…obstetrisk blödning, perioperativ blödning eller spontan blödning under antikoagulationsbehandling. Denna artikel behandlar den initiala bedömningen och generella akutbehandlingen hos vuxna. Definitiv behandling av enskilda blödningsorsaker…

…förbättra överlevnad eller neurologiskt utfall jämfört med att hålla patienten normoterm, men feber efter hjärtstopp är skadligt, den uppstår ofta av sig själv, och den…

…Kontakta IVA vid chock, snabbt tilltagande organdysfunktion, andningssvikt, medvetandepåverkan eller behov av vasopressor Efter initial stabilisering Upprepa laktat om det var förhöjt och följ trenden…

…Vibrio parahaemolyticus och Vibrio alginolyticus kan orsaka sårinfektion. Tillståndet förekommer i Sverige, särskilt under varma somrar och efter bad i Östersjön, Kattegatt eller Skagerrak [1…

…plasmaläckage med chock eller andningspåverkan, allvarlig blödning eller svår organpåverkan. Det finns ingen etablerad antiviral behandling. Vätska ska ges efter hemodynamik, urinproduktion och upprepade hematokritvärden…

…diagnosen chock. Handläggningen ska ske parallellt: 1. Larma barnmedicinsk och intensivvårdsresurs. 2. Säkra luftväg, ge syrgas och stöd ventilationen efter behov. 3. Etablera intravenös eller…

…Bakgrund och epidemiologi VAP definieras som infektion i lungparenkymet som uppkommer minst 48 timmar efter endotrakeal intubation. Pneumoni som föregår intubationen eller utvecklas under de…

…feber eller annan förenlig sjukdomsbild och relevant exponering under de senaste 21 dagarna, exempelvis vistelse i ett aktuellt utbrottsområde, kontakt med ett misstänkt eller bekräftat…

…kronisk hypernatremi eller okänd duration är ett pragmatiskt initialt mål att sänka natrium med 6 till 10 mmol/L under första dygnet och högst omkring…

…chock, aseptisk meningit och diffus alveolär blödning. Diagnosen kräver en kombination av epidemiologi, klinik och laboratorietestning. Under första sjukdomsveckan är PCR på EDTA blod mest…

…av blodstadierna, dels radikalbehandling mot leverns hypnozoiter med primakin efter bestämning av glukos 6 fosfatdehydrogenasaktivitet, G6PD aktivitet. Primakin och tafenokin är kontraindicerade under graviditet. Tafenokin…

…vuxna eller azitromycin 1 g som engångsdos till vuxna och 20 mg/kg som engångsdos till barn. Med korrekt rehydrering kan dödligheten hållas under 1…

…tryck under 90 mmHg Hypoxi, chock Syrgas, vätska, leta källa Tremor, svettning, takykardi, hallucinos 6–72 timmar efter sista intaget Alkohol eller bensodiazepinabstinens Bensodiazepin och…

…lungräddning. Obstruktiv chock, definierad som systoliskt blodtryck under 90 mmHg eller behov av vasopressor för att hålla blodtrycket på minst 90 mmHg trots adekvat fyllnad…

…kardiogen chock eller plötslig hjärtdöd [1][2]. Misstänk tillståndet vid infarktliknande bröstsmärta, hjärtklappning, synkope eller nytillkommen hjärtsvikt, särskilt efter en infektion och i kombination med…

…med mekanisk eller termisk hemostas. Efter endoskopisk behandling av högriskulkus, och vid Forrest IIb som inte behandlats endoskopiskt, ges protonpumpshämmare i hög dos under 72…

…med ERCP och vid septisk chock inom 12 timmar [3, 9]. Efter gallstenspankreatit, kolangit eller koledokussten bör kolecystektomi göras under samma vårdtillfälle eller inom kort…

…septisk chock eller hög sannolikhet för sepsis ska antibiotika ges omedelbart [3]. Denna lathund gäller främst vuxna med cancerbehandlingsrelaterad neutropeni. Barn, gravida, patienter efter allogen…

…tidigare antibiotika och lokal resistens. Efter okomplicerad kolecystektomi med uppnådd källkontroll behövs normalt ingen fortsatt postoperativ antibiotika. Vid nekros, abscess, perforation, gallperitonit eller kvarstående sepsis…

…gånger utgångsvärdet inom 7 dagar eller urinproduktion under 0,5 mL/kg/timme under minst 6 timmar [1]. Även lindrig och snabbt övergående AKI är…

