…huvudsak är uppfyllda: Lungsjukdomen är avancerad, progressiv och irreversibel. Evidensbaserad medicinsk, kirurgisk och interventionell behandling är uttömd eller otillräcklig. Risken att avlida av lungsjukdomen inom…

…viktökande läkemedel och psykisk ohälsa. Anatomiska orsaker, exempelvis vidgad gastrojejunostomi, gastrogastrisk fistel eller dilaterad sleeve, kan motivera gastroskopi eller kontrastundersökning. Behandlingen individualiseras och kan innefatta…

…vanligaste och allvarligaste handläggningsfelen. Behandlingen är omedelbar mekanisk avlastning genom lateral kantotomi med inferior kantolys. Ingreppet utförs på akutrummet i lokalbedövning, tar några minuter och…

…Mikrognati, glossoptos och luftvägsobstruktion talar för Robinsekvens och kräver särskild luftvägsutredning. Behandlingen sträcker sig från spädbarnsåren till avslutad ansiktstillväxt. Läppslutning utförs vanligen under första levnadsåret…

…skleros. Behandlingen är orsaksspecifik. Vid kompression görs akut dekompression, vid metastatisk kompression ges kortison och strålbehandling eller kirurgi, vid abscess ges antibiotika och oftast kirurgi…

…1] Ekokardiografins träffsäkerhet Hög [1] Låg [1] Behandling I första hand medicinsk [1] Kirurgi, i regel skyndsamt [1,2] Medfödda kammaraneurysm och divertiklar är sällsynta…

…inte etablerad körtelhypertrofi. Reduktionsplastik är den enda etablerade behandlingen som varaktigt minskar bröstvolymen. Operationen förbättrar i genomsnitt smärta, bröstrelaterade symtom och hälsorelaterad livskvalitet, även efter…

…Behandlingen är långsiktig och bör ha förbättrad hälsa, funktion och livskvalitet som övergripande mål. Strukturerad kostbehandling, fysisk aktivitet, beteendestöd, obesitasläkemedel och metabol kirurgi är kompletterande…

…och distalt belägna stenar har störst sannolikhet att avgå. Alfablockerare kan övervägas som medicinsk expulsionsbehandling, främst vid distal uretärsten större än 5 mm, men behandlingen…

…NIV ersätter inte den medicinska behandlingen. 2. Sitt patienten upp, 30–45° eller högre. 3. Ta arteriell eller kapillär blodgas som utgångsvärde och notera tidpunkten…

…och farliga differentialdiagnoser (reinfarkt, mekanisk infarktkomplikation, lungemboli, tamponad, mediastinit, pneumoni, aortadissektion) måste uteslutas först [1, 5]. Behandlingen följer perikarditens: acetylsalicylsyra (efter infarkt) eller ibuprofen (efter…

…antibiotika om diagnosen blivit osannolik och mikrobiologin inte stöder infektion. Smalna av behandlingen när etiologin är klar. Sju dagars behandling är standard vid gott kliniskt…

…inte användas vid dekompenserad cirros. Behandlingen ger varaktigt virologiskt svar hos omkring 95 till 100 procent av barnen, och allvarliga biverkningar är sällsynta [6]. Läkemedelsinteraktioner…

…Kirurgi i form av bursektomi är inte överlägsen enbart medicinsk behandling vid okomplicerade fall och reserveras för abscess, nekros, främmande kropp, kroniskt recidiverande bursit och…

…och nedsatt uppmärksamhet samt osammanhängande tankegång eller förändrad medvetandegrad [2]. Screening med exempelvis 4AT kan stödja bedömningen men ersätter inte läkarens diagnostiska ställningstagande [3]. Behandlingen…

…testistorsion och herpes zoster är exempel på extraabdominella eller medicinska tillstånd som kan ge uttalad buksmärta. Akut appendicit är en av de vanligaste akuta kirurgiska…

…All rimlig medicinsk, kateterburen och kirurgisk behandling ska vara uttömd. Transplantation övervägs i regel hos patienter utan kontraindikationer vars förväntade överlevnad med optimal behandling är…

…genomförbar rekommenderas kirurgisk dränering. Även utan tamponad har en symtomgivande måttlig eller stor effusion som kvarstår trots medicinsk behandling tydlig klinisk betydelse och utgör indikation…

…fortfarande beskrivs i äldre litteratur. Indikationer Hjärttamponad : den enda absoluta indikationen och alltid brådskande. Stor perikardvätska med symtom trots medicinsk behandling. Diagnostisk tappning vid misstänkt…

…en medicinsk helhetsbedömning, inte enbart remiss direkt till assisterad befruktning [1]. Spermatogenesen påverkas av både genetisk sårbarhet och förvärvade faktorer. Kryptorkism, testikulär dysgenesi, hypospadi och…

