirurgi. Vid uttalad chock kan mycket begränsad avlastning övervägas i samråd med thoraxkirurg. Myokardruptur efter hjärtinfarkt och traumatiskt hemoperikard — kirurgisk åtgärd; perikardiocentes är…

…Sterila handskar, sterila kompresser, hålduk vid injektion. Nål 0,8–1,2 × 50 mm till stora leder (knä, axel), 0,5–0,6 × 25 mm…

…fokus åtgärdas. Växt av Staphylococcus aureus eller Candida i blod kräver upprepade blododlingar tills växten upphört, och S. aureus bakteriemi ska föranleda endokarditutredning med TTE…

…Kompressionerna prioriteras lägre än åtgärder som kan dränera perikardiet. Åtgärder vid tamponad Prognosen vid tamponad och hjärtstopp utanför sjukhus är extremt dålig och det saknas…

…B och C. Bedömningen görs genom att (1) prata med patienten, (2) röra vid patienten och slutligen (3) smärtstimulera patienten. Bedöm patientens verbala och motoriska…

…Starta icke farmakologisk behandling direkt , parallellt med utredningen. 8. Dokumentera diagnosen och kommunicera den vid varje överrapportering. Känn igen det Kärnkriterier Kärnkriterium Innebörd : : Akut debut…

…33 °C mot normotermi med aktiv febervärn (åtgärd vid ≥ 37,8 °C) Ingen skillnad i 6 månadersmortalitet eller funktionsutfall; fler arytmier med hemodynamisk påverkan i…

…med eller utan skakningar 28 31°C Svår hypotermi Medvetslös med livstecken (vitalparametrar) <28 °C Mycket svår hypotermi Förefaller död, inga livstecken <24 °C Åtgärder vid…

Procedurer Den enskilt viktigaste åtgärden vid varje ögonskada är att mäta och dokumentera visus innan något annat görs. Den näst viktigaste är att leta efter…

…bero på lågt flöde, låg kärltonus eller båda, och åtgärden skiljer sig fundamentalt mellan fallen. Tryck i hjärta och lungkretslopp Flöde, motstånd och syrgastransport Formler…

…den avgörande åtgärden: tidig och riklig vätsketillförsel. Nyttan av alkalinisering utöver enbart vätska är omdiskuterad och praxis skiljer sig mellan kliniker. Intoxikation med andra svaga…

…och vätskespegeln. 2. Välj en punkt med minst 15 mm vätskedjup genom hela andningscykeln och där lungan inte kommer emot proben vid inandning. 3. Mät…

…till orsaken. 8. Identifiera läkemedel, njursvikt, alkohol, utebliven måltid, fysisk aktivitet och annan utlösande faktor. Gränsvärden Gränserna nedan används framför allt vid diabetes. Symtomens svårighetsgrad…

…years, yrkes och miljöexponering, samt läkemedel med lungtoxisk eller bronkokonstriktiv potential — amiodaron, metotrexat, nitrofurantoin, betablockad vid astma och NSAID hos den acetylsalicylsyrakänslige. Fråga om resursni

…trots mätbar eller hög alkoholkoncentration, särskilt hos patienter med uttalad tolerans. De viktigaste åtgärderna vid svår eller komplicerad abstinens är: 1. Bensodiazepin i tillräcklig och…

…max 0,5 mg Vid bradykardi med påverkan Isoprenalin 0,02–0,15 µg/kg/min 0,02–0,1 µg/kg/min Bro till…

…vanligen 65 mmHg. 8. Identifiera och åtgärda infektionsfokus så snart det är medicinskt och logistiskt möjligt. 9. Involvera intensivvård tidigt vid chock, snabbt progredierande organdysfunktion…

…suppression. Stressdos vid känd binjurebarksvikt Patient med primär binjurebarksvikt (Addison), sekundär binjurebarksvikt eller långvarig kortisonbehandling kan inte öka sin egen kortisolproduktion. Situation Åtgärd : : Feber, infektion…