…bakteriell meningit med cefotaxim eller ceftriaxon, kompletterad efter ålder och riskfaktorer för andra agens. Vid septisk chock krävs parallell strukturerad organstödjande behandling och tidig intensivvård…

…kammardysfunktion och regionala väggrörelsestörningar som oftast sträcker sig utanför en enskild kransartärs försörjningsområde. Tillståndet drabbar främst postmenopausala kvinnor, ofta efter känslomässig eller fysisk belastning, och…

…extremitetsskada och svår bröstkorgssmärta. Lågdos ketamin kan användas av erfaren läkare under adekvat övervakning när opioider är olämpliga eller otillräckliga. Effekten ska omvärderas efter en…

…Tillkalla omedelbart anestesiologisk eller intensivvårdsmedicinsk kompetens och påbörja titrerad intravenös adrenalininfusion under kontinuerlig övervakning. Efter reaktionen ska utlösande agens, kofaktorer och behov av allergiutredning bedömas…

…2 procent, men sepsis eller chock förekom hos 2,1 procent [5]. Empirisk intravenös antibiotika ska täcka Staphylococcus aureus, streptokocker och gramnegativa tarmbakterier. Vid illaluktande…

…efter triage, omedelbart vid sepsis eller chock [1,3]. Högriskpatienter ska läggas in och behandlas intravenöst med ett pseudomonasaktivt betalaktam, vanligen piperacillin tazobaktam, meropenem eller…

…är HLH i samband med reumatisk eller autoinflammatorisk sjukdom. Obehandlad HLH kan snabbt leda till leversvikt, disseminerad intravasal koagulation, encefalopati, chock och multiorgansvikt [1,2]…

…av diagnosen ensam. Indikationer Hypoxemi: saturation under målintervallet, eller PaO2 under 8 kPa i arteriell blodgas. Akut kritisk sjukdom under initial stabilisering (hjärtstopp, chock, sepsis…

…negativ under första sjukdomsveckan och används främst för retrospektiv bekräftelse genom fyrfaldig IgG titerstegring i parade serumprov [3,4]. Doxycyklin 100 mg peroralt eller intravenöst…

…linjär högfrekvensgivare vid svag puls, tidigare misslyckade försök eller barn. Hoprullad handduk att lägga under handleden, och tejp för att fixera handen. Lägesställning: handleden extenderad…

…amnesi och medvetandesänkning. Isolerad intoxikation har vanligen ett godartat förlopp med bevarad cirkulation och relativt liten respiratorisk påverkan. Uttalad hypoventilation, chock, arytmi eller djup långvarig…

…3]. Euglykem DKA Euglykem DKA innebär ketos och metabol acidos trots normalt eller endast måttligt förhöjt glukos, ofta under 13,9 mmol/l. Tillståndet förekommer…

…Vid fastställd NSTEMI eller annan högriskbild bör koronarangiografi under vårdtiden planeras, vanligen inom 24 timmar när logistiken tillåter [1,3]. Ge acetylsalicylsyra och parenteral antikoagulation…

…med landsbygdsboende, innehav av skogs eller jordbruksmark och rökning [4]. I nordligt borealt klimat ses ofta flest humana fall under senhösten och vintern. Sorkpopulationernas cykler…

…sjukdom [3]. Stafylokock TSS postpartum debuterar ofta ungefär en vecka efter förlossningen och kan utgå från endometrium, episiotomi, kejsarsnittssår eller mastit [4]. Streptokock TSS Streptokock…

…facit. BWPS på 45 poäng eller mer talar starkt för kris, 25 44 poäng för hotande kris och under 25 poäng gör kris osannolik [1…

…alveoler och angränsande lungparenkym. Följande kliniska kategorier är praktiskt användbara: Samhällsförvärvad pneumoni: debut utanför sjukhus eller tidigt efter inläggning, utan att infektionen rimligen förvärvats under…

…särskilt efter nefrotoxiner, sepsis eller diuretikabehandling [4]. Automatiskt rapporterat eGFR är mindre tillförlitligt när kreatinin snabbt förändras eftersom beräkningen förutsätter jämvikt. Dosering och kliniska beslut…

…och kvarstående RNA utsöndring är vanliga. Behandlingen är understödjande med oral rehydrering i första hand. Intravenös vätska ges vid chock, uttalad dehydrering, svår elektrolytrubbning eller…

…chock, lungödem, myokardischemi eller sviktande medvetande. Instabil monomorf VT med puls. Preexcitation med förmaksflimmer och mycket snabb kammarfrekvens. Elektivt eller subakut: Symtomgivande persisterande förmaksflimmer där…

