60+ träffar

ArtikelObstetrik & gynekologi
Vaccination under graviditet: rekommendationer

…prematuritet eller neonatal död efter rekommenderade icke levande vacciner. Underlaget är starkast för influensa , kikhoste och covid 19 vaccination. För mer sällan använda vacciner är…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination av äldre: rekommendationer

…exponering avgör den individuella nyttan. Infektioner hos äldre medför inte bara akut sjukdom och död, utan kan utlösa hjärt kärlhändelser, försämring av kronisk lungsjukdom, delirium…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination av barn: nationella vaccinationsprogrammet

…skydda det enskilda barnet mot sjukdom, komplikationer och död samt att minska smittspridningen i befolkningen. För sjukdomar som mässling, kikhosta och pneumokockinfektion krävs både ett…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination av barn: principer och kontraindikationer

…komplikationer och död. När ett vaccin minskar smittspridningen bidrar hög täckning även till indirekt skydd av spädbarn, personer med immunbrist och andra som inte kan…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kronisk hepatit B: behandlingsindikationer och läkemedel

Sammanfattning Målet med behandling av kronisk hepatit B är att förhindra cirros, leverdekompensation, hepatocellulär cancer och leverrelaterad död. Behandlingen utrotar vanligen inte hepatit B virus…

ArtikelPreklinisk
Vanliga statistiska test

…enbart utifrån om data förefaller normalfördelade. Ett korrekt testval börjar med att definiera vilken populationseffekt som ska skattas och hur studiedesignen genererade observationerna. Utgångspunkt: frågeställning…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Arytmier innan och under hjärtstopp

…man om en dödsmekanism som beskrev att hjärtstopp var resultatet av en succession från normal rytm till ventrikeltakykardi till ventrikelflimmer och slutligen asystoli och död…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: klinisk bild, diagnostik och behandling

…graviditet och flera samtidiga sjukdomar. Vaccination skyddar bättre och mer varaktigt mot sjukhuskrävande sjukdom och död än mot infektion [2,3]. Diagnosen bekräftas i första…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Hjärtsvikt

…död eller sjukhusvård för hjärtsvikt ( Anker et al, Solomon et al ). Prognosen vid HFPEF är dock något bättre än prognosen vid HFREF. Ungefär hälften av…

ArtikelKliniska symtom
Synkope

…diagnos (den blir ofta aldrig ställd) utan att avgöra vilken av tre mekanismer som är sannolik och hur stor risken är för en allvarlig händelse…

ArtikelEkokardiografi
Vänster kammares funktion (vänsterkammarfunktion)

…starkare prediktor för död än kranskärlssjukdomens omfattning. Bedömning av vänster kammares storlek, massa, geometri och funktion är således fundamentala för diagnostik och prognosticering av hjärtpatienter…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Terminologi

…upphörd. SCD (sudden cardiac death) : Död till följd av SCA. Kardiovaskulär kollaps : Plötsligt upphörande av adekvat perfusion till följd av kardiell eller vaskulär orsak. Kan…

ArtikelInternmedicin
Akut lungödem

…är kardiogen, det vill säga en akut stegring av det vänstersidiga fyllnadstrycket som driver vätska ut ur lungkapillärerna snabbare än lymfsystemet kan dränera den. Tillståndet…

ArtikelKunskapsbas
Akut stroke

…som akut påkomna neurologiska bortfallssymtom av misstänkt vaskulär orsak som går tillbaka helt inom högst 24 timmar . Omkring 85 % av TIA episoderna varar kortare än…

ArtikelInternmedicin
Alkoholinducerad leversjukdom

…som i sin svåra form har en korttidsmortalitet i storleksordningen en tredjedel inom tre månader. Alkohol är globalt en av de främsta orsakerna till levercirros…

ArtikelKunskapsbas
Astma

…svår astma och faktorer som signalerar ökad risk för framtida allvarliga utfall. Följande faktorer är förknippade med ökad risk för astmarelaterad död: Riskområde Faktor Tidigare…

ArtikelLungmedicin
Extrapulmonell sarkoidos: diagnostik och behandling

…hos svarta patienter, men skillnaderna påverkas av genetiska, miljömässiga och socioekonomiska faktorer [2]. Lungor och intratorakala lymfkörtlar engageras hos mer än 90 procent, men extrapulmonell…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kikhosta (pertussis): diagnostik och behandling

