60+ träffar

ArtikelEkokardiografi
Metoder för bedömning av systolisk kammarfunktion

Ekokardiografi Metoder för bedömning av systolisk funktion (kontraktil funktion) Flera olika undersökningar kan göras för att bedöma vänster kammares systoliska funktion. De metoder som står…

ArtikelPreklinisk
Klassificering av epitel

…distensibilitet och är central för histologisk diagnostik av metaplasi, dysplasi och epiteliala tumörer. Korrekt bedömning förutsätter att epitelet är orienterat vinkelrätt mot ytan och att…

ArtikelEkokardiografi
Högerkammarbelastning

…tumregler används för att skatta förmakstrycket: Denna skattning blir osäker om det föreligger en uttalad trikuspidalisinsufficiens (TI). Likaledes kan den påverkas av patientens medverkan och…

ArtikelEKG-boken
EKG vid reperfusion

EKG Ischemisk hjärtsjukdom EKG används för att bedöma om en ocklusion har upphört och flödet således återupprättats. Detta är av särskild viktig vid PCI behandling…

ArtikelEkokardiografi
Regional kontraktil funktion

…kapitel diskuterades metoder för bedömning av global och regional kammarfunktion. Regionala störningar i kontraktil funktion är mycket vanligt och orsakas oftast av ischemisk hjärtsjukdom (kranskärlssjukdom…

ArtikelPreklinisk
Preload, afterload och kontraktilitet

…EDV, används ofta som praktiskt surrogat, medan änddiastoliskt tryck endast indirekt speglar fibersträckningen och påverkas starkt av kammarens compliance. Afterload är den mekaniska belastning som…

ArtikelProcedurer
Ankeltrycksindex (ABI)

…metoden att objektivt påvisa perifer artärsjukdom, och den behövs oftare än den används — inte bara vid claudicatio, utan före varje kompressionsbehandling av bensår och som…

ArtikelEkokardiografi
Vävnadsdoppler (tissue velocity imaging)

…tracking används för att beräkna distansen som myokardiet rört sig under hjärtcykeln. Som nämnt ovan rör sig de apikala delarna minst under hjärtcykeln och de…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Medvetslöshet, medvetandesänkning

…85) och/eller AVPU. Sistnämnda kan även användas på barn. Bedömning av medvetandegrad görs efter bedömning av A, B och C. Bedömningen görs genom att…

ArtikelProcedurer
Artärnål

…kärl. Allens test används fortfarande på många enheter för att bedöma kollateralcirkulationen, men testet förutsäger inte ischemisk komplikation tillförlitligt och ska inte ensamt avgöra. Rutinerna…

ArtikelPreklinisk
Farmakogenomiska varianter med klinisk betydelse

…att etablerade riktlinjer rekommenderar ändrat preparatval, startdos, titrering eller monitorering. Klinisk nytta förutsätter emellertid korrekt översättning från genotyp till funktionell fenotyp och samtidig bedömning av…

ArtikelPreklinisk
Konsangvinitet och genetisk risk

…begränsat genflöde mellan populationer och kan medföra genetisk drift, grundareffekter och förhöjda lokala bärarfrekvenser. I klinisk genetik används ofta arbetsdefinitionen att ett par är konsangvint…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Hypertyreos och tyreotoxikos

…av Graves orbitopati och patientens preferenser [2,4]. Vid toxisk nodös sjukdom krävs oftast radioaktivt jod eller operation för definitiv behandling. Vid destruktiv tyreoidit används…

ArtikelObesitas
Laboratorieutredning och screening vid obesitas

…risk är det därför rimligt att mäta båda. Glukosbelastning är känsligare för nedsatt glukostolerans och bör användas när HbA1c och fasteglukos inte förklarar den kliniska…

ArtikelKliniska symtom
Feber

…dominerar: att feberns höjd används som mått på allvarlighetsgrad, och att frånvaro av feber tolkas som frånvaro av infektion. Hos äldre, njursviktande, cirrotiker och immunsupprimerade…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Förmaksflimmer: Akut

…behandlingen vid akut instabilitet till följd av förmaksflimmer är elektrisk konvertering (elkonvertering, elregularisering). Om patienten är instabil och bedömningen är att (1) förmaksflimret är orsaken…

