60+ träffar

ArtikelKardiologi
Preoperativ bedömning inför icke-kardiella operationer

…förmaksflimmer och bör leda till planerad uppföljning och ställningstagande till antikoagulation [34,35]. Bakgrund och epidemiologi Perioperativa kardiovaskulära komplikationer drabbar upp till 3 procent av…

ArtikelNjurmedicin
Hemodialys: indikationer, principer och komplikationer

…Hög ultrafiltrationshastighet, särskilt över 10 till 13 ml/kg/timme, är associerad med hypotension och ökad mortalitet. De vanligaste akuta komplikationerna är intradialytisk hypotension, kramper…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Levercirros, portal hypertension och cirroskomplikationer

…är slutstadiet av flera kroniska leversjukdomar och den vanligaste orsaken till portal hypertension, som vid avancerad sjukdom leder till varicer, ascites, leverencefalopati och andra komplikationer…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
HNF1A- och HNF4A-MODY: behandling

…regulatoriskt nätverk i pankreas betaceller, lever och andra organ. Patogena varianter leder till en progressiv försämring av betacellernas svar på glukos. Insulinsekretionen efter glukosbelastning är…

ArtikelObesitas
Laboratorieutredning och screening vid obesitas

Basal provtagning Laboratorieutredningen vid obesitas ska inriktas på komplikationer och behandlingsbara samsjukligheter, inte på att leta efter en endokrin orsak hos alla. Obesitas är en…

ArtikelÖron-näsa-hals
Främmande kropp i näsan: bedömning och avlägsnande

…andra livsmedel. Pärlor, pappersprodukter och leksaksdelar dominerade i den amerikanska populationsstudien [5]. Föremålens fördelning varierar med lokala levnadsvanor och vilka produkter barn har tillgång till…

ArtikelPreklinisk
Läkemedelsbehandling vid diabetes

Läkemedelsbehandling vid diabetes ska korrigera den dominerande patofysiologin och samtidigt minska risken för mikro och makrovaskulära komplikationer, hjärtsvikt, njursvikt och behandlingsutlöst hypoglykemi. Insulin är obligatoriskt…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Sportdykning vid diabetes: medicinsk bedömning och råd

…komplikationsfrekvens. De visar inte att diabetes är riskfritt vid dykning eller att resultaten kan överföras till personer med instabil glukoskontroll, nedsatt hypoglykemikänning eller avancerade komplikationer…

ArtikelNeurologi
Blefarospasm: diagnostik och behandling

…börjar vanligen inom några dagar, är störst efter några veckor och varar ofta omkring 10 till 14 veckor. Vanliga komplikationer är övergående ptos, torra ögon…

ArtikelEKG-boken
Förberedelser och protokoll för arbetsprovet

…erfarenhet om undersökningen och de komplikationer som kan uppstå. Trots den låga risken för komplikationer skall defibrillator alltid finnas till hands och personal skall vara…

ArtikelInfektionssjukdomar
Mykoplasmapneumoni: diagnostik och behandling

…karbapenemer, glykopeptider och andra antibiotika vars verkan förutsätter en bakteriell cellvägg [1]. Bakterien fäster till cilierade luftvägsepitelceller via en terminal adhesionsorganell. Lokal vävnadsskada orsakas av…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Narkotikabrukssyndrom och akuta intoxikationer

…cannabis, sedativa eller hallucinogener som leder till kliniskt betydande lidande eller funktionsnedsättning. Tillståndet är ofta långvarigt, återkommande och förenat med somatiska, psykiatriska och sociala komplikationer…

ArtikelInfektionssjukdomar
Tonsillit hos barn: diagnostik och behandling

…komplikationer och återkommande tonsillitepisoder hos barn. Tonsillhypertrofi med sömnrelaterad obstruktion utan infektion behandlas inte här. Akut faryngit står för ungefär 2 till 5 procent av…

ArtikelInfektionssjukdomar
Huvudlöss: diagnostik och behandling

…och ska följas exakt. För produkter utan tillräcklig äggdödande effekt krävs vanligen en andra behandling efter 7 till 10 dagar [4]. Pyretroider som permetrin har…