…biologiskt aktiva toxiner. Bakterien betraktas i första hand som en lokalt växande luftvägspatogen. Sjukdomens systemiska manifestationer orsakas till stor del av toxineffekter snarare än in

ArtikelInfektionssjukdomar
Kolera: diagnostik och behandling

…svår kolera snabbt kan leda till hypovolemisk chock, akut njurskada och död [1]. Bakgrund och epidemiologi Kolera orsakas av toxigena V. cholerae O1 eller O139…

ArtikelEKG-boken
Långt QT syndrom (LQTS) & torsades de pointes

…rapporterats fler än 10 varianter av medfödd QT förlängning. Detta är en allvarlig sjukdom; obehandlade patienter som haft synkope har hög risk för plötslig död…

ArtikelInfektionssjukdomar
Meningokockinfektion: diagnostik, behandling och smittskydd

Sammanfattning Invasiv meningokockinfektion orsakas av Neisseria meningitidis och yttrar sig främst som meningit, meningokocksepsis eller en kombination. Förloppet kan vara fulminant, särskilt vid sepsis med…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Turners syndrom: diagnostik och behandling

…död. I en retrospektiv långtidskohort hade 41 procent medfött hjärtfel, 32 procent bikuspid aortaklaff, 14 procent aortakoarktation och 2 procent aortadissektion. Överlevnaden var lägre än…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination mot covid-19: rekommendationer

…mål är att minska: covid 19 relaterad sjukhusvård behov av intensivvård och respiratorbehandling död dekompensation av kronisk sjukdom postcovid genom att förebygga infektion och svår…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Akut njurskada

Sammanfattning Akut njurskada, AKI, är ett kliniskt syndrom som definieras av en akut kreatininstegring, minskad urinproduktion eller båda. Enligt KDIGO föreligger AKI vid kreatininökning med…

ArtikelKunskapsbas
Bukaortaaneurysm

…95 % KI 1–5) av risken för död oavsett orsak [2]. Dessa och liknande resultat låg till grund för införandet av nationell screening i Sverige…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hiv: antiretroviral behandling

…eller uppskjuten behandling. Allvarlig aidsrelaterad eller icke aidsrelaterad händelse eller död inträffade hos 1,8 procent respektive 4,1 procent (hazardkvot 0,43; 95 procents…

ArtikelInfektionssjukdomar
Influensa: diagnostik, behandling och profylax

…genom luftvägspartiklar av olika storlek. Direkt och indirekt kontaktsmitta kan också förekomma. Inkubationstiden är kort. En systematisk analys uppskattade medianen till 1,4 dagar för…

ArtikelNeurologi
Ischemisk stroke, intracerebral blödning och TIA

…timmar. Alla patienter med stroke bör vårdas på strokeenhet. Organiserad strokeenhetsvård minskar död, beroende och behov av institutionsboende. Sekundärprevention ska baseras på sannolik etiologi. Trombocythämmare…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Prognosticering vid hjärtstopp

…Enkla prediktorer för 30 dagarsöverlevnad Överlevnad efter hjärtstopp mäts oftast som 30 dagarsöverlevnad. Den absoluta merparten av dödsfallen sker inom ett eller ett par dygn…

ArtikelHematologi & onkologi
Talassemia major: diagnostik och behandling

…molekylärgenetisk analys. Regelbundna transfusioner inleds vid verifierad talassemi och Hb under 70 g/L vid två tillfällen med mer än två veckors mellanrum, eller vid…

ArtikelObesitas
Uppföljning och komplikationer efter obesitaskirurgi

…den opererande enhetens program och fortsätta livet ut [3,5]. Ett komplett preparat ska innehålla mer än vanliga lågdosmultivitaminer för allmänbefolkningen. Behovet påverkas av operationsmetod

ArtikelKunskapsbas
Kronisk koronar ocklusion

…CTO, chronic total occlusion) är en fullständig ocklusion av ett kranskärl med TIMI flöde 0 som bedöms ha funnits i mer än tre månader [1]…

