…sömnschema och anpassningar i skola eller arbete rekommenderas till alla. Modafinil, pitolisant, solriamfetol och natriumoxibat har starkast stöd för behandling av vuxna. Natriumoxibat och pitolisant…

…och diagnostisk definition. Bland barn med HIV var den sammanvägda prevalensen 23,9 procent i en metaanalys, men heterogeniteten var stor och prevalensen varierade från…

…som sväller, batterier och magneter. Förberedelser och utrustning Stol med nackstöd, gärna ÖNH stol; höj stolen till din ögonhöjd. Pannlampa eller annan riktbar ljuskälla, operationsotoskop…

…bitskador från hajar eller andra i huvudsak mekaniska trauman. De vanligaste exponeringarna ger lokal smärta, erytem och ödem. Allvarliga förlopp beror främst på stor giftdos…

…mest sköra än i den samlade äldre populationen, men den höga grundrisken innebär att den absoluta nyttan fortfarande kan vara stor [2]. Pneumokockpneumoni och invasiv…

…timmarna, därefter successiv återgång till skola och symtomstyrd aktivitet. Barnet får inte återgå till kontaktsport samma dag och full skolåtergång bör föregå obegränsad idrott. Ihållande…

…än behandlingens tid till nytta patientens viktigaste mål har skiftat från långsiktig prevention till symtomlindring och bibehållen funktion konkurrerande sjukdomar gör det mindre sannolikt att…

…äldre. Andelen alkoholrelaterade fall sjönk från 16 till 7 procent, medan andelen som stod på antikoagulantia eller trombocythämmare nästan fördubblades (27 till 49 procent) [5]…

…enligt LVM från att lämna sjukhuset i väntan på transport (24 §). Hälso och sjukvården svarar dessutom hela tiden för medicinsk bedömning, abstinensbehandling och annan sjukvård…

…enligt ABCDE och behandla hjärtstopp enligt sedvanliga riktlinjer. Efter strömgenomgång ska anamnesen klarlägga spänning, växelström eller likström, kontaktens varaktighet, medvetandeförlust, muskelkramp, fall eller annan sekundär…

…hemothorax, symtomgivande eller stor pneumothorax, recidiverande malign pleuravätska (ofta kombinerat med pleurodes), samt vid thoraxtrauma och postoperativt. Akut nåldekompression: klinisk misstanke om övertryckspneumothorax hos hemodynamiskt…

Sammanfattning Binjurebarkscancer är en sällsynt men aggressiv malignitet med en incidens omkring 1 fall per miljon invånare och år. Misstanke ska väckas vid en stor…

…synkron esofaguscancer bör esofagoskopi övervägas särskilt vid dysfagi, uttalad alkohol och tobaksexponering eller annan klinisk misstanke [4]. Tidig T1 T2 N0 sjukdom kan behandlas med…

…Morbilliforma exantem behandlas med mjukgörare, lokal glukokortikoid och vid behov ett andra generationens H1 antihistamin. Anafylaxi behandlas omedelbart med adrenalin 0,01 mg/kg intramuskulärt…

…omkring 262 per 100 000 invånare och år, men rapporterade stor variation beroende på definition, datakälla och sjukvårdssystem. Fall och trafikolyckor var de vanligaste mekanismerna…

Ärftliga cancersyndrom orsakas av konstitutionella genetiska förändringar som stör DNA reparation, tumörsuppression eller tillväxtsignalering och ger organspecifika eller breda, ofta åldersberoende cancerrisker. Identifiering av den…

…sjukhuskrävande övre blödning varierar betydligt mellan populationer, ungefär från 47 till 172 fall per 100 000 personer och år. Mortaliteten anges i moderna material vanligen…

…högergrenblock. I sällsynta fall ses bara en bred och hackig R våg i V1 (den skall då ha en topptid på 0,05 s). Elektrofysiologisk…

…från pulmonalisklaffen så kommer tromben orsaka en ocklusion vars effekt är avhängig av trombens storlek och form. En stor tromb leder till proximal ocklusion och…

…sialolitiasis, orsakar typiskt återkommande ensidig smärta och svullnad i en stor spottkörtel i samband med måltid. Cirka 80 till 90 procent av stenarna sitter i…