…Rökstopp, behandling av hosta och förstoppning samt viktreduktion vid uttalad obesitas är medicinskt motiverade men kan inte förväntas få ett etablerat bråck att gå tillbaka…

…enbart är kvinna eller man. Alla transpersoner har inte könsdysfori, använder inte hormoner och önskar inte kirurgi. Queer kan avse könsidentitet, sexuell läggning eller ett…

…och hjärttamponad eller symtomgivande måttlig till stor perikardvätska trots medicinsk behandling kräver bildledd perikardiocentes eller, när detta inte är genomförbart, kirurgiskt dränage. Definition och sjukdomsförlopp…

…Den kliniska bedömningen identifierar vårdbehov och leder till behandling eller remiss. Den medicinsk rättsliga bedömningen dokumenterar anamnes, status och kompletterande undersökningar samt värderar hur väl…

…Vid kvarstående symtom trots adekvat medicinsk behandling görs datortomografi, DT, inför ställningstagande till endoskopisk sinuskirurgi. Kirurgin förbättrar ventilation, avlägsnar polyper och möjliggör bättre lokal läkemedelsdistribution…

…Positivt luftvägstryck används när kirurgi inte är lämplig, vid kvarstående sjukdom efter kirurgi och vid multilevelobstruktion. Bilevel behandling med reservfrekvens behövs vanligen vid hypoventilation eller…

…den kliniskt viktigaste giftiga fisken för badande och fiskare i europeiska kustvatten. Därutöver behandlas andra medicinskt relevanta taggförsedda fiskar som kan orsaka liknande skador vid…

…hypertoni, dyslipidemi, benförlust och läkemedelstoxicitet. Transplantation ska därför betraktas som en annan form av livslång njurersättande behandling, inte som bot. Överlevnadsvinsten jämfört med dialys gäller…

…nyligen genomförd kirurgi och planerade invasiva ingrepp. Hos akut sjuka medicinska patienter reducerade enoxaparin 40 mg en gång dagligen venös tromboembolism från 14,9 procent…

…eller medicinsk behandling. Defekten kan exempelvis bestå av neutropeni, lymfopeni eller hypogammaglobulinemi, men normala celltal utesluter inte funktionsnedsättning. Diabetes kan ge defekt neutrofil kemotaxis och…

…arbete, bilkörning och säkerhet, inte på ett enskilt synskärpevärde. Det finns ingen läkemedelsbehandling som återställer en grumlad lins. Definitiv behandling är kirurgi, vanligen facoemulsifikation med…

…dehydrering är ett medicinskt akuttillstånd. Intravaskulär hypovolemi korrigeras först med isoton natriumklorid, därefter ersätts fritt vatten under tät övervakning [5]. Bakgrund och epidemiologi Diabetes insipidus…

…är ett medicinskt akuttillstånd. Ge 10 till 20 ml kalciumglukonat 10 procent intravenöst under 10 minuter med EKG övervakning, upprepa vid behov och fortsätt vid…

…och mål har patienten? 8. Vilken behandling är medicinskt motiverad, genomförbar och acceptabel? En fullständig första bedömning omfattar anamnes, riktad klinisk undersökning, standardiserade kroppsmått och…

…eller hjärtsjukdom nyligen genomgången kirurgi eller annan invasiv behandling kvarliggande katetrar, dränage och andra främmande material nylig sjukhusvistelse eller antibiotikabehandling graviditet och postpartumperiod nedsatt barriärfunktion…

…På medicinska och geriatriska vårdavdelningar drabbas en betydande andel av äldre patienter, och förekomsten är särskilt hög efter höftfraktur, större kirurgi och intensivvård [1,2…

…ortopedisk kirurgi och känd hjärt kärlsjukdom. Vid akut hjärtinfarkt med anemi är underlaget mindre entydigt och en något mer liberal hållning kan övervägas. Kausal behandling…

…att nödvändig kirurgi fördröjs. Hypoxi och hypotension ska korrigeras. Vid akut ryggmärgsskada rekommenderas kirurgisk dekompression och stabilisering inom 24 timmar när det är medicinskt genomförbart…

…lumbal kirurgi eller procedur har rapporterats hos cirka 0,2 till 1,2 procent i vissa serier, men risken varierar kraftigt med ingreppstyp och definition…

…luftspalt som kan följas expektativt, till ventilpneumothorax med cirkulatorisk kollaps där diagnosen ska ställas kliniskt och dekompression utföras inom sekunder. Den kliniska handläggningen styrs mindre…