ArtikelPsykiatri
Kokain: intoxikation och substansbruk

…samsjuklighet, suicidrisk och samtidig användning av alkohol, opioider och andra stimulantia. Positiv förstärkning kopplad till verifierad drogfrihet har bäst dokumenterad effekt. Kognitiv beteendeterapi, motiverande samtal…

ArtikelInternmedicin
Kronisk myeloisk leukemi (KML)

…medan andra generationens preparat ger snabbare och djupare molekylära svar till priset av en annan biverkningsprofil. Asciminib, som binder till myristoylfickan i stället för till…

ArtikelAkutsjukvård
Huggormsbett: bedömning och behandling

…manlig övervikt. Ovanliga komplikationer var lungödem, generaliserat plasmaläckage, kramper, djup ventrombos, kompartmentsyndrom, domning och parestesier samt hjärtinfarkt. Antiserum gavs till 42 patienter (18 procent). Förloppet…

ArtikelLungmedicin
Lymfangioleiomyomatos (LAM): diagnostik och behandling

…multidisciplinär bedömning [1,2]. Sirolimus är förstahandsbehandling vid onormal eller sjunkande lungfunktion och vid symtomgivande kylösa eller andra lymfatiska komplikationer. I MILES studien stabiliserade sirolimus…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Akut och kronisk pankreatit

…DT, medan ultraljud, MRCP eller EUS kan klarlägga gallstenssjukdom, gångförändringar och andra orsaker. Akut pankreatit behandlas med tidig målstyrd intravenös tillförsel av Ringeracetat, adekvat smärtlindring…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Burnt-out typ 2-diabetes: bakgrund och handläggning

…vanligen i övergången till eller under dialysbehandling. Det typiska förloppet är: sjunkande HbA1c minskat behov av insulin eller andra glukossänkande läkemedel normala eller låga uppmätta…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Celiaki

…den högsta risken, upp till 30 %, jämfört med cirka 3 % vid andra genotyper, och kopplas till klassisk presentation och komplicerad sjukdom [1]. HLA generna är…

ArtikelInfektionssjukdomar
Echinokockos: diagnostik och behandling

…främst i lever och lungor. Alveolär echinokockos växer infiltrativt i levern och kan spridas till angränsande och avlägsna organ. Handläggningen bör ske multidisciplinärt med infektionsläkare…

ArtikelKirurgi & trauma
Gallsten: diagnostik och behandling

…kolecystektomi under samma vårdtillfälle. Vid svår pankreatit med nekros eller peripankreatiska vätskeansamlingar skjuts operationen upp tills inflammationen och lokala komplikationer har stabiliserats. Bakgrund och epidemiologi…

ArtikelPreklinisk
Graviditetens fysiologi

…får inte feldateras till en lägre gestationsålder. Period Gestationsålder Klinisk innebörd : Första trimestern 0+0–13+6 Implantation, placentation och huvudsaklig organogenes Andra trimestern 14…

ArtikelKunskapsbas
Icke-kompakteringskardiomyopati (LVNC)

…myokard [1]. Fyndet kan vara en normal eller övergående anpassning, till exempel hos idrottare och under graviditet, men sjukdom misstänks vid samtidig vänsterkammardilatation, systolisk dysfunktion…

ArtikelOftalmologi
Katarakt: diagnostik och behandling

…är standard. Torisk lins kan minska kvarvarande astigmatism. Multifokala eller andra presbyopikorrigerande linser minskar glasögonberoendet men medför mer halo, bländning och ibland sämre kontrast. Femtosekundlaser…

ArtikelKunskapsbas
Kranskärlsdissektion

…spontant i de flesta fall, medan PCI är förenad med fler komplikationer än vid aterosklerotisk sjukdom och reserveras för pågående ischemi, stort hotat myokardområde och…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Kronisk njursjukdom

…för långvarig njurskada oavsett orsak. Tillståndet omfattar allt från isolerad albuminuri med normalt eGFR till avancerad njursvikt med uremiska komplikationer. Den kliniska betydelsen avgörs därför…

ArtikelPsykiatri
Malignt neuroleptikasyndrom: diagnostik och behandling

…vara ofullständig, särskilt vid klozapin, aripiprazol och övriga andra generationens antipsykotika, och frånvaro av hög feber eller uttalad rigiditet utesluter därför inte diagnosen [1]. MNS…