…buksmärta (referred pain) Förlagd smärta (referred pain) innebär att smärtan som upplevas i ett område/struktur härrör från patologisk process i ett annat område/struktur…

…vanligen genom en stor central lumbal diskherniering. Nytillkommen blåsdysfunktion, tarmdysfunktion, nedsatt känsel i ridbyxeområdet eller sexuell dysfunktion ska väcka misstanke. Bilateral ischias och progredierande motoriska…

…4 % och biopsiverifierad prevalens omkring 0,7 %, men en stor andel förblir odiagnostiserad [2]. Bilden spänner från klassisk malabsorption till extraintestinala och helt asymtomatiska former…

…eller ureterocele samt posteriora uretravalvel. UPJO och vesikoureteral reflux svarar tillsammans för en stor andel av kliniskt relevanta fall [10]. Risken för postnatal urologisk patologi…

…Ta prov från fjällning och angripna hårstrån för direktmikroskopi, odling och, om metoden finns tillgänglig, dermatofyt PCR. Trikoskopi är ett värdefullt stöd men ersätter inte…

…klassifikation. Hos personer över 50 år uppkom två tredjedelar efter ett enkelt eller ospecificerat fall, vilket talar för att en stor andel är fragilitetsfrakturer [1]…

…slemhinnesvullnad stör örontrumpetens funktion, varefter bakterier från nasofarynx koloniserar mellanörat. Diagnosen ställs otoskopiskt. Tre komponenter ska föreligga: akut symtomdebut, objektiva tecken på mellanöresekret och inflammationstecken…

…genom en keratinfylld öppning, kliniskt synlig som ett punctum. Lesioner kan förekomma i anslutning till akne eller annan follikulär ocklusion. På handflator och fotsulor, där

…patientpopulation och lokal antibiotikaanvändning. I en systematisk översikt varierade incidensen av vårdrelaterad CDI i studerade länder från ungefär 2 till 8 fall per 10 000…

…sig från en punkt till en annan. Under förflyttningen har allt myokardium inom segmentet ungefär samma hastighet. Själva förflyttningen karaktäriseras med två parametrar: distans och…

…under hjärt lungräddning (HLR) skiljer sig avsevärt från normalfysiologiska mekanismer. Syftet med HLR är att variera tryckförhållandena i thorax genom att komprimera, dekomprimera och ventilera…

…trismus, peritonsillär svullnad och uvuladeviation. Klinisk undersökning identifierar misstänkta fall men skiljer inte säkert abscess från peritonsillär cellulit. Diagnosen bekräftas i första hand genom aspiration…

…energi från dialysvätskan är därför vanliga kliniska problem [2]. Protein energiförlust, vanligen benämnd PEW efter engelskans protein energy wasting, innebär förlust av kroppens proteinmassa och…

…genetiska orsaker och alternativa diagnoser. De flesta fall är sporadiska. Monogena former förekommer, bland annat genom varianter i LRRK2, SNCA, PRKN, PINK1 och DJ 1…

…mjukgörande behandling och vid behov symtomlindring med lokal kortikosteroid eller peroralt antihistamin. Sjukdomen läker vanligen inom 6 till 8 veckor, men ett intervall från 2…

…från den unga, opåverkade patienten med en liten apikal luftspalt som kan följas expektativt, till ventilpneumothorax med cirkulatorisk kollaps där diagnosen ska ställas kliniskt och…

…storleksordningen 30 000 fall per år och en tydlig ålderstopp under 25 år. Gonorré har ökat kraftigt sedan mitten av 2010 talet från en låg…

…Oförklarade fall utgör ungefär en femtedel i prospektiva material men varierar från under 10 till drygt 50 procent mellan studier, beroende på definition, region och…

…vaken (Glasgow Coma Scale 15) fyra timmar efter intaget och som inte tagit något annat toxiskt medel krävde i en liten fallserie varken intensivvård eller…

…112 mmol/l kan vara relativt opåverkad, medan ett snabbt fall från 140 till 125 mmol/l kan ge uttalade symtom [4]. Grad P natrium : …