…tamponaden leder till höga intraperikardiella tryck, vilket leder till högre tryck i höger kammare och höger förmak (pga kompressionen). Även små tryckstegringar på höger sidan…

…infektion skulle få allvarliga konsekvenser, samt vid de flesta rent kontaminerade och vissa kontaminerade ingrepp. Vid smutsiga eller infekterade operationsfält krävs behandling, inte enbart profylax…

Sammanfattning Kirurgisk rekonstruktion vid perifer facialispares syftar till att skydda ögat, återställa vilosymmetri och återskapa ändamålsenliga ansiktsrörelser. Valet styrs främst av paresens duration, om mimisk…

…upptäcka tidskritiska kirurgiska, gynekologiska och urologiska diagnoser välja laboratorieprov och bilddiagnostik med rimlig träffsäkerhet och minsta möjliga strålbelastning initiera understödjande och diagnosspecifik behandling avgöra vilka…

…lindrar. Antiemetika har dålig effekt; behandlingen är utsättning av cannabis, och i akutskedet har lokal kapsaicinkräm på buken visst stöd. Anamnes Tidsrelationen till smärtan. Kräkning…

…synlig blodförlust och svar på initial behandling. Aktivera traumateam, kirurgisk eller interventionell kompetens och massivblödningsprotokoll tidigt. Stoppa yttre blödning med direkt kompression, sårpackning och vid…

…Vid inklämning med strangulation krävs akut kirurgi; mortaliteten stiger brant när tarmresektion behövs [3]. Definition och klassificering av bukväggsbråck Ett bukväggsbråck föreligger när bukinnehåll eller…

…grundligt med tvål och rikligt med vatten, desinfekteras och bedömas avseende behov av tetanusprofylax, antibiotika, kirurgisk behandling, rabiesvaccin och rabiesimmunglobulin (RIG). Behandlingen får inte fördröjas…

…elastas. Behandlingen bygger på alkohol och rökstopp, smärtbehandling enligt smärttrappan, enzymsubstitution vid exokrin insufficiens samt endoskopisk eller kirurgisk behandling vid obstruktiv smärta och lokala komplikationer…

…mot penicillin. Okomplicerade abscesser behandlas med incision och dränage utan antibiotika. Intravenös behandling med bensylpenicillin, kloxacillin eller klindamycin och inläggning är aktuella vid systempåverkan, snabb…

…försvårad. I svensk klinisk användning omfattar termen både mekanisk tarmobstruktion och funktionell motilitetsstörning, paralytisk ileus eller pseudoobstruktion. Tillstånden måste skiljas åt eftersom behandlingen är olika…

…fördröjer behandlingen. Odling från purulent sekretion är värdefull, eftersom lokala odlingar ofta identifierar etiologiskt agens. Urinodling och lumbalpunktion styrs av barnets ålder, temperatur, allmäntillstånd och…

…eller annan kirurgi. 4. Kronisk osteomyelit med nekrotiskt ben, sekvester, fistel eller etablerad biofilm. 5. Implantatrelaterad infektion, där främmande material och mekanisk stabilitet styr behandlingen…

…diagnosen ställs vid kirurgisk exploration där man ser gråbrun, luktande fascia som saknar blödning och som separerar från underlaget utan motstånd. Behandlingen vilar på tre…

…eller fastsittande stenar behandlas med intraduktal litotripsi eller en kombinerad endoskopisk och kirurgisk metod. Distala och palpabla submandibulära stenar lämpar sig ofta för transoral extraktion…

…till 24 timmar. Antibiotika kan inte ersätta kirurgisk infektionskontroll [8 14]. Bakgrund och epidemiologi Definition och avgränsning Badsårsfeber är ingen mikrobiologiskt exakt diagnos, utan ett…

…liknande och hyperangulerat blad, samt en stylett formad efter det hyperangulerade bladet. Bougie, tuber i flera storlekar, svalgtub och nasofaryngeal tub. Kirurgisk luftvägsutrustning framme och…

…provhantering och behandling [4]. Någon randomiserad studie finns inte. Tillgängliga data stöder långvarig kombinationsbehandling med miltefosin, flucytosin, ett mögelaktivt azolpreparat, sulfadiazin och ofta pentamidin. Kirurgisk…

…Vid tendinopati, subakromiell smärta och atraumatisk ruptur är strukturerad, smärtstyrd träning förstahandsbehandling, eftersom kirurgi och subakromiell dekompression inte har gett kliniskt betydelsefull merevinst. Akut kraftnedsättning…

…resektionsmarginal och ENSAT stadium. Komplett kirurgisk en bloc resektion med intakt tumörkapsel och mikroskopiskt fria marginaler är den enda potentiellt kurativa behandlingen. Öppen kirurgi är…