ArtikelInfektionssjukdomar
Tetanus: profylax och behandling

…av personer som var 65 år eller äldre. Bland äldre kvinnor var andelen 30,4 procent [3]. Vaccininducerad immunitet mot tetanus är mer beständig än…

ArtikelInfektionssjukdomar
Badsårsfeber: diagnostik och behandling

…Mer än 100 Vibrio arter är beskrivna, varav omkring 12 orsakar sjukdom hos människa. De viktigaste icke koleraorsakande arterna är: V. vulnificus , som har starkast…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19 vid diabetes: risk och handläggning

…är dubbelriktat. Diabetes och hyperglykemi försämrar prognosen vid SARS CoV 2 infektion, samtidigt som infektion, inflammation och glukokortikoider kan orsaka uttalad insulinresistens, relativ insulinbrist, ketoacidos…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: tidig antiviral behandling

…eller död med cirka 89 procent relativt placebo, motsvarande en absolut riskreduktion på 5,8 procentenheter. Bland dem som behandlades inom fem dygn inträffade utfallet…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypofyssvikt: utredning och behandling

…främre hypofysaxlar har fallit bort. Den kliniska konsekvensen bestäms av vilka axlar som är drabbade, hur snabbt svikten utvecklas och om det samtidigt finns en…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Metabola syndromet: diagnostik och behandling

…minst tre av fem komponenter och gör inte bukfetma obligatorisk [1]. Begreppet har två huvudsakliga kliniska funktioner: 1. Det uppmärksammar en patient som ofta har…

ArtikelPsykiatri
Narkotikaabstinens: bedömning och behandling

…kan bli snabbt livshotande. Blandbruk är regel snarare än undantag. Abstinens från en substans kan uppträda samtidigt som intoxikation av en annan. Vid stimulantiarelaterade tillstånd…

ArtikelNjurmedicin
Rabdomyolys: diagnostik och behandling

…av CK ensamt. Kreatinin, kalium, fosfat, kalcium, bikarbonat, urinproduktion, etiologi och allmäntillstånd väger tyngre. McMahon poäng kan användas som stöd för prognostisk riskbedömning vid mer…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Samhällsförvärvad pneumoni

…en akut infektion i lungparenkymet som förvärvats utanför sjukhus, och den är en av de vanligaste orsakerna till akut sjukhusvård och infektionsrelaterad död i Sverige…

ArtikelPreklinisk
Apoptos och celldödsvägar

…och 7, men morfologiskt apoptosliknande död kan förekomma även när kaspasaktiviteten är låg eller blockerad. Klassifikation bör därför bygga på en kombination av morfologi, biokemiska…

ArtikelInfektionssjukdomar
Bakteriell meningit: diagnostik och akut behandling

…intrakraniellt tryck motiverar intensivvård. Bakgrund och epidemiologi Akut bakteriell meningit definieras som bakteriell invasion av subaraknoidalrummet med inflammation i pia och araknoidea. Tillståndet omfattar både…

ArtikelInternmedicin
Drunkning

…med betydligt bättre prognos, medan mer än 25 minuter i de studier som ingick i en metaanalys nästan alltid var dödligt [4]. Tiden är dock…

ArtikelKardiologi
Karotisstenos: utredning och behandling

…för stroke eller död bör vara högst 3 procent. Allmän befolkningsscreening med karotisultraljud rekommenderas inte [4]. Bakgrund och epidemiologi Karotisstenos orsakas oftast av ateroskleros i…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Kolorektalcancer och standardiserat vårdförlopp

…cytostatikabehandling och kirurgi. Epidemiologi Kolorektalcancer svarar för ungefär en tiondel av all cancer globalt och är en ledande orsak till cancerrelaterad död [1]. Incidensen ökar…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kronisk hepatit C: antiviral behandling

…pibrentasvir i 8 veckor eller sofosbuvir/velpatasvir i 12 veckor. Båda ger vanligen SVR12 hos mer än 95 procent. Valet styrs främst av leverfunktion, njurfunktion…

ArtikelOrtopedi
Pertrokantär femurfraktur: klassifikation och behandling

…proximal femurfraktur [1]. Prognosen påverkas mer av ålder, skörhet, kognitiv funktion, tidigare gångförmåga och samsjuklighet än av den exakta osteosyntesmetoden. Biomekanik och frakturstabilitet Den pertrokantära…