…kirurgi, endoskopi, obstetrisk åtgärd eller angiointervention. Kalla anestesi, opererande specialitet, blodcentral och vid behov koagulationskompetens samtidigt [1]. Aktivera lokalt protokoll för massiv blödning tidigt. Protokoll…

…vid massiv övre blödning med snabb tarmpassage. Kaffesumpskräkning är mindre specifikt än färsk hematemes och kan även ses vid långsam eller avstannad blödning. Första åtgärderna…

…DT hjärna och DT angiografi från aortabåge till hjässa. 8. Kontakta trombektomicentrum omedelbart vid möjlig storkärlsocklusion. Vänta inte på fullständig radiologisk slutgranskning om klinik och…

…med mål inom 60 minuter 8 Ge syrgas, vätska och vasopressor enligt sepsisrutin när det behövs 9 Kontakta hematolog eller onkolog. Kontakta infektionsläkare tidigt vid…

…är funktionell snarare än absolut, men den förklarar hur samma slemhinna samtidigt kan absorbera vid villi och utsöndra vätska från kryptor. Den centrala energikällan är…

…strax därunder. Vid längre duration tillkommer kortisol och tillväxthormon. Inkretineffekten innebär att peroralt glukos ger betydligt större insulinsvar än samma glukosmängd givet intravenöst, förmedlat av…

…ge en övergående postprandial stegring av tarm ALP hos individer med blodgrupp O eller B. Provet är stabilt vid rumstemperatur och kylförvaring under flera dagar…

…2 l/min. En tidalvolym på 250 ml vid 24 andetag/min ger samma minutventilation men endast dot V_A=2,4 l/min. Snabb ytlig…

…erytropoetindopning), samt vid polycytemia vera, en myeloproliferativ neoplasi med JAK2 mutation som kräver särskild utredning och ofta samtidig förhöjning av leukocyter och trombocyter. Sänkta värden…

…även fastande. Många med typ 2 Måltidsinsulin (snabbverkande) Täcker kolhydrater i måltiden Den som äter Korrektionsdos (snabbverkande) Korrigerar aktuellt högt värde Vid behov, utöver måltidsdos…

…och lugn CAM ICU Negativ Screena för delirium varje skift BIS (vid neuromuskulär blockad) 40–60 Målstyrd lätt sedering med daglig uppvakning ger kortare ventilatortid…

…särskilt i kombination med fibrater eller CYP3A4 hämmare Inflammatoriska myopatier (polymyosit, dermatomyosit) Muskeldystrofier Hypotyreos Intensiv fysisk träning Indikation CK beställs vid misstänkt rabdomyolys (efter trauma…

…1,8–3,4 µkat/L (cirka 105–205 U/L) Synonymer LD, LDH, laktatdehydrogenas Funktion Intracellulärt enzym i den anaeroba glykolysen som frisätts vid…

…perifera vävnader. LDL partiklar tas upp av celler via LDL receptorn, men vid överskott, särskilt i kombination med endotelskada, penetrerar de kärlväggen och oxideras, vilket…

…vilket bör beaktas vid tolkning av lätt förhöjda värden. Referensintervall Typiskt referensintervall för vuxna är cirka 3,5–8,8 × 10⁹/L, med viss variation…

…kvinnor kan avslöja eller utlösa graviditetsdiabetes. Provtagning och preanalys Patienten ska vara fastande sedan minst 8 timmar, med fri tillgång till vatten. Ett fasteprov tas…

…perioder med anoxi och hypoxi jämfört med neuron). Ungefär 40 60% av patienter som får ROSC och vårdas på intensivvårdsavdelning skrivs ut från sjukhus vid…

…Referensintervall Terapeutiskt intervall vid underhållsbehandling är vanligen 0,4–0,8 mmol/L, med högre målnivå (0,8–1,0 mmol/L) vid akutbehandling av…

…fysisk ansträngning kan sänka testosteronnivån tillfälligt och bör undvikas vid provtagningstillfället. Referensintervall Män (morgonprov): cirka 8–30 nmol/L (åldersberoende, sjunker något med stigande ålder)…