…septisk chock med okänt fokus är cefotaxim 2 g × 3 ett vanligt svenskt förstahandsval, ofta med aminoglykosid i engångsdos. Vid buk eller nosokomialt fokus och…

…eller GI blödning i anamnesen Refeedingsyndrom Risk vid svält, alkoholism, anorexi eller 5 dygn utan näring. Kontrollera fosfat, kalium och magnesium före och dagligen under…

…Rupturerat aortaaneurysm eller annan större kärlblödning. Perioperativ blödning som snabbt fyller sug, kompresser eller operationsfält och kräver upprepade erytrocytenheter. Gastrointestinal blödning med chock och pågående…

…Myokardruptur efter hjärtinfarkt och traumatiskt hemoperikard : kirurgisk åtgärd; perikardiocentes är i bästa fall en bro dit. Liten (under 10 mm), lokulerad eller uteslutande posteriort belägen…

…intoxikation med betablockerare, kalciumflödeshämmare eller digitalis, i väntan på antidot och specifik behandling. Bradyasystoli under och efter hjärtstopp med kvarstående elektrisk aktivitet. Överdrivestimulering vid bradykardiberoende…

…med chock Uteslut övre källa, därefter DT angio och embolisering Blödning under antikoagulantia Warfarin, DOAK eller dubbel trombocythämning Reversering parallellt med resuscitering, inte efter Differentialdiagnoser…

…3]. Vid bevittnat hjärtstopp med initial VF eller pulslös VT hos en övervakad patient med defibrillator omedelbart tillgänglig, till exempel i kateteriseringslaboratoriet och efter hjärtkirurgi…

…infusion eller injektioner Läkemedel vid typ 2 diabetes hos inneliggande Preparat Inneliggande akut sjuk : : Metformin Sätt ut vid akut njursvikt, hypoxi, chock, kontrastundersökning och inför…

…bakteriell infektion som pneumoni, pyelonefrit och bakteriell meningit. Falskt eller icke infektiöst förhöjt PCT kan ses vid större trauma, omfattande kirurgi, brännskador, kardiogen chock, pankreatit…

…arytmi eller chock, vid stigande koncentration trots optimal behandling och vid klinisk försämring. Vid kronisk förgiftning föreslås den vid över 60 mg/L, eller över…

…och symtomduration under 12 timmar rekommenderas omedelbar fibrinolys om kontraindikation saknas, följd av direkt transport till PCI centrum [1,5]. Situation Praktiskt mål : : EKG efter…

…efter trauma enligt ERC: Frånvaro av livstecken under de senaste 15 minuterna innan HLR övervägs. Trauma oförenligt med överlevnad (dekapitering, massivt trauma mot hjärta eller…

…insulinbehandling vid typ 2 diabetes har under de senaste tio åren ändrat karaktär. Glukossänkning är inte längre det enda eller ens huvudsakliga skälet att välja…

…samhällsförvärvad sepsis och har generellt bättre prognos än sepsis med buk eller lungfokus, men bara under förutsättning att ett eventuellt avflödeshinder identifieras och avlastas tidigt…

…eller utan ökad avföringsfrekvens, med en duration under fjorton dygn. Tillståndet är i höginkomstländer nästan alltid en självbegränsande infektion i tunntarmen orsakad av virus, och…

…långt innan blodförlusten ger mätbar anemi eller hemorragisk chock, och konservativt behandlad massiv hemoptys har i publicerade material haft en dödlighet på 50–100 % [1…

…först eventuell chock med isoton kristalloid. Därefter ersätts vattenunderskottet med enteralt vatten, glukoslösning eller annan lämplig hypoton vätska. Pågående förluster måste samtidigt identifieras och ersättas…

…Under normal aerob metabolism omvandlas pyruvat till acetyl CoA och går in i citronsyracykeln. Vid otillräcklig syretillförsel till vävnaderna (typ A laktacidos, t.ex. chock…

…PLAX och PSAX. Klaffområdet bör zoomas in. Följande parametrar bedöms visuellt: Ses prolaps av någon cusp? Hur många cuspar kan skönjas? Ses vegetationer eller förkalkningar…

…under pågående registrering och avdemaskera förmaksaktiviteten. Undersökningen är diagnostisk, inte terapeutisk. En instabil patient ska elkonverteras, inte utredas. Kontraindikationer Cirkulatorisk instabilitet : hypotoni, chock, medvetandepåverkan eller…