ArtikelInfektionssjukdomar
Mpox: diagnostik, smittskydd och behandling

…dagar. Kliniken varierar från enstaka anogenitala lesioner utan feber till generaliserad, nekrotiserande och multiorganengagerande sjukdom. Proktit, svår smärta, bakteriell superinfektion och ögonengagemang är viktiga komplikationer…

ArtikelHematologi & onkologi
Nasofarynxcancer: diagnostik och behandling

…populationer. Icke keratiniserande nasofarynxcancer är starkt associerad med Epstein Barr virus (EBV), medan keratiniserande cancer oftare är kopplad till tobaksbruk. Vanliga debutsymtom är halsresistens, ensidig…

ArtikelUrologi
Nedre urinvägssymtom (LUTS): utredning och behandling

…vid tömningssymtom och före invasiv behandling. PSA, njurfunktionsprov, ultraljud, cystoskopi och urodynamik används selektivt när resultaten kan ändra handläggningen. Makroskopisk hematuri, misstänkt malignitet, hydronefros, njurfunktionspåverkan…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Obesitas och medicinsk viktbehandling

…neuroendokrina, psykologiska, sociala och miljömässiga faktorer. Den ska inte reduceras till bristande viljestyrka. Body mass index, BMI, är ett användbart screeningmått men beskriver varken fettfördelning…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Pankreasamylas

…cirka) Synonymer P Amylas (pankreastyp), P Pankreasamylas Funktion Pankreasspecifik isoform av amylas som normalt utsöndras till tarmen; läcker ut i blodet vid skada på acinära…

ArtikelLungmedicin
Pulmonell sarkoidos: diagnostik och behandling

…uteslutning av infektion, exponering, malignitet och andra granulomatösa sjukdomar [1]. Typiskt ses symmetrisk bilateral hilär och mediastinal lymfadenopati samt perilymfatiskt fördelade mikronoduli, framför allt i…

ArtikelKunskapsbas
Takotsubo kardiomyopati

…klarlägga morfologin samt utesluta myokardit. InterTAK poängen kan hjälpa till att skatta sannolikheten för takotsubosyndrom hos patienter utan ST höjning. Patienten ska initialt handläggas som…

ArtikelHematologi & onkologi
Talassemia intermedia: diagnostik och behandling

…Komplikationerna utvecklas vanligen senare än vid TDT men kan bli irreversibla [4]. Patofysiologi Globinkedjeobalans och ineffektiv erytropoes Vid beta talassemi leder HBB varianter till reducerad…

ArtikelInfektionssjukdomar
Tonsillit: diagnostik och behandling

…och vuxna samt till praktiskt viktiga komplikationer och återkommande infektioner. Tonsillhypertrofi med sömnrelaterad andningsstörning behandlas inte här. Halsont svarar för omkring 1 till 2 procent…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Vaginal prolaps: diagnostik och behandling

…efter hysterektomi sjunker ned. Anatomisk prolaps är vanlig, men behandling är motiverad först när tillståndet orsakar besvär eller komplikationer. Typiska symtom är vaginal buktning, tyngdkänsla…

ArtikelObesitas
Viktåtergång och underhållsbehandling vid obesitas

…levnadsvillkor, psykisk hälsa och tillgång till fortsatt behandling påverkar långtidsresultatet [1]. Begreppen behöver skiljas åt: Viktstabilitet innebär att vikten varierar inom ett mindre intervall utan…

ArtikelKunskapsbas
Akut hjärttamponad (tamponad)

…liksom komplikationer till kateterburna och kirurgiska ingrepp samt thoraxtrauma [2]. Bland patienter med perikardutgjutning i höginkomstländer är upp till hälften idiopatiska, 10 till 25 procent…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Dubbel diabetes: insulinresistens vid typ 1-diabetes

…och följsamhet, acanthosis nigricans, hypertoni, höga triglycerider, lågt HDL kolesterol eller andra obesitasrelaterade komplikationer. En hög insulindos är dock inte diagnostisk. Lipohypertrofi, felaktig kolhydraträkning, insulinpumpfel…

ArtikelInternmedicin
Akut mediaotit (AOM, akut öroninflammation)

…vätska bakom trumhinnan. Tillståndet är en av de vanligaste bakteriella infektionerna hos barn och den enskilt vanligaste orsaken till antibiotikaförskrivning i förskoleåldern. Insjuknandet föregås nästan…