ArtikelNeurologi
Akut yrsel: lathund för HINTS och differentialdiagnostik

…Lathundar Akut överblick Akut yrsel handläggs säkrast genom att först fastställa tidsförlopp och utlösande omständigheter , därefter välja en riktad undersökning. Patientens beskrivning av yrselns kvalitet…

ArtikelProcedurer
Gynekologisk undersökning och cellprov

…erbjudas ett HPV analyserat prov utan att invänta nästa ordinarie kallelse. Självprovtagning för HPV ingår numera permanent i programmet och används brett — den som inte…

ArtikelKliniska symtom
Konfusion

…förändrad medvetandegrad. Där 4AT är ett snabbt filter kräver CAM en något mer strukturerad bedömning och används ofta av det team som följer patienten. Orsaker…

ArtikelEkokardiografi
Mitralisinsufficiens (MI/MR)

…klaffringen blir vidgad och dessutom leder vidgningen till att papillarmusklerna blir mer distanserade från klaffen. Ischemisk hjärtsjukdom (kranskärlssjukdom) : Insufficiens kan orsakas av akut ischemi men…

ArtikelPreklinisk
Hypotesprövning och p-värden

…specificerad del av modellen, nollhypotesen, genom att jämföra ett observerat testutfall med dess fördelning under denna hypotes. P värdet är därför en frekventistisk och modellberoende…

ArtikelPreklinisk
Molekylär och serologisk diagnostik

…antikroppar i serum eller plasma. Molekylär diagnostik och antigenanalys används därför framför allt för att styrka aktuell eller nyligen genomgången infektion, medan serologi kan ge…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Blodgastolkning: lathund för syra-basrubbningar

…allvarlig respiratorisk svikt. Perifer venös blodgas är enklare att ta och kan ofta användas för en första bedömning av pH och metabol komponent, men den…

ArtikelNjurmedicin
Hyperkalemi: lathund för akut behandling

…kontinuerlig EKG övervakning och tidig bedömning av dialysbehov EKG förändringar eller allvarliga neuromuskulära symtom innebär hög risk även om P kalium är under 6,5…

ArtikelProcedurer
Gipsning och immobilisering

…Smärtlindring och transportstabilisering av misstänkt fraktur. Klinisk misstanke om scaphoideumfraktur trots normal röntgen. Kontraindikationer Öppen fraktur eller sår som behöver inspekteras — använd fönstrad skena eller…

ArtikelPreklinisk
Farmakogenomik i klinisk praxis

…typer av genetisk variation. En SNV , single nucleotide variant, innebär att en enskild nukleotid är utbytt. En insertion eller deletion tillför respektive avlägsnar nukleotider och…

ArtikelPreklinisk
Fettlösliga vitaminer (A, D, E och K)

…kliniskt betydelsefull A och D toxicitet. Bedömning kräver därför att kostintag, gastrointestinal funktion, läkemedel och biokemiska markörer vägs samman. Definition, vitamärer och gemensamma egenskaper Fettlösliga…

ArtikelProcedurer
Spirometri

…bygger på dem. Vid kyfos eller oförmåga att stå används armspann dividerat med 1,06 som längdmått. Genomförande 1. Förklara och demonstrera. Visa själv hur…

ArtikelProcedurer
Warfarinbehandling

…inte kan användas (interaktioner, kostnad, compliance skäl, graviditet efter första trimestern under specialistvård). Mitralisstenos av reumatisk genes med förmaksflimmer. Vid okomplicerat förmaksflimmer och vid vanlig…

ArtikelEkokardiografi
Mitralisstenos (MS)

…hypertrofi och dilatation i båda hjärtrummen. Ekokardiografi vid mitralisstenos Den ekokardiografiska bedömningen av mitralisstenos inbegriper visuella bedömningar och mätningar i 2D samt dopplermätningar för att…

ArtikelAkutsjukvård
Massiv blödning och transfusion: lathund

…för att få en central venkateter. 4. Ta blodgruppering och förenlighetsprov före transfusion om det kan ske utan dröjsmål. 5. Starta aktiv uppvärmning och använd…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Akut hjärtsvikt

…sökas. Klassificeringen enligt varm kall våt torr används för att vägleda behandlingen initialt. 1\. Omedelbara åtgärder och bedömning av kardiogen chock Venös blodgas analyseras snarast…

ArtikelPreklinisk
Tillämpning av evidens i klinisk praxis

…för selektivt minne, bekräftelsebias och sammanblandning av naturligt sjukdomsförlopp med behandlingseffekt. Klinisk expertis omfattar mer än yrkeserfarenhet. Den innefattar förmågan att formulera problemet, bedöma sannolikheter…