…heterogen och har en bimodal åldersfördelning: Yngre patienter drabbas främst vid högenergitrauma, exempelvis trafikolycka eller fall från höjd. Frakturen är då ofta komminut, och samtidiga…

…snabbt absorberade kolhydrater och salt samt vid behov kalium, acetazolamid eller diklorfenamid. Diklorfenamid har bäst stöd från randomiserade studier, men svensk tillgänglighet och subvention kan…

…behandling och vektorkontroll. År 2018 rapporterades 977 fall, en minskning med 96 procent jämfört med år 2000. Gambiense HAT stod då för cirka 98 procent…

…Utbrottet gav också omfattande kunskap om diagnostik, långtidsbesvär och risken för persisterande fokal infektion [12]. I en systematisk genomgång av 1 960 spanska fall utgjorde

…bör ingå tidigt eftersom glomerulonefrit och lungförändringar kan vara kliniskt tysta. Biopsi bör eftersträvas, framför allt från njure eller annan aktiv och säkert åtkomlig lokal…

…Operationssal Stor blödning, bradyarytmi, myokardischemi, septisk chock; mer sällan anafylaxi och systemisk toxicitet av lokalanestetika Kompressioner vid systoliskt tryck under 50 mmHg med ETCO₂ fall…

…lågriskpatient. Långvarig måttlig LDL sänkning från ung ålder kan samtidigt ge större livstidsnytta än en lika stor sänkning som påbörjas sent i livet [1]. Familjär…

…håravfall), inför och under uppföljning av järnbehandling (peroral eller intravenös), samt för att skilja järnbristanemi från anemi vid kronisk sjukdom hos patienter med samtidig inflammation…

…vågor är oftast permanenta och vittnar om genomgången stor infarkt. Hjärtinfarkter som kvarlämnar patologiska Q vågor kallas Q vågsinfarkter . I sällsynta fall upplöses tromben (spontant…

…Den klassiska arbetsgången från Evidence Based Medicine Working Group formulerar tre huvudfrågor för en behandlingsstudie: är resultaten valida, vilka är resultaten och hjälper de mig…

…kliniska fall och 58 900 dödsfall årligen. Den modellberäknade genomsnittliga letaliteten var cirka 5,7 procent, men variationen mellan regioner och kliniska fenotyper var stor…

…000 fall och 5 500 dödsfall under 2010, men underlaget från flera världsregioner var bristfälligt [1]. Diagnosen säkerställs genom odling från blod, cerebrospinalvätska eller annat…

…celler producerar bland annat vascular endothelial growth factor D, VEGF D, som bidrar till lymfangiogenes. Förhöjt serum VEGF D kan användas diagnostiskt och korrelerar på…

…Vestibulära funktionsundersökningar, elektrokokleografi och hydrops MR kan ge stöd i selekterade fall men krävs inte för diagnosen. Handläggningen styrs av attackernas frekvens och svårighetsgrad, hörseln…

…ett fall av svår pneumoni och multiorgansvikt i Saudiarabien. Retrospektiv diagnostik visade att ett vårdrelaterat utbrott hade inträffat i Jordanien tidigare samma år. Fram till…

…översikt av 66 rapporterade fall efter transkartilaginös piercing var medelåldern 18,7 år och 88 procent av patienterna var kvinnor. Medeltiden från symtomdebut till vårdkontakt…

…PQ sträckan) för att kallas våg. En stor våg skrivs med versal (Q) och en liten med gemen (q). I praktiken menas med liten en…

…ut koldioxid från de övre luftvägarna, minskar andningsarbetet och tolereras väsentligt bättre än tätsittande mask. Fördröjd intubation vid utebliven effekt av non invasivt stöd är…

…luftfuktighet och kall luft försämrar mukociliär transport och lokalt slemhinneförsvar. Övre luftvägsinfektioner står för en stor andel av korttidsfrånvaron från arbete och förskola och för…

…Patienter med depåberedning, stor dos, symtom eller stigande koncentration ska övervakas i många timmar och i vissa fall flera dygn. Kontakta Giftinformationscentralen (sjukvården 010 456…