…negativt vid värden under cirka 1,5–1,8 IE/L (internationella enheter per liter), med gränsvärdesintervall strax över detta och tydligt positivt resultat vid…

…stegring. Provet är stabilt vid rumstemperatur under transport till laboratoriet. Referensintervall Referensintervall för vuxna: cirka 3,2–8,1 mmol/L (varierar något med ålder…

…till svår inflammatorisk akne kan doxycyklin ges under begränsad tid tillsammans med antibiotikafri lokalbehandling. Antibiotika ska inte användas som monoterapi. Isotretinoin är indicerat vid svår…

…inte en diagnos. Omkring 15 till 20 procent av patienter som söker akutmottagning med akut buksmärta behöver ett interventionellt eller kirurgiskt ingrepp [1]. Bedömningen ska…

…cirkulation. 2. Ge kontrollerad syrgas med mål 88 till 92 procent tills hyperkapnirisk har värderats. 3. Ta arteriell blodgas vid påverkad andning, låg saturation, misstänkt…

…7. Uteslut postrenal obstruktion med bladderscan, blåskateter och vid behov ultraljud eller DT. 8. Kontakta njurmedicin tidigt vid AKI stadium 3, oklar eller snabbt progredierande…

…6. Gör EKG vid hyperkalemi eller misstanke om snabb kaliumstegring. 7. Gå igenom samtliga läkemedel, inklusive receptfria preparat, naturmedel, kontrastmedel och nyligen avslutade läkemedel. 8…

…till ipratropium vid svårt eller livshotande anfall. 6. Ge systemisk steroid tidigt. 7. Sätt intravenös infart, men låt inte provtagning eller infart fördröja inhalationsbehandlingen. 8…

…steg: 1. Proteiner märks ofta med ubiquitin och bryts ned i proteasomen. 2. Peptider, vanligen 8–10 aminosyror långa efter slutlig trimning, transporteras från cytosolen…

…personer med sydasiatiskt, kinesiskt och japanskt ursprung gäller lägre gränser: övervikt från BMI 23 och fetma från 27,5, eftersom kardiometabol risk uppträder vid lägre…

…kemiska receptorer anpassar hjärtfrekvens, retledning och pumpförmåga från slag till slag. Baroreflexen dominerar den snabba blodtryckskontrollen men samverkar med kemoreflexer, kardiopulmonella reflexer, respiration och högre…

…med stor residualurin, njurfunktionspåverkan, elektrolytrubbning eller kronisk retention behöver slutenvård eller urologisk bedömning, medan PSA prov efter akut retention ska skjutas upp 6 till 8…

…referensvärdet 5–8 liter/minut . Hjärtminutvolymen bestäms av hjärtfrekvensen och slagvolymen: Hjärtminutvolym = hjärtfrekvens × slagvolym Slagvolym (SV) är den blodvolym som pumpas ut vid varje…

…och spindelbildning Den relativa betydelsen varierar med celltyp. Epitelceller har starka keratinnätverk kopplade till desmosomer och hemidesmosomer samt kortikalt aktin vid adherens junctions och mikrovilli…

…1 11.4 ± 1.2 15.5 ± 1.5 15.3 ± 1.8 30–39 11.7 ± 1.0 11.4 ± 1.1 16.5 …

…g x 3 iv 8 dygn inklusive peroral uppföljning Sjukhusförvärvad pneumoni, allvarlig piperacillin tazobaktam 4 g x 4 iv KOL exacerbation med antibiotikaindikation amoxicillin 750…

…som hematopoetiska organ vid otillräcklig märgfunktion eller kraftigt kroniskt behov. Extramedullär hematopoes förekommer exempelvis vid myelofibros, svår talassemi och andra tillstånd med långvarig hemolys eller…

…signal med millisekundvaraktighet ger en Ca²⁺ transient som i sin tur initierar ett mekaniskt svar med längre tidsförlopp. Kraftutveckling behöver inte medföra förkortning. Vid isometrisk…