ArtikelEKG-boken
Parametrar att bedöma under arbetsprov (arbets-EKG)

…inte användas. Anledning till avbrott Om arbetsprovet avbryts skall anledningen noteras. EKG EKG reaktionen utvärderas kontinuerligt. För att reducera muskelstörningar och därmed underlätta bedömningen presenterar…

ArtikelPreklinisk
Utbrottsutredning

…process där epidemiologi, laboratoriediagnostik och smittskyddsåtgärder används parallellt för att verifiera ett överskott av fall, identifiera källa och transmissionsväg samt bryta fortsatt spridning. Kontrollåtgärder ska…

ArtikelPreklinisk
Evidensnivåer och studiehierarkier

…för bedömningen, inte ett slutligt kvalitetsbesked. Begrepp, syfte och historisk utveckling En evidenshierarki är en heuristisk rangordning av forskningsmetoder utifrån deras typiska förmåga att begränsa…

ArtikelPreklinisk
Dos–responssamband

…bedömningen av terapeutiskt index och klinisk säkerhetsmarginal. Sambandet är aldrig en inneboende egenskap hos substansen ensam, utan beror också på biologiskt system, endpoint, administrationsväg och…

ArtikelAkutsjukvård
Delirium hos äldre: lathund

…ögonkontakt Vanligt och särskilt lätt att missa. Kan feltolkas som trötthet, depression eller demens Blandat Växlar mellan hypoaktivitet och hyperaktivitet Vanligt vid upprepade bedömningar under…

ArtikelObesitas
Läkemedelsutlöst viktuppgång

…sulfonureider, tiazolidindioner och långvarig systemisk glukokortikoidbehandling [1,2]. Bedömningen bygger på tidsmässigt samband, känd riskprofil, viktkurva och uteslutning av andra orsaker. En viktökning på minst…

ArtikelAkutsjukvård
Anafylaxi: lathund för akut handläggning

…eller kontrastmedelstillförsel Hudsymtom saknas i ungefär 10 till 20 procent av anafylaktiska reaktioner. Avsaknad av urtikaria får därför inte användas för att utesluta diagnosen [1]…

ArtikelPreklinisk
Antipsykotika

…hämning av prolaktinfrisättning Hyperprolaktinemi Mesolimbisk dopaminöveraktivitet är kopplad till att neutrala stimuli tilldelas patologisk betydelse, så kallad aberrant saliens. Detta bidrar till vanföreställningar och hallucinationer…

ArtikelObesitas
Obesitas hos barn och ungdomar

…de flesta av världens länder mellan 1990 och 2022. Ökningen förekommer samtidigt med kvarstående undernäring i flera regioner, vilket innebär att båda formerna av malnutrition…

ArtikelEkokardiografi
Bedömning av diastolisk funktion med ekokardiografi

Ekokardiografi Ekokardiografisk bedömning av diastolisk funktion Diastolisk funktion bedöms genom att undersöka vänster förmak och vänster kammare avseende funktion, geometri och dopplerflöden. Med pulsad doppler…

ArtikelPreklinisk
Bedömning av syra-basrubbningar

…av variablerna isolerat. En samtidig sänkning av HCO₃⁻ och PaCO₂ kan därför ge normalt pH trots två betydande avvikelser. Bikarbonat buffrar extracellulärt H⁺ genom att…

ArtikelEKG-boken
Bedömning av arbetsprovet (arbets-EKG): från EKG till symptom

…prestationsförmåga och överlevnad är närmast linjärt. Prestationsförmågan kan uppskattas genom bedömning av maxpulsen, dubbelprodukten, arbetsprovets duration, patientens subjektiva uppfattning etc. Oförmåga att uppnå 85% av…

ArtikelProcedurer
Alkalinisering av urin

…av svaga syror genom att hålla dem i laddad form i tubulusvätskan, där de inte kan återupptas. Behandlingen ser enkel ut — bikarbonat och kontroll av…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Diagnos och behandling av akut bradykardi (bradyarytmi)

…Bedömning av bradykardi enligt ABCDE. Symptom på bradykardi Bradykardi kan orsaka trötthet , nedsatt kondition , hypotension , bröstsmärta , hjärtsvikt , synkope och hjärtstopp . Trötthet och nedsatt kondition är…